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《中藥學》輔導:外用藥

要點:
外用藥的使用注意事項
本類藥多具大毒(劇毒),應用時應嚴格控制劑量和用法。外用亦不宜過量和持續(xù)使用;特別是升藥、輕粉、砒石等重金屬類劇毒藥物,均不宜在頭面部使用,以防發(fā)生中毒。制劑時,應嚴格遵守炮制及制劑法度,以減輕其毒性和副反應,確保臨床用藥安全。
具體藥物
要點:
1.馬錢子的功效、應用:
馬錢子:味苦,性寒;有毒。主歸肝、脾經。功能通絡散結,消腫定痛。主要用于癰疽或跌打損傷腫痛以及風濕痹痛或拘攣麻木。亦可用治多種癌腫。
2.雄黃、硫黃的功效、主治病證
雄黃:功能解毒,殺蟲。雄黃有毒,具有良好解毒作用,是治療癰腫疔毒,濕疹疥癬,蛇蟲咬傷常用藥;雄黃又能殺蟲,可用于蟲積腹痛,但臨床較為少用;此外,本品又有燥濕祛痰、截瘧之功,亦可用治哮喘、瘧疾、驚癇等。
    硫黃:功能解毒殺蟲止癢,補火助陽通便。硫黃有毒,外用能解毒殺蟲止癢,是治療疥癬、禿瘡、濕疹等常用藥,尤為疥瘡之要藥;硫黃內服具補火助陽,溫陽通便之功,可用于腎陽不足,下元虛冷之寒喘、陽痿、虛寒便秘等。
3.爐甘石、硼砂、明礬、蜂房、蛇床子的功效:
    爐甘石:功能解毒明目退翳,收濕生肌斂瘡。
硼砂:本品外用功能清熱解毒,消腫防腐,為眼科、喉科要藥,本品內服又能清肺化痰。
明礬:功能解毒殺蟲,燥濕止癢,止血止瀉;清熱消痰。
蜂房:功能攻毒,殺蟲,祛風。
蛇床子:功能溫腎壯陽,散寒祛風,燥濕殺蟲。
4.雄黃、馬錢子的用量用法:
雄黃:外用適量,研末敷,調敷或燒煙熏。內服0.3-0.9g,入丸散。
    馬錢子:外用適量,研末吹喉或調涂。內服0.3-0.9g,入丸散。
5.雄黃、馬錢子的使用注意:
    雄黃:孕婦忌服。切忌火煅,煅燒后即分解氧化為三氧化二砷,有劇毒。本品能透皮吸收,故局部外用亦不能大面積涂搽及長期持續(xù)使用。
馬錢子:本品有毒,服用過量,可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷等中毒癥狀,故須嚴