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慢性腎功能衰竭家常食療菜譜

慢性腎功能衰竭家常食療菜譜

一、飲食治療原則

1、供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):尿毒癥患者蛋白質(zhì)的最低需要量為每日0.5克/公斤體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上,只有這樣才能維持身體各器官的生理功能。當病人腎功能處在早、中期損害階段,即腎小球濾過率(GFR)>25毫升/分鐘左右時,蛋白攝入每日每公斤體重為0.6克左右比較適宜,同時必須補足熱量。

近年,有人主張補充必需氨基酸制劑或α-酮酸氨基酸制劑。但這類制劑價格較高,限制了其使用范圍。在低蛋白膳食中,要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類,膳食中熱能必須充足。每公斤體重最少為35千卡。在膳食中如何提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量,降低植物蛋白質(zhì)的量,現(xiàn)在臨床經(jīng)常采用麥淀粉來作為熱能的主要來源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉來代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白為每100克含有6克~10克。臨床上將減少的植物蛋白質(zhì)來用動物蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉等加以補充,從而滿足體內(nèi)的生理需要。這樣可以滿足熱能需要,另一方面還可糾正體內(nèi)氨基酸代謝異常。

除淀粉外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等,含非必需氨基酸高的食品應(yīng)限食,如干豆類、豆制品,硬果類及谷類等。

2、低鹽低鈉:慢性腎衰合并高血壓和浮腫的病人,要限制鈉鹽和含鈉豐富的食品,必要時用無鹽膳食。當使用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時,不應(yīng)限鈉鹽,但應(yīng)根據(jù)具體情況適量進食鈉鹽。

3、慢性腎衰血鉀高時,應(yīng)限制含鉀食物,避免食用果汁,慎重選用蔬菜及水果。

4、供給高鈣低磷飲食:在部分慢性腎衰的病人中,可有血磷升高和血鈣下降的現(xiàn)象,因此而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。理想的飲食應(yīng)提高鈣含量降低磷的含量。含鈣豐富的食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等。烹調(diào)魚和瘦肉時,用水煮一下?lián)瞥,再進行熱炒,能夠降低魚、肉的含磷量。

5、保持水的平衡:慢性腎衰病人中的水平衡非常重要。液體的入量要根據(jù)排出量而決定。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行液體的補充,防止水攝入過多,排出障礙,而加重浮腫。

6、補充維生素:慢性腎衰時一定要補充維生素制劑,因慢性腎衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物補充維生素已不能滿足機體代謝的需要。

二、一日食譜舉例

食譜(一)

早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),麥淀粉餅干(麥淀粉50克,白糖10克)

午餐:麥淀粉蒸餃(瘦肉25克,芹菜100克,麥淀粉50克),西紅柿湯(西紅柿50克,粉絲10克)

加餐:蘋果200克

晚餐:煎雞蛋(雞蛋50克),烙麥淀粉糖餅(麥淀粉100克,白糖15克),拌黃瓜(黃瓜150克)

全日用烹調(diào)油30克,鹽小于3克。

食譜(二)

早餐:甜牛奶(牛奶200克,白糖10克),麥淀粉蒸糕(麥淀粉50克,白糖10克)

午餐:西紅柿炒雞蛋(西紅柿100克,雞蛋1個),炒油菜(油菜100克),蒸飯(大米100克),麥淀粉蔥花餅(麥淀粉50克)

加餐:鴨梨250克

晚餐:烙麥淀粉餡餅(瘦肉25克,小白菜150克,麥淀粉50克),氽小蘿卜片湯(小蘿卜100克,粉絲10克)

全日烹調(diào)油30克,鹽低于3克。

食譜(三)

早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),煎麥淀粉土豆泥餅(麥淀粉50克,土豆50克)

午餐:肉片菜花(瘦肉片50克,菜花100克,胡蘿卜50克),炒菠菜(菠菜100克),蒸飯(大米100克)

加餐:桃250克

晚餐:燜麥淀粉面條(麥淀粉150克),雞蛋炒西紅柿(雞蛋1個,紅柿100克,菠菜50克,木耳3克),酸甜萵筍絲(萵筍100克),黃瓜片湯(黃瓜50克)

全日烹調(diào)油30克,鹽低于3克。

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