護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選范文(精選3篇)
護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選范文 篇1
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,20xx年3月,我院的重癥醫(yī)學(xué)科成立了,我們的各項(xiàng)工作均已正常運(yùn)行。在這不足一年的時(shí)間里,我科收住了大量的急、危、重和大手術(shù)后患者,這段時(shí)間對(duì)科室所有的工作人員來(lái)說(shuō)都是忙碌的一年,也是充實(shí)的一年。因?yàn)?2張床位的重癥監(jiān)護(hù)病房,我們成功救治了許多病人,使他們的生命在這里得以延續(xù)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面的總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
重癥醫(yī)學(xué)科是危重癥病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求嚴(yán)格的病房環(huán)境,布局合理、簡(jiǎn)潔、方便、利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中科室不斷學(xué)習(xí)、總結(jié),制定出一系列的管理制度,如貴重儀器管理制度,貴重儀器專(zhuān)人管理,藥品專(zhuān)人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定點(diǎn)、定位放置。一年來(lái),有序的病房管理保證了重癥醫(yī)學(xué)科的日常工作。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
自20xx年3月科室成立以來(lái),嚴(yán)抓每位病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,形成了護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理管理模式,層層把關(guān)。責(zé)任護(hù)士從入院、生活護(hù)理、晨間護(hù)理到用藥治療,再到心理護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)做細(xì)做好,努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部提出的護(hù)理工作“貼近病人,貼近臨床,貼近社會(huì)”的目標(biāo)。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,提交護(hù)理質(zhì)量
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全的根本保證。
2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度,規(guī)范護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等方面,不斷拓寬護(hù)理工作的內(nèi)涵,保證護(hù)理工作規(guī)范、有序地進(jìn)行。
3、強(qiáng)化護(hù)士“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核,以提高科室護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),保證護(hù)理工作的安全。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行病房的消毒隔離制度;
2、每月對(duì)病房、治療室、換藥室的空氣做細(xì)菌培養(yǎng);
3、規(guī)范使用消毒液,定期對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè);
4、嚴(yán)格做到一床一巾一消毒;
5、全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生全部掌握。
五、加強(qiáng)護(hù)理科研,開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員參加本科學(xué)歷教育;
2、能積極在科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù);
3、全年共發(fā)表護(hù)理論文兩篇。
總之,我們會(huì)在以后的護(hù)理工作中努力進(jìn)取,使護(hù)理工作更上一層樓。
護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選范文 篇2
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護(hù)理糾紛。
1、主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
三、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)醫(yī)~學(xué)教育~網(wǎng)搜集~整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員~護(hù)士長(zhǎng)~護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)理以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1~2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們?cè)?0xx年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選范文 篇3
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)特殊的臨床科室,這里沒(méi)有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān)。自全院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)以來(lái),我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極主動(dòng)投入到活動(dòng)中,通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀(guān)的要求和患者需要;使護(hù)理工作能夠達(dá)到最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的,F(xiàn)將我科20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練
1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀(guān)念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿(mǎn)足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿(mǎn)意度。因此,作為重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒(méi)有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。
2、定期開(kāi)展危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外,還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全國(guó)各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可。“優(yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里,沒(méi)有過(guò)硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過(guò)這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功;要求低年資護(hù)士能獨(dú)立勝任各個(gè)班次的工作。讓家屬放心,讓患者滿(mǎn)意。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀(guān)察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力,不僅豐富了護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí),拓展了知識(shí)面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
4、做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶”。今年我科共有6名年輕護(hù)士充實(shí)到病房,對(duì)于年輕護(hù)理人員,護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教,深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對(duì)年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動(dòng)到主動(dòng),從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿(mǎn)意、病人的滿(mǎn)意、醫(yī)生的滿(mǎn)意;年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上,做到了真做事,做實(shí)事。
二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度,包括:晨會(huì)制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管造口護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。定期開(kāi)展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論,不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。
2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“三甲”醫(yī)院復(fù)審要求,重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)并按規(guī)定裝訂及放置,不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、建立各種登記本。科室根據(jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對(duì)醫(yī)囑登記本》、《危急值報(bào)告登記本》以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強(qiáng)《自備藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)堅(jiān)持發(fā)放每日清單,耐心解答病人家屬的疑問(wèn),做到有據(jù)可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在重癥醫(yī)學(xué)科救治。
4、床旁交接班具體化。重癥醫(yī)學(xué)科一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,實(shí)行“醫(yī)護(hù)一體化”查房,從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)在重癥護(hù)理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項(xiàng)目,增加特殊護(hù)理欄,讓護(hù)理重點(diǎn)一目了然。根據(jù)科室實(shí)際情況開(kāi)會(huì)討論調(diào)整護(hù)理人員作息時(shí)間,減少交接班次數(shù),選拔3位護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)態(tài)護(hù)理,指導(dǎo)低年資護(hù)士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查;對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行梳理,查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行持續(xù)性整改。從根本上解決了下午探視后醫(yī)囑多、檢查多、轉(zhuǎn)科多,而護(hù)理人員人手不夠的混亂現(xiàn)象;另外,交班、行政班與上夜一同交接班,減少了1小時(shí)內(nèi)交接班2次的現(xiàn)象,減少了交接班次數(shù),提高了病人安全系數(shù)。設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)保證了病人連續(xù)性動(dòng)態(tài)護(hù)理,提高了護(hù)理質(zhì)量,對(duì)低年資護(hù)士起到了指導(dǎo)的作用。
三、建立績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核。
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長(zhǎng)。
2、建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性。
四、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn):
1、病人方面。在病人滿(mǎn)意度調(diào)查中,提出不滿(mǎn)意的項(xiàng)目主要集中于“探視時(shí)間短”、“費(fèi)用高”、“術(shù)后病人口渴”、“飲食護(hù)理不到位”、“約束過(guò)緊”等問(wèn)題。
2、護(hù)理人員方面:
、僮o(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班,經(jīng)常要同時(shí)為許多病人服務(wù),精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。
、谥貢(shū)寫(xiě)輕落實(shí),不能正確處理寫(xiě)與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書(shū)寫(xiě)各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實(shí),深入病房的時(shí)間相對(duì)減少,護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。
、塾捎谧o(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素,護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng),如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房,觀(guān)察病情不全面,健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí),內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動(dòng)、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問(wèn)題。
3、管理方面:
、偃肆Y源缺乏和浪費(fèi)并存,不能合理有效利用。一方面近幾年來(lái)醫(yī)院病人迅速增加,護(hù)理工作量迅速加大,護(hù)理人力相對(duì)不足的矛盾突出,醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力,但從對(duì)科室護(hù)理人力動(dòng)態(tài)調(diào)整中,單純?cè)黾尤肆Χ荒芎侠硎褂,并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來(lái)講副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師15人,護(hù)士16人(其中工作3年以?xún)?nèi)護(hù)士16人),這部分人臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏。加之我科年輕人多,年紀(jì)差距小,結(jié)婚生子時(shí)間集中,造成在同一時(shí)間內(nèi)多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成人員流失。
、诤笄诒U舷到y(tǒng)支持力度不夠,護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r(shí)間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作。科室設(shè)備老舊,維修不及時(shí),造成工作量的增加。
以上是我科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中做的一些工作及還有待完善的地方,今后要在人力資源管理、績(jī)效管理、護(hù)士分層級(jí)管理上再下功夫,加強(qiáng)各職能部門(mén)的協(xié)作,確保實(shí)效,求真務(wù)實(shí),扎實(shí)穩(wěn)妥的推進(jìn)工作。