出生醫(yī)學證明授權委托書（精選18篇）
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇1
委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________
有效身份證類別： ________________________________
有效身份證號： ________________________________
聯(lián)系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
有效身份證件類別：_________________________________
有效身份證號：_________________________________
聯(lián)系電話：______________
與客戶關系：________________
委托人因不能親自到醫(yī)院領取出生醫(yī)學證明而特別委托受托人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學證明》。委托人承認受托人在上述委托權利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結果。
委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇2
委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________
有效身份證件號碼：________
聯(lián)系電話：________
受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________
有效身份證件號碼：________聯(lián)系電話：________
與委托人關系：________
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的'出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇3
委托人： 性別：女出生年月： 年 月 日
身份證號碼： 聯(lián)系電話： 受托人： 性別：男出生年月： 年 月 日身份證號碼： 聯(lián)系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇4
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年 月 日
年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇5
委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事項： 代為辦理和領取《出生醫(yī)學證明》
委托權限：
1. 代為提交有關資料
2. 代為簽收《出生醫(yī)學證明》及送達《出生醫(yī)學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注：本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字： 委托人電話：
被委托人簽字： 被委托人電話：
委托日期： 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇6
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名（新生兒父親）：
與新生兒關系：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
委托人于______年______月______日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。
承諾人（嬰兒父親名字）：
承諾人（嬰兒母親名字）：
委托人簽字（按紅色手�。篲_____年______月______日
受委托人簽字（按紅色手印）：______年______月______日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇7
委托人：張三性別：女出生年月：1985年3月8日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：李四性別：男出生年月：1985年4月2日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：張三 受托人簽名：李四
年月日 年月日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇8
委托人：-性別：女 出生年月：-年*月**日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：------------
聯(lián)系電話：-----------
受托人：--- 性別：男 出生年月：---月--日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：-----
聯(lián)系電話：-------
與委托人關系：----
委托人因不能親自來婦幼辦理« 出生醫(yī)學證明 »領取事宜，特委
托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為« 出生醫(yī)學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫(yī)學證明 »之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇9
委托人：
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯(lián)系電話：———————
與委托人關系：______
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為______的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇10
委托人姓名(新生兒母親)：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇11
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
x年xx月xx日
受托人簽名：
x年xx月xx日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇12
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止
委托人簽字： 受委托人簽字：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇13
x
親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!
恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的信息填報準備。
一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由，《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。
二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領取， 三、當收到《出生醫(yī)學證明》后，請認真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應及時向醫(yī)院申請換發(fā)。《出生醫(yī)學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。
四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規(guī)定，應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。
五、領證時需提交材料：
(一)新生兒母親領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。
(二)其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料：
1、新生兒母親簽名的授權委托書;
2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。
3、授權委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。
六、辦理時間及地點：
辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。
聯(lián)系電話：
溫州市中心醫(yī)院出生證
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇14
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇15
辦理《出生醫(yī)學證明》授權委托書 委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇16
委托人姓名（新生兒母親）：
受委托人姓名：
委托人于______年______月______日，在（新生兒出生地點）分娩，特授權委委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字：受委托人簽字：
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇17
委托人姓名(新生兒母親)：
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名：
性別：
有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點)分娩，特授權委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。
委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。
委托人簽字：
________年____月____日
受委托人簽字：
________年____月____日
出生醫(yī)學證明授權委托書 篇18
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理« 出生醫(yī)學證明 »領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫(yī)學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫(yī)學證明 »之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日