工傷報告賠償(精選3篇)
工傷報告賠償 篇1
__________人保局:
__________同志系我單位正式在職在崗職工,_____月_____日_____地參加_____活動中不慎摔傷,導致左手骨折,雖經(jīng)積極治療,但目前仍不能負重,給工作、生活帶來諸多不便,需要繼續(xù)觀察、治療。根據(jù)_____人保局工傷認定要求,我單位通過對該工傷事故進行了認真調查,具體情況報告如下:_
一、 工傷發(fā)生日期及時間
_____年_____月_____日下午_____時
二、地點
_______________
二、 工傷導致原因
參加雙人綁腿賽跑__________動作不合拍,導致摔傷。
三、 初步診斷情況
_____月_____日,該同志及時到_____醫(yī)院放射科進行了檢查,醫(yī)生診斷結果為:左橈骨遠端骨折,斷端向掌側移位,并向背側成角,需住院手術治療。
五、治療情況
_____日_____月下午,該同志根據(jù)醫(yī)院診斷結果,經(jīng)咨詢相關專家建議,及時趕到__________醫(yī)院進行治療(詳見門診病歷)。截止_____月_____日,該同志根據(jù)醫(yī)囑,先后3次到醫(yī)院進行反復檢查、治療。4月20日,__________醫(yī)院治療期結束。后因該麗同志感覺左臂仍然不適,酸疼無力,不能負重,影響了正常的工作和生活,于5月1日又到__________醫(yī)院進行檢查,診斷結果為:左橈骨遠端形態(tài)欠規(guī)則,似見透亮線影;左尺骨未見明顯異常;左腕關節(jié)對應關系欠佳。影像結論為:左橈骨遠端可疑骨折。(詳見__________附屬醫(yī)院影像學檢查報告單)
六、 單位意見
該同志大局觀念和集體榮譽感特別強烈,因代表單位參加__________組織的體育比賽,期傷情為工傷。建議貴單位按工傷治療予以認定。
調查人(簽字):_________________調查人(簽字):_________________
_________________(單位蓋章)
_____年_____月_____日
工傷報告賠償 篇2
甲方:____________________聯(lián)系方式____________________。
乙方:____________________,申通快遞,公司法人代表__________________,公司地址______________________,聯(lián)系方式____________________。
乙方于______年______月______日接受了甲方將_________________________快遞到______地的業(yè)務,因乙方原因導致______物丟失,現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商一致,由乙方申通快遞賠償甲方______損失______元,在簽定協(xié)議后______日內履行完畢,此外雙方兩無交涉、不再有任何糾紛。
協(xié)議人甲方:________________簽名
協(xié)議人乙方:________________蓋公司章
________年____月____日
工傷報告賠償 篇3
員工傷害事故賠償協(xié)議書
甲方(單位):____________________________
法定代表人:____________________________
乙方(雇員):____________________________
身份證號碼:____________________________
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故, 導致 。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字:____________________________ 乙方(手印)簽字:____________________________
中間人簽字:____________________________
日期: 年 月 日