工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書（精選3篇）

工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書 篇1

　　工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書

　　甲方:         限公司

　　實(shí)際施工負(fù)責(zé)人：          

　　乙方(死者配偶): 姓名   ,性別    ,民族   ,  年  月  日生,通信地址:             .身份證號(hào)            .

　　死者父親:

　　死者母親:

　　死者兒子:

　　死者女兒:

　　經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

　　一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

　　二\甲方單位員工      ，因工作原因于    年   月    日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無效死亡。

　　三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮，  年  月  日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣    元，大寫      元.

　　四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　五\上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

　　六、本協(xié)議一式二份，雙方簽字蓋章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。

　　甲方：                     乙方（死者父母\配偶\子女簽字）：

　　年  月   日                年   月   日

　　附：甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場簽字人員的授權(quán)委托書.

　　授權(quán)委托書

　　委托人姓名(死者配偶)   ……（寫明姓名等基本情況）。

　　死者父親:

　　死者母親:

　　死者兒子:

　　死者女兒:

　　受委托人姓名B……（寫明姓名等基本情況）。

　　現(xiàn)委托B       在我與         一案中，作為我們的委托代

　　理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書”。

　　委托權(quán)限如下：

　　全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).

　　委托人：

　　年     月    日

　　受托人：

　　年     月    日

　　附：委托人、受托人身份證復(fù)印件。

工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方：________________

　　乙方：_________________

　　(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

　　年月日晚上點(diǎn)，甲方因_________________，致使乙方_________________受傷，后乙方在_________________醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫：_________________元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪�、放棄�?

　　三、年后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　見證人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書 篇3

　　甲方：_________________死者家屬

　　乙方：_________________肇事者(親屬)

　　案情部分。

　　現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商，民事賠償部分達(dá)成如下一致協(xié)議意見：

　　一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項(xiàng)損害賠償(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、處理事故奔喪期間的家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)等一切賠償項(xiàng)目)全部賠償款30萬元(叁拾萬元整)。該款項(xiàng)由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方19萬元(此款提存法院，帶肇事者交通肇事刑事判決書生效后轉(zhuǎn)付)。余款11萬元由肇事者所駕車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠付金給付。交強(qiáng)險(xiǎn)賠付金多出部分歸乙方所有，系乙方此前交納的死者搶救費(fèi)用。11萬元的履行期限按交強(qiáng)險(xiǎn)賠付程序執(zhí)行辦理。

　　二、甲方在簽署本協(xié)議后，放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償，同時(shí)不承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、基于肇事者親屬的積極賠付行為，甲方對(duì)肇事者的肇事行為表示諒解，請(qǐng)求法院從輕處罰。

　　四、甲方死者的父母不能本人到場簽字，肇事者兒子的授權(quán)真實(shí)性由其子女共同承擔(dān)保證責(zé)任。

　　五、雙方在簽署此協(xié)議時(shí)，不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況，此民事補(bǔ)償協(xié)議完全是經(jīng)雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達(dá)成。

　　六、本協(xié)議一式份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，提交法院一份，具有同等法律效力。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　________年____月____日