交通事故申請仲裁（通用3篇）
交通事故申請仲裁 篇1
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。
被申請人：_________________發(fā)展有限公司住所地：______________。
被申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，漢族，地址：_________________省__________市__________區(qū)/縣，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。
申請事項(xiàng)
依法查封被申請人__________發(fā)展有限公司擁有的_______________號小貨車，保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人_______________擁有的_______________號轎車，保全限額為3萬元人民幣。
事實(shí)與理由
申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請人逃避債務(wù)，保障申請人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請人特向貴院提出申請，請立即查封被申請人上列財(cái)產(chǎn)。申請人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并提供相應(yīng)擔(dān)保。
此致
__________省__________市__________區(qū)/縣人民法院
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
交通事故申請仲裁 篇2
甲?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
乙?方：
身份證號碼：
住?址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
年?月?日?時?分，甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，_____損害。經(jīng)?市公安局交通警察支隊(duì)?大隊(duì)第?號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)?責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方?自愿賠償給乙方?各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣?元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的?元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
年?月?日年?月?日
交通事故申請仲裁 篇3
甲方：_______________
乙方：_______________
丙方：_______________
一、事故發(fā)生時間：___________________
二、事故概況：_______________中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故，_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__________分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：_______________
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用(含保險公司賠付的任何費(fèi)用)共計(jì)__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣__________萬元和剩余款項(xiàng)__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜，保險公司所有理賠費(fèi)用全部歸丙方所有。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項(xiàng)__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付
甲方：______________________
乙方：_____________________
時間：_____________________