交通事故訟訴狀格式（通用3篇）

交通事故訟訴狀格式 篇1

　　20__年交通事故訟訴狀格式如下：

　　原告：_________________張##，男，##年3月26日出生，漢族

　　住址：_________________##小區(qū)#樓##號(hào)

　　電話：_________________########

　　被告：_________________林##，男，漢族

　　住址：_________________##條##號(hào)

　　電話：_________________########

　　案由：_________________道路交通事故人身損害賠償糾紛

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi) _______ 元，二次手術(shù)費(fèi) _______ 萬元，殘疾器具費(fèi) _______ 元，護(hù)理費(fèi) _______ 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) _______ 元，交通費(fèi) _______ 元，營養(yǎng)費(fèi) _______ 元;

　　2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金 _______ 元;

　　以上1~2項(xiàng)共計(jì) _______ 元

　　3、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年 __ 月 __ 日#時(shí)##分，原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號(hào)門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時(shí)依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車(車牌號(hào)： 京h####)由東向西行駛并將原告撞倒，造成原告受傷，受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院后一周突然出現(xiàn)言語含混，多睡并難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。

　　根據(jù)_____________交通管理局西城交通支隊(duì)作出的第##號(hào)交通事故認(rèn)定書，被告對(duì)此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。

　　由于被告的過錯(cuò)發(fā)生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請(qǐng)求法院判原告的上列訴訟請(qǐng)求。

　　此致

　　##區(qū)人民法院

　　具狀人：_________________

　　20 __ 年 __ 月 __ 日

交通事故訟訴狀格式 篇2

　　交通事故協(xié)議賠償協(xié)議書的正確范本如下：

　　甲方(肇事方)：_______________性別年齡住址，身份證號(hào)碼，

　　乙方(受害方)：_______________性別年齡住址，身份證號(hào)碼

　　因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

　　1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒有異議。

　　2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

　　3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

　　4，乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時(shí)，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

　　6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

　　7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

　　8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

　　9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

　　10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　11，本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

交通事故訟訴狀格式 篇3

　　申請(qǐng)人：_________________，性別_________________，年齡_________________歲，民族*族，單位_________________市_________________公司員工，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________，性別_________________，年齡_________________歲，民族_________________族，單位_________________市_________________公司員工，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)

　　道路交通事故傷殘等級(jí)評(píng)定

　　事實(shí)和理由

　　(簡要事故簡要經(jīng)過)：_________________年_________________月_________________日_________________時(shí)_________________分，被申請(qǐng)人駕駛*_________________號(hào)_________________牌小汽車在國道_________________線加_________________米處將申請(qǐng)人撞傷。經(jīng)_________________市交警支(大)隊(duì)調(diào)查，作出第_________________號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被申請(qǐng)人負(fù)此起事故的全部責(zé)任。經(jīng)_________________醫(yī)療(法醫(yī))機(jī)構(gòu)鑒定，申請(qǐng)人身體_________________部位造成_________________傷，經(jīng)住院治療，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。申請(qǐng)人認(rèn)為交通事故造成申請(qǐng)人的人身損害已達(dá)傷殘程度。

　　根據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第三十九條、第四十條的規(guī)定，特向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出委托傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。并請(qǐng)向申請(qǐng)人介紹符合條件的評(píng)定機(jī)構(gòu)，供申請(qǐng)人選擇。

　　此致

　　_________________交通警察大隊(duì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

　　附：交通事故認(rèn)定書