交通事故逃逸保險(xiǎn)公司上訴狀(精選3篇)
交通事故逃逸保險(xiǎn)公司上訴狀 篇1
刑事自訴狀
自訴人:_________________雷__________,女,__________年_____月_____日出生,_____族,__________市__________公司職員,住__________市__________街__________號(hào)。
被告人:_________________于__________,女,__________歲。
案由:_________________誹謗案
訴訟請(qǐng)求:_________________(1)于__________應(yīng)公開(kāi)賠禮道歉、澄清事實(shí),消除其言行所造成的惡劣影響;(2)于__________應(yīng)賠償精神損失__________元。
事實(shí)和理由:_________________
(應(yīng)祥述犯罪事實(shí),此略)
在此,我請(qǐng)求人民法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第246條關(guān)于誹謗罪的規(guī)定,并根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第170條和第171條之規(guī)定,對(duì)于__________的行為進(jìn)行審判,維護(hù)我的合法權(quán)益。
主要證據(jù)和證據(jù)來(lái)源:_________________(1)證人證言兩份。單位同事趙__________和何__________各出具證言一份;(2)住院證明一份。
此致
_____________人民法院
自訴人:_________________雷__________
代書人:_________________律師
__________年_____月_____日
(附:_________________本訴狀副本>份)
交通事故逃逸保險(xiǎn)公司上訴狀 篇2
保險(xiǎn)公司作被告的交通事故賠償?shù)姆段?
甲方(賠償方):________________,身份證號(hào):________________,聯(lián)系電話:________________
乙方(受償方):________________,身份證號(hào):________________,聯(lián)系電話:________________
________年________月________日,________在________駕駛________將撞________________,經(jīng)縣公安局交警大隊(duì)第________號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定,承擔(dān)事故責(zé)任,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細(xì)協(xié)商,特達(dá)成如下協(xié)議,雙方必須共同遵守。
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失________元,付________元,付________元。
二、損失賠償包括乙方的等各項(xiàng)損失賠償。
三、乙方放棄對(duì)________追究刑事責(zé)任的權(quán)利,并請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)其從輕處罰,同時(shí)乙方放棄對(duì)甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
六、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)本協(xié)議提出反悔。
七、本協(xié)議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領(lǐng)取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字、蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí)。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
交通事故逃逸保險(xiǎn)公司上訴狀 篇3
甲方 系___妻子 系___父親 系___母親 系___兒子
乙方 系___車駕駛員
丙方 系___車所有人
一. 事故發(fā)生時(shí)間: 年 月 日;地點(diǎn):
二. 事故概況: 年 月 日中午,___駕駛___與___在___發(fā)生交通事故,___送醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三. 協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)萬(wàn)元(小寫:元)整,其中包括已預(yù)付人民幣萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)萬(wàn)元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4. 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5. 丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6. 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7. 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:
乙方:
年月日