勞動(dòng)賠償協(xié)議書(精選16篇)
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇1
甲方:________身份證號:________________
乙方:________________身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。
2、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的.手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的`權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________
乙方(手印)簽字:________
________年________月________
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇2
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方:
住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;__年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣于__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: 。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇3
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元(大寫:__________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):_______________ 乙方:_______________
_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日
在場人簽:____________________
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇4
甲方:
乙方:
甲乙雙方于年 月 日簽訂,約定由甲方向乙方提供 光伏系列產(chǎn)品,由于甲方提供的部分產(chǎn)品與乙方的具體要求有偏差,且存在一定的質(zhì)量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議,減少雙方因此產(chǎn)生的損失。根據(jù)誠實(shí)信用、公平互助的原則,經(jīng)甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商,就 合同賠償事宜達(dá)成以下共識:
一、甲方因 產(chǎn)品質(zhì)量問題,同意向乙方支付賠償金人民幣 元。(自本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)支付)
二、甲方向乙方支付產(chǎn)品質(zhì)量賠償金后,對于項(xiàng)下產(chǎn)品任何質(zhì)量問題,乙方承諾免去甲方因該產(chǎn)品所產(chǎn)生質(zhì)量問題的一切責(zé)任。
三、甲方賠償乙方后,應(yīng)當(dāng)采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險(xiǎn)等措施),以避免損失的擴(kuò)大。乙方同時(shí)應(yīng)當(dāng)為甲方提供切實(shí)、有效的協(xié)助義務(wù)。
四、本協(xié)議具體最終法律效力,如之前有與本協(xié)議相抵觸的約定,按本協(xié)議約定為準(zhǔn)。
五、有關(guān)或執(zhí)行本協(xié)議的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
其他
1、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后,發(fā)生法律效力。
2、本一式兩份,雙方各執(zhí)一份具有同等效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇5
拆遷人(以下簡稱甲方):
法定代表人:____,地址:_____;
單位名稱______________;
郵編_____,電話_____。
委托代理人:
法定代表人______,地址:______
單位名稱__________;
郵編:______,電話:_______。
被拆遷人(以下簡稱乙方):
姓名:____,性別:_____;年齡:______
住址:____________________
委托代理人:
姓名:____,性別____;年齡:_____
住址:____________________
甲方因建設(shè)需要,必須拆除乙方使用的房屋,根據(jù)城市房屋拆遷安置補(bǔ)償法規(guī)、政策的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商就房屋拆遷安置補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議。
第一條 房屋拆遷依據(jù)
建設(shè)項(xiàng)目名稱___,建設(shè)地點(diǎn)___,建設(shè)單位____《拆遷許可證》文號____。
第二條 被拆除房屋現(xiàn)狀
(一) 乙方在拆遷范圍內(nèi)有房屋___間,建筑面積___平方米,使用面積___平方米,居住面積___方米。
(二)乙方有正式戶口___人。常住人口___人,應(yīng)安置人口___人.分別是(姓名、性別、年齡、關(guān)系等)__________________________________________________________
(三)被拆遷房屋的產(chǎn)權(quán)屬于_______。
第三條 拆遷安置
(一)乙方安置到___,房屋___間,建筑面積___平方米,使用面積___平方米,居住面積____平方米、甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理住房進(jìn)住手續(xù)。
(二)乙方臨時(shí)過渡到____,房屋___間。
(三)乙方臨時(shí)過渡期限自___年___月___日至___年___月___日。
甲方保證乙方在過渡期限內(nèi)回遷,乙方在收到正式安置通知___日內(nèi),應(yīng)遷入安置用房用。
第四條 安置房屋的標(biāo)準(zhǔn)
1.甲方提供給乙方的安置房屋,其建造標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合___頒發(fā)的___標(biāo)準(zhǔn);
2.建造質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合___;
3.房屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施
(i)
(2)
(3)
(4)
(5)
第五條 拆遷安置房屋產(chǎn)權(quán)
(一)乙方被安置房屋的產(chǎn)權(quán)屬于___
乙方應(yīng)與___簽訂房屋租賃合同并交納民租及其他費(fèi)用。
(二)乙方被安置房屋的產(chǎn)權(quán)屬于______
甲、乙雙方應(yīng)另行簽訂___買賣合同,持該合同辦理房屋產(chǎn)權(quán)簽訂手續(xù),該合同作為本合同附件與本合同具有同等法律的約束力。
第六條 房屋拆遷補(bǔ)助
甲方支付乙方搬家補(bǔ)助費(fèi)___元;臨時(shí)過渡費(fèi)(含交能補(bǔ)助、供暖補(bǔ)助等)___元;轉(zhuǎn)學(xué)補(bǔ)助費(fèi)___元;提前搬家獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)___元;其他補(bǔ)助費(fèi)___元,共計(jì)人民幣_(tái)__元。
第七條 被拆遷房屋補(bǔ)償
甲方對被拆除房屋的產(chǎn)權(quán)人按以下方式進(jìn)行補(bǔ)償
1.作價(jià)補(bǔ)償。
被拆遷房屋___間,建筑面積___平方米,按每平方米___元作價(jià)補(bǔ)償,甲方支付乙方拆遷補(bǔ)償費(fèi)___元、本合同簽訂后,由乙方負(fù)責(zé)辦理被拆除房屋產(chǎn)權(quán)注銷手續(xù)。
2、產(chǎn)權(quán)調(diào)換。
甲方以___地點(diǎn),___房屋,___間,___平方米,補(bǔ)償乙方;
乙方需支付:
(1)結(jié)構(gòu)差價(jià)___元;
(2)面積差價(jià)___元;
(3)房屋成新差價(jià)___元。
第八條 乙方在___年___月___日前應(yīng)將原住房騰空,并交甲方拆除。
第九條 乙方私自搭建的違章建筑或附屬設(shè)施應(yīng)在___年___月___日前自行拆除,逾期不拆除的.甲方有權(quán)拆除。
第十條 乙方安置屬于臨時(shí)過渡的,應(yīng)在收到甲方正式安置通知___日內(nèi)遷入安置住房內(nèi)。逾期不搬遷的,不再享受各種補(bǔ)助費(fèi),并每逾期一天罰款___元。
第十一條 乙方安置屬于臨時(shí)過渡的在臨時(shí)過渡期內(nèi)甲方按每月___元支付乙方臨時(shí)過渡費(fèi)。
第十二條甲方應(yīng)在本合同第三條第三項(xiàng)約定的臨時(shí)過渡期期滿前保證乙方按期回遷,逾期不能回遷的,甲方應(yīng)在臨時(shí)過渡期滿____天前通知乙方并按以下方法之一處理:
1.甲方提供同面積同質(zhì)量的安置房屋。
2.逾期___個(gè)月內(nèi)甲方按本合同第十一條約定的臨時(shí)過渡費(fèi)的__%向乙方加付臨時(shí)過渡費(fèi),逾期超過___個(gè)月甲方按本合同第十一條約定的臨時(shí)過渡費(fèi)的__%向乙方加付臨時(shí)過渡費(fèi)。
第十三條 特殊情況下安置逾期的處理
如果出現(xiàn)下列情況,乙方同意甲方逾期提供安置房屋:
1.不可抗力遭成安置房屋建設(shè)延期;
2.因拆遷戶搬遷遲延造成安置房屋建設(shè)延期;
3.
出現(xiàn)上述情況,甲方應(yīng)當(dāng)在情況發(fā)生的___天內(nèi)通知乙方。
因以上情況造成安置延期時(shí),逾期安置時(shí)期的臨時(shí)過渡費(fèi)按以下方法處理:
第十四條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效
第十五條 本合同一式三份,甲、乙雙方各持一份,另一份報(bào)房屋拆遷主管部門備案。
甲方: 乙方:
委托代理人: 委托代理人:
____年____月____日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇6
甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手印)
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇7
甲方:
代表人:
身份證號:
電話:
乙方:
代表人:
身份證號:
電話:
20__年2月25日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議。
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的.費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇8
甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人:
乙方:
丙方:
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法
院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元,丙方承擔(dān) 元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司 法定代表人:劉金虎 委托代理人: 乙方(簽字): 丙方(簽字):
撤訴申請書
賀蘭縣人民法院:
我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟,F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達(dá)成了賠償協(xié)議,F(xiàn)我公司申請撤訴,請予以審查批準(zhǔn)。
申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
20xx年8月31日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:
年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它:
甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字)見證人:(簽字)
年 月 日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇10
醫(yī)療事故協(xié)商賠償協(xié)議書
甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:______________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____
身份證號:_____ 住院號:_____
疾病診斷:_____
治療結(jié)果: _____
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
4、陪護(hù)費(fèi):_____元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
6、殘疾用具費(fèi):_____元;
7、喪葬費(fèi):_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
9、交通費(fèi):_____元;
10、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):_____元(不超過2人)
合計(jì):_____元
五、_償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
代理人:_____ 代理人:_____
日期:_____ 日期:_____
見證人:_____
日期:_____
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇11
賠償協(xié)議書范本
甲方:____________ 乙方:____________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)______元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方:____________ 乙方:____________ 見證人:____________
二零______年______月______日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇12
旅游個(gè)人損害賠償協(xié)議
甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。
乙方:受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。
在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復(fù),乙方賠償問題雙方達(dá)成協(xié)議在接下來的協(xié)議:
1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān);賠償協(xié)議書范本
2、甲方乙方,一次性補(bǔ)償做出補(bǔ)償,如10天時(shí)報(bào)20元=200(人民幣);
3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學(xué))如100(人民幣)
4、這個(gè)協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償問題,這個(gè)問題一次性結(jié)束,雙方?jīng)]有糾葛。
五、本協(xié)議雙方簽字生效。
甲方:乙方:
證人:日期聘用協(xié)議書范本個(gè)人租房協(xié)議書范本商鋪合作經(jīng)營協(xié)議書范本
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇13
甲方:
乙方:
事由:20__年_月_日_時(shí),因___一事,F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議。
一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫(yī)療費(fèi)(含搶救費(fèi)用)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)__元整。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項(xiàng)目,并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負(fù)責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費(fèi)用,將視為各方自行承擔(dān),并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。
二,賠償費(fèi)用支付時(shí)間和方式:
1,支付時(shí)間:除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___元之外,其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。
2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。
三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費(fèi)用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費(fèi)用。
四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。
甲方(蓋章): 乙方(簽名):
本協(xié)議簽訂時(shí)間:
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇14
甲方:__公司
乙方:__X(女,身份證號碼:______X)
于__年__月__日在甲方經(jīng)營的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:__公司(蓋章) 乙方:
日期:__年__月__日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇15
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現(xiàn)住_______ ,身份證號碼為: ________,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現(xiàn)住________ ,身份證號碼為:________ ,聯(lián)系電話________ 。
__年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折),F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方:________ 乙方:________
監(jiān)督單位:________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣____元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
勞動(dòng)賠償協(xié)議書 篇16
甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人:劉__
乙方:高_(dá)_
丙方:汪__
甲方雇用乙方高_(dá)_的汽車運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪__駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方:寧夏__市__紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人:劉__委托代理人:
乙方(簽字):
丙方(簽字):
協(xié)議簽訂時(shí)間: