申請(qǐng)交通事故賠償（通用3篇）
申請(qǐng)交通事故賠償 篇1
交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書(范文)
__________縣公安局交警大隊(duì)：
當(dāng)事人李__________，男，1967年生，身份證號(hào)：_________________，車輛牌號(hào)云L_________________，聯(lián)系電話138872_________________，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)__________村__________組，于20__年06月24日2時(shí)20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故，至張__________當(dāng)場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)該交通事故涉及張__________死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求調(diào)解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費(fèi)用。
申請(qǐng)人：_________________李__________
以上便是對(duì)申請(qǐng)交通事故賠償書怎么寫這個(gè)問題的回答。
申請(qǐng)交通事故賠償 篇2
申請(qǐng)人：______________，女，漢族，生于_______年_______月_______日，住址：_______路_______號(hào)_______室
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求_______人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
_______年_______月_______日
申請(qǐng)交通事故賠償 篇3
甲方：
身份證號(hào)碼：
乙方：
身份證號(hào)碼：
執(zhí)業(yè)(或資格)證號(hào)：
現(xiàn)甲、乙雙方就交通事故人身損害賠償之訴達(dá)成如下委托協(xié)議：
1、在受害人的傷殘等級(jí)維持一個(gè)九級(jí)、一個(gè)十級(jí)不變的情況下，甲方應(yīng)獲得的賠償金和乙方應(yīng)獲得的報(bào)酬作如下特別約定：訴訟(含審理、執(zhí)行程序)終結(jié)后甲方應(yīng)獲得賠償責(zé)任方(含肇事司機(jī)及保險(xiǎn)公司)賠付金額內(nèi)的保底現(xiàn)金人民幣元(不含住院期間和出院后產(chǎn)生的住院費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)等支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用以及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)，超過保底金額元人民幣之外的部分(應(yīng)從中剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)，雙方五五分成，甲方不再支付其它律師服務(wù)費(fèi)。若賠付總金額(剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評(píng)估費(fèi)用)低于元人民幣則按第2條支付同等金額代理費(fèi)。
2、若受害人傷殘九級(jí)不成立，乙方僅收取甲方訴
3、訴訟終結(jié)后，付款方式為賠償方(肇事司機(jī)及保險(xiǎn)公司)直接支付給甲方，甲方再向乙方支付律師服務(wù)費(fèi)。
4、因本案訴訟產(chǎn)生的費(fèi)用(含一、二審及再審)，包括案件受理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、查檔費(fèi)、文印費(fèi)、異地辦案差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等一切合理必要支出費(fèi)用由乙方支付負(fù)擔(dān)，甲方概不承擔(dān)任何費(fèi)用。
5、乙方的代理權(quán)限為一般代理。
6、訴訟期間，因甲方有合理懷疑且不滿意乙方提供的法律服務(wù)，甲方可隨時(shí)終止代理關(guān)系，因訴訟已發(fā)生的費(fèi)用概由乙方承擔(dān)，不得因此向甲方舉張任何權(quán)利。
7、本協(xié)議共一頁，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
8、本協(xié)議內(nèi)容不得添加、涂改，自雙方簽字(手印)之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日