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醫(yī)院賠償協(xié)議書

發(fā)布時間:2024-03-14

醫(yī)院賠償協(xié)議書(通用3篇)

醫(yī)院賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))

  乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結(jié)果:

  2、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:____________

  3、醫(yī)療事故原因:____________

  4、賠償數(shù)額______________

  5、償款給付時間:______________

  6、違約責(zé)任:______________

  甲方 :___________

  乙方: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)院賠償協(xié)議書 篇2

  意外事故賠償協(xié)議書最新范本

  甲方:___________公司

  乙方:_______________(女,身份證號碼:______________)

  于________年________月________日在甲方經(jīng)營的__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣________元整(¥________元)。

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:___________公司(蓋章)

  乙方:___________

  ________年________月________日

醫(yī)院賠償協(xié)議書 篇3

  最新的車禍賠償協(xié)議

  甲方:_________________

  身份證號碼:_________________

  住址:_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  乙方:_________________

  身份證號碼:_________________

  住址:_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

  ______年______月______日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經(jīng)支付的______元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

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