游樂(lè)園事故賠償協(xié)議書(shū)（精選3篇）

游樂(lè)園事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

　　游樂(lè)園事故賠償協(xié)議書(shū)

　　甲方(單位)：  

　　乙方(雇員)：  

　　乙方于20xx年4月24日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 9 月 23 日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

　　2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 10000 元(大寫(xiě)： 壹萬(wàn)元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方(蓋章)簽字： 乙方(手印)簽字：

　　日期： 年 月 日

游樂(lè)園事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

　　賠償請(qǐng)求人_______________ (姓名、住址等基本情況)。

　　(如是法人或其他組織的，應(yīng)寫(xiě)明賠償請(qǐng)求人名稱、地址;法定代表人的姓名、職務(wù);委托代理人的姓名、地址)

　　賠償義務(wù)機(jī)關(guān)______________(名稱)。

　　法定代表人______________(姓名、職務(wù))。

　　委托代理人______________(姓名、住址等基本情況)。

　　復(fù)議機(jī)關(guān)______________(名稱)。

　　法定代表人______________(姓名、職務(wù))。

　　委托代理人______________(姓名、住址等基本情況)。

　　賠償請(qǐng)求人______________(姓名或我稱)于______________年______________月______________日以______________(申請(qǐng)賠償?shù)陌赣?為由，要求______________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱______________(申請(qǐng)賠償?shù)木唧w要求)。______________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)賠償與否，以及賠償情況，復(fù)議機(jī)關(guān)及復(fù)議決定情況)。______________(賠償請(qǐng)求人不服賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或者復(fù)議機(jī)關(guān)決定的理由，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或復(fù)議機(jī)關(guān)逾期未作決定亦應(yīng)寫(xiě)明，要求本院賠償委員會(huì)作出決定的事項(xiàng)及理由)。

　　賠償委員會(huì)經(jīng)審理查明：______________(敘述賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)確認(rèn)的侵權(quán)事實(shí)，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)和復(fù)議機(jī)關(guān)決定情況、復(fù)議情況，賠償委員會(huì)審查認(rèn)定的事實(shí)及依據(jù))。

　　本院賠償委員會(huì)認(rèn)業(yè)，______________(決定賠償、不予賠償、或者維持原決定、撤銷(xiāo)原決定、變更原決定的理由)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第______________條之規(guī)定，決定如下：

　　(根據(jù)不同情況分別適用以下決定主文)

　　(一)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)沒(méi)有作出決定的，賠償委員會(huì)經(jīng)審理決定賠償主文

　　______________(寫(xiě)明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱、賠償請(qǐng)求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數(shù)額)。

　　(二)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)沒(méi)有作出決定的，賠償委員會(huì)經(jīng)審理決定不予賠償主文

　　對(duì)賠償請(qǐng)求人______________(姓名或名稱)關(guān)于______________(申請(qǐng)的事項(xiàng))的申請(qǐng)予以駁回，不予賠償。

　　(三)維持原復(fù)議決定主文

　　維持______________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或者復(fù)議機(jī)關(guān)名稱______________(決定的時(shí)間及文號(hào))的決定。

　　(四)撤銷(xiāo)復(fù)議機(jī)關(guān)(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))決定，重新作出決定的主文

　　一、撤銷(xiāo)______________賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱______________(決定的時(shí)間及文號(hào))決定和______________(復(fù)議機(jī)關(guān)名稱______________(決定的時(shí)間及文號(hào))的決定。

　　二、______________(寫(xiě)明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱、賠償請(qǐng)求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數(shù)額)。

　　(五)變更復(fù)議機(jī)關(guān)(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))決定的主文

　　一、撤銷(xiāo)______________指出撤銷(xiāo)的原決定的款項(xiàng)或主要內(nèi)容)

　　二、維持______________寫(xiě)明維持的原決定的款項(xiàng)或主要內(nèi)容)

　　三、______________(寫(xiě)明變更的款項(xiàng)和內(nèi)容、重新決定賠償?shù)馁r償方式及賠償數(shù)額。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)已決定賠償并已支取的部分應(yīng)寫(xiě)明予以扣除)。

　　本決定自收到之日起十五日內(nèi)履行完畢。

　　本決定為發(fā)生法律效力的決定。

　　______________年______________月______________日

　　(院印)

游樂(lè)園事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

　　_______________公安交通警察大隊(duì)(居中)道路交通事故認(rèn)定書(shū)(居中)

　　交通事故時(shí)間：____________年_____月_____日_____時(shí)天氣：_______________雨交通事故地點(diǎn)：_______________道路狀況：_______________濕滑，當(dāng)事人基本情況：

　　1、周某，男，38歲，住某市某街道駕駛蘇_________________轎車(chē)

　　2、李某，女，45歲，住某市某街道騎自行車(chē)

　　道路交通事故經(jīng)過(guò)：某年某月某日某時(shí)周某駕駛蘇_________________車(chē)輛由東向西行駛在某路上，與李某發(fā)生碰撞，致使兩車(chē)損壞，李某受傷。

　　造成事故原因：周某見(jiàn)識(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)違反《中華人民共和國(guó)道路交通事故安全法》第__________條、……當(dāng)事人導(dǎo)致交通事故的過(guò)錯(cuò)及責(zé)任或者意外原因：

　　1、周某在雨天條件下違反《中華人民共和國(guó)道路交通事故安全法》第__________條……導(dǎo)致此事故發(fā)生，應(yīng)負(fù)此事故全部責(zé)任。

　　2、李某無(wú)責(zé)任。

　　交通警察：_______________張某(章)何某(章)交警大隊(duì)章

　　_____年_____月_____日