診所觸電 人損賠償協(xié)議(通用3篇)
診所觸電 人損賠償協(xié)議 篇1
甲方:______________,____族,住址:________,身份證號(hào):________。電話:________。
乙方:_______________,____ 族,住址:________,身份證號(hào):________。電話:________。
_____年_____月_____日,甲方在乙方的診所就醫(yī),觸電導(dǎo)致粉碎性骨折,未進(jìn)行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 _____個(gè)自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計(jì)______元(大寫(xiě):_______________)。此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。
二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的
人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書(shū)送達(dá)地址:
甲方:___________
乙方:____________
甲方:______________ 乙方:_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
診所觸電 人損賠償協(xié)議 篇2
補(bǔ)充協(xié)議
甲方:__________ ____________ , ____族,______年____月____日生,身份證號(hào)碼:__________ ____________________,住址 :____________________________________,聯(lián)系方式:_________________________。
乙方:__________ ____________, ____族,______年____月____日生,身份證號(hào)碼:_______________________________,住址:____________________________________,聯(lián)系方式:_________________________。
甲乙雙方于______年____月____日簽訂賠償協(xié)議,約定由乙方向甲方支付人民幣30萬(wàn)(大寫(xiě):__________叁拾萬(wàn)圓整)的賠償金。現(xiàn)對(duì)上述事宜作出如下補(bǔ)充約定:__________
一、賠償款支付
1、雙方協(xié)商一致,乙方于______年____月____日以現(xiàn)金的形式向甲方支付的人民幣30萬(wàn)(大寫(xiě):__________叁拾萬(wàn)圓整)賠償款。
2、甲方確認(rèn),于______年____月____日收到乙方人民幣30萬(wàn)(大寫(xiě):__________叁拾萬(wàn)圓整)現(xiàn)金賠償款。
二、違約責(zé)任
1、甲方收到賠償款后,自協(xié)議簽訂之日起:__________不再對(duì)乙方進(jìn)行騷擾、威脅、不得向任何第三方泄露乙方的個(gè)人隱私及個(gè)人信息(包括但不限于:__________乙方的電話號(hào)碼、住址、姓名、社交信息等),不得有故意損害乙方名譽(yù)的行為,不以任何理由擾亂乙方正常的工作和生活。
2、如甲方違反上述的約定,泄露乙方個(gè)人信息或者擾亂乙方的正常工作與生活,乙方有權(quán)要求甲方退還30萬(wàn)賠償款,并要求甲方向乙方支付人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_____________________)的違約金,若甲方造成乙方名譽(yù)受損的,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
三、其他
1、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書(shū)的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
2、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
甲方(簽字、捺。篲________________ 乙方(簽字、捺。篲________________
日期:_______________年_____月_____日 _____日期:_______________年_____月_____日
簽署地點(diǎn):_________________ 簽署地點(diǎn):__________ _______
診所觸電 人損賠償協(xié)議 篇3
肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受損方:_________________車(chē)主(以下簡(jiǎn)稱乙方)
受損方:________________(以下簡(jiǎn)稱丙方)
主持調(diào)解方:___________________公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過(guò):____________年____________月____________日____________時(shí)許,甲方車(chē)輛在____________省____________市向__________________方向路過(guò)_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì)車(chē)時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車(chē)輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任,乘坐人員_______________無(wú)責(zé)。
____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒(méi)有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一.對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)____________日,住伙補(bǔ)為_(kāi)___________元/日。
3.乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)____________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)____________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)____________元,
6.住宿費(fèi)為_(kāi)_________________元,
7.乙方_____________小車(chē)修理費(fèi)用共計(jì)____________元,其中車(chē)輛的修理費(fèi)用____________元,施救拖車(chē)費(fèi)用為_(kāi)___________元。
8.其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________為護(hù)理____________天工____________元/日。
以上合計(jì)為_(kāi)___________元。
二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)____________張。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_(kāi)____________住院____________元/日。
3.丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共____________計(jì)元,日為_(kāi)___________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共____________計(jì),____________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)____________元,
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________護(hù)理____________天____________元/日。
7.其他:以上合計(jì)為_(kāi)___________元。
三、賠償履行
1._____________公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,剩余款項(xiàng)____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車(chē)輛的拖車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊(duì)備案______份。
甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________
代表人:________________丙方:_______________________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日