縣醫(yī)療保障改革動員會領導講話
同志們：
各區(qū)（縣）和市級有關部門要按照方案要求，早安排、早部署，把握目標進度，確保按時完成各項工作目標。下面，我就下一步醫(yī)改工作再講五點。
�。ㄒ唬┘涌旎踞t(yī)療保障制度建設，擴大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上，新農合參合率要保持在%，城鎮(zhèn)居民參保率要達到%；二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補助和新合補助要分別提高到每人每年120元和110元；三是逐步擴大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合最高支付限額，要達到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農民純收入6倍左右的標準；將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍；四是進一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，完善基金監(jiān)督管理和內控制度，提高基金使用透明度；五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大籌資水平和救助力度；六是提高基本醫(yī)療保障管理服務水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準備工作，啟動新農合門診統(tǒng)籌。
（二）落實國家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求
做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本藥物制度試點的實施方案，要確保試點基層醫(yī)療機構在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品，實行零差率銷售，其他醫(yī)療機構按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制，增設藥事服務費，調整部分技術服務收費標準，進一步完善財政投入補償機制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因實施藥品零差率銷售而減少的收入，給予適當補償，穩(wěn)定農村基層衛(wèi)生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質量監(jiān)督管理，確保用藥安全。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾看病就醫(yī)
一是進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個縣級醫(yī)院機構建設，積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院2個縣級醫(yī)院中央投入并加快實施，做好7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等3個中心衛(wèi)生院以及180個村衛(wèi)生室項目資金爭取和建設工作，逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加大城市牽手農村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度，對口支援110個基層醫(yī)療機構，覆蓋率達100%。二是加強衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)加強衛(wèi)生人才工作，加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術人才的引進和補充力度，力爭今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進碩士和緊缺專業(yè)人才100名,面向社會公招高校應往屆畢業(yè)生200名，使衛(wèi)生人才編制嚴重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進專科醫(yī)師培訓試點，推進全科醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓。推進管理和運行機制改革，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層流動，落實優(yōu)惠政策引導大學生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行成本以服務收費和政府補助作為補償，藥品收入不再作為補償渠道。五是轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。進一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革。加大適宜技術、適宜設備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。