科學(xué)與藝術(shù)在巔峰握手勵(lì)志演講稿
為什么要談“精準(zhǔn)”呢？精準(zhǔn)治療，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)追求的一個(gè)目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)要求，我這里也給大家舉個(gè)例子。有一對(duì)西北的年輕夫婦生了一個(gè)孩子，這個(gè)孩子小時(shí)候很好，但是十年前，她就停止了生長，開始出現(xiàn)衰老。去年我看見她時(shí)她是十五歲，但是她整個(gè)的面部展示出來的表情，是六、七十歲的一個(gè)老人，智力低下，她這種病就是早衰癥，是遺傳性的早衰癥。在六歲之前，能夠進(jìn)行正常的交往和學(xué)習(xí)，現(xiàn)在她的智力是比較低下的，所以她到今天為止很喜歡畫畫，這是她的代表作，她特別希望和其他的健康的孩子一樣，能夠正常地成長、上學(xué)、學(xué)習(xí)，享受美好的人生。但是由于這種疾病，她失去了這樣的機(jī)會(huì)。她的父母找到我們，找到我們北醫(yī)三院的專家，因?yàn)樗�希望有一個(gè)孩子，但是又擔(dān)心再生一個(gè)孩子會(huì)不會(huì)還是這樣的情況。然后，我們的專家就對(duì)這對(duì)夫婦的胚胎做了精準(zhǔn)地診斷和分析，排除了它的致病因素，認(rèn)為這個(gè)胚胎是個(gè)健康的胚胎，就是經(jīng)過科學(xué)研究的技術(shù)，經(jīng)過精準(zhǔn)地篩選的方法幫助這一對(duì)夫婦，找到了他們的希望，重新生了個(gè)男孩，我們都為他們高興。然后現(xiàn)在呢？我們還在做科學(xué)研究，用這個(gè)男孩的臍帶的血和他的一些男孩可以提供的材料，看看能不能對(duì)他的姐姐能夠有一點(diǎn)點(diǎn)救治，或者減緩她疾病的發(fā)生，這就是我們?yōu)槭裁匆珳?zhǔn)。
健康是一個(gè)國家發(fā)達(dá)、先進(jìn)一個(gè)重要的標(biāo)志。今天我們中國的老百姓，也把健康當(dāng)做我們生活當(dāng)中最大的追求目標(biāo)，老百姓在溫飽問題解決之后，希望不生病、少生病、生小病、晚生病，生了病之后能夠看好病，這就是老百姓對(duì)我們健康的需求。過去談健康是以疾病為中心，即使在今天，如果我問一個(gè)朋友，你健康嗎？他可能會(huì)告訴我，我已經(jīng)五年沒有去醫(yī)院了，我五年沒有看過醫(yī)生了！基本上這個(gè)概念還是以看不看病、進(jìn)不進(jìn)醫(yī)院、看不看醫(yī)生作為一個(gè)定義。今天的“大健康”的概念應(yīng)該更早，從生命形成的第一天起，一直到生命終結(jié)的臨終關(guān)懷，這就是我們“大健康”的概念。
健康的概念也從以疾病防治為中心，轉(zhuǎn)移到以健康促進(jìn)作為我們的工作重點(diǎn)。我們國家健康的問題還面臨很大的挑戰(zhàn)，在這里我可以給大家一組數(shù)據(jù)，就是為什么我們要全民關(guān)注健康，而且健康要從我做起。中國目前每年的新發(fā)腫瘤病例每年發(fā)生380萬，每年由于腫瘤死亡導(dǎo)致的人數(shù)260萬，包括肝癌、肺癌、胃癌、食管癌這四種腫瘤，我們?cè)谌澜鐝乃劳鰜碚f都是排在第一位的。心血管病，把心腦血管放在一起，每年是380萬的死亡。我們國家有高血壓患者2.7個(gè)億，我們國家有高血脂的人群1.6個(gè)億，1.1個(gè)億的糖尿病，還有1.5個(gè)億的人在糖尿病的前期，就是很可能會(huì)發(fā)生，變成糖尿病，慢性腎病也超過了1個(gè)億。另外還有一個(gè)比較嚴(yán)峻的，就是我們叫先天性缺陷性疾病，每年出生的先天性的缺陷性小孩兒是多少呢？90萬！這個(gè)90萬里邊有三分之一在五歲之前可能就會(huì)死亡。每一個(gè)疾病給家庭、給個(gè)人、給社會(huì)都會(huì)帶來沉重的精神思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些剛剛說的都是慢性病，還有傳染性疾病，還有很多心理的，精神的疾病，解決這些疾病的任務(wù)非常地嚴(yán)峻。
人類在十幾億年的進(jìn)化過程當(dāng)中，導(dǎo)致了很多的疾病，我們一百多年的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，對(duì)它的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我在跟我們的同行們溝通的時(shí)候，我把它形容為一座冰山，這個(gè)冰山水面上的那一部分，就是通過我們自身，我們的病人感到不舒服了，來告訴醫(yī)生，也是通過你表現(xiàn)出來的一系列的癥狀，比如說發(fā)燒啊、黃疸啊、疼痛啊、消瘦啊，另外還有一系列的診斷檢查指標(biāo)，生理的、生化的、影像學(xué)的診斷出來之后，我們有很多的手段，這些手段呢，手術(shù)、內(nèi)科治療、化療、中醫(yī)藥治療、生物治療，今天的大部分的檢查手段是基于組織器官病變。比較可惜的就是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)組織器官病變，很多的病變都是在中晚期。
今天的科學(xué)，就是要把這些問題講清楚。盡管我們的科學(xué)家很努力，但是生命的奧秘、生命的復(fù)雜性，到今天來講，我們對(duì)于我們自己了解得還是非常不夠，需要更多的科技創(chuàng)新。今天的科學(xué)，讓我們更多地會(huì)認(rèn)識(shí)到我們自己，比如說你的免疫的體系什么樣��？免疫戰(zhàn)斗力怎么樣��？咱們的基因組是不是完整的？有沒有攜帶什么疾病的易感基因��？有沒有基因突變��？等等。我們未來的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，它一定是前沿的醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)，包括了大數(shù)據(jù)、基因組、分子影像、分子病理，結(jié)合病人的病情、臨床信息，結(jié)合他的生活環(huán)境，結(jié)合他的生活方式制定個(gè)性化，量體裁衣的這么一個(gè)方案�！按蠼】怠钡母拍畈粌H僅是疾病的診斷治療，它包括了對(duì)未來疾病精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防第一個(gè)層面；第二個(gè)層面，精準(zhǔn)地診斷和分類；第三個(gè)是精準(zhǔn)地治療；第四個(gè)層面是精準(zhǔn)地判斷它的預(yù)后或者說疾病的轉(zhuǎn)歸。
還有一點(diǎn)我想跟大家分享的，就是大數(shù)據(jù)，醫(yī)療是個(gè)特別大的數(shù)據(jù)，應(yīng)該是這個(gè)地球上最大的數(shù)據(jù)，這里邊包括我們內(nèi)因、基因組的數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組學(xué)的數(shù)據(jù)、你的免疫的數(shù)據(jù)，你的生活方式、生活環(huán)境，你的得疾病康復(fù)、治療、養(yǎng)老，還有從個(gè)人到家庭、到社區(qū)、到國家、到民族，所以這個(gè)數(shù)據(jù)是非常大。
它能幫助我們做什么？大家可能關(guān)心人工智能，現(xiàn)在是科學(xué)發(fā)展的一個(gè)前沿，人工智能里邊很重要一個(gè)部分就是智慧醫(yī)學(xué)。為什么要有智慧醫(yī)學(xué)？我們?nèi)绻粋�(gè)醫(yī)生從醫(yī)六十年要活八十多歲，如果從醫(yī)八十年，那要堅(jiān)持活到一百多歲。盡管我們的醫(yī)術(shù)很高超，醫(yī)德也很好，看過很多病人，但是在整個(gè)疾病人群里邊，任何一個(gè)個(gè)體的醫(yī)生，看過的病歷都是有限的。而大數(shù)據(jù)可以把幾萬份、幾十萬份、幾百萬份、未來上千萬份的病歷都可以放到里頭去。我們?cè)诎滋�，如果是像醫(yī)生看一個(gè)病人，從來沒看見過這個(gè)病人，是個(gè)疑難的雜癥，罕見病，我們解決的辦法目前是什么�。繒�(huì)診。調(diào)動(dòng)多個(gè)專家的知識(shí)庫進(jìn)行分析，進(jìn)圖書館，上網(wǎng)查資料。還是從知識(shí)庫里邊、數(shù)據(jù)庫里邊來找這個(gè)病大概是什么一種病？在什么地方已經(jīng)發(fā)生過？被診斷過？這個(gè)病對(duì)什么藥比較敏感？什么藥有副作用？什么藥有禁忌配伍？什么藥聯(lián)合用效果比較好？什么藥用起來的話，抵消它的作用？它會(huì)告訴你。
補(bǔ)充一個(gè)很簡單的例子《千手觀音》，大家對(duì)那個(gè)舞蹈都是贊嘆不已��！因?yàn)槎粋�(gè)平均二十一歲的聾啞人跳的這個(gè)《千手觀音》，基本上可以說是完美的。但是實(shí)際上，我們?cè)倭私庖幌拢镞呄喈?dāng)一部分包括第一個(gè)領(lǐng)舞的這個(gè)女孩，相當(dāng)多的演員她并不是生下來就是耳聾的。她是在小時(shí)候發(fā)燒的時(shí)候，醫(yī)療上的需求，給她打了一針鏈霉素，一針慶大毒素導(dǎo)致的耳聾。為什么？她身上有耳聾基因�？茖W(xué)研究的話，目前克隆了一批耳聾基因已經(jīng)在北京、在成都、在重慶、在新疆、在杭州、在很多地方進(jìn)行這個(gè)免費(fèi)篩查。如果有這個(gè)耳聾基因的這個(gè)小孩的話，就會(huì)告訴你，以后你不能用這種藥物，這個(gè)藥物會(huì)導(dǎo)致耳聾，這都是大數(shù)據(jù)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)它會(huì)發(fā)展的。
當(dāng)然它給我們的是參考，我在這里要態(tài)度比較堅(jiān)決地、很清晰地釋放一個(gè)信息，就是醫(yī)療的基本模式是醫(yī)生和病人，因?yàn)椴∏榈乃查g的變化是要靠人來捕捉的，而且在醫(yī)療過程當(dāng)中有個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，就是醫(yī)學(xué)人文。因?yàn)獒t(yī)療是有時(shí)候治愈，經(jīng)常關(guān)懷，永遠(yuǎn)安慰，這是醫(yī)學(xué)的定義，人文是醫(yī)學(xué)的另外一只翅膀，所以我們一定要重視醫(yī)學(xué)人文。最后我還想講的一點(diǎn)，健康一定是要成為我們生活當(dāng)中最重要的一個(gè)理念，我們可以齊手?jǐn)y力，大家共同創(chuàng)造和建設(shè)，一個(gè)健康的環(huán)境，同時(shí)完美、完善、推進(jìn)和發(fā)展我們一個(gè)健康的國家文化。我和你們大家一起期待，中國的2030健康中國，謝謝大家！