巴士上的手術奇跡
迪薩是墨西哥西部格雷羅州克魯賽威醫(yī)院的一名見習醫(yī)生,雖然他畢業(yè)于墨西哥著名的國立大學醫(yī)學院,但是在克魯賽威醫(yī)院,他一直受到同事甚至病人的輕視。還是在大學期間,迪薩和導師應邀去一家醫(yī)院做一個高難度的非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術時,因為經驗不足和過于緊張,他將一根搭在患者冠狀動脈上的血管橋弄錯了,如果不是導師及時發(fā)現,一起嚴重的醫(yī)療事故將不可避免地發(fā)生。經歷了這次風險以后,迪薩每次為患者做手術時總是小心翼翼,生怕出錯,但他越是小心就越緊張,他顫抖的手常常握不住手術刀,有幾次險些釀成重大的醫(yī)療事故。
2019年3月,迪薩在給患者進行腎移植手術時,又因為過分緊張將手術器械拿錯了,結果當場被主刀的教授辛克斯先生趕出了手術室,迪薩在克魯賽威醫(yī)院也從此贏得了一個“世界上最糟糕醫(yī)生”的壞名聲。迪薩在克魯賽威醫(yī)院的見習期是一年,但院方考慮到他的糟糕表現,決定在今年10月見習期后不打算聘用他在此任職。迪薩覺得自己也許天生不是做醫(yī)生的料,他的心情非常沮喪,因為他感覺到無論是同事和病人都用異樣的眼神看著他,這種眼神里有奚落、責備、嘲諷,他們像手術刀一樣將他的心剜得疼痛不已。而且,他的女朋友赫絲特也因此離他而去,她不希望自己愛的人是一個草菅人命的庸醫(yī)。
2019年4月17日,迪薩向醫(yī)院請了假,他決定回到鄉(xiāng)下風景優(yōu)美的奧斯維倫小鎮(zhèn)休息幾天,他還打算和父親商量一下是否該重新選擇自己的前途。這幾天似乎特別不順利,迪薩坐的那輛長途大巴士還沒啟程引擎就壞了,好不容易修好引擎,但車剛剛開到郊區(qū),大巴士的右后胎又爆了,在旅客們喋喋不休的抱怨聲中換好輪胎以后,夜幕已經降臨。
迪薩很快在車體的顛簸中迷迷糊糊地進入了夢鄉(xiāng)。突然,他被一陣喧鬧聲驚醒,睜開眼睛一看,昏黃的車廂燈光下,許多旅客正圍在前排的一個座位旁高聲議論著什么,一個女人的哭泣聲把他的心揪緊了。迪薩走過去,他看見一個男孩躺在一個手足無措的中年男人的懷抱里,小男孩的臉已呈青紫色,五官扭曲。一個旅客說,那個叫索雷的8歲小男孩將一枚墨西哥舊版銀幣咬在牙齒上玩耍時,因車體的顛簸而不慎將銀幣吞咽,現在銀幣卡在喉嚨里,索雷快要窒息了。
情況危急,迪薩立即扒開人群,運用學過的急救方法將索雷的頭部倒置,用手掌后部迅速連續(xù)擊打索雷肩后背部數次,但是這樣并沒有效果。迪薩于是將索雷仰面放在座位上,然后將自己的雙掌交疊,迅速向索雷的上腹猛力推壓,以便將銀幣擠壓出來,然而,索雷除了輕輕地咳嗽了幾聲外,仍無法正常呼吸,那枚銀幣顯然已滑到了他的氣管里。索雷的呼吸和脈搏越來越微弱,眼球逐漸向外突起,手足狂舞,極度暴躁不安。迪薩知道,如果再不采取有效的手段,他很可能窒息而亡。
看見迪薩的急救方法并不管用,旅客們都心急火燎起來。車上無通訊設備,旅客中也無人攜帶移動電話,無法跟醫(yī)療站取得聯(lián)系。司機庫利亞遺憾地告訴大家,巴士正處在半路上,到達奧斯維倫小鎮(zhèn)或返回出發(fā)地都需要3個多小時,這段路地處偏僻,又是深夜,很少有車輛和行人出現,因此要在短時間內獲得救援是不可能的。“即使現在就撥通急救電話,巴士以最快速度和前來的救護車會合,至少也得兩個小時，”庫利亞說,“我們能夠做的就是祈禱上帝讓這個可憐的小男孩平安無恙!”
迪薩知道,如果擠壓胸腹的急救方法始終不能奏效,只有一種方法可以救索雷的性命,那就是運用氣管切開手術取出深陷患者喉嚨的銀幣。但是在沒有任何手術器械和輔助設備的長途巴士上做這類手術是不可想像的,因為氣管切開手術是一項危險性較大的手術,切口往往離頸動脈和頸靜脈只有幾毫米,稍有不慎就容易造成患者死亡。沒有高超的技巧和良好的心理素質是難以進行這類手術的。然而,如果按照巴士現在的行駛速度,等索雷被送到醫(yī)療站,他恐怕早已氣絕身亡。
突然,一個旅客告訴大家,他鄰居家的一個小孩曾因為糖果堵塞了喉嚨,醫(yī)生采取氣管切開手術才使小孩轉危為安。他建議馬上對索雷實施這種手術。索雷的父母哽咽著詢問巴士上的旅客,是否有醫(yī)生來幫助可憐的索雷實施這一手術,但大家都搖頭表示自己不是醫(yī)生。迪薩知道,在這種極端情況下實施氣管切開手術是極其困難也是極其危險的,一旦失敗,不僅男孩的性命不保,而且他還可能為此承擔法律責任。另外,迪薩也對自己的醫(yī)術很不自信,他從來沒有單獨為患者做過手術,何況是在這種極端惡劣的環(huán)境下。如果索雷在自己的手術中喪生,不要說他再難以從事醫(yī)務工作,也許整個前途都會為此斷送。考慮到這些不利因素,迪薩遲遲沒有站出來。
由于迪薩在最初搶救索雷時頗為專業(yè)的表現,大家都把希望的目光落到他的身上,但迪薩矢口否認自己是醫(yī)生,只承認自己略微懂一些急救方法而已�？吹剿骼椎母改负捅娙嗽境錆M希望火焰的眼神在他的否認聲中熄滅,迪薩的思想斗爭激烈,是置自己的事業(yè)前途和法律風險于不顧,冒險實施手術,還是繼續(xù)裝聾作啞任憑這個小男孩夭折在巴士上?迪薩陷入了兩難的選擇中。
這時,一個老人輕輕地拍了拍迪薩的肩膀:“小伙子,雖然你不是醫(yī)生,但你是我們這些人中最棒的,你來完成這個手術吧!”所有旅客的目光頓時全部投到了迪薩的身上,迪薩突然覺得自己剛才的想法是如此卑微,救死扶傷本來就是醫(yī)務工作者的義務,他的臉因為慚愧和自責漲得通紅�！靶』镒�,不要怕,我們會協(xié)助你的!”老人繼續(xù)說,“如果有什么意外,我們都會在法庭上為你辯護�！�
老人的話得到旅客們的一致附和。迪薩環(huán)視四周,三十幾雙充滿信任和鼓勵的眼神正默默地看著他,他突然覺得自己就像一個可以力挽狂瀾的救世主,一股勇氣頓時油然而生,“我想,我也許可以試一試!”他的聲音并不大,卻在這個特殊的環(huán)境里顯得格外有力。
由于從最初實施急救到準備氣管切開手術已過了差不多一刻鐘,索雷的情況非常危急:頭上冒冷汗,四肢抽搐,只有斷斷續(xù)續(xù)的呼吸,且不斷地吐出白沫。迪薩一邊緊急按摩索雷的胸部,一邊吩咐旅客尋找可以代替手術的物體。很快,一個剃須刀片遞給迪薩。
為了避免巴士行駛時車體顛簸對手術的影響,庫利亞將車停在一段較平坦的路面上。迪薩深深地吸了一口氣,以緩解緊張的心理,然后將索雷平放在座位上,將其肩部抬高,頭后仰,頸部成直線繃緊。沒有酒精和沸水,他只得放棄對剃須刀片消毒滅菌的打算,直接開始實施氣管切開手術。巴士車廂里一片寂靜,每個人都屏住呼吸,忐忑不安地注視著這一奇特而冒險的手術。
迪薩知道,如果很好地利用環(huán)狀甲狀軟骨技巧,切割部位將只會流很少的鮮血。因為索雷年紀小,沒有明顯的喉結,迪薩小心翼翼地用食指尋找到索雷頸部前面兩個骨狀的凸起處中間的一個凹谷,然后用剃須刀片在凹谷中央切開一個1—2厘米深的口子,口子一直切到迪薩用手探摸到銀幣所在的位置。切入氣管的時候,迪薩感覺到刀片不像切開肌肉時那樣有阻力,他更加謹慎,因為頸部動脈和靜脈就在幾毫米處,稍有偏差,就可能帶來致命的后果。
迪薩將剃須刀片向兩邊稍稍轉動,以打開切口,但是,他很快覺得麻煩來了,因為他發(fā)現銀幣的硬質邊緣已緊緊地卡在食道里,根本取不出來,如果強行用力,很可能引起食道大出血。迪薩的額頭上沁出了大滴大滴的汗水,有好心的旅客趕緊用衣服將他的汗水拭去。
時間一分一秒地過去,隨著索雷艱難地呼吸,他頸部的切口處冒出了串串血沫。迪薩立即開始實施應變的對策,他問旅客中誰有內部中空的塑料管子,一個小女孩馬上將自己的飲料導管遞上來。迪薩迅速在銀幣所在位置的下部切開了一個口子,然而,正當他準備將飲料導管插入索雷頸部的切口中時,巴士車廂突然陷入一片黑暗。原來,這輛老式巴士的蓄電設備已經老化,線路經常發(fā)生故障,剛才可能是因為某條線路發(fā)生短路而引起停電。黑暗中,旅客們自發(fā)地掏出身上的打火工具,但是打火機微弱的光亮不足以照亮車廂。
突然,不知有誰喊了一聲,“把索雷抬下車,用點燃的衣服照明!”眾人立即響應,幫助迪薩小心翼翼地將索雷抬到車外的空曠地上。庫利亞迅速將自己身上的一件襯衫脫下來,用打火機點燃,許多旅客也脫下了自己的衣服,熊熊的火焰立即照亮了漆黑的夜空。
在火光的映照下,迪薩將飲料導管輕輕地插入切口中,然后從一個旅客的手中接過創(chuàng)可貼膠布,牢牢地敷住傷口,并將導管固定在切口上。手術完成后,迪薩將手掌放在導管的管口上方,很快,他就感覺到了空氣的流動,這表明索雷已成功地利用導管呼吸了。得知手術終于圓滿成功的一瞬間,巴士上的所有旅客全部熱淚盈眶地鼓起掌來……