醫(yī)保人員的崗位職責(zé)（通用3篇）
醫(yī)保人員的崗位職責(zé) 篇1
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責(zé)
1、按照國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報(bào)銷資格情況。
3、核查應(yīng)有的審批單、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運(yùn)行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類，準(zhǔn)確結(jié)算。
5、認(rèn)真對(duì)結(jié)算過程進(jìn)行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報(bào)銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進(jìn)行填寫，并復(fù)印報(bào)解所需各種資料。
7、按要求及時(shí)將農(nóng)合患者本次報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動(dòng)向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問題咨詢。
9、加強(qiáng)與臨床科室和住院收費(fèi)組的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算中的問題。
10、及時(shí)將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報(bào)告給主辦會(huì)計(jì)，并協(xié)助主辦會(huì)計(jì)做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務(wù)處理。10、完成科室主任交辦的其他工作。
醫(yī)保人員的崗位職責(zé) 篇2
1、配合各醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
3、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，改正問題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章。
醫(yī)保人員的崗位職責(zé) 篇3
崗位職責(zé):
1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目，促成項(xiàng)目落地;
2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對(duì)碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對(duì)醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測(cè)試、驗(yàn)收;
6、系統(tǒng)上線后，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上;
相關(guān)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè)，有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;
專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用，有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理和分析能力;
核心能力:扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。
正式內(nèi)勤編制，非保險(xiǎn)營(yíng)銷員，可適應(yīng)省內(nèi)出差安排