護理管理工作流程

　　入院工作流程

　　一、接入院通知后，根據(jù)病人病情準備床單位。

　　二、病房護士主動的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，進行入院評估，做好入院介紹和指導(dǎo)。

　　三、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，帶患者熟悉病房環(huán)境，作入院指導(dǎo)。

　　四、填寫住院病歷和有關(guān)護理表格。

　　五、通知負責醫(yī)生診視病人。

　　出院工作流程

　　一、護士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準備。

　　二、完善各種記錄。

　　三、主管護士做好出院指導(dǎo)。

　　四、協(xié)助病人或家屬清理用物及辦理出院手續(xù)并征求病人意見。

　　五、護送病人離院，向病人道別。

　　轉(zhuǎn)科工作流程

　　一、護士根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，通知相應(yīng)科室做好接受病人的準備。

　　二、告知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準備。

　　三、完善各種記錄。

　　四、主管護士做好轉(zhuǎn)科指導(dǎo)。

　　五、協(xié)助病人或家屬清理用物及辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

　　六、護送病人至所轉(zhuǎn)科室做好病人交接工作。

　　七、向病人道別。

　　轉(zhuǎn)院工作流程

　　一、護士接到轉(zhuǎn)院通知后與所轉(zhuǎn)醫(yī)院取得聯(lián)系，做好接收病人的準備。

　　二、告知病人及家屬轉(zhuǎn)院時間，協(xié)助其做好轉(zhuǎn)院前準備。

　　三、完善各記錄。

　　四、主管護士做轉(zhuǎn)院指導(dǎo)，并做好心理護理。

　　五、協(xié)助病人清理用物及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　六、護送病人至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，護送過程中嚴密觀察病情變化，維持各種管道的通暢，并隨時做好搶救準備。

　　七、與所轉(zhuǎn)醫(yī)院醫(yī)護人員做好病人交接工作。

　　八、向病人道別。

　　接手術(shù)病人工作流程

　　一、術(shù)前日巡回護士到病房訪視病人。

　　二、術(shù)晨按手術(shù)通知單安排的手術(shù)時間到病房核對病室、床號、病人姓名、手術(shù)名稱并攜帶病歷，填寫手術(shù)病人交接記錄，用推車將病人接到手術(shù)室。

　　三、病人進入手術(shù)室后應(yīng)戴手術(shù)帽，由護士再次核對病人送入手術(shù)間并做好心理護理。

　　四、躁動、神志不清的病人用約束帶固定病人。

　　五、嬰幼兒由親屬陪同麻醉后再接入手術(shù)室。

　　送手術(shù)病人工作流程

　　一、術(shù)后將病人抬至推車，由手術(shù)室人員將病人及隨同病房帶來的一切用物送回病房。

　　二、護送途中，注意輸液管道及各種引流管持續(xù)通暢并保暖。

　　三、送病人過程中由麻醉醫(yī)生全程陪同，密切觀察病情并與病房護士做好交接班并填寫手術(shù)病人交接記錄。

　　危重患者護理操作流程

　　一、危重患者入院時，護士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

　　二、正確安置患者，對躁動、意識不清患者正確使用約束帶加用床檔。

　　三、護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。

　　四、開放靜脈通路2-3，應(yīng)用套管針，保持靜脈通道通暢。

　　五、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應(yīng)密切注意臨床觀察指標。

　　六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48-72小時更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

　　七、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚及末梢循環(huán)等。

　　八、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。

　　九、嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

　　十、護士應(yīng)密切觀察生命體征，及時準確填寫護理記錄。

　　十一、詳細準確記錄出入量，按要求進行總結(jié)。

　　十二、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

　　十三、護士應(yīng)給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但意識清楚患者，如氣管切開或行氣管插管護理，護士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進行交流、溝通。

　　輸血反應(yīng)控制流程

　　一、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

　　二、認真核對醫(yī)囑并到血庫取血。

　　三、嚴格執(zhí)行查對制度，取血時仔細核對患者及供應(yīng)者姓名、血型、編號、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血結(jié)果。

　　四、取血后必須經(jīng)兩人核對并簽字。

　　五、血液放置不可過久，以防變質(zhì)，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　六、輸入前應(yīng)再次核對。

　　七、輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　八、按時巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整輸血速度，觀察輸血后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。

　　九、發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。

　　十、護士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　藥物不良反應(yīng)控制流程

　　一、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

　　二、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒、麻、劇藥品要加鎖，每日清點，用后登記。

　　三、常用藥品定期檢查，及時更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。

　　四、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對。

　　五、嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。

　　六、按時巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。