寧波市外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

　　寧波市外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則所稱的社會保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。下面是細(xì)則詳細(xì)內(nèi)容，歡迎大家閱讀。

　　寧波市外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

　　根據(jù)市人民政府《關(guān)于印發(fā)寧波市外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)暫行辦法》(甬政發(fā)〔20xx〕101號，以下簡稱《暫行辦法》)、《關(guān)于完善外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(甬政發(fā)〔20xx〕106號)、《關(guān)于印發(fā)寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》(甬政發(fā)〔20xx〕86號)等文件，制訂本細(xì)則。

　　一、適用范圍和對象

　　(一)本細(xì)則適用本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位以及會計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所等合伙組織和基金會(以下簡稱用人單位)與其建立勞動關(guān)系的外來務(wù)工人員。

　　外來務(wù)工人員是指在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi)，與用人單位建立勞動關(guān)系的非本市戶籍人員(不含外國籍、港澳臺地區(qū)人員)。

　　(二)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體編制外用工中的外來務(wù)工人員參照執(zhí)行。

　　二、社會保險(xiǎn)項(xiàng)目和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)本細(xì)則所稱的社會保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

　　(二)用人單位與外來務(wù)工人員自建立勞動關(guān)系之月起應(yīng)當(dāng)參加社會保險(xiǎn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按以下規(guī)定執(zhí)行：

　　1.養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　(1)用人單位和職工的繳費(fèi)比例按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例確定。目前，用人單位(不包括個體工商戶)繳費(fèi)比例為12%，職工個人繳費(fèi)比例為8%。

　　職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上一年度月平均工資確定，無上年度月平均工資的根據(jù)申報(bào)當(dāng)期職工實(shí)際工資確定。繳費(fèi)基數(shù)最低暫不低于申報(bào)時(shí)當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，最高不高于上年度在崗職工月平均工資的300%。

　　用人單位繳費(fèi)基數(shù)按職工全部繳費(fèi)基數(shù)之和確定，今后有新規(guī)定的從其新規(guī)定。

　　(2)個體工商戶的繳費(fèi)比例為18%，其中雇主繳納10%，雇工個人繳納8%。

　　雇工繳費(fèi)基數(shù)按本人上年度月平均工資確定，無上年月平均工資的根據(jù)申報(bào)當(dāng)期實(shí)際工資確定。上年度月平均工資高于上年度在崗職工月平均工資80%的，繳費(fèi)基數(shù)在上年度在崗職工月平均工資80%-300%范圍內(nèi)確定;上年度月平均工資在上年度在崗職工月平均工資60%-80%之間的，繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按上年度在崗職工月平均工資80%確定;上年度月平均工資低于上年度在崗職工月平均工資60%的，繳費(fèi)基數(shù)在當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)至上年度在崗職工月平均工資60%(不含60%)范圍內(nèi)確定。

　　(3)養(yǎng)老保險(xiǎn)個人帳戶

　　參保人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)個人帳戶按本人繳費(fèi)工資的8%建立，全部由個人繳費(fèi)組成，并按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定計(jì)息。

　　2.大病醫(yī)療保險(xiǎn)

　　用人單位大病醫(yī)療保險(xiǎn)(含大病救助金)的繳費(fèi)比例為2.5%—3%，具體標(biāo)準(zhǔn)由市和縣(市)人民政府確定，其中市區(qū)用人單位按2%的比例繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按0.5%的比例繳納大病救助金。職工個人不繳費(fèi)。

　　繳費(fèi)基數(shù)為本市上年度職工月平均工資的60%。

　　3.工傷保險(xiǎn)

　　用人單位工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例按統(tǒng)籌地政府及社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定確定。

　　繳費(fèi)基數(shù)按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法確定，且最低不低于統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%。

　　4.失業(yè)保險(xiǎn)

　　用人單位失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為2%。

　　繳費(fèi)基數(shù)全市統(tǒng)一按申報(bào)時(shí)市級統(tǒng)籌地的最低工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　5.生育保險(xiǎn)

　　用人單位生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地政府確定，其中市級統(tǒng)籌地為0.7%。

　　繳費(fèi)基數(shù)為統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的60%。

　　(三)用人單位和外來務(wù)工人員繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由市勞動保障局會同市有關(guān)部門根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定和我市實(shí)際情況提出，報(bào)市人民政府同意后實(shí)施。

　　三、社會保險(xiǎn)的申報(bào)與變更

　　(一)用人單位應(yīng)嚴(yán)格按《暫行辦法》規(guī)定的參保對象申報(bào)外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)。外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一申報(bào)，并與本單位其他人員的社會保險(xiǎn)費(fèi)合并征繳。

　　(二)用人單位中的外來務(wù)工人員按《暫行辦法》參保時(shí)，應(yīng)隨帶外來務(wù)工人員身份證復(fù)印件，到參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等社會保險(xiǎn)相同的辦法辦理參保手續(xù)。其中，尚未辦理社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)的用人單位，按如下規(guī)定辦理：

　　1.新建企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織到稅務(wù)關(guān)系所在地的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)和外來務(wù)工人員的參保手續(xù)。

　　2.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體根據(jù)級別對應(yīng)原則，到同級的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)和外來務(wù)工人員的參保手續(xù);

　　3.民辦非企業(yè)單位根據(jù)其登記注冊地對應(yīng)原則，到批準(zhǔn)注冊機(jī)關(guān)的同級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)和外來務(wù)工人員的參保手續(xù)。

　　(三)用人單位已按規(guī)定為外來務(wù)工人員參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在同一用人單位要變更為《暫行辦法》規(guī)定的社會保險(xiǎn)，應(yīng)書面征得外來務(wù)工人員本人同意。外來務(wù)工人員本人要求，與用人單位協(xié)商一致，可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會保險(xiǎn)，由用人單位和個人按基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一申報(bào)和繳費(fèi)。

　　(四)用人單位將不屬于《暫行辦法》規(guī)定的參保對象申報(bào)為外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)的，由用人單位負(fù)責(zé)辦理社會保險(xiǎn)變更手續(xù)，并按基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等社會保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定繳納和補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)，其中，變更為基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，以辦理變更時(shí)上年度職工月平均工資為基數(shù)(變更為住院醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，以辦理變更時(shí)上年度職工月平均工資60%為基數(shù))，根據(jù)辦理變更時(shí)規(guī)定的繳費(fèi)比例計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳的差額，進(jìn)行一次性補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后個人帳戶按補(bǔ)繳的基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)入。職工從補(bǔ)繳的次月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　(五)外來務(wù)工人員與用人單位解除(終止)勞動關(guān)系后又與新的用人單位建立勞動關(guān)系的可以變更社會保險(xiǎn)參保類型。參保類型是指《暫行辦法》規(guī)定的社會保險(xiǎn)，或基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五項(xiàng)社會保險(xiǎn)。

　　四、社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　1.參保人員按本細(xì)則規(guī)定參保繳費(fèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系按以下辦法處理：

　　(1)參保人員未達(dá)到養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取年齡前，不得終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù)。

　　(2)參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移、保留與終止，按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2.參保人員按《暫行辦法》規(guī)定參保繳費(fèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系按以下辦法處理：

　　(1)在本市同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就業(yè)或暫不具備轉(zhuǎn)移條件的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以保留。

　　(2)在本市不同統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)流動就業(yè)的，按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

　　(3)參保人員終止(解除)勞動關(guān)系離開本市行政區(qū)域時(shí)，經(jīng)本人申請可補(bǔ)繳為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)后轉(zhuǎn)移，不愿意補(bǔ)繳的，可按一定標(biāo)準(zhǔn)折算為低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)后轉(zhuǎn)移。

　　(4)不具備轉(zhuǎn)移條件且本人又不愿意保留的，經(jīng)本人申請可終止關(guān)系，其個人帳戶儲存額由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給本人或與城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接。

　　(5)到達(dá)國家規(guī)定退休年齡且符合在本市辦理退休手續(xù)條件的，經(jīng)本人申請可補(bǔ)繳為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn);不愿補(bǔ)繳的，可按一定標(biāo)準(zhǔn)折算為低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　(6)補(bǔ)繳與折算的標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　補(bǔ)繳為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：

　　補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)=補(bǔ)繳時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的月最低繳費(fèi)額補(bǔ)繳月數(shù)-用人單位按《暫行辦法》規(guī)定為該外來務(wù)工人員繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)額。

　　補(bǔ)繳后，個人帳戶按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定相應(yīng)調(diào)整。

　　補(bǔ)繳為低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)：

　　補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)=用人單位當(dāng)時(shí)為職工參保的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)8%補(bǔ)繳月數(shù)。

　　補(bǔ)繳后，原從用人單位繳費(fèi)中劃入的養(yǎng)老保險(xiǎn)個人帳戶金額不變，改記為個人繳費(fèi)，補(bǔ)繳的資金劃入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　折算為低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　職工按《暫行辦法》規(guī)定參保的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可按2：1折算為低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(折算后不滿1個月的按1個月計(jì)算)。

　　折算后，原外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)從其參保最后一個月往前推算首次參保時(shí)間，對應(yīng)繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按1100元確定，個人帳戶額相應(yīng)調(diào)整，并改記為個人繳費(fèi)。

　　(二)大病醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1.參保人員因工作單位變更在本市市區(qū)或同一縣(市)內(nèi)流動的，其大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)予以續(xù)接，大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　2.參保人員在本市市區(qū)、縣(市)之間流動就業(yè)的，其大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移，大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，其中重復(fù)參保的繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。

　　3.參保人員終止(解除)勞動關(guān)系離開本市行政區(qū)域時(shí)，要求將大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市行政區(qū)域的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間及繳費(fèi)費(fèi)率按實(shí)記錄后一并轉(zhuǎn)移，同時(shí)終止本市的大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，具體經(jīng)辦流程按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4.參保人員轉(zhuǎn)移或終止大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，其曾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含住院醫(yī)療保險(xiǎn))的，應(yīng)隨同大病醫(yī)療關(guān)系一并辦理轉(zhuǎn)移或終止。

　　5.參保人員在市區(qū)或同一縣(市)內(nèi)轉(zhuǎn)換城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含住院醫(yī)療保險(xiǎn))、大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系的，相應(yīng)的繳費(fèi)年限予以保留，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇接續(xù)及個人帳戶余額使用等按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(三)工傷保險(xiǎn)

　　外來務(wù)工人員變動用人單位時(shí)，工傷保險(xiǎn)關(guān)系不轉(zhuǎn)移。

　　(四)失業(yè)保險(xiǎn)

　　1.外來務(wù)工人員在本市同一統(tǒng)籌區(qū)域變動用人單位的，其失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間的計(jì)算辦法按照《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十三條、第三十四條規(guī)定執(zhí)行;跨統(tǒng)籌區(qū)域變動用人單位的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系予以終止，符合領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)助費(fèi)條件的，發(fā)放一次性生活補(bǔ)助費(fèi)。

　　2.用人單位按《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定為城鎮(zhèn)戶籍的外來務(wù)工人員參加失業(yè)保險(xiǎn)并單位按2%、個人按1%比例繳費(fèi)，變更為按《暫行辦法》規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)并符合享受條件的，其領(lǐng)取的一次性生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)分段計(jì)算并相加后給予一次性發(fā)放。具體的計(jì)算辦法為：變更前，按相同繳費(fèi)時(shí)間的城鎮(zhèn)失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金(不包括醫(yī)療等補(bǔ)助金)的總額確定;變更后，按相同繳費(fèi)時(shí)間的城鎮(zhèn)失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金(不包括醫(yī)療等補(bǔ)助金)總額的50%確定。

　　3.用人單位和個人按《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定并合計(jì)按3%比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年及1年以上余數(shù)不滿4個月(或用人單位按《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定并按2%比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi))的時(shí)間，可視同《暫行辦法》規(guī)定的繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間。

　　4.按《暫行辦法》規(guī)定參保的城鎮(zhèn)戶籍的外來務(wù)工人員，變更為按《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定并按3%比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)且符合享受失業(yè)保險(xiǎn)金條件的，其享受失業(yè)保險(xiǎn)金的年限按照省勞動保障廳《關(guān)于〈浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例〉實(shí)施中若干具體操作問題的通知》(浙勞社就〔20xx〕243號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5.上述參保類型變更前后合并的享受期限最長為24個月(享受月數(shù)相加后超過24個月的，按優(yōu)先保留享受額度高的月數(shù)計(jì)算)。

　　(五)生育保險(xiǎn)

　　外來務(wù)工人員變動用人單位時(shí)，生育保險(xiǎn)關(guān)系按以下辦法處理：

　　1. 在本市同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)變動用人單位且未間斷繳費(fèi)的，變動前后用人單位為其繳費(fèi)的年限可連續(xù)計(jì)算。

　　2.在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)變動用人單位且未間斷繳費(fèi)的，轉(zhuǎn)入地的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑其原參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保繳費(fèi)證明，連續(xù)計(jì)算變動前后用人單位為其繳費(fèi)的年限。外來務(wù)工人員跨統(tǒng)籌區(qū)域變動用人單位的，經(jīng)本人申請，原參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其出具參保繳費(fèi)證明。

　　3.外來務(wù)工人員由按《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》參保變更為按《暫行辦法》參保，或者由按《暫行辦法》參保變更為按《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》參保，期間未中斷繳費(fèi)的，變更前后繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算。

　　五、待遇享受的條件與標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　根據(jù)國家相關(guān)文件規(guī)定，參保人員應(yīng)在本市辦理退休手續(xù)，同時(shí)符合以下條件之一的，可按基本(低標(biāo)準(zhǔn))養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　1.到達(dá)國家規(guī)定的退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。

　　2.未到達(dá)國家規(guī)定的退休年齡但因病或非因公完全喪失勞動能力，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。

　　(二)大病醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1.參保人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院治療、特殊病種治療及相應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇、院外檢查(治療)待遇及上述范圍內(nèi)的綜合減負(fù)補(bǔ)助待遇，不享受門診醫(yī)療待遇，不計(jì)入個人帳戶資金。參保人員享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件、支付標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)管理等按甬政發(fā)〔20xx〕86號及其配套文件規(guī)定執(zhí)行。

　　本地?zé)o親屬的外來務(wù)工人員因病需要住院治療的，可申請回原籍地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。申請回原籍地住院治療的，經(jīng)辦人應(yīng)持醫(yī)保證歷本、本人申請報(bào)告并經(jīng)用人單位證明及本市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷和住院治療意見，并確定原籍地一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。參保人員自辦理回原籍地住院治療核準(zhǔn)手續(xù)的當(dāng)日起，可在本人確定的回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)的醫(yī)保卡結(jié)算功能同時(shí)凍結(jié)。

　　2.外來務(wù)工人員按《暫行辦法》規(guī)定參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按實(shí)記錄。參保人員在本市按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，其大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保年限，可按4：1折算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，或按2：1折算為住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。其醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限符合享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇要求的，可享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不符合規(guī)定條件的，由個人按規(guī)定一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可享受相應(yīng)的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　(三)工傷保險(xiǎn)

　　工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》和各統(tǒng)籌地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(四)失業(yè)保險(xiǎn)

　　1.參保人員同時(shí)具備以下條件的，可領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)助費(fèi)：

　　(1)用人單位已為其繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年及以上;

　　(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;

　　(3)按規(guī)定辦理領(lǐng)取資格審核手續(xù)。

　　2.參保人員的一次性生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按相同繳費(fèi)時(shí)間的城鎮(zhèn)失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金(不包括醫(yī)療等補(bǔ)助金)總額的50%確定。

　　(五)生育保險(xiǎn)

　　參保人員享受的生育保險(xiǎn)待遇按寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策和各地統(tǒng)籌地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　六、社會保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳未繳的處理

　　(一)用人單位未按規(guī)定為外來務(wù)工人員繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)予以補(bǔ)繳。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為補(bǔ)繳時(shí)統(tǒng)籌地外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)費(fèi)月繳費(fèi)額乘以補(bǔ)繳月數(shù)確定，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)用人單位補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)后，其外來務(wù)工人員的社會保險(xiǎn)關(guān)系和待遇按以下辦法處理：

　　1.養(yǎng)老保險(xiǎn)

　　補(bǔ)繳的年限與按月繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，個人帳戶合并計(jì)算。

　　2.大病醫(yī)療保險(xiǎn)

　　用人單位按規(guī)定補(bǔ)繳費(fèi)用后，其外來務(wù)工人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和待遇按甬政發(fā)〔20xx〕86號及其配套文件、《關(guān)于妥善處理外來務(wù)工人員補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)問題的通知》(甬勞社法監(jiān)〔20xx〕23號)執(zhí)行。

　　3.工傷保險(xiǎn)

　　應(yīng)繳未繳期間發(fā)生的工傷，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　4.失業(yè)保險(xiǎn)

　　補(bǔ)繳時(shí)用人單位與外來務(wù)工人員尚未終止(解除)勞動關(guān)系的，應(yīng)繳未繳的補(bǔ)繳年限與按月繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;補(bǔ)繳時(shí)用人單位與外來務(wù)工人員已終止(解除)勞動關(guān)系的，應(yīng)繳未繳的補(bǔ)繳年限與外來務(wù)工人員其他的按月繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算，同時(shí)用人單位應(yīng)按《暫行辦法》規(guī)定的一次性生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2倍給予賠償。

　　5.生育保險(xiǎn)

　　補(bǔ)繳年限不計(jì)入生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。外來務(wù)工人員在應(yīng)繳未繳期間生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，由用人單位按寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策和統(tǒng)籌地規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　七、其他

　　(一)各級勞動保障部門要大力推進(jìn)外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)制度的實(shí)施工作，積極擴(kuò)大社會保險(xiǎn)的覆蓋面。各級勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)要加大工作力度，強(qiáng)化日常和專項(xiàng)監(jiān)察，對未按規(guī)定為外來務(wù)工人員參加社會保險(xiǎn)的用人單位，要嚴(yán)格按國家、省、市有關(guān)規(guī)定處理。外來務(wù)工人員因參保問題與用人單位發(fā)生爭議的，各級勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按《暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　(二)外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)申報(bào)登記、待遇核準(zhǔn)與申領(lǐng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、就醫(yī)管理等其他未盡事宜均參照職工基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育社會保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(三)本細(xì)則所稱的“社會保險(xiǎn)年度”，是指5月1日至次年4月30日。

　　(四)本細(xì)則自20xx年5月1日起在市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，原《寧波市外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(甬勞社辦〔20xx〕222號)同時(shí)廢止。各縣(市)應(yīng)根據(jù)《暫行辦法》、《關(guān)于完善外來務(wù)工人員社會保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(甬政發(fā)〔20xx〕106號)和本細(xì)則規(guī)定明確有關(guān)問題，并盡快組織實(shí)施。