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醫(yī)院安全輸血操作細(xì)則范文3000字

發(fā)布時(shí)間:2022-03-25

醫(yī)院安全輸血操作細(xì)則范文3000字

  醫(yī)院安全輸血操作細(xì)則范文

  1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、Rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。

  2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。

 。1)患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;

 。2)獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;

 。3)血液容量、采集日期、有效期;

 。4)血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。

 。5)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;

  以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。

  3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。

  4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。

  5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。假如患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(假如有時(shí))。

  6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。

  7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。

  8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。

  9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。

  10、血液為非凡制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封,不能退換。

  11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。

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