（一）i型肺結(jié)核（原發(fā)型肺結(jié)核）
人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。多見于兒童，癥狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數(shù)周好轉(zhuǎn)。本型大多數(shù)預(yù)后良好。
�。ǘ⑿头谓Y(jié)核（血行播散型肺結(jié)核）
粟粒性肺結(jié)核，由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起。急性粟粒性肺結(jié)核起病急，全身中毒癥狀重如高熱等，常可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核，臨床上可無明顯中毒癥狀，病情發(fā)展也較緩慢，病人常無明顯感覺。
�。ㄈＰ头谓Y(jié)核（浸潤型肺結(jié)核）
繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型，多見于成年人，病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉背段。病灶可吸收、纖維化或鈣化，癥狀及體征隨病變范圍和性質(zhì)相差甚大，從無明顯癥狀到出現(xiàn)高熱、氣急等明顯中毒癥狀，x線胸片表現(xiàn)為片絮狀或斑點(diǎn)結(jié)節(jié)狀陰影，可有空洞及支氣管內(nèi)播散灶。
（四）ⅳ型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）
肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核未及時發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng)，空洞長期不愈，空洞壁逐漸變厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替進(jìn)行，病程遷延，癥狀時起時伏，常并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結(jié)核菌，是結(jié)核病重要的傳染源。
�。ㄎ澹﹙型肺結(jié)核（結(jié)核性胸膜炎）
結(jié)核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可經(jīng)淋巴或血行到胸膜。青少年多見，有干性和滲出性兩個階段。前者主要表現(xiàn)為胸痛，并可聽到胸膜摩擦音；胸液滲出時，胸痛消失，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。
二、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀多數(shù)病人起病緩慢，常有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽（多為干咳）、咯血、胸痛及呼吸困難。低熱常在午后，急性發(fā)病如ⅱ型（急性粟粒型肺結(jié)核）、ⅲ型中的干酪性肺炎、v型肺結(jié)核可有高熱、頭痛、腹痛、腹脹等癥狀。胸痛可為v型肺結(jié)核首發(fā)或主要癥狀。女性患者可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。
�。ǘw征可無陽性體征或僅在肩胛間區(qū)聞濕啰音。病變范圍大而淺表者可有實(shí)變體征。iv型肺結(jié)核可有胸廓塌陷，縱隔、氣管向患側(cè)移位。v型肺結(jié)核早期有局限性胸膜摩擦音，有滲出后出現(xiàn)典型胸腔積液體征。
三、有關(guān)檢查
�。ㄒ唬┨到Y(jié)核菌檢查痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。
（二）x線檢查
�。ㄈ┙Y(jié)核菌素試驗(yàn)
四、護(hù)理診斷/問題
1.活動無耐力——與活動性肺結(jié)核有關(guān)。
2.知識缺乏——缺乏有關(guān)肺結(jié)核傳播及化療方面的知識。
3.體溫過高——與急性血行播散型肺結(jié)核、干酪型肺炎等有關(guān)。
4.低效性呼吸型態(tài)——與結(jié)核性胸膜炎有關(guān)。
5.有窒息的危險——與大咯血有關(guān)。
6.有傳染的危險——與開放性肺結(jié)核有關(guān)。