男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/l，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/l，血小板34×109/l。(248~250共用題干)248.最可能的診斷是 2002a.特發(fā)性血小板減少性紫癜b.缺鐵性貧血c.再生障礙性貧血d.溶血性貧血e.急性白血病本題正確答案：e249.體檢中應(yīng)特別注意的體征是 2002a.瞼結(jié)膜蒼白b.胸骨壓痛c.淺表淋巴結(jié)腫大d.皮膚出血點e.心臟雜音本題正確答案：b250.為明確診斷應(yīng)做的檢查是 2002a.血小板抗體b.血清鐵蛋白c.骨髓掃描d.淋巴結(jié)活檢e.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查本題正確答案：e 男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmhg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，(251~253共用題干)251.最可能與診斷無關(guān)的檢查是 2002a.血氣分析b.血電解質(zhì)測定c.血糖d.尿糖、尿酮e.血培養(yǎng)本題正確答案：e252.最可能的診斷是 2002a.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷b.糖尿病酮癥酸中毒c.糖尿病乳酸性酸中毒d.低血糖昏迷e.感染性休克本題正確答案：b253.需立即采取的治療措施是 2002a.靜脈滴注5％碳酸氫鈉b.糾正電解質(zhì)紊亂c.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素d.補液加有效的抗生素e.補液同時靜脈滴注胰島素本題正確答案：e 女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。(254~255共用題干)254.診斷首先考慮 2001a.系統(tǒng)性硬化癥b.骨關(guān)節(jié)炎c.痛風(fēng)d.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎e.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本題正確答案：d255.最有助于確定診斷的是 2001a.關(guān)節(jié)影像檢查b.滑液檢查c.抗核抗體d. esre.crp本題正確答案：a