男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/l，白細(xì)胞10×109/l，血小板25×109/l。
(256~258共用題干)
256.對(duì)診斷幫助最大的檢查 2003
a.血細(xì)菌培養(yǎng)
b.白細(xì)胞分類
c.胸部x片
d.骨髓像檢查
e.血小板抗體側(cè)定
本題正確答案：a
257.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為2003
a.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
b.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
c.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
d.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
e.腦脊液白血病細(xì)胞增多
本題正確答案：a
258.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、kerning氏征(+)，應(yīng)采取治療方案
2003
a.應(yīng)用廣譜抗生素
b.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
c.化療+鞘內(nèi)注射mtx
d.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
e.輸血小板
本題正確答案：d
 
男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示hb69g/l，wbc15×109/l，分類中可見原始細(xì)胞
(259~261共用題干)
259.本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病 2002
a.m1型
b.m2型
c.m3型
d.m4型
e.m5型
本題正確答案：c
260.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是 2002
a.血涂片堿性磷酸酶染色
b.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
c.骨髓細(xì)胞染色體檢查
d.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查
e.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查
本題正確答案：b
261.首選治療為 2002
a.長春新堿+潑尼松
b.環(huán)磷酰胺+潑尼松
c.柔紅霉素+阿糖胞苷
d.三尖杉酯堿+阿糖胞苷
e.全反式維甲酸
本題正確答案：a
 
男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：bp70/50mmhg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。
(262~264共用題干)
262.最可能的診斷是 2001
a.糖尿病腎病
b.糖尿病性神經(jīng)病變
c.糖尿病酮癥酸中毒
d.糖尿病乳酸性酸中毒
e.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
本題正確答案：e
263.最主要的治療措施是 2001
a.抗感染
b.腎上腺皮質(zhì)激素
c.口服降血糖藥
d.小劑量胰島素及補(bǔ)液
e.補(bǔ)充堿性藥物
本題正確答案：d
264.為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是 2001
a.血電解質(zhì)+bun、cr
b.糖基化血紅蛋+bun、cr
c.血?dú)夥治?bun、cr
d.血酮體+血?dú)夥治?
e.血乳酸+血?dú)夥治?
本題正確答案：a
 
男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，pef變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。
(265~267共用題干)
265.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 2002
a.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
b.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
c.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
d.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
e.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案：d
266.最可能的診斷是 2002
a.支氣管哮喘急性發(fā)作期
b.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
c.先天性心臟病急性左心衰竭
d.肺源性心臟病心功能不全
e.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
本題正確答案：b
267.為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握 2002
a.正確使用氣霧劑的方法
b.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
c.抗感染藥治療可根治哮喘
d.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
e.哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案：a
 
男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次/分，可觸及奇脈。
(268~269共用題干)
268.最可能的診斷是 2003
a.支原體肺炎
b.支氣管哮喘
c.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
d.原發(fā)性支氣管肺癌
e.喘息型慢性支氣管炎
本題正確答案：b
269.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 2003
a，痰細(xì)胞學(xué)
b.胸部ct
c.動(dòng)脈血?dú)夥治?
d.pef占預(yù)計(jì)值％
e.皮膚過敏源試驗(yàn)
本題正確答案：d