試題14.題目:某工廠有職工2226人,外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住,基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂,飲用廠自備的水源井自來水,平時管理不善,工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉,大便呈黃水樣,無里急后重,多無腹痛,僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病,其中本廠職工43例,外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn),近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1~2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后,迅速派員到現(xiàn)場查明原因,從病人的糞便中找到了霍亂弧菌(o1),并及時控制了疫情。來源:考試大
問題:簡要敘述本次調(diào)查的步驟。
標準答案:
答題要點及評分:擬采用暴發(fā)調(diào)查的步驟,主要包括:
1.核實診斷,確定暴發(fā):對報告病例結(jié)合臨床、實驗室和流行病學(xué)資料進行綜合分析判斷,作出初步診斷,確定首例和首批病人。(4分)
2.初步調(diào)查,提出假設(shè):調(diào)查首例病人的發(fā)病時間、發(fā)病前后的活動情況;收集病人標本、接觸者標本、飲用水標本并及時送檢;環(huán)境情況調(diào)查:人群密度、水源和食品供應(yīng)、糞便管理等。(6分)來源:考試大
3.進一步調(diào)查,驗證假設(shè):根據(jù)初步調(diào)查的結(jié)果,建立引起本次霍亂暴發(fā)的可能原因,采用病例對照研究和回顧性隊列研究的方法驗證假設(shè),同時,結(jié)合病人糞便、嘔吐物和可疑食物或飲水中病原學(xué)(霍亂弧菌)檢查結(jié)果,確定傳染源、傳播途徑和病原體。(10分)
4.采取控制措施:邊調(diào)查邊實施。(5分)來源:考試大
5.總結(jié)、報告。(5分)