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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站習題十六

試題16.題 目:某男從1997年11月在某家具廠從事海棉噴膠粘貼工作。既往身體健康,無家族血液病史。一年后開始自覺頭暈、頭痛、乏力、鼻出血,四肢皮膚出現(xiàn)瘀斑,于1999年3月1日到醫(yī)院門診部檢查,結(jié)果為白細胞明顯減少,患者未作任何治療,繼續(xù)返廠工作。因上述癥狀加重伴雙側(cè)鼻孔、牙齦出血,于3月12日再次到醫(yī)院求醫(yī),診斷為慢性職業(yè)性苯中毒。

  問題:
  1.慢性苯中毒有幾種?除實驗室指標外,各種苯中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點?來源:考試大
  2.撰寫慢性苯中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱。 
 
  標準答案: 
  答題要點及評分:
  1.慢性苯中毒:
 。1)觀察對象:無苯中毒的臨床表現(xiàn);(3分)來源:考試大
 。2)慢性輕度中毒:頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀;(3分)
 。3)慢性中度中毒:多有慢性輕度中毒癥狀,并有易感染和(或)出血傾向;(4分)
 。4)慢性重度中毒:出現(xiàn)下列之一者:
  a)全血細胞減少癥;
  b)再生障礙性貧血;
  c)骨髓增生異常綜合征;
  d)白血病。(5分)
  2.撰寫慢性苯中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱:
  (1)生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所生產(chǎn)的三廢;(3分)
 。2)監(jiān)測作業(yè)場所空氣中苯的濃度,噴膠劑的苯含量的結(jié)果;(2分)
 。3)作業(yè)場所的防護措施狀況;(3分)
 。4)作業(yè)場所工人健康檢查結(jié)果;(2分)來源:考試大
 。5)個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況;(2分)
 。6)病因分析;(1分)
 。7)建議應采取的預防措施。(2分)