中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體
    已知中樞遞質(zhì)達30余種，現(xiàn)介紹幾種重要的遞質(zhì)、受體和功能。
    1、乙酰膽堿（ach）在中樞分布廣泛，受體分m及n型，功能與運動、記憶、警覺及內(nèi)臟活動有關(guān)，中樞ach主要為興奮性遞質(zhì)，如動物激怒時，腦內(nèi)ach釋放，睡眠時ach釋放減少。
    2、去甲腎上腺素（na）na在中樞內(nèi)分布較集中，主要在下丘腦等處，受體分α和β型，功能與警覺、睡眠、情緒等等調(diào)節(jié)有關(guān)，當中樞na能神經(jīng)元活性增高時，表現(xiàn)愉快、激動等效應(yīng)。
    3、多巴胺（da）da在腦內(nèi)分布很不均勻，大部分da集中分布在紋狀體、黑質(zhì)和蒼白球，受體d1及d2型。腦內(nèi)da能神經(jīng)通路有①黑質(zhì)－紋狀體通路：屬于錐體外系，使運動協(xié)調(diào)。當此通路的功能減弱時引起怕金森病，功能亢進則出現(xiàn)多動癥。②中腦－邊緣系統(tǒng)通路：功能與情緒、情感有關(guān)。③中腦－皮質(zhì)通路：功能與精神、理智有關(guān)。④結(jié)節(jié)－漏斗通路：主管垂體前葉的內(nèi)分泌功能。精神分裂癥患者的第②、③條通路第功能失常，并伴有腦內(nèi)da受體增多。抗精神分裂癥藥通過阻斷這兩條通路的d2受體發(fā)揮療效。阻斷黑質(zhì)－紋狀體和結(jié)節(jié)－漏斗通路分別引起錐體外系副作用和內(nèi)分泌方面改變。
    4、5－羥色胺（5－h(huán)t）在中樞內(nèi)以松果體含量最多，受體分s1及s2型。功能是維持情緒和情感的穩(wěn)定，參與體溫、睡眠、內(nèi)分泌等調(diào)節(jié)。5－h(huán)t的功能以抑制、穩(wěn)定為主，而na以興奮、激動為主。
    5、γ－氨基丁酸（gaba）存在于腦內(nèi)，以黑質(zhì)、蒼白球中含量最高。gaba是中樞抑制性遞質(zhì)，如癲癇患者大腦皮層缺乏gaba可引起驚厥，丙戊酸鈉因能抑制gaba降解而對各種癲癇發(fā)作有效。
    6、內(nèi)阿片肽為內(nèi)源性阿片樣肽對簡稱，腦內(nèi)以紋狀體、下丘腦垂體含量最高。阿片（主要有效成分為嗎啡）有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸等作用。
    7、組胺（h）腦內(nèi)組胺的分布很不均勻，以下丘腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含量較高，受體分h1及h2型。有調(diào)節(jié)精神活動、降低體溫、增加水攝入和引起嘔吐等作用，腦內(nèi)h1受體激動呈現(xiàn)興奮，h2受體激動呈現(xiàn)抑制，抗組胺藥的嗜睡副作用可能與阻斷h1受體有關(guān)。
    8、前列腺素（pg）pg在各腦區(qū)分布均勻，已知多種pg都有致熱作用，以pge2致熱作用最強。中樞pg合成酶（環(huán)氧酶）抑制劑如乙酰水楊酸使pg合成減少而呈現(xiàn)解熱作用。
    二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的基本方式
   （一）直接作用于受體：激動或阻斷受體。
   （二）影響遞質(zhì)的傳遞過程：影響合成、儲存、釋放、再攝取、代謝及滅活。
   （三）影響神經(jīng)細胞能量代謝及膜穩(wěn)定性。
    三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類
    1、中樞興奮藥。
    2、中樞抑制藥：全身麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、抗震顫麻痹藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥及解熱鎮(zhèn)痛抗炎炎。