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《金匱要略》服藥方法護(hù)理的探討(上)

  《金匱要略》一書(shū)是漢代張仲景所著,時(shí)經(jīng)2000余年,歷代醫(yī)家勤耕細(xì)讀,著述達(dá)數(shù)十百家,但對(duì)護(hù)理方面研究文章尚不多見(jiàn),今僅將其服藥方法護(hù)理作一闡述。

  1  服藥溫度《金匱要略》對(duì)服藥方法十分講究,因病證不同,則用藥亦異,故而服藥的溫度亦有不同,在《金匱要略》中,服藥溫度大致可分為溫服、小冷服、和適寒溫服三種情況。

 、贉胤 《金匱要略》中明文記載溫服的方劑總計(jì)118 方。如栝樓桂枝湯、甘草瀉心湯、栝樓薤白白酒湯。

 、谛±浞河涊d小冷服者一處,為生姜半夏湯。

 、圻m寒溫服:如桂枝湯。

  2  服藥時(shí)間與次數(shù)

  ①頓服: 《金匱要略》中頓服者可見(jiàn)15 處。雖有頓服,頓服之,頓服盡,頓服一半之不同,但頓服之義明確。如升麻鱉甲湯、麻黃醇酒湯、紅藍(lán)花酒方。

 、跁?nèi)辗簳內(nèi)辗叻譃槠降胤、日一服、不可一日再服、日二服、日三服、日再服等。記載一日三服者共計(jì)36 方,如白虎加人參湯溫服一升,日三服。黃芪桂枝湯溫服三合,日三服。五苓散日飲服方寸匕,多飲暖水,寒出愈等等。日一服者或不可一日再服者有三,如候氏黑散、排膿散為日一服;大烏頭煎不可一日再服。平旦服之者一處,為十棗湯。日二服者有一,為柴胡去半夏加栝蔞根湯。

  ③晝夜服:晝夜服分為日三夜一服、日再夜一服、日三夜二服、至夜盡等。日三夜一服者有六,如皂莢丸、麥門(mén)冬湯、奔豚湯、生姜半夏湯,白術(shù)散,半夏厚樸湯;日再夜一服者有二處,為赤丸、黃芩加半夏生姜湯;日三夜二服者有竹皮大丸;至夜盡者有澤漆湯。

 、芏畏ㄎ炊〞r(shí)) :分溫二服者黃土湯、小承氣湯。

 、萑畏ㄎ炊〞r(shí)) :記載的分溫三服者,計(jì)32 方,如枳實(shí)薤白桂枝湯、大黃附子湯等。

 、拊俜河涊d再服、更服、二次服或重服一次者共31方,如大建中湯、桂枝加黃芪湯。

 、呦仁撤埡蠓 :先食服者有五,如烏頭赤石脂丸、赤丸、己椒藶黃丸、茵陳五苓散、烏梅丸。

 、嗍城胺菏城胺腥,鱉甲煎丸、薯蕷丸、桂枝茯苓丸。

 、岢7撼7咭惶帲瑸楫(dāng)歸散。因病服:蜀漆散未發(fā)前以漿水服半錢(qián)。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時(shí)服一錢(qián)匕。