英國(guó)留學(xué)攻略之醫(yī)療保健篇
英國(guó)的國(guó)民健保制度(National Health Service,簡(jiǎn)稱 NHS)為具有社會(huì)福利性質(zhì)的公醫(yī)制度。自二次世界大戰(zhàn)后,五○年代便開(kāi)始實(shí)施,迄今已有半個(gè)世紀(jì)之久。由英國(guó)政府所設(shè)立且資助的國(guó)民健保制度,包括兩個(gè)層級(jí)的醫(yī)療體系,即是以社區(qū)為主的第一線醫(yī)療網(wǎng)(Community-based primary health care),通常為于社區(qū)駐診提供醫(yī)療保健的一般家庭醫(yī)師(General Practitioner, GP)及護(hù)士,第二層則為NHS的醫(yī)院服務(wù)(Hospital-based specialist services),由各科的?漆t(yī)師負(fù)責(zé)并接手由GP所轉(zhuǎn)介(refer)的病人,或處理一些重大的意外事故及急診者。由于中國(guó)不是英國(guó)所謂「醫(yī)療互惠國(guó)」(with reciprocal health agreements),因此受到一項(xiàng)限制即是:對(duì)于來(lái)自非英國(guó)所謂的「醫(yī)療互惠國(guó)」的人民,NHS醫(yī)療服務(wù)適用對(duì)象只限在英修習(xí)課程六個(gè)月以上的學(xué)生及其眷屬;至于居住不滿六個(gè)月者,則須自費(fèi)就醫(yī)或購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),但在緊急情況下須看急診時(shí),則為免費(fèi)。目前由NHS負(fù)擔(dān)的費(fèi)用大約包括:家庭醫(yī)師的診療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)(但部份住院費(fèi)用與項(xiàng)目仍需自費(fèi))、產(chǎn)前檢查與生產(chǎn)醫(yī)護(hù)費(fèi)用等。由于英國(guó)施行醫(yī)藥分業(yè),在就診后,可持醫(yī)師所開(kāi)處方簽至藥局買藥,除了16歲以下兒童、19歲以下全時(shí)學(xué)生、老人、殘障人士或孕(產(chǎn))婦已獲醫(yī)藥免費(fèi)證明外,須自行負(fù)擔(dān)藥價(jià)。至于私人的醫(yī)療服務(wù)方面,由于英國(guó)的看診方式通常以預(yù)約(appointment)方式進(jìn)行(假如非急需就診),可能被排在NHS醫(yī)院的冗長(zhǎng)的等待就診名單內(nèi),因此為獲得較快、較佳的醫(yī)療服務(wù),有人會(huì)考慮自費(fèi)接受私人提供的醫(yī)療,有些民眾也以購(gòu)買私人的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)負(fù)擔(dān)此部份的可能相當(dāng)高額的開(kāi)支,至于應(yīng)買那一家的醫(yī)療保險(xiǎn),可能需花些時(shí)間搜集資料作比較,或請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的人,但以價(jià)格合理及有良好服務(wù)聲譽(yù)為原則。
選擇家庭醫(yī)師(GP)、注冊(cè)手續(xù)、看診方式、急診、轉(zhuǎn)介:
1. 如何取得家庭醫(yī)師的名單:假如學(xué)校已設(shè)有健康醫(yī)療服務(wù)中心,可直接在學(xué)校注冊(cè),但若因住宿地方較遠(yuǎn),或?qū)W校無(wú)保健中心,則可在居家附近診所注冊(cè),至于從何處獲得診所名單及地址?下列處所可以一試:宿舍管理員、當(dāng)?shù)乇=【?local Family Practitioner Committee)、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)保健委員會(huì)(local Community Health Council)、市民諮詢局(Citizens Advice Bureau)、藥房(如Boots)、郵局及公立圖書(shū)館等,而這些單位的電話可于電話簿找到,或到您住處歸屬的市政局(City Council)查詢;至于該如何選擇注冊(cè)診所?可以向鄰居、友人探詢,若不成,可就近找一處診所先注冊(cè),因?yàn)槟梢栽跓o(wú)任何特殊理由下要求更換醫(yī)師。
2. 若選定適當(dāng)?shù)脑\所(surgery),宜及早前往注冊(cè)。應(yīng)攜帶的文件包括您的護(hù)照和入學(xué)許可,以證明您的身份,診所的接待員(receptionist)會(huì)請(qǐng)您填寫(xiě)相關(guān)表格。接著會(huì)安排由護(hù)士來(lái)替您做健康檢查,基于防治的觀念,有時(shí)護(hù)士會(huì)建議相關(guān)疫苗的注射等,如果同意,就會(huì)替您填寫(xiě)另一張表格,屆時(shí)可持此表至排定的醫(yī)院注射;在完成這些手續(xù)后,會(huì)在兩周內(nèi)收到NHS醫(yī)療卡(NHS medical card),卡上會(huì)有您的醫(yī)療號(hào)碼、當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)療服務(wù)局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名稱與地址,卡的背后有一些重要的資訊可供參考,例如一旦無(wú)法找到醫(yī)師可注冊(cè)時(shí),您的FHSA將有義務(wù)提供協(xié)助。
3. 至診所(surgery)看診或請(qǐng)求出診(home visits):平?碐P前,您可以電話預(yù)約,但若遇緊急情況時(shí),亦可于當(dāng)日打電話至診所柜臺(tái)表示情況特殊等理由要求看診,有些診所的政策會(huì)留一時(shí)段以供無(wú)法預(yù)約卻又急需看診者;GP看診時(shí)通常會(huì)問(wèn)及有何問(wèn)題、癥狀何時(shí)開(kāi)始、變化情形及過(guò)去有無(wú)類似情形等,所以前往GP時(shí),先理出與病情可能有關(guān)的訊息,以供GP參考,GP會(huì)視情形開(kāi)立處方(prescription)或建議,并提醒您若癥狀未獲改善的話于多少日內(nèi)回診。一旦因病情無(wú)法至診所看診時(shí),您可要求您的GP出診,但最好于早上十點(diǎn)以前(緊急情況則除外)通知醫(yī)師并告知癥狀細(xì)節(jié);但若非診療時(shí)間,有些診所會(huì)有值班人員及GP,可能就您的病情提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh;一旦是非常緊
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