2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告（精選15篇）

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇1

　　中國(guó)保險(xiǎn)需求模型預(yù)測(cè)

　　國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)者采用的保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)方法很多，歸納起來(lái)有以下三種：一是基于計(jì)量模型作出的預(yù)測(cè);二是基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè);三是專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)單個(gè)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)。出于準(zhǔn)確性原因考慮，我們選擇了基于計(jì)量模型的預(yù)測(cè)方法。采用這種方法，對(duì)保險(xiǎn)需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測(cè)方法，以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的個(gè)案需求預(yù)測(cè)方法，在這里只是作為第一個(gè)方法的補(bǔ)充或驗(yàn)證。

　　由于影響人身保險(xiǎn)需求和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預(yù)測(cè)及其分析時(shí)，將兩者進(jìn)行了分別處理。

　　人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)

　　為了避免目前已有研究成果中未做檢驗(yàn)而可能導(dǎo)致的偽回歸現(xiàn)象，我們同時(shí)采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：

　　模型解釋變量的假設(shè)有三個(gè)：一是假定20xx年GDP增長(zhǎng)率為9.405至20xx年的增長(zhǎng)率為7.2%;二是假設(shè)個(gè)人可支配收入的增長(zhǎng)率低于GDP增長(zhǎng)率的一個(gè)百分點(diǎn);三是假設(shè)根據(jù)往年數(shù)據(jù)，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來(lái)，得出如下人身保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)結(jié)果。

　　財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求預(yù)測(cè)

　　由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的影響因素存在較大差異性，我們對(duì)需求整體規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，只選取國(guó)民收入(GDP)和固定資產(chǎn)投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關(guān)系，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來(lái)，就有了三種預(yù)測(cè)，第一種是只包含固定資產(chǎn)投資的模型預(yù)測(cè);第二種是只包含國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè);第三種是既包括固定資產(chǎn)投資，也包括國(guó)民收入的模型預(yù)測(cè)。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。

　　根據(jù)預(yù)測(cè)模型，未來(lái)5年中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的增長(zhǎng)情況是：人身保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是15.6%;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的平均增長(zhǎng)率是16.9%;平均增幅為16.2%。

　　如何看待這個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果?有三點(diǎn)需要說(shuō)明：一是預(yù)測(cè)結(jié)果只能是一個(gè)參數(shù)，不能是一個(gè)定數(shù)。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權(quán)衡模型預(yù)測(cè)結(jié)果的利與弊。

　　采用模型對(duì)保險(xiǎn)供求總量進(jìn)行預(yù)測(cè)，有兩個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法確定：一是模型預(yù)測(cè)需要的條件很多是假設(shè)條件;二是模型本身也是對(duì)現(xiàn)實(shí)作出的一種假設(shè)。因此，模型預(yù)測(cè)結(jié)果不一定能夠代表中國(guó)未來(lái)5年真實(shí)的保險(xiǎn)需求。

　　那么，真實(shí)的保險(xiǎn)需求究竟是多少?

　　最近瑞士再有一個(gè)研究報(bào)告說(shuō)，人均收入介于20xx至10000美元之間的國(guó)家，保費(fèi)收入的增長(zhǎng)會(huì)比整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)平均快1至2倍。那么，我們預(yù)測(cè)的結(jié)果只是瑞士再預(yù)測(cè)的下線，即1倍的預(yù)測(cè)數(shù)。如果是2倍，那么，增長(zhǎng)率應(yīng)該是21%以上。簡(jiǎn)單的說(shuō)，如果期間工作做得好，增長(zhǎng)率可以達(dá)到為16%，甚至可以達(dá)到21%以上。

　　保險(xiǎn)供給預(yù)測(cè)與分析

　　保險(xiǎn)市場(chǎng)的供給能力通常用三個(gè)指標(biāo)來(lái)反映：一是保險(xiǎn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和企業(yè)數(shù)量;二是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資本所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)的密集程度，常用償付能力指標(biāo)和部分財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行衡量;三是投入保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的資本規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模。按照這些指標(biāo)，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼系數(shù)方法、償付能力額度方法，分別對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的供給能力進(jìn)行預(yù)測(cè)，結(jié)果如下：

　　(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)能力預(yù)測(cè)結(jié)果：

　　20xx年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長(zhǎng)率為1.4%。

　　(二)人身保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè)：

　　采用與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)供給能力預(yù)測(cè)相似的方法，預(yù)測(cè)我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力，可以得出如下結(jié)論：

　　如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約在235億元，也就是說(shuō)，人身保險(xiǎn)資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預(yù)測(cè)值約為540億元。人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約為540億元，也就是說(shuō)，人身保險(xiǎn)資本缺口約為540億元。

　　三種預(yù)測(cè)方法的結(jié)果同時(shí)顯示出，保險(xiǎn)供給能力存在缺口，且有擴(kuò)大之勢(shì)。同時(shí)，不管是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn)，供給能力都不能滿足保險(xiǎn)需求的需要�？抗┙o拉動(dòng)需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結(jié)論：在一定意義上說(shuō)，中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)存在不同程度的危機(jī)問(wèn)題。保險(xiǎn)市場(chǎng)危機(jī)形態(tài)有兩種：一種是需求約束型危機(jī);另一種是供給約束型危機(jī)。目前則表現(xiàn)為一種帶有供給約束型特征的危機(jī)。

　　回顧我國(guó)20年的發(fā)展路程，任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革的成功，都離不開(kāi)思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變。沒(méi)有市場(chǎng)意識(shí)，不可能有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);沒(méi)有法制意識(shí)，也不可能有法制經(jīng)濟(jì)。同樣，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就不可能有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)。社會(huì)發(fā)展到今天，我們應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)學(xué)辭典里加一個(gè)“概念”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)”。在社會(huì)學(xué)辭典里也增加一個(gè)“單詞”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)”。這樣一來(lái)，在我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)生活中就應(yīng)該有了3種經(jīng)濟(jì)、3種意識(shí)：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、法制經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì);市場(chǎng)意識(shí)、法制意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　只有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)了，與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相聯(lián)系的保險(xiǎn)意識(shí)才能樹(shù)立起來(lái)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)是中國(guó)潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化的前提條件。推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，首先要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。因此，我們向全社會(huì)發(fā)出一個(gè)呼吁，建議在我們的國(guó)家生活中，大力倡導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　保險(xiǎn)教科書把保險(xiǎn)分成自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)沒(méi)有錯(cuò)。但如果把自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)對(duì)立起來(lái)就不對(duì)了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換過(guò)程中，有人擔(dān)心推行法定保險(xiǎn)會(huì)影響市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們認(rèn)為，這樣的認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。法定保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)都是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所需要的。

　　瑞士是世界上保險(xiǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一。它的保險(xiǎn)密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹(shù)立全民保險(xiǎn)意識(shí);二是推行法定保險(xiǎn)。在瑞士，不僅養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)屬于法定保險(xiǎn)，就連火災(zāi)保險(xiǎn)也被列入法定保險(xiǎn)范疇。將法定保險(xiǎn)作為每個(gè)公民的基本義務(wù)，每個(gè)具有勞動(dòng)能力的人，必須購(gòu)買這些保險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺(jué)遵守的保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇2

　　養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年，按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署，中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日，黑山縣政府召開(kāi)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì)，全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過(guò)三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作，養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn)，農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升，為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開(kāi)積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　一、試點(diǎn)情況

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模，包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個(gè)村。

　　（二）試點(diǎn)項(xiàng)目。目前開(kāi)展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中，育肥豬保險(xiǎn)期限為150天，每頭豬保費(fèi)30元，農(nóng)戶自負(fù)6元，死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元；能繁母豬保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)60元，農(nóng)戶自負(fù)12元，死亡賠償1000元；奶牛保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)420元，農(nóng)戶自負(fù)84元，死亡賠償7000元。

　　（三）承保情況。截至6月16日，承保總數(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承�？偣P數(shù)569筆，總保費(fèi)6770820元；個(gè)人部分保費(fèi)（20%）1354164元，參保農(nóng)戶6533戶。

　�。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日，中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。

　　二、主要做法

　　政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu)，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程，農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍。

　　目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員：村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開(kāi)，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍，一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作，黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來(lái)；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù)；三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，公司先后組織三次專題培訓(xùn)，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。

　�。ǘ�）加強(qiáng)硬件建設(shè)，配備理賠設(shè)備。

　　按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求，中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車，實(shí)行24小時(shí)無(wú)假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

　　（三）加強(qiáng)流程管理，規(guī)范承保操作。

　　公司以村、社、場(chǎng)為單位組織投保，填寫承保清冊(cè)簽字，防疫員協(xié)助收取保費(fèi)，與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司為其開(kāi)具收款收據(jù)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng)，快速查勘定損。

　　在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間，中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對(duì)出險(xiǎn)數(shù)量，由防疫科長(zhǎng)簽字生效，做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)防疫管控，確保無(wú)害化處理。

　　查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無(wú)害化處理點(diǎn)，進(jìn)行無(wú)害化處理，采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的方式，保證無(wú)害化處理過(guò)程落實(shí)。

　�。�六）加強(qiáng)理賠服務(wù)，簡(jiǎn)化賠款手續(xù)。

　　中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開(kāi)到戶和限期理賠制度。對(duì)于理賠款，通過(guò)省公司，將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的直補(bǔ)卡，簡(jiǎn)化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。

　　三、問(wèn)題與建議

　�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。

　　現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對(duì)于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險(xiǎn)覆蓋面。

　　建議：一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設(shè)檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元；三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）承保規(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。

　　現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補(bǔ)貼40%，省級(jí)補(bǔ)貼25%，市縣補(bǔ)貼15%。對(duì)于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，縣級(jí)財(cái)政能力有限，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。

　　建議：加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。

　�。ㄈ�）保險(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。

　　中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺(tái)專用查勘車，招聘了5名保險(xiǎn)查勘員，并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，目前費(fèi)用壓力比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開(kāi)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。

　　建議：增加對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇3

　　二十世紀(jì)九十年代以來(lái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，人類信息時(shí)代大大提速。全球性信息化和網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了更高的效率。對(duì)于現(xiàn)代化金融保險(xiǎn)企業(yè)而言，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)信息化建設(shè)是為了更好的學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、提高工作效率，進(jìn)而加快全面創(chuàng)新，促進(jìn)金融保險(xiǎn)企業(yè)管理水平迅速提高。

　　為合理規(guī)劃和建設(shè)金融保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，在此過(guò)程中，我對(duì)總部位于北京市海淀區(qū)的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司進(jìn)行了企業(yè)信息化方面的調(diào)研，便于其他金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更好的借鑒。報(bào)告從信息化建設(shè)現(xiàn)狀、信息化管理存在的問(wèn)題和加快信息化建設(shè)的對(duì)策三方面進(jìn)行闡述。

　　一、信息化建設(shè)現(xiàn)狀

　　1.管理信息系統(tǒng)向大后援應(yīng)用階段發(fā)展，總部管理控制能力逐步在增強(qiáng)。

　　本次調(diào)研的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)，于20xx年10月19日開(kāi)業(yè)的全國(guó)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。公司的主要經(jīng)營(yíng)范圍包括：機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)、上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，國(guó)家法律、法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)，以及經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。

　　都邦保險(xiǎn)公司在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息化建設(shè)方面，基本上已經(jīng)建設(shè)覆蓋全公司的綜合管理系統(tǒng)，并強(qiáng)化總部各部門之間、關(guān)聯(lián)分公司之間的實(shí)時(shí)溝通與協(xié)做，規(guī)范管理流程，加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范，實(shí)現(xiàn)跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統(tǒng)從總部、各分公司、各部門、每個(gè)員工的局部單獨(dú)應(yīng)用，逐步向跨部門、跨機(jī)構(gòu)集成應(yīng)用的階段發(fā)展，總部對(duì)下屬分公司的實(shí)時(shí)管控能力、業(yè)務(wù)協(xié)同的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。如都邦保險(xiǎn)公司在全國(guó)擁有分公司32家，分支機(jī)構(gòu)多達(dá)400余家，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)500余家，其分支機(jī)構(gòu)基本全部實(shí)現(xiàn)了OA辦公系統(tǒng)、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、銷售管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)SAP系統(tǒng)及網(wǎng)上培訓(xùn)系統(tǒng)的上線運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范了各分支機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理、銷售管理、財(cái)務(wù)管理及培訓(xùn)管理等流程，強(qiáng)化了保費(fèi)收入、業(yè)務(wù)費(fèi)用、考核管理和培訓(xùn)等關(guān)鍵控制點(diǎn)的事前和事中控制。

　　2.深入應(yīng)用保險(xiǎn)信息化系統(tǒng)，為做強(qiáng)、做大保險(xiǎn)主業(yè)提供強(qiáng)有力支撐。

　　現(xiàn)階段，都邦保險(xiǎn)公司立足于保險(xiǎn)行業(yè)，在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各環(huán)節(jié)大力推廣網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用信息技術(shù)，建立了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，不斷的規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)保險(xiǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力和知名度。網(wǎng)絡(luò)信息化已成為眾多現(xiàn)代化企業(yè)提高工作效率、產(chǎn)品創(chuàng)新取得突破性進(jìn)展的關(guān)鍵因素之一。

　　3.積極推進(jìn)電子商務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

　　保險(xiǎn)在中國(guó)已經(jīng)有近200年的歷史。1979年4月，國(guó)務(wù)院同意恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。20xx年12月11日，我國(guó)正式加入世貿(mào)組織，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)做出“高水平、寬領(lǐng)域、分階段開(kāi)放”承諾。20xx年5月底，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)已突破1萬(wàn)億元。與此同時(shí)，電子商務(wù)也已登上歷史的舞臺(tái)，并且已逐漸取代傳統(tǒng)的銷售模式，是對(duì)現(xiàn)代銷售模式變革創(chuàng)新的促進(jìn)。太平洋集團(tuán)公司董事長(zhǎng)說(shuō)：新技術(shù)正在改變這個(gè)世界，改變我們?cè)�有的生活方式，�?duì)企業(yè)原有的商業(yè)模式也提出了新的問(wèn)題。構(gòu)建以客戶體驗(yàn)為中心的新的商業(yè)模式，其特點(diǎn)就是以客戶需求和客戶體驗(yàn)為核心。沒(méi)有這個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)商業(yè)模式是沒(méi)有時(shí)代特征的。缺乏時(shí)代特征的商業(yè)模式會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中落敗，不要說(shuō)發(fā)展，生存都會(huì)有問(wèn)題。

　　在調(diào)研期間，都邦公司充分發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)的人才和信息網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，深入開(kāi)展了網(wǎng)上在線銷售、網(wǎng)上支付、第三方銷售平臺(tái)等電子商務(wù)項(xiàng)目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務(wù)發(fā)展水平和同業(yè)相比尚存差距，如人保、平安、陽(yáng)光等保險(xiǎn)公司已實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)銷售的多種功能，而且平安保險(xiǎn)公司已在20xx年實(shí)現(xiàn)了10億元保費(fèi)收入的佳績(jī)。網(wǎng)上產(chǎn)品銷售，既降低了運(yùn)營(yíng)成本、規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，又規(guī)避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時(shí)公司的品牌價(jià)值也會(huì)得到提升。平安保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品銷售與電子商務(wù)系統(tǒng)整合在一起，使保險(xiǎn)產(chǎn)品更貼近市場(chǎng)、貼近客戶需求，使保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展速度大幅提升。

　　4.大力開(kāi)發(fā)利用信息資源，提高了科學(xué)決策和技術(shù)創(chuàng)新能力

　　在調(diào)研過(guò)程中，都邦保險(xiǎn)積極通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘、信息網(wǎng)站、知識(shí)管理等，加大力度開(kāi)發(fā)利用信息資源，實(shí)施信息分級(jí)共享到下屬機(jī)構(gòu)，為管理決策和技術(shù)創(chuàng)新提供了有力支持。都邦保險(xiǎn)采用統(tǒng)一對(duì)外門戶平臺(tái)，建立了40余個(gè)信息門戶，上網(wǎng)信息幾十萬(wàn)個(gè)文檔，全公司員工通過(guò)信息門戶系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)網(wǎng)上信息和服務(wù)的共享，提高了效率。

　　但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，都邦公司在面對(duì)新的市場(chǎng)要求時(shí)，必須要增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，不受過(guò)去的模式和經(jīng)驗(yàn)所限，要敢于用新的視角來(lái)分析問(wèn)題，用新的工具來(lái)解決問(wèn)題，提高資源配置的效率。要重視新技術(shù)在經(jīng)營(yíng)管理中的運(yùn)用，努力提高互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)通訊技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)的運(yùn)用水平，把信息技術(shù)作為創(chuàng)新的重要引擎，優(yōu)化客戶界面，降低經(jīng)營(yíng)成本，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)營(yíng)效率，推動(dòng)企業(yè)的.發(fā)展。

　　5.信息化基礎(chǔ)環(huán)境進(jìn)一步改善，為加快發(fā)展并實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)做必要的準(zhǔn)備

　　首先，都邦保險(xiǎn)公司積極建立總部的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以總部為核心，建立了覆蓋全國(guó)32家分支機(jī)構(gòu)安全高速的專用OA辦公管理系統(tǒng)，有效支持了日常運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、辦公等各項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的應(yīng)用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數(shù)據(jù)中心，將分散在管理中的各環(huán)節(jié)及各分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)零亂、信息資源共享困難等問(wèn)題得到不同程度地解決。再次，各類系統(tǒng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)取得積極進(jìn)展，為各種信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成、共享創(chuàng)造了條件。最后，都邦公司信息化建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)管理，強(qiáng)化了信息化工作集中管理，并自20xx年以來(lái)，都邦公司每年都會(huì)召開(kāi)專門的信息化工作會(huì)議，加強(qiáng)公司信息化管理，對(duì)公司的信息化建設(shè)做重要的部署，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了下一步信息化建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)。

　　二、信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

　　1.都邦保險(xiǎn)公司的信息系統(tǒng)不能滿足公司快速擴(kuò)張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的效率。

　　在大多數(shù)注重管理的企業(yè)中，新的應(yīng)用需求增長(zhǎng)速度要比數(shù)據(jù)處理部門所能提供的服務(wù)快得多，同樣都邦保險(xiǎn)也存在此類的問(wèn)題，都邦保險(xiǎn)20xx年10月成立，三年間的時(shí)間已從最初的6家分公司，發(fā)展到全國(guó)32家分公司，

　　速度發(fā)展非�？�，但公司的信息化建設(shè)完全不能滿足業(yè)務(wù)高速發(fā)展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統(tǒng)人才匱乏、系統(tǒng)改造周期長(zhǎng)、服務(wù)商質(zhì)量評(píng)估及信息更新時(shí)效等問(wèn)題，都直接影響到管理效率及業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　2.投入成本有限，難以推動(dòng)信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

　　企業(yè)信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、綜合性的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)的成本投入和資金支撐，而在實(shí)際的公司運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，百萬(wàn)千萬(wàn)的成本投入也未必能使系統(tǒng)建設(shè)立竿見(jiàn)影。但是如果項(xiàng)目投入沒(méi)有能夠給公司帶來(lái)相應(yīng)的效益增長(zhǎng)和效率提升，那么企業(yè)決策者無(wú)疑將背負(fù)巨大的壓力，導(dǎo)致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險(xiǎn)行業(yè)的特殊性，盈利周期長(zhǎng)，短期內(nèi)難以見(jiàn)到收益，所以對(duì)信息化建設(shè)的投入是長(zhǎng)期的，也是相當(dāng)巨大的；

　　3. 總部信息化管理和技術(shù)隊(duì)伍參差不齊，難以承擔(dān)各分支機(jī)構(gòu)根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)全局性的重任，難以推動(dòng)信息化建設(shè)廣泛開(kāi)展。

　　保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)一般都存在信息技術(shù)人才匱乏，技術(shù)水平參差不齊的問(wèn)題，都邦保險(xiǎn)每年都會(huì)有相當(dāng)一部分信息技術(shù)人員的流失，同時(shí)也會(huì)去全國(guó)部分院校進(jìn)行人才的招募工作，保證整體信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)的飽和性。但是要針對(duì)公司的業(yè)務(wù)實(shí)際定制個(gè)性化的管理信息系統(tǒng)，在人員流動(dòng)較大的情況下，要想在技術(shù)和服務(wù)方面得到可靠的保證是很困難的。

　　同時(shí)，在保險(xiǎn)企業(yè)之中，普通員工由于專業(yè)上的側(cè)重點(diǎn)有所不同，導(dǎo)致對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息化的理解存有差異，在使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展工作的技能亟待提高。

　　三、加快信息化建設(shè)的對(duì)策

　　1.立足于保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)際，制定合理可行的信息化建設(shè)計(jì)劃。

　　在信息化建設(shè)時(shí)，需要從公司實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)的計(jì)劃，既要重視近期建設(shè)，仔細(xì)研究“戰(zhàn)術(shù)”，把工作做到實(shí)處，也要考慮長(zhǎng)期發(fā)展，認(rèn)真思考“戰(zhàn)略”，確�？沙掷m(xù)發(fā)展，避免造成各機(jī)構(gòu)、各部門、各項(xiàng)目成為“信息孤島”，使信息資源沒(méi)有互通，沒(méi)有共享，造成信息資源的浪費(fèi)。同時(shí)要防止軟硬件的重復(fù)建設(shè)和投資，要把有限的人財(cái)物的資源充分發(fā)揮作用。

　　2.提高員工的整體素質(zhì)，強(qiáng)化信息化集成意識(shí)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。

　　可靠、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，在決策、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各個(gè)環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵的作用，它能夠幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)制定決策、分析形勢(shì)，也可以輔助各層級(jí)的管理人員高效的開(kāi)展工作，解決問(wèn)題。

　　加強(qiáng)公司員工的信息化意識(shí)，加大對(duì)各層級(jí)員工計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，從繁瑣的辦公方式解脫出來(lái)，同時(shí)要增進(jìn)大家對(duì)新型技術(shù)的敏感度。為此，各級(jí)員工在工作中應(yīng)當(dāng)多思考、多分析，一方面要強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范，一方面要優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，同時(shí)大膽采用先進(jìn)的技術(shù)，主動(dòng)改進(jìn)落后的的工作方式。

　　3.加強(qiáng)技術(shù)力量，推動(dòng)信息化建設(shè)

　　要推動(dòng)保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，足夠的技術(shù)保障必不可少。一方面可以吸收專業(yè)人才加入企業(yè)信息化團(tuán)隊(duì)，充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量；另一方面可以選送現(xiàn)有技術(shù)骨干力量參加相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高知識(shí)水平，培養(yǎng)出一支技術(shù)過(guò)硬的科技隊(duì)伍。企業(yè)自身掌握了一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使信息化建設(shè)就能夠得到基本的技術(shù)保障。另外，還可以與專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司建立全面合作關(guān)系，充分利用他們的信息資源，為企業(yè)提供更為廣泛有力的技術(shù)支持，進(jìn)而不斷完善企業(yè)的信息化建設(shè)。

　　4.規(guī)范系統(tǒng)管理，保證運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)良好運(yùn)行。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)既有它快速高效的一面，也會(huì)有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們?nèi)粘Ｋ�要面臨的問(wèn)題。為了保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的功能在工作當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范的管理，不斷強(qiáng)化員工規(guī)范使用網(wǎng)絡(luò)資源的意識(shí)。

　　四、報(bào)告綜述

　　保險(xiǎn)企業(yè)管理信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，它需要保險(xiǎn)企業(yè)自身有完善的管理制度，良好的經(jīng)營(yíng)狀況，還要同時(shí)滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便于擴(kuò)充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風(fēng)險(xiǎn)和投資期長(zhǎng)等問(wèn)題，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合公司實(shí)際情況，在做好充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上開(kāi)展信息系統(tǒng)建設(shè)。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是為了在企業(yè)高速運(yùn)行而搭建的電子平臺(tái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業(yè)的發(fā)展，會(huì)同企業(yè)一起成長(zhǎng)，同時(shí)也只有把它與公司各項(xiàng)實(shí)際運(yùn)營(yíng)結(jié)合起來(lái)，才能發(fā)揮出巨大的作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中積極創(chuàng)新，加快信息化的發(fā)展，能夠促進(jìn)公司的管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中確立更大的優(yōu)勢(shì)。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇4

　　為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開(kāi)展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對(duì)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　通過(guò)調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全

　　近年來(lái)，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國(guó)有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達(dá)到60萬(wàn)人，其中參保繳費(fèi)37.7萬(wàn)人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購(gòu)藥的需要。

　　二、醫(yī)�；�金運(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高

　　20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)�；�金規(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)�；�金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶：.5億元），居民醫(yī)�；�金結(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬(wàn)元）。

　　三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升

　　市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對(duì)定點(diǎn)單位的管理，建立了對(duì)定點(diǎn)單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)�；�金管理，不斷完善監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。

　　加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。

　　四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善

　　與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥品分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)的目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。

　　存在問(wèn)題

　　我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。

　　一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫(yī)�；�金使職工不能參保，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對(duì)醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。

　　二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；�金使用管理仍需加強(qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。

　　三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。

　　四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒(méi)有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇5

　　尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):

　　在市勞動(dòng)局以及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)法律規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)貴局考核內(nèi)容要求以及公司規(guī)定，于x年x月x日 ——x月x日對(duì)本店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了自我檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、高度重視，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我門店醫(yī)保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。

　　二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對(duì)醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地上傳。

　　三、本店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行GSP的相關(guān)管理規(guī)定，將藥品進(jìn)行了“四分開(kāi)”陳列存放。處方藥規(guī)范經(jīng)營(yíng)，并作了相應(yīng)的處方記錄。四、針對(duì)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足之處，本店在公司領(lǐng)導(dǎo)的督促和監(jiān)管下，及時(shí)進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨本店指導(dǎo)工作！

　　此致

　　敬禮！

　　藥店

　　xx年x月x日

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇6

　　摘要：近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，煤炭產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題顯得尤為突出，在調(diào)整期間由于煤炭?jī)r(jià)格、產(chǎn)量等因素的限制，再加上市場(chǎng)無(wú)情的沖擊，致使煤炭企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益迅速下滑，從而直接影響了煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳納的問(wèn)題。本文以山西省某煤炭企業(yè)為例進(jìn)行了調(diào)研，根據(jù)煤炭企業(yè)的具體情況及省相關(guān)政策在具體落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，同時(shí)提出了改進(jìn)建議。

　　關(guān)鍵詞：煤炭企業(yè)；社會(huì)保險(xiǎn)繳納

　　一、煤炭企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)概況

　　山西某煤業(yè)有限公司于20xx年成立，為股份制企業(yè)。原為多家股東組成，20xx年公司又重組經(jīng)營(yíng)。該公司地理位置優(yōu)越，交通便利，20xx年之前，公司經(jīng)營(yíng)狀況良好，年均盈利20162。96萬(wàn)元，曾榮獲煤炭工業(yè)先進(jìn)煤礦等多種榮譽(yù)稱號(hào)。自20xx年以來(lái)全國(guó)煤炭經(jīng)營(yíng)形勢(shì)整體下行，煤炭市場(chǎng)陷入寒冬，該公司在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方面受到了巨大的沖擊。20xx年至今煤炭售價(jià)大跌，由原來(lái)的395元/噸下降到185元/噸；企業(yè)利潤(rùn)逐年下滑，對(duì)外欠款逐年增加，截止20xx年9月共欠外債23039。02萬(wàn)元，以20xx年10月數(shù)據(jù)計(jì)算，資產(chǎn)負(fù)債率高達(dá)93。09%。企業(yè)人員流失嚴(yán)重，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)面臨巨大危機(jī)。

　　二、煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳納現(xiàn)狀

　　鑒于上述情況，企業(yè)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)出現(xiàn)了不能按時(shí)繳納的問(wèn)題。截止20xx年10月末，公司各類保險(xiǎn)共計(jì)欠繳15730。68萬(wàn)元。各類社會(huì)保險(xiǎn)欠繳，給企業(yè)、職工和當(dāng)?shù)卣�府都帶�?lái)了各種問(wèn)題及隱患。養(yǎng)老保險(xiǎn)欠繳，解除勞動(dòng)合同職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)就不能正常轉(zhuǎn)移，給職工再就業(yè)造成了困難；職工無(wú)法正常退休，給退休職工的正常生活帶來(lái)了麻煩。失業(yè)保險(xiǎn)欠繳，失業(yè)人員就不能正常申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)欠繳，解除勞動(dòng)合同的職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能正常轉(zhuǎn)移，在職職工不能正常享受醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷。住房公積金欠繳，職工不能足額領(lǐng)取住房公積金，對(duì)有意購(gòu)買住房職工的正常貸款、擔(dān)保也造成了影響。綜上所述，以上問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，企業(yè)和職工的矛盾不斷加劇，不僅造成了不小的社會(huì)隱患，還對(duì)企業(yè)凝聚人心、走出困境產(chǎn)生了不利影響。經(jīng)調(diào)查煤炭企業(yè)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)的情況較為普遍。針對(duì)以上問(wèn)題，公司也采取了很多措施，以減輕社保壓力，緩解社會(huì)矛盾。如在資金排序上，除必要的生產(chǎn)性支出外優(yōu)先滿足社保資金需求。盡管如此，由于企業(yè)在資金上確實(shí)存在很大困難，社保拖欠問(wèn)題的解決事倍功半、收效不大。20xx年10月經(jīng)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與所在地政府、人社局、養(yǎng)老中心、國(guó)土局等有關(guān)部門召開(kāi)座談會(huì)，針對(duì)企業(yè)與政府部門審批環(huán)節(jié)存在的共性問(wèn)題進(jìn)行了交流和協(xié)商，結(jié)果達(dá)成如下解決企業(yè)訴求的一致意見(jiàn)：一是關(guān)于欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)不予辦理企業(yè)職工退休問(wèn)題。解決辦法，繳清20xx年的即可辦理到齡退休職工的退休手續(xù)，并補(bǔ)繳齊退休職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。二是醫(yī)療保險(xiǎn)的解決辦法同上，職工即可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。煤炭企業(yè)社保問(wèn)題得到了初步解決。

　　三、煤炭企業(yè)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)原因分析

　　造成上述問(wèn)題的原因主要有以下三點(diǎn)：一是20xx年下半年到20xx年上半年煤炭市場(chǎng)整體經(jīng)營(yíng)形勢(shì)嚴(yán)峻，煤炭售價(jià)過(guò)低，企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本壓縮觸底、虧損嚴(yán)重，企業(yè)資金流動(dòng)困難甚至出現(xiàn)斷流，無(wú)力負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)。二是由于各種原因企業(yè)未能享受政府部分利好政策。20xx年山西省社會(huì)保險(xiǎn)局下發(fā)了晉社保局發(fā)[20xx]15號(hào)《關(guān)于山西省困難企業(yè)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》文件，但是享受這一政策的前提條件是，企業(yè)必須被認(rèn)定為困難企業(yè)。根據(jù)晉政發(fā)[20xx]43號(hào)文件中規(guī)定，認(rèn)定困難企業(yè)需同時(shí)具備以下條件：一是20xx年12月底前，已依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)；二是自20xx年三季度至20xx年一季度，企業(yè)連續(xù)一個(gè)季度以上利潤(rùn)指標(biāo)同比下降30%以上，出現(xiàn)嚴(yán)重虧損，資金周轉(zhuǎn)困難；三是20xx年1月以來(lái)企業(yè)沒(méi)有裁員，且承諾年內(nèi)不裁員、不降低一線職工收入。

　　但大部分煤炭企業(yè)從20xx年下半年開(kāi)始，經(jīng)營(yíng)情況就已經(jīng)惡化，承擔(dān)20xx年度的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用較為困難，不能滿足文件規(guī)定的第一個(gè)條件；除此之外還有季節(jié)性波動(dòng)等原因?qū)е虏荒軡M足文件中規(guī)定條件的第二條件；因此這些企業(yè)不能被認(rèn)定為困難企業(yè)，不能享受利好政策。三是部分舊有政策規(guī)定制度不符合煤炭企業(yè)目前經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀下的發(fā)展要求。例如按照“五險(xiǎn)統(tǒng)征”的要求，五險(xiǎn)必須同時(shí)繳納。企業(yè)想要抽調(diào)部分資金解決部分急需解決的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題，政府因政策限制不能協(xié)調(diào)配合，這種情況也確實(shí)存在。在目前企業(yè)資金流轉(zhuǎn)困難，經(jīng)營(yíng)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，嚴(yán)格執(zhí)行“五險(xiǎn)統(tǒng)征”的規(guī)定，也確實(shí)不利于社保拖欠問(wèn)題的解決。

　　四、關(guān)于煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)拖欠問(wèn)題的建議

　　針對(duì)上述問(wèn)題，建議如下：

　�。ㄒ唬╄b于困難企業(yè)認(rèn)定難的問(wèn)題，請(qǐng)政府相關(guān)部門在困難企業(yè)認(rèn)定上根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行操作，放寬部分條件，降低認(rèn)定門檻。這樣對(duì)改善企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，緩解企業(yè)資金流動(dòng)困難，解決部分企業(yè)職工退休難、再就業(yè)難等實(shí)際民生問(wèn)題具有極大的幫助。

　�。ǘ�）企業(yè)出現(xiàn)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題，根源在于近年來(lái)煤炭企業(yè)長(zhǎng)期虧損，企業(yè)資金困難。所以希望政府繼續(xù)加大對(duì)煤炭企業(yè)的扶持力度，進(jìn)一步對(duì)企業(yè)的發(fā)展方向進(jìn)行指導(dǎo)，幫助煤炭行業(yè)盡快扭虧為贏，實(shí)現(xiàn)煤炭行業(yè)健康向好發(fā)展。

　　（三）企業(yè)要進(jìn)一步自強(qiáng)自立，深入分析造成煤炭市場(chǎng)寒冬的自身因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極深化機(jī)制體制改革，進(jìn)行技術(shù)革新，發(fā)揮愈挫愈勇的精神，凝聚百折不撓的勇氣，戮力改善企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況，再創(chuàng)煤炭企業(yè)的新輝煌。（四）全省要深化煤炭企業(yè)改革，在煤炭產(chǎn)品深加工、轉(zhuǎn)產(chǎn)等方面給予政策和資金的大力支持和扶持，促進(jìn)山西經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使現(xiàn)有煤炭企業(yè)逐步迅速扭虧為盈，最終靠企業(yè)自強(qiáng)來(lái)解決相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)繳納問(wèn)題。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇7

　　我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，經(jīng)歷了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革時(shí)代，見(jiàn)證了全民合同工參保起步，全民固定工統(tǒng)籌，“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例，集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，私營(yíng)個(gè)體起步參保繳費(fèi)；也見(jiàn)證了從縣級(jí)統(tǒng)籌，到市級(jí)統(tǒng)籌，再到省級(jí)統(tǒng)籌的過(guò)渡；更經(jīng)歷了從政策到法規(guī)，再到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)。這25年以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營(yíng)、個(gè)體及靈活人員為一體，不同用工形式，統(tǒng)一征繳費(fèi)率，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核算待遇的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展，維護(hù)了廣大職工的合法權(quán)益，解除了他們的后顧之憂。對(duì)于安定人心，穩(wěn)定社會(huì)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)企業(yè)活力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，起到了積極作用。

　　但是，就在制度的改革與完善的過(guò)程中，特別是近兩年出臺(tái)的參保補(bǔ)費(fèi)政策，讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員快速、低成本的加入，給按規(guī)定參保，按時(shí)、足額繳費(fèi)的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費(fèi)，而補(bǔ)費(fèi)者是按60%補(bǔ)費(fèi)，然而待遇卻一樣！義務(wù)與權(quán)利的不對(duì)等，導(dǎo)致近年來(lái)咨詢上訪的人員特別多，在接待來(lái)訪中，使基層養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員解答群眾疑問(wèn)時(shí)頗顯被動(dòng)，筆者就一些重點(diǎn)疑難問(wèn)題思考和辯證，以求探究，以便進(jìn)一步維護(hù)和完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

　　1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國(guó)家，它屬于參保職工所有。相關(guān)部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在出臺(tái)一些政策時(shí)，應(yīng)該多考慮多數(shù)參保職工的利益，適當(dāng)照顧特殊群體的利益，體現(xiàn)義務(wù)與權(quán)利對(duì)等。

　　2.對(duì)參保繳費(fèi)滿15年且到達(dá)退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的，在未達(dá)到當(dāng)年當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)90%和在調(diào)整待遇金額時(shí)應(yīng)當(dāng)區(qū)別60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的待遇不同，讓參保職工感受到義務(wù)與權(quán)利的對(duì)等。

　　3.既然《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布運(yùn)行了，我們就應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，政策出臺(tái)變動(dòng)幅度應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》之內(nèi)，這樣既給工作帶來(lái)了一種信任感，也讓一線經(jīng)辦人員可以更好地開(kāi)展工作。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇8

　　工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì)保障功能，是其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣?huì)保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對(duì)保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。我國(guó)自20__年1月1日實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》以來(lái)，形成了以《勞動(dòng)法》為核心，以《工傷保險(xiǎn)條例》為基礎(chǔ)的工傷保險(xiǎn)法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權(quán)威性和強(qiáng)制性為維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，提供了強(qiáng)有力的法律保障。特別是20__年6月1日勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)保護(hù)農(nóng)民工傷職工這一特殊弱勢(shì)群體的合法權(quán)益提供了政策依據(jù)。我縣工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀

　　我縣截止20__年3月底，全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產(chǎn)停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營(yíng)業(yè)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位約60戶，占參保營(yíng)業(yè)單位戶數(shù)的40，占營(yíng)業(yè)單位總戶數(shù)的12.5；職工人數(shù)約7000人，占參保營(yíng)業(yè)單位職工人數(shù)的53，占營(yíng)業(yè)單位職工人數(shù)的26.2。在全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶的所有職工人數(shù)中，農(nóng)民工約有19000人，占全部企業(yè)和個(gè)體工商戶職工總數(shù)的50，而參保農(nóng)民工僅約2700人，僅占農(nóng)民工總數(shù)的14.2；且約86未參保的農(nóng)民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場(chǎng)以及冶煉、制造等勞動(dòng)密集型、工傷高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農(nóng)民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總?cè)藬?shù)的75左右；且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧安陽(yáng)縣的建設(shè)過(guò)程中成為政府不可忽視的重要問(wèn)題。

　　農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的主要原因

　　就我縣農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工在維護(hù)其合法權(quán)益方面遇到的困難來(lái)看，造成農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的根本原因，主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)特別是為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險(xiǎn)“不夠本”和“不劃算”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認(rèn)為為他們參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。

　　2、農(nóng)民工勞權(quán)保護(hù)存在制度上的漏洞。我國(guó)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)方面的強(qiáng)制力度小，對(duì)資方違法的處罰力度和對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)予補(bǔ)償方面的保護(hù)力度均較小，客觀上起了保護(hù)資方利益，損害勞動(dòng)者利益的作用。如在勞動(dòng)合同的訂立方面以及在對(duì)拖延、拒絕支付工傷職工補(bǔ)償?shù)奶幜P方面，強(qiáng)制措施和力度在資方面前顯得蒼白無(wú)奈。

　　3、農(nóng)民工自身維權(quán)意識(shí)淡薄，特別是對(duì)工傷保險(xiǎn)政策缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對(duì)勞動(dòng)法、對(duì)工傷保險(xiǎn)知道的很少，把工傷保險(xiǎn)混同為商業(yè)性保險(xiǎn)，甚至認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。

　　切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的途徑和措施

　　鑒于安陽(yáng)縣農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)狀況和造成農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益，作為政府應(yīng)當(dāng)做好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、加大對(duì)農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工所享受合法權(quán)益的宣傳力度。政府應(yīng)利用各種媒介資源加大工傷保險(xiǎn)普法宣傳，使廣大職工能夠自覺(jué)運(yùn)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對(duì)待工傷保險(xiǎn)工作，充分認(rèn)識(shí)給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的重要意義，充分認(rèn)識(shí)對(duì)農(nóng)民工傷職工給予合法補(bǔ)償和積極救治的重要性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

　　2、加大對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度。政府通過(guò)調(diào)動(dòng)各方面的社會(huì)資源和力量，加大工傷保險(xiǎn)工作推進(jìn)力度，例如通過(guò)加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；通過(guò)對(duì)侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險(xiǎn)的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

　　3、在從總體上抓好以上兩項(xiàng)工作的前提下，在當(dāng)前維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益具體工作的各個(gè)環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個(gè)環(huán)節(jié)上的具體問(wèn)題。例如在工傷認(rèn)定、待遇補(bǔ)償方面，政府在積極為農(nóng)民工傷職工依法作出具體行政行為的同時(shí)，可協(xié)調(diào)勞動(dòng)保障、工商行政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會(huì)名流，組成一個(gè)由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的、除依法行政外最有處理農(nóng)民工傷職工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以便使在當(dāng)前形勢(shì)下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的工作落到實(shí)處。

　　20__年7月12日

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇9

　　解決被征地農(nóng)民老有所養(yǎng)問(wèn)題是保障其基本生活的重要內(nèi)容之一。通過(guò)我們調(diào)研，在建立和完善被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度工作中，還有許多存在問(wèn)題需認(rèn)真加以解決。

　　一是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，村與村、戶與戶之間經(jīng)濟(jì)收入水平差異很大，現(xiàn)行“一刀切”的社會(huì)保障制度難以實(shí)行。

　　二是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)依然薄弱，集體補(bǔ)助部分不能到位。

　　三是失去土地后收入不穩(wěn)定，被征地農(nóng)民個(gè)人經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱。

　　四是被征地農(nóng)民理解政策有偏差，參保意識(shí)不強(qiáng)。

　　五是被征地農(nóng)民未及時(shí)就業(yè)，造成未參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。六是被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)配套政策急需進(jìn)一步完善。

　　加快解決被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題的步伐，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，使農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，在今后一段時(shí)期，應(yīng)采取以下措施：

　　一是統(tǒng)籌解決被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，逐步建立適合被征地農(nóng)民的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會(huì)保障、就業(yè)服務(wù)”三位一體的新型模式，使被征地農(nóng)民充分享受城鎮(zhèn)化、工業(yè)化建設(shè)帶來(lái)的成果。

　　二是因地制宜，積極探索，制定符合被征地農(nóng)民養(yǎng)老特點(diǎn)的具有可操作性的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。

　　三是積極研究完善具體的配套制度，解除被征地農(nóng)民的顧慮和疑問(wèn)，使被征地農(nóng)民最關(guān)心的一系列問(wèn)題都能從中體現(xiàn)并解決。

　　四是促進(jìn)被征地農(nóng)民及時(shí)就業(yè)。加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)和引導(dǎo)三產(chǎn)的快速、健康發(fā)展。完善勞動(dòng)力市場(chǎng)，幫助文化程度較高的被征地農(nóng)民及時(shí)就業(yè)。制定三年培訓(xùn)規(guī)劃，為盡快轉(zhuǎn)崗打下基礎(chǔ)。

　　五是完善土地征用制度，加強(qiáng)征地工作的管理，時(shí)調(diào)整現(xiàn)行征地政策，提高土地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，充分保障被征地農(nóng)民的基本生活。六是加大政策宣傳力度，使廣大被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)變他們“子女養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念，樹(shù)立“保險(xiǎn)養(yǎng)老”的新觀念，不斷提高他們參保的積極性。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇10

　　為了推動(dòng)我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，根據(jù)年初工作安排，從5月下旬開(kāi)始，縣政協(xié)組織部分委員，深入城關(guān)、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個(gè)鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評(píng)辦、財(cái)政局、審計(jì)局等四個(gè)部門，采取召開(kāi)座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)別走訪等方式，對(duì)我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　繼20__年實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)后，縣委、縣政府又于20__年8月啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，各鎮(zhèn)和相關(guān)部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導(dǎo)，廣泛發(fā)動(dòng)，認(rèn)真實(shí)施，全力推進(jìn)，連續(xù)兩年完成市政府下達(dá)的任務(wù)，考核位次名列全市前茅。

　　﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，人社局、組織部、宣傳部、財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合縣情出臺(tái)了《紫陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等系列政策和制度；二是及時(shí)召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)議，對(duì)全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行了精心部署，并將其列入20__年度20項(xiàng)重點(diǎn)工作之一；三是與各鎮(zhèn)簽訂了《目標(biāo)責(zé)任書》，將農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)納入縣委政府年度考核目標(biāo)。

　　﹙二﹚強(qiáng)化工作督導(dǎo)�？h人社局實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包鎮(zhèn)的責(zé)任制，經(jīng)常深入鎮(zhèn)村，走訪了解工作開(kāi)展情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題�？h考評(píng)辦加強(qiáng)督查，強(qiáng)化考核，先后四次組織人員進(jìn)行督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了工作的開(kāi)展。截至20__年7月底，已收繳保險(xiǎn)基金1645萬(wàn)元，繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到13。8萬(wàn)人，參保率達(dá)到98%，實(shí)現(xiàn)了參保率達(dá)到95%以上的目標(biāo)，率先在全市實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。

　　﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實(shí)。各鎮(zhèn)按照"早謀劃、快推進(jìn)"的工作思路，一是結(jié)合鎮(zhèn)情制定了《實(shí)施方案》，狠抓政策學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn)，使鎮(zhèn)村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包組聯(lián)戶的工作要求，主要領(lǐng)導(dǎo)積極主動(dòng)抓落實(shí)，鎮(zhèn)村組干部，深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，有序開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作；三是采取召開(kāi)群眾會(huì)議、印發(fā)資料、發(fā)送手機(jī)短信等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對(duì)參保繳費(fèi)情況和待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

　　﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時(shí)兌付養(yǎng)老金，讓參保群眾及時(shí)享受待遇，贏得了廣大群眾的信任。一是財(cái)政部門加強(qiáng)資金調(diào)度，確保了養(yǎng)老資金按時(shí)到位；二是各鎮(zhèn)及時(shí)收集上報(bào)申領(lǐng)人員資料，縣經(jīng)辦中心快速審核批復(fù)，經(jīng)辦銀行及時(shí)辦理兌付手續(xù)；三是對(duì)在領(lǐng)待遇人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴(yán)格審核領(lǐng)待遇人員變動(dòng)情況，杜絕了養(yǎng)老金的流失。止7月底，全縣領(lǐng)取待遇人員4。3萬(wàn)人，占應(yīng)發(fā)放人數(shù)的100%，上半年累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金1986萬(wàn)元，占應(yīng)發(fā)放金額的100%。養(yǎng)老金的及時(shí)兌現(xiàn)，打消了群眾的顧慮，調(diào)動(dòng)了群眾參保積極性。

　　﹙五﹚加強(qiáng)資金管理。一是開(kāi)設(shè)了基金收入戶、基金支出戶、財(cái)政專戶等三個(gè)基本賬戶，實(shí)行嚴(yán)格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。20__年度累計(jì)結(jié)余基金3030萬(wàn)元，采取定期存款的辦法，實(shí)現(xiàn)了基金保值增值；二是建立健全了各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦制度，參保繳費(fèi)、待遇申報(bào)、審核發(fā)放、內(nèi)控稽核等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化運(yùn)行；三是20__年度參保人員的個(gè)人信息、參保信息、繳費(fèi)信息全部錄入陜西省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，20__年度信息錄入工作正在有序進(jìn)行。

　　二、存在的問(wèn)題

　　我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得了一定的成績(jī)，但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　﹙一﹚思想認(rèn)識(shí)不夠到位。一是個(gè)別鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)思想上沒(méi)有引起高度重視，把該項(xiàng)工作看成是一項(xiàng)短期的突擊性的工作，認(rèn)為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒(méi)有站在講政治、重民生，促和諧、保穩(wěn)定，拉內(nèi)需的高度去認(rèn)識(shí)國(guó)家實(shí)行這一政策的目的和深遠(yuǎn)意義，工作落實(shí)停留在文件上、會(huì)議上；二是少數(shù)干部不認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)國(guó)家政策一知半解，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性、長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，不深入細(xì)致的做宣傳動(dòng)員、調(diào)查摸底、登記造冊(cè)等基礎(chǔ)性工作，反而埋怨縣上下達(dá)的任務(wù)量大、人數(shù)多，對(duì)自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對(duì)象、哪些人應(yīng)該參保，說(shuō)不清道不明。三是部分群眾對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不夠，年輕人說(shuō)"我還早"，老年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔(dān)心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇；還有的存在嚴(yán)重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動(dòng)參保的意識(shí)差。

　�。ǘ�）宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒(méi)有形成濃厚的宣傳氛圍，沒(méi)有把黨和國(guó)家施行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策目的意義、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與國(guó)家每年巨的大財(cái)政支出矛盾、農(nóng)民參保后的好處等，給干部群眾宣傳到位，群眾知曉率僅在47%；二是縣廣播、電視、網(wǎng)站等媒體，專題宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的節(jié)目偏少；三是大部分鎮(zhèn)村沒(méi)有形成有效的宣傳機(jī)制，沒(méi)有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒(méi)有在集鎮(zhèn)、要道口刷寫永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)，沒(méi)有利用好養(yǎng)老金發(fā)放、集鎮(zhèn)逢集和典型事例進(jìn)行宣傳；部分鎮(zhèn)村沒(méi)有召開(kāi)村組干部會(huì)和群眾會(huì)議，僅靠打電話通知群眾，宣傳效果差。尤其對(duì)外出務(wù)工人員這一參保主體，沒(méi)有采取切實(shí)可行的宣傳辦法，將政策及時(shí)傳達(dá)給他們。加之部分干部的政策理論水平有限，解答不了群眾提出的問(wèn)題，致使部分群眾的參保積極性還沒(méi)有真正調(diào)動(dòng)起來(lái)。

　　﹙三﹚檔案管理不夠規(guī)范。一是部分鎮(zhèn)沒(méi)有按照縣上的檔案管理要求，統(tǒng)一規(guī)范檔案內(nèi)容，造成了檔案內(nèi)容不統(tǒng)一，材料收集不齊全，反映內(nèi)容不完整，繳費(fèi)數(shù)據(jù)不清的現(xiàn)象；二是部分鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有固定的檔案室，少數(shù)檔案保存在經(jīng)辦人員手中；三是參保繳費(fèi)證發(fā)放速度慢，群眾意見(jiàn)較大。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　﹙一﹚進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，使利民政策落到實(shí)處。

　　一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)和相關(guān)部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，高度重視，從思想和行動(dòng)上，把養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入重要議事日程，把政策的落實(shí)放在執(zhí)政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實(shí)推進(jìn)該項(xiàng)工作有序健康發(fā)展。

　　二要強(qiáng)化工作措施。各鎮(zhèn)要根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況，進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案，明確工作思路。建立和落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及包村聯(lián)戶干部的工作責(zé)任制，做到任務(wù)到人，責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰到人。

　　三要加大扶持力度。進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家"個(gè)人繳費(fèi)、集體幫助、政府補(bǔ)貼"政策，對(duì)參保的殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、獨(dú)生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財(cái)政、民政、計(jì)生等部門給予補(bǔ)助。

　　四要加強(qiáng)基層建設(shè)。加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)經(jīng)辦人員隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)基層經(jīng)辦人員實(shí)行縣人社局和各鎮(zhèn)雙重管理，確保在編人員專人專崗，并保持相對(duì)穩(wěn)定。要切實(shí)解決鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和村級(jí)代辦人員的辦公經(jīng)費(fèi)和勞動(dòng)報(bào)酬問(wèn)題。對(duì)經(jīng)辦人員要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將工作完成情況納入績(jī)效考核范圍，努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足群眾的需要。

　　五要完善考核機(jī)制。繼續(xù)推行縣級(jí)年度目標(biāo)考核機(jī)制，進(jìn)一步完善考評(píng)辦法，科學(xué)確定考核內(nèi)容，加大考核力度，硬化獎(jiǎng)罰措施，確保各項(xiàng)保障措施落到實(shí)處。

　　﹙二﹚進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，使利民政策深入人心。

　　要積極營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，各鎮(zhèn)要深入落實(shí)干部包組聯(lián)戶工作機(jī)制，結(jié)合三問(wèn)三解、作風(fēng)轉(zhuǎn)變年活動(dòng)，走村串戶，深入田間地頭，宣講政策，及時(shí)解答問(wèn)題，使政策家喻戶曉，人人皆知�？h廣播、電視、網(wǎng)站要適時(shí)增加宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的節(jié)目，相關(guān)部門要組織編排文藝節(jié)目到城鄉(xiāng)演出。各鎮(zhèn)要利用集鎮(zhèn)逢集、養(yǎng)老金集中發(fā)放時(shí)間，向群眾現(xiàn)場(chǎng)講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程序。在鎮(zhèn)村公路要道口刷寫永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)，要編印通俗易懂的宣傳單向群眾發(fā)放，消除農(nóng)民參保疑慮，使群眾放心投保。

　　﹙三﹚進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，使工作健康有序開(kāi)展。

　　一要加強(qiáng)檔案管理。各鎮(zhèn)和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹(shù)立無(wú)檔則亂的思想，按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、逐級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核。要加快檔案管理電子化建設(shè)進(jìn)度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實(shí)、有效狀態(tài)。

　　二要優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦銀行的服務(wù)內(nèi)容，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，方便群眾辦事。

　　三要加強(qiáng)基金監(jiān)管�？h經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行基金的監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)審稽核制度，對(duì)基金收繳、管理、發(fā)放等過(guò)程定期自查。財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)基金監(jiān)督和審計(jì)，確保養(yǎng)老資金�？顚Ｓ�，防止養(yǎng)老金流失。紀(jì)檢監(jiān)察部門，要加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的弄虛作假、挪用等行為，要嚴(yán)格依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任，確保資金安全。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇11

　　假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法�？傮w了解如下：

　　一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到XX年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到XX0元。

　　二、建設(shè)新農(nóng)合的意義

　　經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“”時(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們?cè)��?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

　　三、 歷史弊端

　　由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái)，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，XX年間增長(zhǎng)了2.52倍，而XX年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。而且在全國(guó)的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò)，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

　　四、實(shí)施中的一些問(wèn)題

　　1、社會(huì)滿意度低　　社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤�平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。

　　2、 保障水平低　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。

　　3、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位　　現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。

　　4、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣　　首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度�！　∫陨隙际俏以诖罅块喿x了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端：醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇12

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20__]164號(hào)）精神，為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬(wàn)人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個(gè)行政村，農(nóng)村人口27.9萬(wàn)人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個(gè)村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí)，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營(yíng)，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。20__年國(guó)家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡(jiǎn)陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒(méi)有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒(méi)有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無(wú)法實(shí)施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國(guó)家給予大力扶持，以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。

　�。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　�。ǘ�）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨(dú)立開(kāi)展常見(jiàn)病的診治，農(nóng)民群眾對(duì)常見(jiàn)病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開(kāi)展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　　（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費(fèi)（即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi)）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來(lái)源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒(méi)有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問(wèn)題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無(wú)保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒(méi)有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只有依靠?jī)号�贍養(yǎng)，如果沒(méi)有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒(méi)有任何社會(huì)保障，生活艱辛。20__年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn)，但所繳費(fèi)用對(duì)于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。20__年通過(guò)我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問(wèn)題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒(méi)有社會(huì)保障，對(duì)退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計(jì)的收入沒(méi)有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過(guò)了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門，通過(guò)上級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級(jí)政府予以落實(shí)。

　�。ǘ�）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識(shí)更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。二是對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過(guò)建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀，一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，增加政府財(cái)政投入；二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)、見(jiàn)世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療水平和操作技能；三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇13

　　民生問(wèn)題，是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問(wèn)題，但由于種種原因，我國(guó)農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問(wèn)題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，再到__大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問(wèn)題，這些無(wú)不表明中國(guó)的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當(dāng)代中國(guó)，積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問(wèn)題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問(wèn)題，進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策措施。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)村社會(huì)保障，對(duì)加快我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)，完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來(lái)源不足等問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，如何完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度，成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范各項(xiàng)管理，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化宗旨觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，有效做好各項(xiàng)社會(huì)保障工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障工作的影響力，著力提高廣大農(nóng)村的社會(huì)保障工作水平。

　　一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀

　　首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國(guó)，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了一對(duì)中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來(lái)家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問(wèn)題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來(lái)到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人留守兒童"等現(xiàn)象。

　　其次是農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。農(nóng)村人口老年化問(wèn)題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)到1.14億，占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國(guó)70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問(wèn)題較為突出。我國(guó)人口老齡化的增長(zhǎng)速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長(zhǎng)。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問(wèn)題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。疾病問(wèn)題

　　依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來(lái)，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無(wú)保障的困難境。農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。

　　最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明，社會(huì)保障支出占GNP的比重，1991年全國(guó)是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國(guó)是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國(guó)總?cè)丝?0％的農(nóng)村人口，只享有社會(huì)保障支出的10％左右，占總?cè)丝?0％的城市人口卻占有近90％的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平，這種狀況至今一直沒(méi)有大的變化。

　　二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式

　　一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國(guó)家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對(duì)五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國(guó)家民政部門在部分地區(qū)開(kāi)展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末，全國(guó)農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國(guó)總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國(guó)家和集體籌集。但從目前來(lái)看，由于經(jīng)費(fèi)短缺，需要救濟(jì)的人很多，因此，該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。

　　二是農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。計(jì)劃生育政策實(shí)行以來(lái)，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對(duì)弱化。隨著農(nóng)村生活水平的.提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題也比較突出。隨著近年來(lái)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快，青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問(wèn)題逐漸呈現(xiàn)出來(lái)。依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來(lái)我國(guó)農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。近年來(lái)，在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右，這個(gè)政策對(duì)農(nóng)村的老人來(lái)說(shuō)可以解決最基本的生活問(wèn)題。

　　三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度，從20xx年起，中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒(méi)有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經(jīng)驗(yàn)不足、資金籌集十分困難、觀念難轉(zhuǎn)變、合作醫(yī)療管理操作難。

　　三、農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題：

　　一是范圍小，保障性差�，F(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對(duì)保障的認(rèn)識(shí)差異、實(shí)際支付能力不足和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同，以及地方公共財(cái)政缺乏對(duì)農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識(shí)區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的基本權(quán)益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

　　二是保障水平低下。由于我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開(kāi)始在全國(guó)推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無(wú)醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開(kāi)業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院門診量下降，設(shè)備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場(chǎng)配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價(jià)格大幅上升，有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見(jiàn)保障水平之低。

　　三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān)，而由于國(guó)家長(zhǎng)期對(duì)城市和工業(yè)的政策傾斜，導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒(méi)有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方，農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國(guó)應(yīng)盡快改變目前這種資金來(lái)源方式，尋找適合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。

　　四是社會(huì)保障管理混亂。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無(wú)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，部分地區(qū)在國(guó)有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對(duì)國(guó)民收入再分配功能差等問(wèn)題。

　　五是社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立，社會(huì)保障尚未立法，更沒(méi)形成法律體系，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依，無(wú)章可循，致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大，無(wú)法解決保值增值的問(wèn)題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用，有的用來(lái)搞投資，炒股票，更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　總體看來(lái)，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問(wèn)題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對(duì)社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障，即使說(shuō)農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，也關(guān)系到國(guó)家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能，但我們國(guó)家和社會(huì)要正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力！

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇14

　　隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，被征地農(nóng)民數(shù)量逐年增加，如何做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。我局就被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。其間，調(diào)研組深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　近年來(lái)，我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，隨之而來(lái)，項(xiàng)目用地量越來(lái)越大，征地工作所帶來(lái)的農(nóng)民保障問(wèn)題也越來(lái)越重要。征地任務(wù)重、面積大的主要集中在楊和、望遠(yuǎn)、望洪、勝利等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)提供數(shù)據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)被征地涉農(nóng)人口27855人。從征地用途上來(lái)看，楊和鎮(zhèn)主要是經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和新城區(qū)建設(shè)用地，望遠(yuǎn)鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地，望洪鎮(zhèn)、李俊鎮(zhèn)主要為中心村建設(shè)用地。截至目前，全縣納入被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的共909人，已享受待遇663人。

　　應(yīng)該說(shuō)，縣委、政府對(duì)被征地農(nóng)民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的矛盾。但總體看，我縣被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作還存在一些問(wèn)題和困難。（一）農(nóng)民認(rèn)識(shí)不足。一是農(nóng)民認(rèn)為土地是生活的保障，部分農(nóng)民失去土地后，由于沒(méi)有一技之長(zhǎng)，心里發(fā)虛，擔(dān)心被征地后沒(méi)有退路，生活沒(méi)有保障；二是有的農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不甚了解，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要意義，擔(dān)心個(gè)人出資有去無(wú)回，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作懷有抵觸情緒。（二）財(cái)政壓力過(guò)大。目前，x縣所有失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)都由x縣社保局管理，到齡農(nóng)民享受由社保局統(tǒng)籌發(fā)放的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。全縣截止至今應(yīng)享受被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼人數(shù)909人，隨著征地范圍擴(kuò)大以及時(shí)間推移，越來(lái)越多的到齡農(nóng)民開(kāi)始享受養(yǎng)老保險(xiǎn)金（補(bǔ)貼），財(cái)政供給將呈幾何級(jí)數(shù)上升，給本不寬裕的地方財(cái)政帶來(lái)巨大的壓力。倘若因地方財(cái)政困難而難以維系養(yǎng)老保險(xiǎn)金（補(bǔ)貼）的發(fā)放，將會(huì)給社會(huì)穩(wěn)定工作帶來(lái)不利影響。

　　（三）基本養(yǎng)老金過(guò)低。目前，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金為每年1620元。有的農(nóng)民說(shuō)：一年1620元的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，我種一畝大棚不景氣時(shí)的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業(yè)培訓(xùn)滯后。農(nóng)民市民化的重要前提是農(nóng)民就業(yè)社會(huì)化、非農(nóng)化、充分化。目前各地由于財(cái)政緊張、農(nóng)民認(rèn)識(shí)不到位等原因，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容不健全，被征地農(nóng)民一時(shí)難以找到較為合適的工作，尤其集中體現(xiàn)在“4050”人員和無(wú)一技之長(zhǎng)的農(nóng)民。

　　隨著我縣工業(yè)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展壯大，以及城市化建設(shè)的快速發(fā)展，土地征用不可避免，被征地農(nóng)民將越來(lái)越多，各級(jí)黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化宣傳教育工作。各級(jí)黨委、政府及相關(guān)部門，應(yīng)站在維護(hù)農(nóng)民權(quán)益和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙重角度，從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)到土地是農(nóng)民賴以生活、生存的重要場(chǎng)所和基礎(chǔ)，把解決被征地農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題，擺在重要位置上加以組織實(shí)施。要廣泛宣傳被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，通過(guò)深入宣傳和對(duì)比分析，使他們感受到縣委、縣政府對(duì)被征地農(nóng)民所采取的一系列政策，是愛(ài)民、利民、惠民的具體體現(xiàn)，從而把被動(dòng)征地農(nóng)民的力量，轉(zhuǎn)化為促進(jìn)縣鎮(zhèn)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的自覺(jué)行動(dòng)。

　�。ǘ�）出臺(tái)統(tǒng)一政策�？h政府應(yīng)積極采取措施，對(duì)被征農(nóng)民地情況作統(tǒng)一安排。要堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，根據(jù)我縣發(fā)展總體規(guī)劃，按地段、地類劃分區(qū)域，不同使用類型定價(jià)不同，每一區(qū)域確定一個(gè)合理的基準(zhǔn)地價(jià)，實(shí)施統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上實(shí)行統(tǒng)一地價(jià)、統(tǒng)一劃扣、統(tǒng)一辦理，這樣既可有效避免因農(nóng)民之間互相攀比而引發(fā)的矛盾，又能體現(xiàn)征地和辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)過(guò)程中的“公開(kāi)、公平、公正”原則。對(duì)辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)條件要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一計(jì)算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩余不足0。5畝的農(nóng)民列入辦理對(duì)象。

　�。ㄈ�）健全管理運(yùn)行機(jī)制。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大、關(guān)系到農(nóng)民切身利益的.工作。目前，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)由社保局負(fù)責(zé)組織實(shí)施，建議設(shè)立獨(dú)立科室，采取專人負(fù)責(zé)、定時(shí)辦結(jié)的工作方式，以解決效率不高、辦理時(shí)間長(zhǎng)的矛盾。必要時(shí)對(duì)一些影響大、涉及廣的征地項(xiàng)目，可采用集中辦理的形式進(jìn)行；對(duì)確實(shí)不能及時(shí)辦理的，要向農(nóng)民解釋清楚并承諾辦結(jié)時(shí)間。

　�。ㄋ模┯行�拓寬就業(yè)渠道。就業(yè)是民生之本。要從根本上解決被征地農(nóng)民的生存問(wèn)題，首要的是讓農(nóng)民人人有事干，家家有收入。因此，要充分發(fā)揮政府的服務(wù)職能，建立健全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)方式，注重培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性。要及時(shí)了解企業(yè)的用工方向，利用“短、平、快”的培訓(xùn)方式，讓農(nóng)民在短時(shí)間內(nèi)掌握一定的技能。對(duì)一些具有一定文化素質(zhì)且在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的農(nóng)民，可將職業(yè)技能培訓(xùn)與國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證制度結(jié)合起來(lái)，通過(guò)多層次、多形式的培訓(xùn)，為工業(yè)園區(qū)和技術(shù)型企業(yè)提供用工保障，促進(jìn)勞動(dòng)力資源的優(yōu)化配置。對(duì)有意向自主創(chuàng)業(yè)的農(nóng)民，政府要制定優(yōu)惠政策，在本縣范圍內(nèi)享受與下崗失業(yè)人員同等的優(yōu)惠待遇。

2023年保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 篇15

　　一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡(jiǎn)介

　　全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的12000人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡(jiǎn)稱居民)8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。

　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開(kāi)展情況及存在問(wèn)題

　　(一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《__縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對(duì)參保對(duì)象范圍予以進(jìn)一步明確：對(duì)在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受__縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20__年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對(duì)象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場(chǎng)份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。

　　(二)部分群眾對(duì)醫(yī)�；菝裾�策認(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保;同時(shí)，部分居民對(duì)近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多，有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過(guò)程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對(duì)象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒(méi)病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時(shí)，是不舍得拿出錢來(lái)參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象中不難看出，他們大多沒(méi)有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒(méi)有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。

　　2、弱勢(shì)群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來(lái)看，共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無(wú)經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。

　　3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢(shì)在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o(wú)收入、收入較低或不穩(wěn)定而無(wú)法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問(wèn)題，部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療，已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢(shì)在必行，刻不容緩。

　　(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒(méi)有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開(kāi)大處方，賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參�；颊哂X(jué)得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。

　　三、對(duì)策及建議

　　為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：

　　(一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人，對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過(guò)渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性 (二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，�？顚Ｓ�。縣勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確�；�金的完整和安全。縣勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確保基金�？顚Ｓ�，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)提出新對(duì)策、新方案，確�；�金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格�？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開(kāi)關(guān)”。開(kāi)關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌)，公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開(kāi)、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。2、建議對(duì)學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)。考慮到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對(duì)教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對(duì)因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；�金中可以支付適當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。

　　(三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對(duì)城鎮(zhèn)低保、重殘對(duì)象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入。縣衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站__縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時(shí)間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對(duì)性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20__年3月，我市自行開(kāi)發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20__年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會(huì)保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。我市于20__年起在全省率先按照國(guó)家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23 萬(wàn)張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。 2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋�；I集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主，財(cái)政對(duì)特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過(guò)測(cè)算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問(wèn)題。