保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文（精選17篇）

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇1

　　為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊(duì)，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報(bào)座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　通過調(diào)研，大家一致認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴(kuò)大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，醫(yī)保體系逐步健全

　　近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問題，并相繼出臺(tái)多項(xiàng)相關(guān)政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達(dá)到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬人，20xx年底達(dá)到60萬人，其中參保繳費(fèi)37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。

　　二、醫(yī)保基金運(yùn)行整體良好，保障水平不斷提高

　　20xx年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)保基金規(guī)模迅速擴(kuò)大，醫(yī)�；�金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)�；�金最高支付限額不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費(fèi)用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；�金累計(jì)結(jié)余3.2億元（含個(gè)人賬戶：.5億元），居民醫(yī)�；�金結(jié)余1.2億元（含中省市今年預(yù)撥財(cái)政配套資金6129萬元）。

　　三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升

　　市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報(bào)銷程序》等10多項(xiàng)制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)和完善了對定點(diǎn)單位的管理，建立了對定點(diǎn)單位的培訓(xùn)、巡查、考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制。加強(qiáng)了醫(yī)�；�金管理，不斷完善監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療單位和零售藥店初步實(shí)現(xiàn)了信息化管理。

　　加強(qiáng)了經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報(bào)銷程序不斷簡化，實(shí)行了住院報(bào)銷“直通車”。全面推行便民服務(wù)，醫(yī)�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。

　　四、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善

　　與醫(yī)保制度的建立健全相適應(yīng)，我市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步入了發(fā)展的快車道，全面加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已初步形成了以社區(qū)為平臺(tái)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成了“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫(yī)院改革，縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標(biāo)定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。

　　存在問題

　　我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。

　　一是實(shí)現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)�；�金使職工不能參保，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認(rèn)識(shí)不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復(fù)登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。

　　二是管理服務(wù)水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，一些縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)任管理意識(shí)淡化，審核把關(guān)不嚴(yán)，增加了基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報(bào)銷還停留在手工結(jié)算階段，對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店不能實(shí)現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來諸多不便。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；�金使用管理仍需加強(qiáng)，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。

　　三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴(kuò)張性消費(fèi)狀況比較嚴(yán)重，一些大型設(shè)備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了醫(yī)保的成本。

　　四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，患者首診、康復(fù)沒有有效分散在三級(jí)以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇2

　　養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年，按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署，中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日，黑山縣政府召開養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì)，全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作，養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn)，農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升，為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　一、試點(diǎn)情況

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模，包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個(gè)村。

　�。ǘ�）試點(diǎn)項(xiàng)目。目前開展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中，育肥豬保險(xiǎn)期限為150天，每頭豬保費(fèi)30元，農(nóng)戶自負(fù)6元，死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元；能繁母豬保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)60元，農(nóng)戶自負(fù)12元，死亡賠償1000元；奶牛保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)420元，農(nóng)戶自負(fù)84元，死亡賠償7000元。

　�。ㄈ�）承保情況。截至6月16日，承�？倲�(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承�？偣P數(shù)569筆，總保費(fèi)6770820元；個(gè)人部分保費(fèi)（20%）1354164元，參保農(nóng)戶6533戶。

　�。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日，中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。

　　二、主要做法

　　政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu)，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程，農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍。

　　目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員：村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍，一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作，黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù)；三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，公司先后組織三次專題培訓(xùn)，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。

　　（二）加強(qiáng)硬件建設(shè)，配備理賠設(shè)備。

　　按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求，中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車，實(shí)行24小時(shí)無假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備，現(xiàn)場查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)流程管理，規(guī)范承保操作。

　　公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊簽字，防疫員協(xié)助收取保費(fèi)，與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司為其開具收款收據(jù)。

　　（四）加強(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng)，快速查勘定損。

　　在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間，中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置，現(xiàn)場對保險(xiǎn)標(biāo)的查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對出險(xiǎn)數(shù)量，由防疫科長簽字生效，做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)防疫管控，確保無害化處理。

　　查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無害化處理點(diǎn)，進(jìn)行無害化處理，采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場監(jiān)督的方式，保證無害化處理過程落實(shí)。

　　（六）加強(qiáng)理賠服務(wù)，簡化賠款手續(xù)。

　　中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的直補(bǔ)卡，簡化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。

　　三、問題與建議

　　（一）保險(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。

　　現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險(xiǎn)覆蓋面。

　　建議：一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設(shè)檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元；三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）承保規(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。

　　現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補(bǔ)貼40%，省級(jí)補(bǔ)貼25%，市縣補(bǔ)貼15%。對于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，縣級(jí)財(cái)政能力有限，對養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。

　　建議：加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。

　　（三）保險(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。

　　中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺(tái)專用查勘車，招聘了5名保險(xiǎn)查勘員，并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，目前費(fèi)用壓力比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。

　　建議：增加對保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇3

　　尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):

　　在市勞動(dòng)局以及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)法律規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)貴局考核內(nèi)容要求以及公司規(guī)定，于x年x月x日 ——x月x日對本店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了自我檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　　一、高度重視，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我門店醫(yī)保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。

　　二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確地上傳。

　　三、本店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行GSP的相關(guān)管理規(guī)定，將藥品進(jìn)行了“四分開”陳列存放。處方藥規(guī)范經(jīng)營，并作了相應(yīng)的處方記錄。四、針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足之處，本店在公司領(lǐng)導(dǎo)的督促和監(jiān)管下，及時(shí)進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨本店指導(dǎo)工作！

　　此致

　　敬禮！

　　藥店

　　xx年x月x日

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇4

　　我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，經(jīng)歷了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革時(shí)代，見證了全民合同工參保起步，全民固定工統(tǒng)籌，“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例，集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，私營個(gè)體起步參保繳費(fèi)；也見證了從縣級(jí)統(tǒng)籌，到市級(jí)統(tǒng)籌，再到省級(jí)統(tǒng)籌的過渡；更經(jīng)歷了從政策到法規(guī)，再到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)。這25年以來，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營、個(gè)體及靈活人員為一體，不同用工形式，統(tǒng)一征繳費(fèi)率，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核算待遇的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展，維護(hù)了廣大職工的合法權(quán)益，解除了他們的后顧之憂。對于安定人心，穩(wěn)定社會(huì)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)企業(yè)活力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，起到了積極作用。

　　但是，就在制度的改革與完善的過程中，特別是近兩年出臺(tái)的參保補(bǔ)費(fèi)政策，讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員快速、低成本的加入，給按規(guī)定參保，按時(shí)、足額繳費(fèi)的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費(fèi)，而補(bǔ)費(fèi)者是按60%補(bǔ)費(fèi)，然而待遇卻一樣！義務(wù)與權(quán)利的不對等，導(dǎo)致近年來咨詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員解答群眾疑問時(shí)頗顯被動(dòng)，筆者就一些重點(diǎn)疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進(jìn)一步維護(hù)和完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

　　1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關(guān)部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在出臺(tái)一些政策時(shí)，應(yīng)該多考慮多數(shù)參保職工的利益，適當(dāng)照顧特殊群體的利益，體現(xiàn)義務(wù)與權(quán)利對等。

　　2.對參保繳費(fèi)滿15年且到達(dá)退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的，在未達(dá)到當(dāng)年當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)90%和在調(diào)整待遇金額時(shí)應(yīng)當(dāng)區(qū)別60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的待遇不同，讓參保職工感受到義務(wù)與權(quán)利的對等。

　　3.既然《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布運(yùn)行了，我們就應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，政策出臺(tái)變動(dòng)幅度應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》之內(nèi)，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經(jīng)辦人員可以更好地開展工作。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇5

　　工傷保險(xiǎn)制度是我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì)保障功能，是其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣?huì)保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。我國自20__年1月1日實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》以來，形成了以《勞動(dòng)法》為核心，以《工傷保險(xiǎn)條例》為基礎(chǔ)的工傷保險(xiǎn)法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權(quán)威性和強(qiáng)制性為維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，提供了強(qiáng)有力的法律保障。特別是20__年6月1日勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，對保護(hù)農(nóng)民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權(quán)益提供了政策依據(jù)。我縣工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀

　　我縣截止20__年3月底，全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產(chǎn)停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業(yè)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位約60戶，占參保營業(yè)單位戶數(shù)的40，占營業(yè)單位總戶數(shù)的12.5；職工人數(shù)約7000人，占參保營業(yè)單位職工人數(shù)的53，占營業(yè)單位職工人數(shù)的26.2。在全縣各類企業(yè)和個(gè)體工商戶的所有職工人數(shù)中，農(nóng)民工約有19000人，占全部企業(yè)和個(gè)體工商戶職工總數(shù)的50，而參保農(nóng)民工僅約2700人，僅占農(nóng)民工總數(shù)的14.2；且約86未參保的農(nóng)民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、制造等勞動(dòng)密集型、工傷高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農(nóng)民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總?cè)藬?shù)的75左右；且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧安陽縣的建設(shè)過程中成為政府不可忽視的重要問題。

　　農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的主要原因

　　就我縣農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工在維護(hù)其合法權(quán)益方面遇到的困難來看，造成農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的根本原因，主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、企業(yè)對工傷保險(xiǎn)特別是為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險(xiǎn)“不夠本”和“不劃算”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認(rèn)為為他們參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。

　　2、農(nóng)民工勞權(quán)保護(hù)存在制度上的漏洞。我國勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)方面的強(qiáng)制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動(dòng)者應(yīng)予補(bǔ)償方面的保護(hù)力度均較小，客觀上起了保護(hù)資方利益，損害勞動(dòng)者利益的作用。如在勞動(dòng)合同的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補(bǔ)償?shù)奶幜P方面，強(qiáng)制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。

　　3、農(nóng)民工自身維權(quán)意識(shí)淡薄，特別是對工傷保險(xiǎn)政策缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對勞動(dòng)法、對工傷保險(xiǎn)知道的很少，把工傷保險(xiǎn)混同為商業(yè)性保險(xiǎn)，甚至認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。

　　切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的途徑和措施

　　鑒于安陽縣農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)狀況和造成農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益，作為政府應(yīng)當(dāng)做好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、加大對農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工所享受合法權(quán)益的宣傳力度。政府應(yīng)利用各種媒介資源加大工傷保險(xiǎn)普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運(yùn)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對待工傷保險(xiǎn)工作，充分認(rèn)識(shí)給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的重要意義，充分認(rèn)識(shí)對農(nóng)民工傷職工給予合法補(bǔ)償和積極救治的重要性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

　　2、加大對工傷保險(xiǎn)工作的推進(jìn)力度。政府通過調(diào)動(dòng)各方面的社會(huì)資源和力量，加大工傷保險(xiǎn)工作推進(jìn)力度，例如通過加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；通過對侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險(xiǎn)的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營造良好的社會(huì)氛圍。

　　3、在從總體上抓好以上兩項(xiàng)工作的前提下，在當(dāng)前維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益具體工作的各個(gè)環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個(gè)環(huán)節(jié)上的具體問題。例如在工傷認(rèn)定、待遇補(bǔ)償方面，政府在積極為農(nóng)民工傷職工依法作出具體行政行為的同時(shí)，可協(xié)調(diào)勞動(dòng)保障、工商行政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會(huì)名流，組成一個(gè)由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的、除依法行政外最有處理農(nóng)民工傷職工工傷保險(xiǎn)問題的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以便使在當(dāng)前形勢下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的工作落到實(shí)處。

　　20__年7月12日

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇6

　　二十世紀(jì)九十年代以來，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，人類信息時(shí)代大大提速。全球性信息化和網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了更高的效率。對于現(xiàn)代化金融保險(xiǎn)企業(yè)而言，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)信息化建設(shè)是為了更好的學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、提高工作效率，進(jìn)而加快全面創(chuàng)新，促進(jìn)金融保險(xiǎn)企業(yè)管理水平迅速提高。

　　為合理規(guī)劃和建設(shè)金融保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，在此過程中，我對總部位于北京市海淀區(qū)的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司進(jìn)行了企業(yè)信息化方面的調(diào)研，便于其他金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更好的借鑒。報(bào)告從信息化建設(shè)現(xiàn)狀、信息化管理存在的問題和加快信息化建設(shè)的對策三方面進(jìn)行闡述。

　　一、信息化建設(shè)現(xiàn)狀

　　1.管理信息系統(tǒng)向大后援應(yīng)用階段發(fā)展，總部管理控制能力逐步在增強(qiáng)。

　　本次調(diào)研的都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)，于20xx年10月19日開業(yè)的全國性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。公司的主要經(jīng)營范圍包括：機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)、上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，國家法律、法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)，以及經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。

　　都邦保險(xiǎn)公司在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息化建設(shè)方面，基本上已經(jīng)建設(shè)覆蓋全公司的綜合管理系統(tǒng)，并強(qiáng)化總部各部門之間、關(guān)聯(lián)分公司之間的實(shí)時(shí)溝通與協(xié)做，規(guī)范管理流程，加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范，實(shí)現(xiàn)跨地域、跨公司的信息化管理模式。管理信息系統(tǒng)從總部、各分公司、各部門、每個(gè)員工的局部單獨(dú)應(yīng)用，逐步向跨部門、跨機(jī)構(gòu)集成應(yīng)用的階段發(fā)展，總部對下屬分公司的實(shí)時(shí)管控能力、業(yè)務(wù)協(xié)同的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。如都邦保險(xiǎn)公司在全國擁有分公司32家，分支機(jī)構(gòu)多達(dá)400余家，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)500余家，其分支機(jī)構(gòu)基本全部實(shí)現(xiàn)了OA辦公系統(tǒng)、核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、銷售管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)SAP系統(tǒng)及網(wǎng)上培訓(xùn)系統(tǒng)的上線運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范了各分支機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理、銷售管理、財(cái)務(wù)管理及培訓(xùn)管理等流程，強(qiáng)化了保費(fèi)收入、業(yè)務(wù)費(fèi)用、考核管理和培訓(xùn)等關(guān)鍵控制點(diǎn)的事前和事中控制。

　　2.深入應(yīng)用保險(xiǎn)信息化系統(tǒng)，為做強(qiáng)、做大保險(xiǎn)主業(yè)提供強(qiáng)有力支撐。

　　現(xiàn)階段，都邦保險(xiǎn)公司立足于保險(xiǎn)行業(yè)，在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各環(huán)節(jié)大力推廣網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用信息技術(shù)，建立了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，不斷的規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)保險(xiǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品，提升市場競爭能力和知名度。網(wǎng)絡(luò)信息化已成為眾多現(xiàn)代化企業(yè)提高工作效率、產(chǎn)品創(chuàng)新取得突破性進(jìn)展的關(guān)鍵因素之一。

　　3.積極推進(jìn)電子商務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升了企業(yè)競爭力

　　保險(xiǎn)在中國已經(jīng)有近200年的歷史。1979年4月，國務(wù)院同意恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。20xx年12月11日，我國正式加入世貿(mào)組織，對保險(xiǎn)業(yè)做出“高水平、寬領(lǐng)域、分階段開放”承諾。20xx年5月底，中國保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)已突破1萬億元。與此同時(shí)，電子商務(wù)也已登上歷史的舞臺(tái)，并且已逐漸取代傳統(tǒng)的銷售模式，是對現(xiàn)代銷售模式變革創(chuàng)新的促進(jìn)。太平洋集團(tuán)公司董事長說：新技術(shù)正在改變這個(gè)世界，改變我們原有的生活方式，對企業(yè)原有的商業(yè)模式也提出了新的問題。構(gòu)建以客戶體驗(yàn)為中心的新的商業(yè)模式，其特點(diǎn)就是以客戶需求和客戶體驗(yàn)為核心。沒有這個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)商業(yè)模式是沒有時(shí)代特征的。缺乏時(shí)代特征的商業(yè)模式會(huì)導(dǎo)致企業(yè)在競爭中落敗，不要說發(fā)展，生存都會(huì)有問題。

　　在調(diào)研期間，都邦公司充分發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)的人才和信息網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，深入開展了網(wǎng)上在線銷售、網(wǎng)上支付、第三方銷售平臺(tái)等電子商務(wù)項(xiàng)目，取得明顯成效。但都邦公司電子商務(wù)發(fā)展水平和同業(yè)相比尚存差距，如人保、平安、陽光等保險(xiǎn)公司已實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)銷售的多種功能，而且平安保險(xiǎn)公司已在20xx年實(shí)現(xiàn)了10億元保費(fèi)收入的佳績。網(wǎng)上產(chǎn)品銷售，既降低了運(yùn)營成本、規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，又規(guī)避了暗箱操作，大大的提高了工作效率，同時(shí)公司的品牌價(jià)值也會(huì)得到提升。平安保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品銷售與電子商務(wù)系統(tǒng)整合在一起，使保險(xiǎn)產(chǎn)品更貼近市場、貼近客戶需求，使保險(xiǎn)市場發(fā)展速度大幅提升。

　　4.大力開發(fā)利用信息資源，提高了科學(xué)決策和技術(shù)創(chuàng)新能力

　　在調(diào)研過程中，都邦保險(xiǎn)積極通過數(shù)據(jù)挖掘、信息網(wǎng)站、知識(shí)管理等，加大力度開發(fā)利用信息資源，實(shí)施信息分級(jí)共享到下屬機(jī)構(gòu)，為管理決策和技術(shù)創(chuàng)新提供了有力支持。都邦保險(xiǎn)采用統(tǒng)一對外門戶平臺(tái)，建立了40余個(gè)信息門戶，上網(wǎng)信息幾十萬個(gè)文檔，全公司員工通過信息門戶系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對網(wǎng)上信息和服務(wù)的共享，提高了效率。

　　但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，都邦公司在面對新的市場要求時(shí)，必須要增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，不受過去的模式和經(jīng)驗(yàn)所限，要敢于用新的視角來分析問題，用新的工具來解決問題，提高資源配置的效率。要重視新技術(shù)在經(jīng)營管理中的運(yùn)用，努力提高互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)通訊技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)的運(yùn)用水平，把信息技術(shù)作為創(chuàng)新的重要引擎，優(yōu)化客戶界面，降低經(jīng)營成本，防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)營效率，推動(dòng)企業(yè)的.發(fā)展。

　　5.信息化基礎(chǔ)環(huán)境進(jìn)一步改善，為加快發(fā)展并實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)做必要的準(zhǔn)備

　　首先，都邦保險(xiǎn)公司積極建立總部的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以總部為核心，建立了覆蓋全國32家分支機(jī)構(gòu)安全高速的專用OA辦公管理系統(tǒng)，有效支持了日常運(yùn)營、財(cái)務(wù)管理、辦公等各項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的應(yīng)用。其次，都邦公司基本建立了總部的信息數(shù)據(jù)中心，將分散在管理中的各環(huán)節(jié)及各分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)零亂、信息資源共享困難等問題得到不同程度地解決。再次，各類系統(tǒng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)取得積極進(jìn)展，為各種信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成、共享創(chuàng)造了條件。最后，都邦公司信息化建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。信息管理在公司治理中的地位得到提升，主要由信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)管理，強(qiáng)化了信息化工作集中管理，并自20xx年以來，都邦公司每年都會(huì)召開專門的信息化工作會(huì)議，加強(qiáng)公司信息化管理，對公司的信息化建設(shè)做重要的部署，根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃，明確了下一步信息化建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)。

　　二、信息化建設(shè)存在的問題

　　1.都邦保險(xiǎn)公司的信息系統(tǒng)不能滿足公司快速擴(kuò)張的迫切需要，這種供求不平衡性直接影響業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的效率。

　　在大多數(shù)注重管理的企業(yè)中，新的應(yīng)用需求增長速度要比數(shù)據(jù)處理部門所能提供的服務(wù)快得多，同樣都邦保險(xiǎn)也存在此類的問題，都邦保險(xiǎn)20xx年10月成立，三年間的時(shí)間已從最初的6家分公司，發(fā)展到全國32家分公司，

　　速度發(fā)展非�？�，但公司的信息化建設(shè)完全不能滿足業(yè)務(wù)高速發(fā)展的需要，存在諸多的瓶頸，如系統(tǒng)人才匱乏、系統(tǒng)改造周期長、服務(wù)商質(zhì)量評(píng)估及信息更新時(shí)效等問題，都直接影響到管理效率及業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　2.投入成本有限，難以推動(dòng)信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

　　企業(yè)信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期性、綜合性的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)的成本投入和資金支撐，而在實(shí)際的公司運(yùn)營過程中，百萬千萬的成本投入也未必能使系統(tǒng)建設(shè)立竿見影。但是如果項(xiàng)目投入沒有能夠給公司帶來相應(yīng)的效益增長和效率提升，那么企業(yè)決策者無疑將背負(fù)巨大的壓力，導(dǎo)致在信息化投入方面慎之又慎。相比保險(xiǎn)行業(yè)的特殊性，盈利周期長，短期內(nèi)難以見到收益，所以對信息化建設(shè)的投入是長期的，也是相當(dāng)巨大的；

　　3. 總部信息化管理和技術(shù)隊(duì)伍參差不齊，難以承擔(dān)各分支機(jī)構(gòu)根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)全局性的重任，難以推動(dòng)信息化建設(shè)廣泛開展。

　　保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)一般都存在信息技術(shù)人才匱乏，技術(shù)水平參差不齊的問題，都邦保險(xiǎn)每年都會(huì)有相當(dāng)一部分信息技術(shù)人員的流失，同時(shí)也會(huì)去全國部分院校進(jìn)行人才的招募工作，保證整體信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)的飽和性。但是要針對公司的業(yè)務(wù)實(shí)際定制個(gè)性化的管理信息系統(tǒng)，在人員流動(dòng)較大的情況下，要想在技術(shù)和服務(wù)方面得到可靠的保證是很困難的。

　　同時(shí)，在保險(xiǎn)企業(yè)之中，普通員工由于專業(yè)上的側(cè)重點(diǎn)有所不同，導(dǎo)致對網(wǎng)絡(luò)信息化的理解存有差異，在使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)開展工作的技能亟待提高。

　　三、加快信息化建設(shè)的對策

　　1.立足于保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)際，制定合理可行的信息化建設(shè)計(jì)劃。

　　在信息化建設(shè)時(shí)，需要從公司實(shí)際情況出發(fā)，制定科學(xué)的計(jì)劃，既要重視近期建設(shè)，仔細(xì)研究“戰(zhàn)術(shù)”，把工作做到實(shí)處，也要考慮長期發(fā)展，認(rèn)真思考“戰(zhàn)略”，確�？沙掷m(xù)發(fā)展，避免造成各機(jī)構(gòu)、各部門、各項(xiàng)目成為“信息孤島”，使信息資源沒有互通，沒有共享，造成信息資源的浪費(fèi)。同時(shí)要防止軟硬件的重復(fù)建設(shè)和投資，要把有限的人財(cái)物的資源充分發(fā)揮作用。

　　2.提高員工的整體素質(zhì)，強(qiáng)化信息化集成意識(shí)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。

　　可靠、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對于保險(xiǎn)公司而言，在決策、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各個(gè)環(huán)節(jié)都起著關(guān)鍵的作用，它能夠幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)制定決策、分析形勢，也可以輔助各層級(jí)的管理人員高效的開展工作，解決問題。

　　加強(qiáng)公司員工的信息化意識(shí)，加大對各層級(jí)員工計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，從繁瑣的辦公方式解脫出來，同時(shí)要增進(jìn)大家對新型技術(shù)的敏感度。為此，各級(jí)員工在工作中應(yīng)當(dāng)多思考、多分析，一方面要強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范，一方面要優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，同時(shí)大膽采用先進(jìn)的技術(shù)，主動(dòng)改進(jìn)落后的的工作方式。

　　3.加強(qiáng)技術(shù)力量，推動(dòng)信息化建設(shè)

　　要推動(dòng)保險(xiǎn)企業(yè)的信息化建設(shè)，足夠的技術(shù)保障必不可少。一方面可以吸收專業(yè)人才加入企業(yè)信息化團(tuán)隊(duì)，充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量；另一方面可以選送現(xiàn)有技術(shù)骨干力量參加相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高知識(shí)水平，培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬的科技隊(duì)伍。企業(yè)自身掌握了一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使信息化建設(shè)就能夠得到基本的技術(shù)保障。另外，還可以與專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司建立全面合作關(guān)系，充分利用他們的信息資源，為企業(yè)提供更為廣泛有力的技術(shù)支持，進(jìn)而不斷完善企業(yè)的信息化建設(shè)。

　　4.規(guī)范系統(tǒng)管理，保證運(yùn)營網(wǎng)絡(luò)良好運(yùn)行。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)既有它快速高效的一面，也會(huì)有信息安全隱患和威脅的一面。在公司日常運(yùn)營過程中，軟硬件的故障、病毒的侵染、黑、客的攻擊都是我們?nèi)粘Ｋ�要面臨的問題。為了保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的絕對安全，使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的功能在工作當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對其進(jìn)行規(guī)范的管理，不斷強(qiáng)化員工規(guī)范使用網(wǎng)絡(luò)資源的意識(shí)。

　　四、報(bào)告綜述

　　保險(xiǎn)企業(yè)管理信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，它需要保險(xiǎn)企業(yè)自身有完善的管理制度，良好的經(jīng)營狀況，還要同時(shí)滿足功能完備、快速高效、安全可靠和便于擴(kuò)充等各方面的要求，存在著投資大，有一定風(fēng)險(xiǎn)和投資期長等問題，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合公司實(shí)際情況，在做好充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上開展信息系統(tǒng)建設(shè)。

　　計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是為了在企業(yè)高速運(yùn)行而搭建的電子平臺(tái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，不可能“一蹴而就”，它伴隨著企業(yè)的發(fā)展，會(huì)同企業(yè)一起成長，同時(shí)也只有把它與公司各項(xiàng)實(shí)際運(yùn)營結(jié)合起來，才能發(fā)揮出巨大的作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中積極創(chuàng)新，加快信息化的發(fā)展，能夠促進(jìn)公司的管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，可以提高管理水平，降低管理成本，從而全面提升企業(yè)核心競爭力，在市場競爭中確立更大的優(yōu)勢。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇7

　　摘要：近年來，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，煤炭產(chǎn)能過剩問題顯得尤為突出，在調(diào)整期間由于煤炭價(jià)格、產(chǎn)量等因素的限制，再加上市場無情的沖擊，致使煤炭企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益迅速下滑，從而直接影響了煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳納的問題。本文以山西省某煤炭企業(yè)為例進(jìn)行了調(diào)研，根據(jù)煤炭企業(yè)的具體情況及省相關(guān)政策在具體落實(shí)過程中存在的問題進(jìn)行了分析，同時(shí)提出了改進(jìn)建議。

　　關(guān)鍵詞：煤炭企業(yè)；社會(huì)保險(xiǎn)繳納

　　一、煤炭企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營概況

　　山西某煤業(yè)有限公司于20xx年成立，為股份制企業(yè)。原為多家股東組成，20xx年公司又重組經(jīng)營。該公司地理位置優(yōu)越，交通便利，20xx年之前，公司經(jīng)營狀況良好，年均盈利20162。96萬元，曾榮獲煤炭工業(yè)先進(jìn)煤礦等多種榮譽(yù)稱號(hào)。自20xx年以來全國煤炭經(jīng)營形勢整體下行，煤炭市場陷入寒冬，該公司在生產(chǎn)經(jīng)營方面受到了巨大的沖擊。20xx年至今煤炭售價(jià)大跌，由原來的395元/噸下降到185元/噸；企業(yè)利潤逐年下滑，對外欠款逐年增加，截止20xx年9月共欠外債23039。02萬元，以20xx年10月數(shù)據(jù)計(jì)算，資產(chǎn)負(fù)債率高達(dá)93。09%。企業(yè)人員流失嚴(yán)重，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營面臨巨大危機(jī)。

　　二、煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳納現(xiàn)狀

　　鑒于上述情況，企業(yè)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)出現(xiàn)了不能按時(shí)繳納的問題。截止20xx年10月末，公司各類保險(xiǎn)共計(jì)欠繳15730。68萬元。各類社會(huì)保險(xiǎn)欠繳，給企業(yè)、職工和當(dāng)?shù)卣�府都帶來了各種問題及隱患。養(yǎng)老保險(xiǎn)欠繳，解除勞動(dòng)合同職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)就不能正常轉(zhuǎn)移，給職工再就業(yè)造成了困難；職工無法正常退休，給退休職工的正常生活帶來了麻煩。失業(yè)保險(xiǎn)欠繳，失業(yè)人員就不能正常申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)欠繳，解除勞動(dòng)合同的職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能正常轉(zhuǎn)移，在職職工不能正常享受醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷。住房公積金欠繳，職工不能足額領(lǐng)取住房公積金，對有意購買住房職工的正常貸款、擔(dān)保也造成了影響。綜上所述，以上問題長期得不到解決，企業(yè)和職工的矛盾不斷加劇，不僅造成了不小的社會(huì)隱患，還對企業(yè)凝聚人心、走出困境產(chǎn)生了不利影響。經(jīng)調(diào)查煤炭企業(yè)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)的情況較為普遍。針對以上問題，公司也采取了很多措施，以減輕社保壓力，緩解社會(huì)矛盾。如在資金排序上，除必要的生產(chǎn)性支出外優(yōu)先滿足社保資金需求。盡管如此，由于企業(yè)在資金上確實(shí)存在很大困難，社保拖欠問題的解決事倍功半、收效不大。20xx年10月經(jīng)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與所在地政府、人社局、養(yǎng)老中心、國土局等有關(guān)部門召開座談會(huì)，針對企業(yè)與政府部門審批環(huán)節(jié)存在的共性問題進(jìn)行了交流和協(xié)商，結(jié)果達(dá)成如下解決企業(yè)訴求的一致意見：一是關(guān)于欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)不予辦理企業(yè)職工退休問題。解決辦法，繳清20xx年的即可辦理到齡退休職工的退休手續(xù)，并補(bǔ)繳齊退休職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。二是醫(yī)療保險(xiǎn)的解決辦法同上，職工即可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。煤炭企業(yè)社保問題得到了初步解決。

　　三、煤炭企業(yè)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)原因分析

　　造成上述問題的原因主要有以下三點(diǎn)：一是20xx年下半年到20xx年上半年煤炭市場整體經(jīng)營形勢嚴(yán)峻，煤炭售價(jià)過低，企業(yè)經(jīng)營成本壓縮觸底、虧損嚴(yán)重，企業(yè)資金流動(dòng)困難甚至出現(xiàn)斷流，無力負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)。二是由于各種原因企業(yè)未能享受政府部分利好政策。20xx年山西省社會(huì)保險(xiǎn)局下發(fā)了晉社保局發(fā)[20xx]15號(hào)《關(guān)于山西省困難企業(yè)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問題的通知》文件，但是享受這一政策的前提條件是，企業(yè)必須被認(rèn)定為困難企業(yè)。根據(jù)晉政發(fā)[20xx]43號(hào)文件中規(guī)定，認(rèn)定困難企業(yè)需同時(shí)具備以下條件：一是20xx年12月底前，已依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)；二是自20xx年三季度至20xx年一季度，企業(yè)連續(xù)一個(gè)季度以上利潤指標(biāo)同比下降30%以上，出現(xiàn)嚴(yán)重虧損，資金周轉(zhuǎn)困難；三是20xx年1月以來企業(yè)沒有裁員，且承諾年內(nèi)不裁員、不降低一線職工收入。

　　但大部分煤炭企業(yè)從20xx年下半年開始，經(jīng)營情況就已經(jīng)惡化，承擔(dān)20xx年度的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用較為困難，不能滿足文件規(guī)定的第一個(gè)條件；除此之外還有季節(jié)性波動(dòng)等原因?qū)е虏荒軡M足文件中規(guī)定條件的第二條件；因此這些企業(yè)不能被認(rèn)定為困難企業(yè)，不能享受利好政策。三是部分舊有政策規(guī)定制度不符合煤炭企業(yè)目前經(jīng)營現(xiàn)狀下的發(fā)展要求。例如按照“五險(xiǎn)統(tǒng)征”的要求，五險(xiǎn)必須同時(shí)繳納。企業(yè)想要抽調(diào)部分資金解決部分急需解決的社會(huì)保險(xiǎn)問題，政府因政策限制不能協(xié)調(diào)配合，這種情況也確實(shí)存在。在目前企業(yè)資金流轉(zhuǎn)困難，經(jīng)營形勢嚴(yán)峻的情況下，嚴(yán)格執(zhí)行“五險(xiǎn)統(tǒng)征”的規(guī)定，也確實(shí)不利于社保拖欠問題的解決。

　　四、關(guān)于煤炭企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)拖欠問題的建議

　　針對上述問題，建議如下：

　　（一）鑒于困難企業(yè)認(rèn)定難的問題，請政府相關(guān)部門在困難企業(yè)認(rèn)定上根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行操作，放寬部分條件，降低認(rèn)定門檻。這樣對改善企業(yè)經(jīng)營情況，緩解企業(yè)資金流動(dòng)困難，解決部分企業(yè)職工退休難、再就業(yè)難等實(shí)際民生問題具有極大的幫助。

　　（二）企業(yè)出現(xiàn)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)的問題，根源在于近年來煤炭企業(yè)長期虧損，企業(yè)資金困難。所以希望政府繼續(xù)加大對煤炭企業(yè)的扶持力度，進(jìn)一步對企業(yè)的發(fā)展方向進(jìn)行指導(dǎo)，幫助煤炭行業(yè)盡快扭虧為贏，實(shí)現(xiàn)煤炭行業(yè)健康向好發(fā)展。

　�。ㄈ�）企業(yè)要進(jìn)一步自強(qiáng)自立，深入分析造成煤炭市場寒冬的自身因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極深化機(jī)制體制改革，進(jìn)行技術(shù)革新，發(fā)揮愈挫愈勇的精神，凝聚百折不撓的勇氣，戮力改善企業(yè)經(jīng)營狀況，再創(chuàng)煤炭企業(yè)的新輝煌。（四）全省要深化煤炭企業(yè)改革，在煤炭產(chǎn)品深加工、轉(zhuǎn)產(chǎn)等方面給予政策和資金的大力支持和扶持，促進(jìn)山西經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使現(xiàn)有煤炭企業(yè)逐步迅速扭虧為盈，最終靠企業(yè)自強(qiáng)來解決相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)繳納問題。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇8

　　中國保險(xiǎn)需求模型預(yù)測

　　國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)者采用的保險(xiǎn)需求預(yù)測方法很多，歸納起來有以下三種：一是基于計(jì)量模型作出的預(yù)測;二是基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測;三是專業(yè)機(jī)構(gòu)對單個(gè)指標(biāo)作出的預(yù)測。出于準(zhǔn)確性原因考慮，我們選擇了基于計(jì)量模型的預(yù)測方法。采用這種方法，對保險(xiǎn)需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測方法，以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的個(gè)案需求預(yù)測方法，在這里只是作為第一個(gè)方法的補(bǔ)充或驗(yàn)證。

　　由于影響人身保險(xiǎn)需求和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預(yù)測及其分析時(shí)，將兩者進(jìn)行了分別處理。

　　人身保險(xiǎn)需求預(yù)測

　　為了避免目前已有研究成果中未做檢驗(yàn)而可能導(dǎo)致的偽回歸現(xiàn)象，我們同時(shí)采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：

　　模型解釋變量的假設(shè)有三個(gè)：一是假定20xx年GDP增長率為9.405至20xx年的增長率為7.2%;二是假設(shè)個(gè)人可支配收入的增長率低于GDP增長率的一個(gè)百分點(diǎn);三是假設(shè)根據(jù)往年數(shù)據(jù)，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來，得出如下人身保險(xiǎn)需求預(yù)測結(jié)果。

　　財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求預(yù)測

　　由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的影響因素存在較大差異性，我們對需求整體規(guī)模進(jìn)行預(yù)測時(shí)，只選取國民收入(GDP)和固定資產(chǎn)投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關(guān)系，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來，就有了三種預(yù)測，第一種是只包含固定資產(chǎn)投資的模型預(yù)測;第二種是只包含國民收入的模型預(yù)測;第三種是既包括固定資產(chǎn)投資，也包括國民收入的模型預(yù)測。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。

　　根據(jù)預(yù)測模型，未來5年中國保險(xiǎn)業(yè)的增長情況是：人身保險(xiǎn)的平均增長率是15.6%;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的平均增長率是16.9%;平均增幅為16.2%。

　　如何看待這個(gè)預(yù)測結(jié)果?有三點(diǎn)需要說明：一是預(yù)測結(jié)果只能是一個(gè)參數(shù)，不能是一個(gè)定數(shù)。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權(quán)衡模型預(yù)測結(jié)果的利與弊。

　　采用模型對保險(xiǎn)供求總量進(jìn)行預(yù)測，有兩個(gè)問題沒有辦法確定：一是模型預(yù)測需要的條件很多是假設(shè)條件;二是模型本身也是對現(xiàn)實(shí)作出的一種假設(shè)。因此，模型預(yù)測結(jié)果不一定能夠代表中國未來5年真實(shí)的保險(xiǎn)需求。

　　那么，真實(shí)的保險(xiǎn)需求究竟是多少?

　　最近瑞士再有一個(gè)研究報(bào)告說，人均收入介于20xx至10000美元之間的國家，保費(fèi)收入的增長會(huì)比整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長平均快1至2倍。那么，我們預(yù)測的結(jié)果只是瑞士再預(yù)測的下線，即1倍的預(yù)測數(shù)。如果是2倍，那么，增長率應(yīng)該是21%以上。簡單的說，如果期間工作做得好，增長率可以達(dá)到為16%，甚至可以達(dá)到21%以上。

　　保險(xiǎn)供給預(yù)測與分析

　　保險(xiǎn)市場的供給能力通常用三個(gè)指標(biāo)來反映：一是保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)和企業(yè)數(shù)量;二是保險(xiǎn)經(jīng)營資本所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)的密集程度，常用償付能力指標(biāo)和部分財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行衡量;三是投入保險(xiǎn)經(jīng)營的資本規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模。按照這些指標(biāo)，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼系數(shù)方法、償付能力額度方法，分別對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的供給能力進(jìn)行預(yù)測，結(jié)果如下：

　　(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)能力預(yù)測結(jié)果：

　　20xx年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長率為1.4%。

　　(二)人身保險(xiǎn)供給能力預(yù)測：

　　采用與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)供給能力預(yù)測相似的方法，預(yù)測我國人身保險(xiǎn)供給能力，可以得出如下結(jié)論：

　　如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預(yù)測值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約在235億元，也就是說，人身保險(xiǎn)資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預(yù)測值約為540億元。人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約為540億元，也就是說，人身保險(xiǎn)資本缺口約為540億元。

　　三種預(yù)測方法的結(jié)果同時(shí)顯示出，保險(xiǎn)供給能力存在缺口，且有擴(kuò)大之勢。同時(shí)，不管是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn)，供給能力都不能滿足保險(xiǎn)需求的需要�？抗┙o拉動(dòng)需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結(jié)論：在一定意義上說，中國保險(xiǎn)市場存在不同程度的危機(jī)問題。保險(xiǎn)市場危機(jī)形態(tài)有兩種：一種是需求約束型危機(jī);另一種是供給約束型危機(jī)。目前則表現(xiàn)為一種帶有供給約束型特征的危機(jī)。

　　回顧我國20年的發(fā)展路程，任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革的成功，都離不開思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變。沒有市場意識(shí)，不可能有市場經(jīng)濟(jì);沒有法制意識(shí)，也不可能有法制經(jīng)濟(jì)。同樣，沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就不可能有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)。社會(huì)發(fā)展到今天，我們應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)學(xué)辭典里加一個(gè)“概念”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)”。在社會(huì)學(xué)辭典里也增加一個(gè)“單詞”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)”。這樣一來，在我們國家經(jīng)濟(jì)生活中就應(yīng)該有了3種經(jīng)濟(jì)、3種意識(shí)：市場經(jīng)濟(jì)、法制經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì);市場意識(shí)、法制意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　只有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)了，與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相聯(lián)系的保險(xiǎn)意識(shí)才能樹立起來。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)是中國潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化的前提條件。推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，首先要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。因此，我們向全社會(huì)發(fā)出一個(gè)呼吁，建議在我們的國家生活中，大力倡導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　保險(xiǎn)教科書把保險(xiǎn)分成自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)沒有錯(cuò)。但如果把自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)對立起來就不對了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換過程中，有人擔(dān)心推行法定保險(xiǎn)會(huì)影響市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們認(rèn)為，這樣的認(rèn)識(shí)是不對的。法定保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)都是市場經(jīng)濟(jì)所需要的。

　　瑞士是世界上保險(xiǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國家之一。它的保險(xiǎn)密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹立全民保險(xiǎn)意識(shí);二是推行法定保險(xiǎn)。在瑞士，不僅養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)屬于法定保險(xiǎn)，就連火災(zāi)保險(xiǎn)也被列入法定保險(xiǎn)范疇。將法定保險(xiǎn)作為每個(gè)公民的基本義務(wù)，每個(gè)具有勞動(dòng)能力的人，必須購買這些保險(xiǎn)。長此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺遵守的保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇9

　　民生問題，是關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經(jīng)成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，再到__大報(bào)告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當(dāng)代中國，積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會(huì)保障的三個(gè)主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā)，探尋我國農(nóng)村社會(huì)保障存在的一系列問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的對策措施。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?0%，完善農(nóng)村社會(huì)保障，對加快我國社會(huì)保障制度建設(shè)，完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，如何完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障制度，成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項(xiàng)急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范各項(xiàng)管理，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化宗旨觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，有效做好各項(xiàng)社會(huì)保障工作，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障工作的影響力，著力提高廣大農(nóng)村的社會(huì)保障工作水平。

　　一、農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀

　　首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障功能削弱。在以前的舊中國，農(nóng)村的社會(huì)保障是完全依賴著個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個(gè)"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會(huì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了一對中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個(gè)問題，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農(nóng)村"留守老人留守兒童"等現(xiàn)象。

　　其次是農(nóng)村社會(huì)保障任務(wù)加重。農(nóng)村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達(dá)到1.14億，占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億，占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)人口減少、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等一系列問題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。疾病問題

　　依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實(shí)行起來，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境。農(nóng)民工社會(huì)保障權(quán)益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機(jī)會(huì)少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險(xiǎn)待遇上也與正式工存在很大的差別。

　　最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障水平低。有關(guān)社會(huì)保障水平的研究表明，社會(huì)保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農(nóng)村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農(nóng)村是1.3％。占我國總?cè)丝?0％的農(nóng)村人口，只享有社會(huì)保障支出的10％左右，占總?cè)丝?0％的城市人口卻占有近90％的社會(huì)保障費(fèi)用。從人均社會(huì)保障費(fèi)用看，城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國農(nóng)村社會(huì)保障的實(shí)際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。

　　二、現(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)保障的主要方式

　　一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會(huì)為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救助制度。傳統(tǒng)的社會(huì)救濟(jì)方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟(jì)方式以臨時(shí)救濟(jì)為主，定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作，保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末，全國農(nóng)村實(shí)行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上，覆蓋農(nóng)村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經(jīng)費(fèi)短缺，需要救濟(jì)的人很多，因此，該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。

　　二是農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農(nóng)村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計(jì)劃生育政策實(shí)行以來，農(nóng)村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農(nóng)村生活水平的.提高和醫(yī)療條件的改善，農(nóng)村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐的加快，青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數(shù)，他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)民基本上還是靠天吃飯，況且農(nóng)民失去土地是近年來我國農(nóng)村一個(gè)較為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。近年來，在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右，這個(gè)政策對農(nóng)村的老人來說可以解決最基本的生活問題。

　　三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資，在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保險(xiǎn)制度，從20xx年起，中央和地方財(cái)政不斷增加財(cái)政投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下：經(jīng)驗(yàn)不足、資金籌集十分困難、觀念難轉(zhuǎn)變、合作醫(yī)療管理操作難。

　　三、農(nóng)村社會(huì)保障存在的問題：

　　一是范圍小，保障性差�，F(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對保障的認(rèn)識(shí)差異、實(shí)際支付能力不足和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同，以及地方公共財(cái)政缺乏對農(nóng)民社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)支付能力，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異，總體表現(xiàn)為保障意識(shí)區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展，片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資，不考慮農(nóng)民利益，在對農(nóng)村勞動(dòng)者的社會(huì)保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的基本權(quán)益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

　　二是保障水平低下。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期處于極低的發(fā)展水平，農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì)保障方面的消費(fèi)，也只能是一種低水平的社會(huì)保障。自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力，但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時(shí)政府鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī)，農(nóng)村出現(xiàn)大量個(gè)體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競爭關(guān)系，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院門診量下降，設(shè)備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價(jià)格大幅上升，有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示，占人口80%的農(nóng)村居民，僅享受社會(huì)保障的11%，可見保障水平之低。

　　三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會(huì)保障的資金主要由個(gè)人或集體負(fù)擔(dān)，而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低，多數(shù)農(nóng)民沒有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方，農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應(yīng)盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來源方式。

　　四是社會(huì)保障管理混亂。我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會(huì)保障統(tǒng)籌歸勞動(dòng)部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動(dòng)者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會(huì)保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農(nóng)村社會(huì)保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。

　　五是社會(huì)保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會(huì)保障體制尚未確立，社會(huì)保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無法可依，無章可循，致使農(nóng)村社會(huì)保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險(xiǎn)大，無法解決保值增值的問題。有的將社會(huì)保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　總體看來，我國農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)狀況存在著保障水平低、社會(huì)化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農(nóng)村社會(huì)保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)需要。構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)保障，即使說農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認(rèn)識(shí)到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，也關(guān)系到國家的社會(huì)穩(wěn)定。在當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現(xiàn)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系還不太可能，但我們國家和社會(huì)要正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村的實(shí)際情況，在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會(huì)保障體系。為更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)作出努力！

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇10

　　解決被征地農(nóng)民老有所養(yǎng)問題是保障其基本生活的重要內(nèi)容之一。通過我們調(diào)研，在建立和完善被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度工作中，還有許多存在問題需認(rèn)真加以解決。

　　一是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，村與村、戶與戶之間經(jīng)濟(jì)收入水平差異很大，現(xiàn)行“一刀切”的社會(huì)保障制度難以實(shí)行。

　　二是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)依然薄弱，集體補(bǔ)助部分不能到位。

　　三是失去土地后收入不穩(wěn)定，被征地農(nóng)民個(gè)人經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱。

　　四是被征地農(nóng)民理解政策有偏差，參保意識(shí)不強(qiáng)。

　　五是被征地農(nóng)民未及時(shí)就業(yè)，造成未參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。六是被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)配套政策急需進(jìn)一步完善。

　　加快解決被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題的步伐，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，使農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂，在今后一段時(shí)期，應(yīng)采取以下措施：

　　一是統(tǒng)籌解決被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，逐步建立適合被征地農(nóng)民的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會(huì)保障、就業(yè)服務(wù)”三位一體的新型模式，使被征地農(nóng)民充分享受城鎮(zhèn)化、工業(yè)化建設(shè)帶來的成果。

　　二是因地制宜，積極探索，制定符合被征地農(nóng)民養(yǎng)老特點(diǎn)的具有可操作性的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。

　　三是積極研究完善具體的配套制度，解除被征地農(nóng)民的顧慮和疑問，使被征地農(nóng)民最關(guān)心的一系列問題都能從中體現(xiàn)并解決。

　　四是促進(jìn)被征地農(nóng)民及時(shí)就業(yè)。加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)和引導(dǎo)三產(chǎn)的快速、健康發(fā)展。完善勞動(dòng)力市場，幫助文化程度較高的被征地農(nóng)民及時(shí)就業(yè)。制定三年培訓(xùn)規(guī)劃，為盡快轉(zhuǎn)崗打下基礎(chǔ)。

　　五是完善土地征用制度，加強(qiáng)征地工作的管理，時(shí)調(diào)整現(xiàn)行征地政策，提高土地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，充分保障被征地農(nóng)民的基本生活。六是加大政策宣傳力度，使廣大被征地農(nóng)民轉(zhuǎn)變他們“子女養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念，樹立“保險(xiǎn)養(yǎng)老”的新觀念，不斷提高他們參保的積極性。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇11

　　歷經(jīng)三天的《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐》調(diào)研活動(dòng)終于結(jié)束了，這次社會(huì)實(shí)踐，讓我們在人生的成長中獲得了平時(shí)在課堂中不能獲得的知識(shí)、能力，不僅有思想上的收獲，也有能力上的收獲，更有綜合素質(zhì)上的收獲。下面，就本次調(diào)研活動(dòng)，我代表平江一中向長郡中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)們作一個(gè)匯報(bào)。

　　一、課題調(diào)研總結(jié)

　　在此次調(diào)研活動(dòng)過程中，為了獲得更多信息，我們第五組在指定任務(wù)外還另外走訪了兩個(gè)村，完成了預(yù)期的調(diào)研報(bào)告表。我們調(diào)研的課題是關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的實(shí)施狀況。被調(diào)研者的年齡基本在45歲以上，而農(nóng)村的青壯年大多都因?yàn)榫S持生計(jì)外出務(wù)工了。對于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)國家政策，在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)民通過村委會(huì)宣傳、村民的相互信息傳遞、以及媒體等途徑，對新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有了一定的了解。他們絕大多參加了新農(nóng)保，為自己的養(yǎng)老做準(zhǔn)備，將自己未來的養(yǎng)老保障寄托在新農(nóng)保上。對于這種養(yǎng)老方式，他們覺得非常放心，充分信任共產(chǎn)黨和人民政府。不過，雖然現(xiàn)在農(nóng)村生活狀況有所提高，但消費(fèi)水平也在日益增長，他們支付日常開支后剩余的錢已屈指可數(shù)。過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們所調(diào)研的區(qū)域——平江縣三市鎮(zhèn)所有農(nóng)村人口，他們的養(yǎng)老保險(xiǎn)金一般都是每年交一百元。

　　農(nóng)民非常感謝政府對他們的關(guān)心，認(rèn)為有國家政策作保障，對自己日后的養(yǎng)老非常放心。但調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)有物質(zhì)生活水平的提高，物價(jià)的飛速上漲，盡管由前幾年的每月55元的養(yǎng)老金提高到去年的65元的補(bǔ)貼，但也只能略微解決一點(diǎn)點(diǎn)養(yǎng)老問題，不能從根本上解決現(xiàn)有物價(jià)生活水平下的貧困狀況。農(nóng)民認(rèn)為政府不差錢，還是希望國家能加大補(bǔ)貼力度。

　　調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，還有極少數(shù)的農(nóng)民沒有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，原因是他們對政策根本不了解或不甚了解，這說明基層政府對國家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度還是不夠。但經(jīng)過我們一番宣傳過后，他們還是表示非常愿意參加新農(nóng)保。

　　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)調(diào)研過后，我們發(fā)現(xiàn)新農(nóng)保在農(nóng)村已經(jīng)基本普遍，人們對這種養(yǎng)老方式非常滿意，對國家政策十分感激，但還是希望國家能加大補(bǔ)貼力度，大大解決養(yǎng)老問題。

　　作為青少年的我們，非常看好這種新農(nóng)保的前景，同時(shí)也希望農(nóng)民的養(yǎng)老問題能盡早得到解決！

　　二、感想

　　這幾天的體驗(yàn)，真可謂是痛并快樂著。雖然很累，很辛苦，喂飽了很多蚊子，但卻很有收獲，很有成就感，體會(huì)了農(nóng)民伯伯的艱辛。這幾天天氣確實(shí)很熱，但更熱的是鄉(xiāng)村人民那顆淳樸熱情的心。我們耽誤了他們休息的時(shí)間，他們卻毫不介意，反而笑意盈盈的給我們搬來椅子，泡好茶水，還有的農(nóng)民伯伯更是端來洗好的水果請我們品嘗。這不禁讓我們感到一絲慚愧，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的冷漠，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)對農(nóng)村的歧視，因?yàn)槲覀兊牟欢�事。除調(diào)研的成果外，其實(shí)更大的收獲是心靈上的收獲，這是課堂上所學(xué)不到的東西，但鄉(xiāng)村人民卻教給了我們。

　　我們的戶外體驗(yàn)就這樣就結(jié)束了。雖然很苦，但我還是覺得很幸福，我覺得我們當(dāng)代青少年正是缺少了這樣的鍛煉機(jī)會(huì)，我很感謝學(xué)校能為我們提供這個(gè)平臺(tái)。我認(rèn)為今后不僅要注重學(xué)習(xí)，更要學(xué)會(huì)與人交流的方式與方法，在最短的時(shí)間內(nèi)讓人信任你，對你說出真話。這也是我們?nèi)蘸蟛饺肷鐣?huì)所必須掌握的基本要求�？傊�，這次活動(dòng)真的讓我受益匪淺！

　　這幾天，我們有辛酸，有感動(dòng)，但不管怎么樣，都是幸福。我們把握不住明天，也改變不了昨天，但是今天，我們要狠狠的抓緊！

　　“紙上得來終覺淺，投身實(shí)踐覓真知”。我們可以肯定，經(jīng)過社會(huì)實(shí)踐的磨練，同學(xué)們會(huì)變得更加成熟、更加自信，從而促進(jìn)良好學(xué)習(xí)氛圍的形成。我們有理由相信，當(dāng)代高中生有能力承擔(dān)起未來建設(shè)國家的重任。追求進(jìn)步，刻苦求知，勤于實(shí)踐，全面成才，必將成為廣大高中同學(xué)的共同心聲和行動(dòng)！社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)將為進(jìn)一步服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

　　三、花絮

　　我們付出，我們收獲

　　綠油油的田地，充滿了生機(jī)和希望。滿眼的綠色充盈著我們的視線，清新之感涌上心頭。這些都是農(nóng)民伯伯們辛苦勞動(dòng)的結(jié)晶，在炎炎烈日下辛勤勞作的成果，這片飽含汗水的土地卻被無私的奉獻(xiàn)給我們這群從沒下過田，沒干過農(nóng)活的孩子來嘗試除草，不怕我們毀壞他們的禾苗，農(nóng)民伯伯的這種樸實(shí)無私著實(shí)令我們感動(dòng)。

　　不夠熟練的我們，手拉著手，互相攙扶，一深一淺地在泥濘中前進(jìn)著拔草，每次失誤都會(huì)心生愧疚，自責(zé)不已。上岸后的我們，看著被我們勞作后的田地，和旁邊農(nóng)民伯伯的成果形成了鮮明的對比，我們終于體會(huì)到農(nóng)民種田是多么的不容易了。汗流浹背的我們雖然很累，但是很充實(shí)。我們雖然做的不夠完美，但是我們盡力了。

　　在這片希望的土地上，我們這群莘莘學(xué)子付出了我們的汗水，收獲了我們的果實(shí)。喜悅，汗水，哀怨，勞累，雜陳在一起，釀造了我們一生的美好。

　　發(fā)現(xiàn)美

　　其實(shí)仔細(xì)回想，最難忘的，最值得紀(jì)念的，往往是那些細(xì)節(jié)。

　　我們冒著蒙蒙的細(xì)雨，來到種田大戶徐大伯的家。他們聽說我們此行的目的之后，始終微笑著。我們很高興，馬上就收拾紙筆開始記錄。

　　徐大伯很耐心地回答了我們提出的問題，而且還給我們講了很多對我們的調(diào)研有用的信息。此時(shí)的我們已經(jīng)調(diào)研了一天，又累又渴，眼冒金星。但我們還是盡量地保持著活力，努力的完成工作。或許是徐大伯看出了我們的疲憊，從房里拿出了許多梨子，洗完之后親手送到我們手里，霎時(shí)感動(dòng)在我們心底蔓延很多人總抱怨這個(gè)世界的人性都已泯滅了，到處充滿“陰暗”。但其實(shí)不然，陰暗的背后隱藏著更多的曙光。生活中不是缺少美，而是缺少一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛。

　　禮讓上車

　　下鄉(xiāng)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)結(jié)束了，但其中有許多小小的瞬間，令人感動(dòng)。

　　長郡中學(xué)的老師和同學(xué)們來的第一天，一中的師生夾道歡迎，熱情的幫助他們拿行李，還幫他們打掃了寢室，帶他們參觀我們的校園。這充分體現(xiàn)了一中學(xué)生的熱情好客，樂于助人。

　　這兩天乘坐汽車往返于學(xué)校與三市鎮(zhèn)之間的，平江一中的學(xué)生先讓遠(yuǎn)道而來的長郡學(xué)生先上車，這是一種禮讓，盡管都是學(xué)生，盡管通過了一天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)之后都有些勞累，但平江一中的學(xué)生始終站在車下，讓所有長郡中學(xué)的同學(xué)先上車，這種禮讓，是好樣的，盡管我們都知道那車子里很擁擠，因?yàn)橐粋�(gè)19座的車，要坐上近40個(gè)人，顯然后上的沒有座位，但一中的學(xué)生還是做到了。

　　對此，我感觸良多。我們是一中的學(xué)子，應(yīng)該努力地做好每一件小事。而這些看似微不足道的小事，恰恰能體現(xiàn)一中學(xué)生的良好素質(zhì)。我們會(huì)繼續(xù)努力，關(guān)注生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，做一名優(yōu)秀的一中人！

　　四、感謝

　　時(shí)間過得真快，長郡中學(xué)與平江一中年《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)》現(xiàn)在就要結(jié)束了，幾天的時(shí)間下來，我們心中充滿感激。一是感謝長郡中學(xué)和平江一中的領(lǐng)導(dǎo)、老師能給我們這個(gè)很好的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)溶入到社會(huì)這個(gè)大家庭中去實(shí)踐、學(xué)習(xí)、鍛煉和成長，讓我們在這種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中增長了不少的見識(shí)，提升了我們的人生感悟。二是感謝長郡中學(xué)的同學(xué)們，是他們給我們帶來了的風(fēng)采。三是感謝我們的團(tuán)隊(duì)成員，在這幾天的合作中，能團(tuán)結(jié)一致，團(tuán)結(jié)互助，并團(tuán)結(jié)合作，圓滿地完成了這次調(diào)研任務(wù)。最后，我更要感謝給我們帶隊(duì)的張從軍老師，在這幾天中，他始終與我們堅(jiān)守在一起。張老師是我們這次調(diào)研活動(dòng)中年紀(jì)的一位老師，可他卻從不因?yàn)樽约耗挲g大就不跟隨隊(duì)伍，也不因?yàn)槟挲g大就不與我們合作，倒是在活動(dòng)過程中教給我們很多做人的道理，教給我們在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中如何與人交流，如何來獲得農(nóng)民伯伯的信任從而獲得寶貴的調(diào)研資料。

　　感謝一切幫助過我們的農(nóng)民朋友，是他們的熱心與淳樸的感情，才讓我們圓滿地完成了任務(wù)。

　　最后，祝長郡中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康、工作順利，祝長郡中學(xué)的同學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)步，愉快生活。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇12

　　根據(jù)巴州區(qū)人大會(huì)工作安排，區(qū)人大會(huì)人事代表工委于20xx年3月至7月組織三個(gè)調(diào)查小組，對我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展了專題調(diào)研。

　　一、 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展情況

　　為完善社會(huì)保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的目標(biāo)，巴州區(qū)于20xx年3月全面啟動(dòng)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。將原區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心承擔(dān)的職能與原區(qū)醫(yī)保局履行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)職能進(jìn)行歸并整合，由新組建的巴州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局全面履行，并將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、制度、信息系統(tǒng)全面整合。

　　20xx年城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)數(shù)為625000人，實(shí)際參保609537人，參保率為97.5%。

　　(一)抓政策宣傳。區(qū)醫(yī)保局充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體采取多種形式，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)進(jìn)行宣傳。印制了8萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料，在人口比較集中的場鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、集市等地方發(fā)放，有力地引導(dǎo)了城鄉(xiāng)居民主動(dòng)積極參保。多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)宣講政策、答疑解惑，同時(shí)加大對外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員的宣傳，為城鄉(xiāng)居民人人參保營造了良好的社會(huì)輿論氛圍，做到應(yīng)保盡保。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員、就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心主任及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)160人次，使他們?nèi)�面系統(tǒng)地掌握了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、參(續(xù))保辦理程序、待遇申領(lǐng)辦事流程、電腦軟件操作流程等業(yè)務(wù)知識(shí)，提高了服務(wù)水平和工作效率。

　　(二)強(qiáng)化內(nèi)部管理。一是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。按照省、市的操作規(guī)程，結(jié)合本區(qū)實(shí)際制定了各項(xiàng)工作制度，規(guī)范了參保登記、繳費(fèi)匯總、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)流程。二是規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支兩條線，確保醫(yī)�；�金安全、規(guī)范有序運(yùn)行。三是加強(qiáng)基金稽查和監(jiān)督，建立內(nèi)審稽核制度，嚴(yán)格對基金征收、待遇審核、基金撥付等環(huán)節(jié)的稽核。四是規(guī)范檔案管理。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料的規(guī)范和完整，建立了專門檔案室，增強(qiáng)了檔案管理的安全性和規(guī)范性。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。20xx年以來，共查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，其中14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為，占查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的36%，扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約金15萬元，并暫停了6家定點(diǎn)醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治參�；颊咦≡�。對29家存在管理不規(guī)范的行為進(jìn)行了督促整改。按照與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，在20xx年年度考核中，扣減違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議指標(biāo)費(fèi)用213萬元。通過有效的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保了醫(yī)�；�金安全。

　　二、存在的主要問題

　　(一)醫(yī)�；�金赤字嚴(yán)重，資金缺口大。全區(qū)20xx年至20xx年醫(yī)保基金累計(jì)虧損15875萬元，其中20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金虧損6079萬元;同時(shí)20xx年至20xx年應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助355萬元、離休干部醫(yī)療費(fèi)102萬元、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金100萬元，合計(jì)557萬元，至今未補(bǔ)助到位。因此區(qū)醫(yī)保局資金缺口較大，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。截止20xx年底，資金缺口為6500萬元，欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)5787萬元，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保欠2369萬元。按照市醫(yī)保局給巴州區(qū)下達(dá)的醫(yī)�；�金支出計(jì)劃，區(qū)醫(yī)保局每月都有近10天無資金撥付已審核的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)繁重，工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是我區(qū)幅員面積大，城鄉(xiāng)居民人口多，居住分散，絕大多數(shù)又在外地經(jīng)商務(wù)工，難以聯(lián)系，基金征收工作難度較大。二是我區(qū)是勞務(wù)大區(qū)，城鄉(xiāng)居民在外地住院較多，由于目前醫(yī)療保險(xiǎn)沒有實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管，而各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、收費(fèi)不同，特別是個(gè)別民營醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用較高，審核人員只能通過網(wǎng)絡(luò)查詢、致電醫(yī)院、函告等方式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門核實(shí)，工作效率不高，缺乏切實(shí)可行的監(jiān)管手段。三是經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收、印制宣傳資料、外傷調(diào)查核實(shí)、異地住院核查等需要大量的資金，特別是基金征收和外傷病人的調(diào)查以及對醫(yī)院的監(jiān)管，年初預(yù)算都未安排專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，致使經(jīng)費(fèi)缺口大，不能保障醫(yī)保工作的正常開展。

　　(三)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管缺乏手段。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)、患雙方利益捆綁在一起，增加了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度。醫(yī)保部門勢單力薄，目前只能通過《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》來約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，對個(gè)人沒有任何約束力，缺乏有效的政策依據(jù)和監(jiān)管手段。

　　(四)醫(yī)療監(jiān)管力量薄弱，缺乏專業(yè)技術(shù)人才。區(qū)醫(yī)保局核定編制31名，實(shí)有36人，其中：參公管理編制16人，事業(yè)編制7人，工勤編制8人，外聘人員已達(dá)5人，專業(yè)技術(shù)人員僅5人。區(qū)醫(yī)保局所承擔(dān)的職能職責(zé)增多，服務(wù)對象增加，但缺乏醫(yī)療管理專業(yè)人才，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不能實(shí)施有效監(jiān)管。

　　(五)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄信息不完善。原新農(nóng)合制度與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，啟用新的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)時(shí)，原新農(nóng)合藥品目錄中部分基藥未與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄實(shí)現(xiàn)對碼。在醫(yī)療費(fèi)用審核中，造成這些基藥不能全額納入報(bào)銷，需要參�；颊咦愿�10%或全額自付，從而降低了實(shí)際報(bào)銷比例。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　(一)進(jìn)一步加大宣傳力度，提高政策知曉率和參保覆蓋率。實(shí)行區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)就業(yè)和社會(huì)保障中心、村(居)社區(qū)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，充分利用各種宣傳媒介，選用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，讓廣大干部群眾對政策有全面、準(zhǔn)確的了解，充分調(diào)動(dòng)他們的參保積極性和主動(dòng)性，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，建立健全全民醫(yī)保體系，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障。

　　(二)進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度，控制基金支付風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范各地出具醫(yī)�；颊咄鈧�受傷經(jīng)過證明，要求各地在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時(shí)實(shí)事求是，嚴(yán)禁以權(quán)謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關(guān)材料。采取傳真、電話、信函等查詢方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。

　　(三)進(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確�；�金安全。一是完善監(jiān)管辦法，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。積極落實(shí)區(qū)人社局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為。二是與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議指標(biāo)管理，并對其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分類監(jiān)管、考核。三是全面實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制。根據(jù)年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出計(jì)劃和付費(fèi)總額控制辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。四是建立信譽(yù)定級(jí)評(píng)定激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理。五是加強(qiáng)監(jiān)管力量，強(qiáng)化日常監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理，逗硬落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　(四)進(jìn)一步落實(shí)完善相關(guān)政策，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。區(qū)人民政府每年應(yīng)足額安排應(yīng)由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療費(fèi)及殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金，保證全區(qū)參�；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用的正常支付。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征收、醫(yī)療監(jiān)管、檔案建設(shè)、“金保系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)與系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)等所需專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算，以確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇13

　　我市自城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立和實(shí)施以來，市政府及人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)精神，緊緊圍繞“社會(huì)保障全覆蓋”的目標(biāo)要求，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大的民生工程來抓，不斷完善政策制度，加大擴(kuò)面征繳力度，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面迅速擴(kuò)大，醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，基本形成了廣覆蓋、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，較好地保障了人民群眾的基本醫(yī)療需求。截止今年5月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)64.05萬人。其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)37.88萬人，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)26.17萬人，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98.1%，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余63416萬元，預(yù)計(jì)可支付12.2個(gè)月;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余19822萬元，預(yù)計(jì)可支付16.5個(gè)月。

　　著力加強(qiáng)制度建設(shè)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系逐步健全。市政府及人社部門堅(jiān)持把政策研究和完善制度作為總攬，相繼出臺(tái)了一些政策規(guī)定和辦法，完善了相關(guān)工作制度。目前，全市已建成了以職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主，以大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次醫(yī)療保障政策平臺(tái)，相繼出臺(tái)了困難企業(yè)職工和軍轉(zhuǎn)干部、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，基本滿足了不同人群、不同層次的醫(yī)療需求。尤其是最近三年，各項(xiàng)政策的出臺(tái)完善，使得城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系日趨健全。

　　著力加強(qiáng)擴(kuò)面征繳，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。市政府及人社部門堅(jiān)持把參保擴(kuò)面和基金征繳作為基礎(chǔ)工作來抓，采取積極有力措施，強(qiáng)力推進(jìn)。將參保擴(kuò)面納入政府目標(biāo)考核管理體系，層層分解，將責(zé)任落實(shí)到各級(jí)各有關(guān)部門。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)了用人單位和職工參保意識(shí)和自覺繳費(fèi)的積極性。近年來，我市醫(yī)保基金平均增幅在20%左右，為基金支付打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　著力完善醫(yī)保統(tǒng)籌機(jī)制，保障水平穩(wěn)步提高。近年來，市政府及人社部門按照“以收定支、收支平衡”的原則，不斷完善醫(yī)保統(tǒng)籌機(jī)制，持續(xù)提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額和支付比例，適當(dāng)降低了轉(zhuǎn)院和藥品自付比例，增加了門診大額疾病病種和基金支付范圍，提高了部分病種支付限額，20xx年所有參保職工住院報(bào)銷比例都對應(yīng)增加2個(gè)百分點(diǎn);城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)由15萬元提高到45萬元，有效減輕了參加患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，提高了參保人員的醫(yī)療保障待遇。

　　著力強(qiáng)化監(jiān)督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部門切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，建立和完善了一整套事前監(jiān)督、事中抽查、事后稽核的監(jiān)管辦法，不斷加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理和支付管理。一是強(qiáng)化了對醫(yī)療保險(xiǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督審查，積極預(yù)防城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中的各種違法行為發(fā)生，做到嚴(yán)把住院申報(bào)關(guān)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批關(guān)，嚴(yán)把巡查預(yù)防關(guān)，嚴(yán)把費(fèi)用報(bào)銷核查關(guān)，有效預(yù)防和打擊冒名住院、掛床住院、利用虛假發(fā)票等方式騙取醫(yī)保基金的行為。二是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行服務(wù)協(xié)議管理，明確權(quán)利和義務(wù)，確定定點(diǎn)醫(yī)院的部分單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和人均定額標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管方式和違約處罰措施等，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院自覺約束醫(yī)療行為，依法依規(guī)為參保群眾提供醫(yī)療服務(wù)。基本形成了制度、經(jīng)辦、監(jiān)督三位一體的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系，從源頭和制度上杜絕違規(guī)行為，確保了醫(yī)保基金的安全。

　　著力優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。市醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，從參保登記到繳費(fèi)、待遇支付全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦理，提高了工作效率和工作透明度。目前，已實(shí)現(xiàn)了參保職工可到太原市26家及省內(nèi)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院看病并即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。市醫(yī)保部門在精簡優(yōu)化業(yè)務(wù)流程上下功夫，規(guī)范了業(yè)務(wù)工作，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進(jìn)了醫(yī)療保障服務(wù)，讓參�；颊咿k事更加便捷。

　　存在問題

　　我市的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來，取得了明顯成效，但也存在一些亟待解決的困難和問題，主要是：

　　參保擴(kuò)面和基金征繳比較困難。擴(kuò)面征繳困難情況復(fù)雜：一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)大量欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。同時(shí)，基金收支面臨巨大壓力：今年1—5月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期結(jié)余為-3433萬元，首次出現(xiàn)基金當(dāng)期支出大于收入，給我市醫(yī)保基金支付帶來明顯壓力。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合存在重復(fù)、交叉、遺漏參�，F(xiàn)象。盡管明確界定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保范圍，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合分屬兩個(gè)系統(tǒng)經(jīng)辦，城鎮(zhèn)居民以個(gè)人為單位參保、新農(nóng)合以家庭為單位參保，造成了部分城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼。這種制度分設(shè)、管理分割、機(jī)構(gòu)重疊的運(yùn)行機(jī)制，既提高了管理成本，又不利于城鎮(zhèn)化的推進(jìn)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管體系有待進(jìn)一步健全。醫(yī)療保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣、監(jiān)管工作量大，醫(yī)保制度改革要求降低參保職工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)與“兩定”機(jī)構(gòu)追求利益最大化的矛盾突出，對“兩定”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)管方式和工作機(jī)制仍需進(jìn)一步健全。

　　配套建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。一是醫(yī)保經(jīng)辦力量有待加強(qiáng)。目前的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專職工作人員不足，醫(yī)保管理專業(yè)技術(shù)人才缺乏。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的全面展開，工作量大、涉及面廣，現(xiàn)有工作力量和辦公場所難以滿足日常工作需要。二是醫(yī)保配套建設(shè)有待完善。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)開發(fā)較早且軟硬件投入經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致軟、硬件設(shè)施比較落后,難以滿足社會(huì)保障卡相關(guān)功能的推廣應(yīng)用需求,給城鎮(zhèn)職工、居民參保繳費(fèi)、信息查詢等帶來了極大不便。

　　幾點(diǎn)建議

　　進(jìn)一步加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，做好擴(kuò)面征繳工作。市政府及各職能部門要加強(qiáng)協(xié)作，形成人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要不斷加大宣傳工作力度，創(chuàng)新宣傳思路和方法，深入基層、企業(yè)、社區(qū)，以點(diǎn)帶面，將醫(yī)保政策宣傳好、講解透，通過有效宣傳，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，提高廣大群眾對醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，使群眾自愿參保、積極繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　進(jìn)一步加大整合力度，積極推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。要學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)做法，按照歸口管理、整合資源、政策并軌的思路，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一信息采集，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，統(tǒng)一窗口服務(wù)，逐步建立起統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度相互銜接流轉(zhuǎn)，提高醫(yī)保管理效率。有些問題屬政府及有關(guān)部門職權(quán)范圍內(nèi)的，要及時(shí)調(diào)整完善相關(guān)政策;有些問題需上級(jí)政府解決的，要積極反映，爭取支持。

　　進(jìn)一步完善工作制度，切實(shí)加大監(jiān)管力度。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，建立健全各項(xiàng)工作制度，規(guī)范辦事程序。一要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞。二要加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督制約，簡化辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)審核把關(guān)，縮短資金結(jié)算和撥付周期，為參保職工群眾提供方便。三是加強(qiáng)基金監(jiān)管，加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確�；�金安全高效運(yùn)行。

　　進(jìn)一步核定支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)權(quán)限和基金使用結(jié)余情況，在認(rèn)真調(diào)查研究和科學(xué)測算論證的基礎(chǔ)上，適時(shí)調(diào)整醫(yī)保待遇水平，對醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍、比例和最高限額，對單病種范圍和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，對重癥慢性病用藥范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行合理調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)療消費(fèi)水平的需要，努力減輕參保職工醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，科學(xué)配置醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)代遠(yuǎn)程設(shè)備，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，給足工作經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)醫(yī)保管理專業(yè)技術(shù)人才，確保工作高效推進(jìn)，不斷提高管理服務(wù)水平。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇14

　　為了推動(dòng)我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，根據(jù)年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協(xié)組織部分委員，深入城關(guān)、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個(gè)鎮(zhèn)及部分村組和人社局、考評(píng)辦、財(cái)政局、審計(jì)局等四個(gè)部門，采取召開座談會(huì)、問卷調(diào)查、個(gè)別走訪等方式，對我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　繼20__年實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)后，縣委、縣政府又于20__年8月啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，各鎮(zhèn)和相關(guān)部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導(dǎo)，廣泛發(fā)動(dòng)，認(rèn)真實(shí)施，全力推進(jìn)，連續(xù)兩年完成市政府下達(dá)的任務(wù)，考核位次名列全市前茅。

　　﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長擔(dān)任組長，人社局、組織部、宣傳部、財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合縣情出臺(tái)了《紫陽縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等系列政策和制度；二是及時(shí)召開了動(dòng)員會(huì)議，對全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)工作進(jìn)行了精心部署，并將其列入20__年度20項(xiàng)重點(diǎn)工作之一；三是與各鎮(zhèn)簽訂了《目標(biāo)責(zé)任書》，將農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)納入縣委政府年度考核目標(biāo)。

　　﹙二﹚強(qiáng)化工作督導(dǎo)�？h人社局實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包鎮(zhèn)的責(zé)任制，經(jīng)常深入鎮(zhèn)村，走訪了解工作開展情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題�？h考評(píng)辦加強(qiáng)督查，強(qiáng)化考核，先后四次組織人員進(jìn)行督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了工作的開展。截至20__年7月底，已收繳保險(xiǎn)基金1645萬元，繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到13。8萬人，參保率達(dá)到98%，實(shí)現(xiàn)了參保率達(dá)到95%以上的目標(biāo)，率先在全市實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。

　　﹙三﹚各鎮(zhèn)狠抓落實(shí)。各鎮(zhèn)按照"早謀劃、快推進(jìn)"的工作思路，一是結(jié)合鎮(zhèn)情制定了《實(shí)施方案》，狠抓政策學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn)，使鎮(zhèn)村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包組聯(lián)戶的工作要求，主要領(lǐng)導(dǎo)積極主動(dòng)抓落實(shí)，鎮(zhèn)村組干部，深入農(nóng)戶解決工作中出現(xiàn)的各種問題，有序開展養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底、養(yǎng)老金的收繳和兌付工作；三是采取召開群眾會(huì)議、印發(fā)資料、發(fā)送手機(jī)短信等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對參保繳費(fèi)情況和待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

　　﹙四﹚積極兌現(xiàn)待遇。及時(shí)兌付養(yǎng)老金，讓參保群眾及時(shí)享受待遇，贏得了廣大群眾的信任。一是財(cái)政部門加強(qiáng)資金調(diào)度，確保了養(yǎng)老資金按時(shí)到位；二是各鎮(zhèn)及時(shí)收集上報(bào)申領(lǐng)人員資料，縣經(jīng)辦中心快速審核批復(fù)，經(jīng)辦銀行及時(shí)辦理兌付手續(xù)；三是對在領(lǐng)待遇人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，縣社保中心和各鎮(zhèn)社保站嚴(yán)格審核領(lǐng)待遇人員變動(dòng)情況，杜絕了養(yǎng)老金的流失。止7月底，全縣領(lǐng)取待遇人員4。3萬人，占應(yīng)發(fā)放人數(shù)的100%，上半年累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金1986萬元，占應(yīng)發(fā)放金額的100%。養(yǎng)老金的及時(shí)兌現(xiàn)，打消了群眾的顧慮，調(diào)動(dòng)了群眾參保積極性。

　　﹙五﹚加強(qiáng)資金管理。一是開設(shè)了基金收入戶、基金支出戶、財(cái)政專戶等三個(gè)基本賬戶，實(shí)行嚴(yán)格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。20__年度累計(jì)結(jié)余基金3030萬元，采取定期存款的辦法，實(shí)現(xiàn)了基金保值增值；二是建立健全了各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦制度，參保繳費(fèi)、待遇申報(bào)、審核發(fā)放、內(nèi)控稽核等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化運(yùn)行；三是20__年度參保人員的個(gè)人信息、參保信息、繳費(fèi)信息全部錄入陜西省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，20__年度信息錄入工作正在有序進(jìn)行。

　　二、存在的問題

　　我縣農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得了一定的成績，但由于我縣農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　﹙一﹚思想認(rèn)識(shí)不夠到位。一是個(gè)別鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)思想上沒有引起高度重視，把該項(xiàng)工作看成是一項(xiàng)短期的突擊性的工作，認(rèn)為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩(wěn)定，拉內(nèi)需的高度去認(rèn)識(shí)國家實(shí)行這一政策的目的和深遠(yuǎn)意義，工作落實(shí)停留在文件上、會(huì)議上；二是少數(shù)干部不認(rèn)真學(xué)習(xí)，對國家政策一知半解，沒有認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性、長期性和復(fù)雜性，不深入細(xì)致的做宣傳動(dòng)員、調(diào)查摸底、登記造冊等基礎(chǔ)性工作，反而埋怨縣上下達(dá)的任務(wù)量大、人數(shù)多，對自己所包聯(lián)村組究竟有多少參保對象、哪些人應(yīng)該參保，說不清道不明。三是部分群眾對養(yǎng)老保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不夠，年輕人說"我還早"，老年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔(dān)心幾十年之后是否能兌現(xiàn)待遇；還有的存在嚴(yán)重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動(dòng)參保的意識(shí)差。

　�。ǘ�）宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒有形成濃厚的宣傳氛圍，沒有把黨和國家施行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策目的意義、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與國家每年巨的大財(cái)政支出矛盾、農(nóng)民參保后的好處等，給干部群眾宣傳到位，群眾知曉率僅在47%；二是縣廣播、電視、網(wǎng)站等媒體，專題宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的節(jié)目偏少；三是大部分鎮(zhèn)村沒有形成有效的宣傳機(jī)制，沒有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒有在集鎮(zhèn)、要道口刷寫永久性宣傳標(biāo)語，沒有利用好養(yǎng)老金發(fā)放、集鎮(zhèn)逢集和典型事例進(jìn)行宣傳；部分鎮(zhèn)村沒有召開村組干部會(huì)和群眾會(huì)議，僅靠打電話通知群眾，宣傳效果差。尤其對外出務(wù)工人員這一參保主體，沒有采取切實(shí)可行的宣傳辦法，將政策及時(shí)傳達(dá)給他們。加之部分干部的政策理論水平有限，解答不了群眾提出的問題，致使部分群眾的參保積極性還沒有真正調(diào)動(dòng)起來。

　　﹙三﹚檔案管理不夠規(guī)范。一是部分鎮(zhèn)沒有按照縣上的檔案管理要求，統(tǒng)一規(guī)范檔案內(nèi)容，造成了檔案內(nèi)容不統(tǒng)一，材料收集不齊全，反映內(nèi)容不完整，繳費(fèi)數(shù)據(jù)不清的現(xiàn)象；二是部分鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有固定的檔案室，少數(shù)檔案保存在經(jīng)辦人員手中；三是參保繳費(fèi)證發(fā)放速度慢，群眾意見較大。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　﹙一﹚進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，使利民政策落到實(shí)處。

　　一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)和相關(guān)部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，高度重視，從思想和行動(dòng)上，把養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入重要議事日程，把政策的落實(shí)放在執(zhí)政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實(shí)推進(jìn)該項(xiàng)工作有序健康發(fā)展。

　　二要強(qiáng)化工作措施。各鎮(zhèn)要根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際情況，進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案，明確工作思路。建立和落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及包村聯(lián)戶干部的工作責(zé)任制，做到任務(wù)到人，責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰到人。

　　三要加大扶持力度。進(jìn)一步落實(shí)國家"個(gè)人繳費(fèi)、集體幫助、政府補(bǔ)貼"政策，對參保的殘疾人、優(yōu)撫對象、獨(dú)生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財(cái)政、民政、計(jì)生等部門給予補(bǔ)助。

　　四要加強(qiáng)基層建設(shè)。加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)經(jīng)辦人員隊(duì)伍建設(shè)，對基層經(jīng)辦人員實(shí)行縣人社局和各鎮(zhèn)雙重管理，確保在編人員專人專崗，并保持相對穩(wěn)定。要切實(shí)解決鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和村級(jí)代辦人員的辦公經(jīng)費(fèi)和勞動(dòng)報(bào)酬問題。對經(jīng)辦人員要定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將工作完成情況納入績效考核范圍，努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足群眾的需要。

　　五要完善考核機(jī)制。繼續(xù)推行縣級(jí)年度目標(biāo)考核機(jī)制，進(jìn)一步完善考評(píng)辦法，科學(xué)確定考核內(nèi)容，加大考核力度，硬化獎(jiǎng)罰措施，確保各項(xiàng)保障措施落到實(shí)處。

　　﹙二﹚進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，使利民政策深入人心。

　　要積極營造濃厚的宣傳氛圍，各鎮(zhèn)要深入落實(shí)干部包組聯(lián)戶工作機(jī)制，結(jié)合三問三解、作風(fēng)轉(zhuǎn)變年活動(dòng)，走村串戶，深入田間地頭，宣講政策，及時(shí)解答問題，使政策家喻戶曉，人人皆知。縣廣播、電視、網(wǎng)站要適時(shí)增加宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的節(jié)目，相關(guān)部門要組織編排文藝節(jié)目到城鄉(xiāng)演出。各鎮(zhèn)要利用集鎮(zhèn)逢集、養(yǎng)老金集中發(fā)放時(shí)間，向群眾現(xiàn)場講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程序。在鎮(zhèn)村公路要道口刷寫永久性宣傳標(biāo)語，要編印通俗易懂的宣傳單向群眾發(fā)放，消除農(nóng)民參保疑慮，使群眾放心投保。

　　﹙三﹚進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，使工作健康有序開展。

　　一要加強(qiáng)檔案管理。各鎮(zhèn)和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹立無檔則亂的思想，按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、逐級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核。要加快檔案管理電子化建設(shè)進(jìn)度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實(shí)、有效狀態(tài)。

　　二要優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦銀行的服務(wù)內(nèi)容，簡化相關(guān)手續(xù)，方便群眾辦事。

　　三要加強(qiáng)基金監(jiān)管�？h經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行基金的監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)審稽核制度，對基金收繳、管理、發(fā)放等過程定期自查。財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)基金監(jiān)督和審計(jì)，確保養(yǎng)老資金�？顚Ｓ茫�防止養(yǎng)老金流失。紀(jì)檢監(jiān)察部門，要加大監(jiān)督檢查力度，對實(shí)施過程中出現(xiàn)的弄虛作假、挪用等行為，要嚴(yán)格依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任，確保資金安全。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇15

　　一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡介

　　全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的12000人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。

　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題

　　(一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《__縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確：對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受__縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20__年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。

　　(二)部分群眾對醫(yī)保惠民政策認(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保;同時(shí)，部分居民對近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多，有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時(shí)，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。

　　2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。

　　3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療，已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢在必行，刻不容緩。

　　(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。

　　三、對策及建議

　　為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：

　　(一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性 (二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，專款專用。縣勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確�；�金的完整和安全。縣勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確�；�金�？顚Ｓ�，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對策、新方案，確保基金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格�？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌)，公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。2、建議對學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)�？紤]到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；�金中可以支付適當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。

　　(三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入�？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站__縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時(shí)間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20__年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20__年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會(huì)保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20__年起在全省率先按照國家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23 萬張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。 2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主，財(cái)政對特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問題。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇16

　　主任、各位副主任、各位委員：

　　根據(jù)市人大常委會(huì)20xx年工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，市人大常委會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市人大常委會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對我市醫(yī)�；�金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)�；�金運(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。

　　(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當(dāng)期結(jié)余9500.19萬元，累計(jì)結(jié)余30800.82萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。

　　(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當(dāng)期結(jié)余769.7萬元，累計(jì)結(jié)余14884.88萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。

　　(三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬人，參保率100%。20xx年基金收入38220.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當(dāng)期結(jié)余293.25萬元，累計(jì)結(jié)余11759.94萬元。

　　二、主要做法

　　自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來，市人社局對醫(yī)�；�金嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”和�？睢�專戶、專用的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。

　　(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。

　　(二)深化醫(yī)保改革，解決基金運(yùn)行難題。一是開創(chuàng)了 “總額控制下的單病種定額結(jié)算”的基金管理模式，改“模糊化”管理為“精算化”管理，進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理。二是建立了標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化、安全化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。同時(shí)，與78家省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)協(xié)議，實(shí)行“五工作日辦結(jié)制”，簡化了參保患者轉(zhuǎn)院(診)、急診的辦理流程，解決了異地就醫(yī)“墊支多、報(bào)銷繁”的難題。

　　(三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí)，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強(qiáng)對住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況，有效避免醫(yī)�；�金流失。近年來，共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)�；�金損失300余萬元。

　　(四)建立長效機(jī)制，打擊醫(yī)保欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診定點(diǎn)藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看其藥品擺放和銷售情況。二是建立了防治長效機(jī)制，凡發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違紀(jì)違規(guī)行為的，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店設(shè)置了專門的舉報(bào)投訴電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調(diào)查，實(shí)名舉報(bào)100%反饋。四是上線醫(yī)療服務(wù)行為網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)對違規(guī)醫(yī)療行為事前提醒、事中告誡和事后審定的功能，確保基金安全有效運(yùn)行。20xx年，共查處13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和52家定點(diǎn)零售藥店存在違紀(jì)違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元，違紀(jì)違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)�；�金。

　　(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行 “學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。

　　三、存在的問題與困難

　　(一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。

　　(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式，再加上對其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。

　　(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。

　　(四)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是人員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人，20xx年人員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)改造維護(hù)費(fèi)用不足。按照省政府要求，我市需要進(jìn)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)、改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)、建立覆蓋市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村的四級(jí)管理服務(wù)信息系統(tǒng)，財(cái)政已納入預(yù)算經(jīng)費(fèi)與所需費(fèi)用相距甚遠(yuǎn)。

　　四、意見和建議

　　(一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，保障醫(yī)�；�金安全有效運(yùn)行。

　　(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確�；�金安全高效運(yùn)行。

　　(三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施，擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。

　　(五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升管理服務(wù)水平。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范文 篇17

　　一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡介

　　全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的120xx人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。

　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題

　　(一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確：對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。

　　(二)部分群眾對醫(yī)�；菝裾�策認(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保;同時(shí)，部分居民對近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多，有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時(shí)，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。

　　2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。

　　3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療，已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢在必行，刻不容緩。

　　(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參�；颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。

　　三、對策及建議

　　為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：

　　(一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性 (二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，�？顚Ｓ谩？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確保基金的完整和安全。縣勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確保基金�？顚Ｓ茫�發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對策、新方案，確保基金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格�？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌)，公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。2、建議對學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)�？紤]到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；�金中可以支付適當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。

　　(三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入�？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站XX縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時(shí)間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖?rdquo;的本質(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會(huì)保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23 萬張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。 2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋。籌集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主，財(cái)政對特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問題。