居家養(yǎng)老服務協(xié)議（精選16篇）
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇1
(以下簡稱“甲方”)與服務對象(以下簡稱“乙方”)，在同意共同遵守《龍井社區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》的前提下，就有關居家養(yǎng)老服務的事宜達成以下協(xié)議。乙方在本協(xié)議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協(xié)議條款，并同意受其約束。
第一條 乙方符合《龍井社區(qū)社會化居家養(yǎng)老實施方案》中規(guī)定的居家養(yǎng)老服務資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務員為其提供居家養(yǎng)老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。
第二條 居家養(yǎng)老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現(xiàn)乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。
第三條 服務員提供居家養(yǎng)老服務的具體工作內容：
(一)幫助老年人打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務;
(二)協(xié)助老年人就醫(yī)、煎藥、康復等基本護理服務;
(三)陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。
第四條 未經(jīng)甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養(yǎng)老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。
第五條 服務安排：
甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”方式，為乙方安排持有《健康證》、《結業(yè)證》的居家養(yǎng)老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請調換服務員。
第六條 服務費用：
(一)依據(jù)乙方填寫的《龍井社區(qū)居家養(yǎng)老服務申請登記表》，乙方符合《龍井社區(qū)居家養(yǎng)老服務補貼標準》，屬于(A□ B□ C□)類型，可享受每天(1□ 2□ 3□)小時的居家養(yǎng)老服務，所需勞務費由政府每小時補貼3.75元。
(二)乙方有義務在每個自然月的最后一天或服務停止當日正確填寫《居家養(yǎng)老服務憑證》，并按照當月實際服務時間，準時向服務員支付3.75 元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。
第七條 服務調整：
(一)乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。
(二)甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請后，會根據(jù)實際情況停止服務，并及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。
(三)服務調整后本協(xié)議依然有效。
第八條 服務時間：
第九條 其他：
(一)服務員上崗后，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯(lián)系，進行人員調整。
(二)如乙方在服務員規(guī)定的服務時間段內發(fā)生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監(jiān)護人取得聯(lián)系，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯(lián)系。
(三)乙方在服務員到家后，有義務詳細交待應做及應注意的事項，并教會服務員使用用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。
(四)甲方已明確規(guī)定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況，乙方可與甲方聯(lián)系，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。
(五)甲方已明令禁止服務員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況若出現(xiàn)以上情況，乙方應明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負責。
(六)服務員每月請事假不準超過3次，每次不準超過3天，歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務費。
(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務員正常休息，乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務，且服務員同意，乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務費。
(八)乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財物找不到而認為被盜，應及時向公安機關報案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權行為。
(九)服務員在服務過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應立即通知甲方。
(十)甲方有權拒絕乙方將服務員轉為第三方服務，如需調整，乙方可向甲方提出申請。
(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果，甲方概不負責。
(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務，甲方將暫停服務，乙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務。
第十條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽訂之日起生效，至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇2
甲方(委托人) ：
乙方(受托人) ：
為進一步推動居家養(yǎng)老服務規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)
居家養(yǎng)老服務站工作，雙方簽訂本協(xié)議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養(yǎng)老服務的管理工作。
2、負責核定居家養(yǎng)老服務對象，對需要提供居家養(yǎng)老服務的老年人進行審核，確定服務時間，并移交給乙方提供服務。
3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負責居家養(yǎng)老服務試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。 根據(jù)每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數(shù)量，服務項目每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金，特殊服務項目兌現(xiàn) 元。
5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行管理。 居家養(yǎng)老服務內容包括： 服務項目：康復訓練、量血壓、定期體檢等。 特殊服務項目：進行精神護理和康復護理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供醫(yī)療援助等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
5、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續(xù)3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現(xiàn)重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔相應責任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自20 年 月 日至20 年 月 日。
五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇3
甲方姓名：______________身份證號碼：______________
乙方：______________
一、甲方的權利、義務
1、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務，自______年______月______日開始，每周工作______天，每天工作______小時，自______點至______點。
2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號，或甲方向乙方交納月服務費______元。
3、甲方待服務員每次工作結束后應在服務員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。
4、甲方有權監(jiān)督乙方服務員履行合同規(guī)定，要求服務員完成服務項目。對服務員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調整服務人員。
5、甲方要尊重乙方服務員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務合同，不得擅自改變服務時間或內容。
6、甲方有義務為乙方服務員提供安全保障，保證乙方服務員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務員責任則由乙方服務員負責。
二、乙方的權利、義務
1、乙方在為甲方服務期間服務人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內保質保量完成工作。
2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務保證服務質量。每次服務結束時乙方服務人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。
3、乙方服務員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
4、乙方服務人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任由乙方服務員負責。
5、乙方有權對服務員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負責協(xié)調處理服務中產(chǎn)生的糾紛。
本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
年月日年月日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇4
甲方(服務機構)： 乙方(服務對象)： 丙方(擔 保 人)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)
定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條 服務內容與要求
1.根據(jù)老年照護等級評估要求確定的乙方照護等級，甲方為乙方提供約定服務，見《首次服務項目確認表》(附件1)。
2.服務要求：各方同意養(yǎng)老服務標準按照以下第
(1)《上海市養(yǎng)老機構設施與服務要求》。
(2)
第二條 服務期限
1.服務期限自年日至日。
第三條 服務費用
1.乙方支付甲方服務費用：人民幣
其中床位(托管)費：人民幣 護理費：人民幣 元/ 。
2.
第四條 支付方式
1.服務費用支付方式選擇以下第項執(zhí)行。
(1)按月支付(每月日前支付當月費用)。
(2)其它 。
2.結算方式選擇以下第項執(zhí)行。
(1)現(xiàn)金結算 (2)支票轉賬
第五條 保證金
1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時根據(jù)實際使用情況結清。
第六條 甲方權利義務
1.取得上海市養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。
2.在乙方入住期間對其身體狀況進行持續(xù)評估，如需變更照護等級的，應經(jīng)乙方或丙方同意，并調整相應的服務內容和服務費用，見《變更事項確認表》(1-3)(附件3)。
3.按約定對乙方進行照護，如有下列情形之一的，甲方應做出相應處臵：
(1)乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應及時告知丙方，并由丙
方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產(chǎn)生的費用由乙方承擔。
(2)乙方外出就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護者，甲方還應提供外配藥品管理服務，并辦理相關藥物交接手續(xù)。
(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保護措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。
a)乙方因機能進行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;
b)乙方因認知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;
c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。
第七條 乙方權利義務
1.如實告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。
2.配合甲方做好持續(xù)評估，確認照護等級。
3.入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：
(1)貴重物品不宜帶入院內，如有帶入自行保管。
(2)未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。
(3)吸煙者應在指定地點吸煙。
(4)照護等級評估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應委托甲方管理，并與甲方明確約定(約定內容見本合同第十二條)。
(5)出院時，應及時清理物品，結清相關費用。
第八條 丙方權利義務
1.有權了解乙方的生活情況，并可對甲方的照護工作提出意見和建議。
2.當乙方無法履行告知義務時，應向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件
2)。
3.對乙方入住期間的費用及造成的經(jīng)濟損失等承擔連帶保證責任。
4.在乙方入住期間配合甲方管理：
(1)對甲方反映的有關乙方事宜，應配合甲方共同處理。
(2)乙方需外出就醫(yī)的，應及時攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。
(3)聯(lián)系方式如有變動，應及時以書面方式告知甲方。
(4)當乙方不能自行處理時，辦理乙方相應的費用結算，物品清理等事宜。
第九條 保險
1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關保險事宜。
2.甲方打√無效)投�！梆B(yǎng)老機構責任險”。
3.乙方打√無效)投�！叭胱±先艘馔怆U”。
第十條 合同的解除
1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：
(1)乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的。
(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。
(3)逾期 月未支付費用(不得少于2個月)。
(4)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。
2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：
(1)甲方喪失養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)資格的。
(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。
(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。
第十一條 違約責任
1.甲方未按合同約定提供服務，給乙方造成損失的，應予以賠償。
2.乙方逾期支付服務費用的，每逾期一天應按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。
3.其他違約責任： 。
第十二條 其他約定
1.
2.
3. 第十三條 爭議解決方式
合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關部門申請調解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。....................
第十四條 附則
1.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。
3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
本合同附件：1.《首次服務項目確認表》
2.《首次入住健康狀況介紹 》
3.《變更事項確認表》(1-3)
甲方(服務機構)：
名 稱 住所(址) 郵編 法定代表人 聯(lián)系電話 簽字/蓋章
乙方(服務對象)：
姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所(址) 戶籍所在地 郵編 簽字/蓋章
丙方(擔保人)：
姓 名 性 別 出生年月 身份證號 住所地 戶籍所在地 郵編 與乙方關系 聯(lián)系電話 簽字/蓋章
簽約日期 年 月 日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇5
甲方：
乙方：
一、甲方承諾：
(一)自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務。
(二)視老人如親人，服務做到耐心、細致、周到，不怕臟、累、苦。
(三)按照約定的服務內容、服務時間和服務方式，為老人提供優(yōu)質服務。
(四)及時了解服務對象的需求并調整服務內容。
(五)根據(jù)實際情況及時調整居家養(yǎng)老政府購買服務對象。
二、乙方承諾：
(一)正確理解居家養(yǎng)老工作的性質。對甲方要以禮相待。自覺按時向甲方支付須自行承擔的費用。
(二)積極配合甲方做好服務工作，提高工作效率。實事求是地對甲方進行工作評定。
(三)服務過程中如對甲方不滿，應向居家養(yǎng)老服務中心如實說明原因，由服務中心根據(jù)實際情況作出處理。
三、服務內容 ，服務時間 ，服務方式 。
以上內容需甲、乙 雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇6
甲方：
乙方：
為建立_________社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務中心（兒童之家）（以下簡稱：社區(qū)養(yǎng)老服務中心），努力豐富_________社區(qū)居家養(yǎng)老服務內容，提高_________社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平，將_________社區(qū)打造成_________片區(qū)智慧養(yǎng)老樣板社區(qū)，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、合作內容
在甲方行政管理區(qū)域內由乙方投資建設“孝行天下”北斗社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，依托北斗導航定位老年個人終端，結合“互聯(lián)網(wǎng)+綜合服務管理平臺及中國老齡委社區(qū)居家養(yǎng)老項目設定指導標準”為老人提供文體娛樂、健康管理、助餐助行、便利生活、日間照料、心理慰藉、臨終關懷、兒童之家等貼心的服務,詳見服務項目報告。（社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目報告附后）。
二、房屋使用情況
乙方無償使用甲方坐落在______。
三、甲方權利與責任
1、根據(jù)項目需求，甲方在其行政管理區(qū)域內篩選符合條件的老年活動和養(yǎng)老服務的場地和設施，由乙方根據(jù)社區(qū)意見、老年活動和養(yǎng)老的需要及中國老齡委項目指導標準投資打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，其裝修打造、設備增設和未來社工服務的費用全部由乙方承擔，為了確保_______ 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的連續(xù)和深入開展，改造后的服務設施，在相關政策不變的前提下由乙方根據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老和活動的要求，要求長期使用。
2、根據(jù)項目需求，甲方授權乙方，合理調配篩選社區(qū)老年活動和養(yǎng)老場地內的現(xiàn)有基礎設施和設備，以便更加完善地為居家老人服務。乙方在使用期間,應當妥善保管房屋，按照約定的用途使用，不得進行違法活動，否則甲方有權解除本協(xié)議。
3、甲方可指定專人對項目進行監(jiān)管，并積極協(xié)調上級和相關部門協(xié)助乙方開展項目，項目開展后，甲方向乙方做好相關設備和管理的移交。
4、甲方協(xié)調或組織，提供乙方項目開展中相應的人力資源，并優(yōu)先提供具備勞動能力的40/50年齡階段下崗待業(yè)人員、扶貧政策幫扶的人員。
5、甲方有義務協(xié)助乙方做社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心工作開展的相關宣傳。
6、社區(qū)居家養(yǎng)老項目是乙方在國家政策和各級政府相關職能部門指導下推廣的民生工程，目的是為社區(qū)分擔服務義務，甲方作為購買第三方服務的主體單位，應在社區(qū)養(yǎng)老服務中心的用水、電、暖、氣給予乙方減免（按文件執(zhí)行，社區(qū)配合乙方辦理）。
四、乙方權利與責任
1、根據(jù)項目建設需求，由乙方投資，資金具體額度根據(jù)具體項目實際需求決定，項目的'運營由乙方負責，甲方負責監(jiān)管。
2、乙方有義務在開展的項目中，優(yōu)先安排項目所在社區(qū)內，具備勞動能力的40/50年齡階段下崗待業(yè)人員、扶貧政策幫扶的人員就業(yè)。
3、乙方有義務，及時開展項目落實，向社區(qū)老人和居民提供服務。
4、乙方必須“以政策開展、以中心服務、以主任管理”,將服務、質量、安全、管理放在首位,不得向老人和居民推送、宣傳、售賣國家法律法規(guī)禁止的一切違法違禁產(chǎn)品,所有植入服務中心的老人用品、醫(yī)療器械等均要有符合國家相關行業(yè)標準,且要經(jīng)甲方安全審查許可。
5、乙方對外必須以社區(qū)居家智慧養(yǎng)老項目的名義開展,并接受所屬社區(qū)和甲方的監(jiān)管與指導,以確保社區(qū)居家智慧養(yǎng)老項目服務的政策和方向。
6、協(xié)議約定供乙方使用的房屋由乙方出資裝修,出現(xiàn)房屋質量問題,影響乙方正常使用的,乙方應當及時維修。
7、乙方在使用和運行過程中,發(fā)生的各類糾紛、意外事故,均由乙方負責承擔,與甲方無關。
8、協(xié)議期限屆滿,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,如甲方上述房屋繼續(xù)無償供他人使用,乙方享有優(yōu)先使用權。
五、違約條款
1、如因當?shù)卣咦兓�、自然災害等不可抗力的因素導致協(xié)議無法繼續(xù)履行,甲乙雙方均不承擔任何責任。
2、如一方未按合同履行義務，則違約方需承擔全部責任。
六、其他
1、現(xiàn)晨光社區(qū)第二網(wǎng)格居家養(yǎng)老服務中心電力設施安裝接入由乙方先墊付資金完成，甲方全力配合，并按三年分期返還乙方墊付資金，返還時間為每年12月30日前。
2、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，并以書面形式補充。
3、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字并加蓋雙方單位公章后生效。
4、本協(xié)議正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________
________年___月___日________年___月___日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇7
甲方：
乙方：
丙方：
一、甲方的權利和義務
1、甲方要求乙方提供_______服務，自_____年__月__日開始，每周工作____天，每天工作____小時。
2、甲方在乙方每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容。
3、甲方若不滿意乙方工作，必須提前通知丙方與乙方，待丙方處理后才能與乙方解除合同。
4、甲方有權監(jiān)督服務員履行合同規(guī)定，要求乙方完成服務項目。對服務員的服務情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。
5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。
6、用工期間，存在安全隱患的工作，在確保安全的`前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任由甲方負責，屬乙方責任由乙方負責。
二、乙方的權利和義務
1、乙方在為甲方服務期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責。不遲到、不早退，努力完成服務項目。
2、乙方必須實事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細資料。
3、乙方在每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容，并半月一次交社區(qū)服務站，期間負責妥善保管該“回單”。
4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進家服務(特殊情況酌情處理)，必須提前一周分別通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。
5、服務期間，若因本人不能認真履行職責，不能遵紀守法。
6、乙方不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
7、服務中，乙方因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任自負。
8、存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作，否則有權拒絕工作。
9、若請病事假或逢節(jié)假日休息，乙方應補齊工作天數(shù)后方可領取工資。
三、丙方的權益和義務
1、丙方有權按協(xié)議對甲方、乙方進行監(jiān)督管理并負責協(xié)調雙方糾紛。
2、丙方有義務為甲方推薦、調換服務員，為乙方調換用戶。
四、本合同一式三份
甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
五、解除合同
1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為，由此造成的后果責任自負，丙方則有權解除合同。
2、在合同履行期間，如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題，丙方有權解除合同。
甲方簽名：乙方簽名：
家庭住址：家庭住址：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話:
丙方：(蓋章)
聯(lián)系電話：
年月日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇8
合同編號：________________
甲方(用戶)姓名：________________身份證號碼：________________
乙方：________________
一、甲方的權利、義務
l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務，自________年________月________日開始，每周工作__天，每天工作__小時，自__________點至__________點。
服務內容為：__________。
2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《________辦事處“________”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號__________，或甲方向乙方交納月服務費__________元。
3、甲方待服務員每次工作結束后應在服務員工作手冊及《________辦事處“________”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。
4、甲方有權監(jiān)督乙方服務員履行合同規(guī)定，要求服務員完成服務項目。對服務員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務員的'工作，必須提前通知乙方主管，適時調整服務人員。
5、甲方要尊重乙方服務員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務合同，不得擅自改變服務時間或內容。
6、甲方有義務為乙方服務員提供安全保障，保證乙方服務員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務員責任則由乙方服務員負責。
二、乙方的權利、義務
1、乙方在為甲方服務期間服務人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內保質保量完成工作。
2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務保證服務質量。每次服務結束時乙方服務人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。
3、乙方服務員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
4、乙方服務人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任由乙方服務員負責。
5、乙方有權對服務員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負責協(xié)調處理服務中產(chǎn)生的糾紛。
本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：________________乙方：________________
家庭住址：________________代表簽字：________________
電話：________________電話：________________
________年________月________日________年________月________日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇9
甲方(養(yǎng)老服務機構)：____________________
法定代表人： ____________________
地址：____________________
電話：____________________
郵編：____________________
乙方(入住老人)姓名： ____________________
性別： ____________________
出生年月：____________________
身份證號：____________________
家庭住址：____________________
丙方(保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務人、其他親屬、原單位或其他自愿擔任入住老人擔保人的單位或個人)
丙方為個人的，填寫：
姓名： ____________________ 性別： ____________________ 身份證號： ____________________
與乙方關系：____________________
住址：____________________
工作單位： ____________________
辦公地址： ____________________ 郵政編碼：____________________
通訊地址： ____________________ 郵政編碼：____________________
辦公電話： ____________________ 家庭電話： ____________________
手機號： ____________________
丙方為單位的，填寫：
單位名稱： ____________________
法定代表人(或負責人)： ____________________
通訊地址：____________________ 郵政編碼： ____________________
聯(lián)系人： ____________________ 手機號： ____________________
辦公電話： ____________________
鑒于：
1、甲方____________________ 是依法成立的養(yǎng)老服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養(yǎng)老服務;
2、乙方經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方開辦的 ____________________ (養(yǎng)老服務機構名稱)，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務，并愿意向甲方支付相應費用;
3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長，則保證責任期限相應延長;
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。
為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》、《北京市老年人權益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。
第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序
1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。
2、入住程序：
(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件 3 。該陳述書應包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。
(2)乙方應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、 ____________________ 等)。
該體檢報告作為本合同附件 4 ，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。
(3)自理能力測評
甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為 (在以下三種情況中選擇一種)：
�、偕钭岳淼睦先� ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。
乙方對上述甲方所作的自理能力測評結果表示認可。
(4)填寫《入住登記表》(作為本合同附件 5 )。
第二條服務地點及服務設施
1、甲方提供養(yǎng)老服務的地點為：北京市 ____________________ (明確到養(yǎng)老院的具體門牌號)。
2、乙方選擇入住的房間類型為 (在以下幾種情況中選擇一種)：
�、� 單間②雙人間③三人間④多人間(四人以上，含四人)
3、乙方選擇的具體房間為：____________________ 。
乙方基于正當理由要求調整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔的，還應由乙方、丙方書面確認是否調整。
4、甲方提供的服務設施包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件 6 房間設施設備表、附件7公共設施設備表。
第三條服務項目及質量標準
1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務。具體服務范圍作為本合同附件 8 。
2、根據(jù)乙方實際情況，三方同意乙方選擇的服務項目見本合同附件 9 。
3、乙方如選擇其他服務項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變
更服務項目，由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。
4、甲方向乙方提供服務的質量標準應符合國家或北京市的要求，在本合同履行期間國家或地方規(guī)范有強制要求的，按照強制標準執(zhí)行。本合同另有符合國家和地方規(guī)定的服務質量標準約定的，按照合同約定執(zhí)行。
第四條 體檢
甲方每年組織乙方進行 次體檢，并將體檢結果告知乙方。體檢費用由乙方負擔，丙方負連帶責任。
如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應及時通知乙方，征得乙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關費用由乙方承擔，丙方承擔連帶責任。
乙方應配合甲方安排的體檢。
第五條 收費
1、 養(yǎng)老服務費用
(1)甲方提供養(yǎng)老服務的各種服務項目的收費標準見本合同附件 11 。
(2)根據(jù)本合同第三條乙方所選擇的服務項目，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務費標準為每月 元，計每年 元。該費用包括 、 、 、 費(根據(jù)服務項目列舉每個項目的收費)。
(3)如根據(jù)第三條第3項乙方接受了其他項目的服務，甲方應根據(jù)本條公布的收費標準或根據(jù)達成的補充合同收取費用。對此，甲方每月向乙方提供《個人費用明細表》，乙方應簽字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內提出，甲方應作出書面說明。
(4)所有相關費用由乙方支付，甲方應向乙方開具收據(jù)。
(5)上述養(yǎng)老服務費的支付時間為 ____________________ 。
2、押金(如甲方不要求，則無需填寫)：
押金分為入住押金和醫(yī)療備用金兩部分。
(1)乙方應于簽約時交納相當于 個月養(yǎng)老服務費的費用計
元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務費用、違約金、賠償金等。
(2)乙方應于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金____________________ 元，用于乙方突發(fā)急病和意外傷害的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關費用。
(3)合同期限內押金不足 ____________________ 元，甲方應書面通知乙方，乙方應在接到通知之日起10日內補足。
(4)入住押金和醫(yī)療備用金不計利息(若計息則注明計息標準)，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關費用后應于合同終止的同時返還乙方。
第六條 甲方的權利、義務
1、甲方的權利
(1)按照本合同約定收取相關費用;
(2)按照公示的管理制度對乙方進行管理;
(3)在征詢乙方的意見后，制訂、修改管理制度;
(4)為了乙方的健康和安全，有權根據(jù)乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間;
(5)為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權在通知丙方的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務
(1)按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養(yǎng)老服務;
(2)按合同約定提供各項服務設施，確保養(yǎng)老服務場所、設施符合行業(yè)標準規(guī)定和正常運行;
(3)按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質的各類服務人員提供養(yǎng)老服務;
(4)在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全;
(5)在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求;
(6)當乙方發(fā)生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;
(7)為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權部門(公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務行業(yè)主管機關因辦案、監(jiān)督、檢查需要)提供查閱、允許復制外，不得對外透露;
(8)允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便;
(9)在乙方無力支付養(yǎng)老服務費用、丙方不能及時承擔擔保責任時，依法妥善安置乙方;
(10)接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。
第七條 乙方的權利、義務
1、乙方的權利
(1)按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養(yǎng)老服務;
(2)對甲方的服務有批評建議的權利;
(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;
(4)有權了解提供服務的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓，是否具備相應資質，對未經(jīng)專業(yè)培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換;
(5)在甲方條件許可的情況下有權要求調整房間，甲方應盡量滿足;
(6)有參加社會活動的自由和權利;
(7)在入住期間依法享有人身自由;
(8)享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受侵害;
(9)有權提前十日通知甲方解除本合同;
(10)在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權獲得及時醫(yī)療救助。
2、乙方的義務
(1)入住前要根據(jù)本合同要求的內容如實向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等;
(2)入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施;
(3)與其他入住老人和諧相處;
(4)在接收甲方提供的養(yǎng)老服務期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療;
(5)按照約定的時間和金額支付養(yǎng)老服務費。對偶發(fā)性費用如治療、急救費用等應隨時結清。
第八條 丙方的權利、義務
1、丙方的權利
(1)對乙方的身體健康和享受服務的情況等有知情權;
(2)有權查閱復制乙方在甲方的檔案資料;
(3)遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息;
(4)對乙方有探視權;
(5)經(jīng)乙方同意，在乙方的權益受到損害時有權代理乙方向甲方主張權利。
2、丙方的義務
(1)入住前如實向甲方陳述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況;
(2)應經(jīng)常與乙方進行溝通，保持聯(lián)絡，滿足乙方的精神需求;至少每月探視乙方 次，因故長期不能來探視的，應及時通知甲方;
(3)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方;
(4)丙方應及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜;
(5)按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務承擔連帶責任。
第九條 特別約定
1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
(1)如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120或999急救車輛;如需到醫(yī)療機構急救，甲方應派人陪同。如遇丙方不來醫(yī)院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔任何責任。如果丙方不來醫(yī)院，甲方應盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。
(2)由此發(fā)生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔，丙方承擔連帶責任。
2、乙方去世的善后服務及相關費用的承擔
(1)本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與丙方取得聯(lián)系，丙方負責善后處理并承擔相關費用。
(2)甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯(lián)系的，丙方應向甲方交納善后服務費 元。
(3)發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內仍無法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內仍不來協(xié)同處理相關事宜的，乙方、丙方在此授權甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費用由丙方承擔。
3、甲方與丙方聯(lián)系中斷
(1)因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個月，甲方與乙方協(xié)商后，有權重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應承擔的義務。
(2)如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下出現(xiàn)丙方應承擔保證責任的情形，則甲方有權起訴丙方，丙方應負擔由此產(chǎn)生的一切費用，包括但不限于乙方拖欠的養(yǎng)老服務費、違約金、賠償金、訴訟費用、甲方聘請律師實際支付的律師費及為挽回損失所支付的一切費用。
4、特殊情形責任的負擔
(1)乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。
(2)本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產(chǎn)生的后果不承擔責任。
(3)因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。
5、本合同關于乙、丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務的其他人員的法定責任。
第十條 合同的變更和解除
1、合同的變更
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
(1)甲方提供的服務不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，乙方有權提出解除合同。
第十一條 違約責任
1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，應由甲方承擔賠償責任。
2、甲方?jīng)]有按約定提供服務，應相應降低收費標準;由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，還應當賠償乙方實際損失。
3、甲方具有資質的服務人員的配備比例不符合規(guī)定或提供的服務不合格，經(jīng)乙方或丙方提出，甲方不及時更換或改進服務達到合格的，乙方或經(jīng)乙方書面授權后丙方有權解除合同，并要求甲方減少不合格服務部分的收費，由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，還應承擔賠償責任。
第十二條 免責條款
因不可抗力導致甲方無法履行本合同，甲方應在發(fā)生不可抗力事件后及時通知乙丙方，本合同自動解除，各方不承擔解除合同的責任。甲方、丙方應積極協(xié)調，根據(jù)乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協(xié)助將乙方轉至其他養(yǎng)老機構或送回乙方或丙方住所。
第十三條 合同期限
經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為 年(月)，從 年 月 日起至 年 月 日止。
第十四條 合同期滿的處理
1、合同期滿前30天，乙方可申請續(xù)訂合同。
2、如果乙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請，乙方應于合同到期日辦理出院手續(xù)，搬離甲方，并結清所有費用。
第十五條 通知
在本合同中所標明的甲方、乙方和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡方式應及時通知其他各方當事人。
第十六條 糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條 合同附件
1、 加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件
2、 乙方、丙方(個人)身份證及戶口本復印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件
3、 乙方及丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》
4、 二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內)。
5、 《入住登記表》
6、 房間設施設備表
7、 公共設施設備表
第十八條 未盡事宜
本合同如有未盡事宜，各方應另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，該補充協(xié)議將作為本合同附件。
第十九條 生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
甲方：(公章)____________________
法定代表人(簽字)：____________________
日期：____________________
乙方(簽字、蓋章或者按手印)：____________________
日期：____________________
丙方：(簽字或者蓋章)：____________________
日期：____________________
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇10
甲方：
乙方：
甲方知悉乙方廣西廖榮納基金會是一家由廣西壯族自治區(qū)民政廳批準設立并由民政廳作為業(yè)務主管單位的具有獨立法人資格的非營利性社會公益組織，其設立的宗旨是：團結互助，促進和諧，服務社會，推動社會養(yǎng)老慈善公益事業(yè)發(fā)展。其業(yè)務范圍：建設養(yǎng)老慈善公益事業(yè)基地；開展扶貧互助活動，參與建設社會主義新農村等民生項目，確�；鸨Ｖ翟鲋�。甲方自愿接受乙方提供的(囗居家養(yǎng)老、囗進入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老、囗異地養(yǎng)老院養(yǎng)老)公益養(yǎng)老服務。為維護甲乙雙方權益，保證合同順利履行，依照國務院《基金會管理條例》第三十一條規(guī)定，特簽訂如下協(xié)議：
一 、鑒于乙方養(yǎng)老慈善公益事業(yè)基地處于籌建階段，乙方所能提供的'養(yǎng)老服務以居家養(yǎng)老服務為主，進入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老或進入外地養(yǎng)老院養(yǎng)老由本人選擇，乙方幫助聯(lián)系，甲方與提供服務方協(xié)商確定簽訂服務合同后，乙方按本地養(yǎng)老院每人每月1500元、外地養(yǎng)老院養(yǎng)老每人每月3000元標準向提供服務方支付養(yǎng)老服務費。
二 、居家養(yǎng)老的服務人員由甲方自己聘請或由甲方所在地的居(村)委會代請，服務人員的服務內容及收費標準由甲方與提供服務方協(xié)商確定，服務費由乙方支付，但居家養(yǎng)老服務費每人每月不超過750元。
三 、乙方只提供甲方自愿選擇養(yǎng)老方式的普通養(yǎng)老服務費用，對甲方的生理病痛等無法提供治療和護理經(jīng)費，但在日常照料中一旦發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)不適又必須及時送醫(yī)院救治，所以，為了甲方的健康和乙方方便開展工作，甲方按如下標準①居家養(yǎng)老5萬元②進入本地養(yǎng)老院養(yǎng)老10萬元③進入外地養(yǎng)老院養(yǎng)老20萬元向乙方繳納履約保證金以保證甲方生病時能有錢及時救治。
四 、乙方承諾非用于救治甲方所需不得開支使用甲方的履約保證金。乙方在服務期間發(fā)現(xiàn)甲方生病需要救治時，第一時間應當通知其家人，在無法聯(lián)系其家人或其家人不予置理時，乙方有權在見證方或其所在地居(村)委會的監(jiān)督下使用履約保證金對甲方進行救治。
五 、甲方隨時可以終止本協(xié)議收回履約保證金，但所交履約保證金不滿一個月的，乙方不支付養(yǎng)老服務費，甲方已享受養(yǎng)老服務所產(chǎn)生的費用自理，乙方有權從履約保證金中扣減所代付的養(yǎng)老服務費。
六 、甲乙雙方協(xié)商確定服務方式和服務人員(企業(yè))，自甲方交納履約保證金后每滿一個月乙方支付一次服務費。養(yǎng)老服務費由甲方審核，乙方直接發(fā)放到提供服務的個人或企業(yè)，如甲方無力審核，則由見證方(一般是甲方所在地的居委會或村委會)代為審核發(fā)放。
七、甲方指定接收養(yǎng)老服務費單位或個人名稱為：姓名 開戶銀行： 帳號： 。
八、本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后，乙方收到甲方履約保證金后生效，自乙方須動用履約保證金對甲方進行救治或其他原因退回甲方履約保證金后本協(xié)議終止。
九、本協(xié)議一式叁份，甲方、乙方、見證方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
見證方：
身份證號：
經(jīng)辦人：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
電話：
近親屬姓名：
聯(lián)系電話：
第二近親屬姓名：
聯(lián)系電話：
____年___月___日
簽約地點：
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇11
甲方：_____________________
負責人：___________________
住址：_____________________
電話：_____________________
乙方：_____________________
乙方代理人__________________
與乙方關系：_______________
住址：_____________________
電話：_____________________
一、為滿足老年人安度晚年的需要，切實保護協(xié)議雙方的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，甲乙雙方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》
及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本服務協(xié)議。
二、甲方義務：
甲方應配備適合老年人生活起居的基本設施，同時配備與服務規(guī)模相適應的護理服務人員，有完善的管理規(guī)章和服務流程。在老人入住期間，根據(jù)老人的身體狀況和家屬要求，按照護理等級，提供相應的照料老人日常生活起居、環(huán)境及個人衛(wèi)生的服務。甲方應根據(jù)現(xiàn)有條件和老人的狀況，經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，提供報刊棋牌影視等文化娛樂設施，組織老人開展適當?shù)幕顒�，并幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
一日三餐實行科學配餐，葷素搭配，盡量滿足老人所需的均衡營養(yǎng);及時清掃房間，保持乙方老人生活環(huán)境舒適、潔凈;保證飲用開水充足;及時清洗乙方換下的衣服;至少每月更換清洗床上用品一次。對于介助、介護老人按照護理等級提供相應的洗頭、洗澡或擦身等服務。甲方提供熱水、無繩電話方便老人。
三、乙方義務：
(一)自覺遵守國家法律法規(guī)和甲方的各項規(guī)章制度，接受管理。文明休養(yǎng)，維護公德，老人之間要和睦相處，不能打人、罵人。愛護甲方的財物，節(jié)約用電、用水。損壞甲方設施及私人物品要照價賠償。
(二)遵醫(yī)囑并配合護理。入住老人須配合甲方履行護理義務，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
(三)及時交納各項費用。對日常清潔衛(wèi)生的費用和疾病治療費用等應隨時結清。
(四)乙方外出時要請假，并應在甲方設定的登記處進行登記或有家屬陪同。
(五)乙方代理人聯(lián)系方式變更時應及時通知甲方。因乙方代理人聯(lián)系中斷引起的責任，由乙方代理人承擔。
(六)保管好自己的私人物品。貴重物品、大量現(xiàn)金應交甲方服務臺代為保管或儲蓄。
四、入院時乙方代理人須將乙方基本資料、身體自理狀況及脾氣秉性、生活習性、特殊愛好、既往病史、住院史、藥物過敏史等情況如實告知甲方，并完整填寫《入住申請表》。
乙方入住前如已經(jīng)過體檢，或三個月內曾在醫(yī)院進行檢查或治療的，應向甲方提供體檢報告或醫(yī)院病歷;如無相關體檢證明，則乙方代理人確認并保證入住老人未患有傳染性疾病或精神疾病，適合養(yǎng)老院集體居住。乙方入住甲方期間因傳染性疾病或精神疾病所引起的侵權責任由乙方代理人承擔。
五、甲方為乙方老人免費提供測體溫、量血壓服務。甲方與簽約的專業(yè)醫(yī)療機構合作可為乙方提供常見病和老年病的診療服務(免出診費)，醫(yī)藥費用由乙方承擔。乙方因受傷或疾病危重需搶救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____種措施(選擇)。醫(yī)院的醫(yī)療檢查費用由乙方及代理人承擔。
1、先行送二級以上醫(yī)院或乙方指定醫(yī)院進行搶救，及時通知乙方代理人。
2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人來養(yǎng)老院處理。
乙方代理人在接到通知后應及時趕到或授權，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承擔責任。
六、乙方老人有老年癡呆或類似癥狀的，為限制民事行為能力人。因限制民事行為能力人使自身或他人造成財產(chǎn)損失或人身傷害需要承擔民事責任的，全部由其監(jiān)護人承擔。
七、甲方其他責任免除。
1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并發(fā)癥)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承擔責任。
2.甲方僅接受乙方代理人的委托，幫助照顧乙方的飲食起居和個人衛(wèi)生。由于養(yǎng)老服務對象群體的特殊性以及生命的自然規(guī)律，老人又是在養(yǎng)老院長期居住，因此，除非甲方有明顯的過錯，或是由甲方提供的設施、服務直接導致的損害結果，否則甲方不承擔責任。
3.乙方老人請假外出或親屬帶乙方老人外出，甲方不承擔乙方外出期間除保管交管物品外的其他責任。
4.未經(jīng)甲方保管的現(xiàn)金、金銀首飾等貴重物品，如果丟失，甲方不承擔責任。
5.因服用自帶藥品、食品或使用自備物品所造成的不良后果，甲方不承擔責任。
6.因乙方不遵醫(yī)囑、不配合護理并經(jīng)通報代理人知曉，造成甲方無法履行義務的，甲方不承擔責任。
八、雙方安全義務：
1.對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，甲方有告知和警示的義務。
2.甲方在樓前設置值班，外人入內均需登記。
3.乙方不得擅自在房間內裝置其他設備，不得使用電爐、油爐等危險用品，電熱毯、電吹風等自備電器要經(jīng)甲方允許后在確保安全的條件下使用。
4.乙方認為自身安全受到他人威脅或對于某種器材或設備的使用方法不明時，須向甲方及時說明并服從甲方的安排與指導，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任。
5.乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排，并按照行政部門相關法規(guī)執(zhí)行。
6.如乙方身體狀況已超出甲方服務范圍，乙方代理人接甲方通知后應及時聯(lián)系轉院或委托甲方協(xié)助轉院。乙方及其代理人要求繼續(xù)留住甲方處的，如因此發(fā)生不良后果，甲方不承擔責任。轉院費用由乙方承擔。
九、乙方需向甲方支付如下費用�；锸迟M、護理費等費用可以隨物價上漲及乙方護理等級的改變而作相應的調整。收費調整時，甲方須提前一個月通知乙方代理人。乙方所用的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取。按月計算的費用以半個月為結算單位：不足半個月按半個月結算，超過半個月按一個月結算。老人臨終服務費用為_____元/人。
1、一次性入住費_____元。
2、床位費、伙食費、護理費三項合計每月_____元。支付方式：_____________________。
3、醫(yī)療備用金_____元。
4、空調取暖費_____元。
5、電費(指自帶家用電器并經(jīng)甲方同意)根據(jù)家電功率核定每月_____元。
6、預交小額支出備用金_____元。
首次交納款項合計大寫人民幣：________________
十、本協(xié)議執(zhí)行期間為：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。協(xié)議期滿時雙方要結清所有費用。協(xié)議期滿結清費用后，雙方的權利和義務隨之消滅。乙方需繼續(xù)入住的，經(jīng)雙方協(xié)商，重新簽訂協(xié)議。協(xié)議期間乙方身故的，本協(xié)議自然終止。
十一、如出現(xiàn)以下情況甲方可單方解除協(xié)議。協(xié)議解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用。
1、甲方認為乙方的身體狀況超出了甲方的護理能力;
2、乙方患傳染病、精神病等不適合群居的疾病;
3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;
4、乙方涉嫌刑事犯罪;損害社會公共利益;
5、乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
十二、乙方如住院治療或甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議。
協(xié)議解除后，甲方應退還乙方尚未發(fā)生但已預交的費用。如乙方因其他原因解除合同，除醫(yī)療備用金外，已交費用不予退還。
十三、雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十四、本協(xié)議正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等效力。本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商，另訂補充條款。
甲方：_____________________
法定代表人：_______________
乙方：_____________________
乙方代理人：_______________
__________年_____月_____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇12
甲方：X社區(qū)居家養(yǎng)老服務站
乙方： 醫(yī)療服務站
甲方承諾：
�。ㄒ唬� 正確理解居家養(yǎng)老工作的性質.對乙方要以禮相待。
（二） 積極配合乙方做好服務工作，提高工作效率。實事求是地對乙方進行考勤和工作評定。
（三） 如對乙方不滿或其他事由要求換人，應提前與甲方聯(lián)系，說明原因。
（四） 不得有無辜強加乙方的行為。
乙方承諾：
�。ㄒ唬� 自覺遵守國家的'法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務。
�。ǘ� 視長者為親人，服務做到耐心、細致、周到，不怕臟、累、苦。
（三） 按照約定的服務內容，服務時間和服務方式接受長者及家屬的工作安排，準時上崗，不無故缺勤。短假必須經(jīng)丙方同意，兩天以上假期須經(jīng)甲丙雙方同意。
�。ㄋ模� 自覺接受甲方的管理，積極參與社區(qū)的各項活動。
�。ㄎ澹� 不得索要丙方額外錢物。
附則
�。ㄒ唬� 乙方在上下班和工作期間，要注意安全，如發(fā)生意外，由乙方自負。
�。ǘ� 在乙方服務期間內,非乙方原因,丙方發(fā)生意外，甲乙兩方均不承擔責任。
�。ㄈ� 甲、乙、丙三方共同遵守國家的法律法規(guī)及社會公德，任何一方出問題各自負責。
以上內容需甲、乙雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。
�。ㄋ模┍剑ㄒ韵卤綖榉⻊諏ο螅┮蛐哪X血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果，甲方概不負責。（五）丙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行
贍養(yǎng)照料老人的義務，甲方將暫停服務，丙方痊愈后，甲方將繼續(xù)安排服務。
甲方簽名（蓋章）：
乙方簽名：
年 月 日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇13
甲方(用戶)姓名： 身份證號碼：
乙方：
一、甲方的權利、義務
l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務，自 年 月 日開始，每周工作 天，每天工作 小時，自 點至 點。
2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號 ，或甲方向乙方交納月服務費 元。
3、甲方待服務員每次工作結束后應在服務員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。
4、甲方有權監(jiān)督乙方服務員履行合同規(guī)定，要求服務員完成服務項目。對服務員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調整服務人員。
5、甲方要尊重乙方服務員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務合同，不得擅自改變服務時間或內容。
6、甲方有義務為乙方服務員提供安全保障，保證乙方服務員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務員責任則由乙方服務員負責。
二、乙方的權利、義務
1、乙方在為甲方服務期間服務人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內保質保量完成工作。
2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務保證服務質量。每次服務結束時乙方服務人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。
3、乙方服務員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
4、乙方服務人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任由乙方服務員負責。
5、乙方有權對服務員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負責協(xié)調處理服務中產(chǎn)生的糾紛。
本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇14
甲方(雇主)： 身份證號： 電話：
乙方(家政員)： 身份證號： 電話：
丙方(居間方)：
甲乙丙三方是平等民事主體，三方是平等民事關系。三方本著自愿的原則，協(xié)商簽訂本合同，以確保甲乙丙三方的合法權益不受侵犯。
第一條 服務內容：
甲方同意雇用乙方為其提供 □全日制 □住家制服務。乙方也愿意為甲方提供此項服務。
第二條 服務時間：_____ 年 ____月 _____日至 _____ 年 ____月 _____日。
乙方服務時間為：□住家 □白班 _____到_____ (時間) 。
第三條 服務地點： _____________________________________________________。
第四條 服務費：乙方服務費為_________元/月(大寫________________元整)，合計日薪
第五條 甲方權利和義務
1. 若對乙方服務不滿意，甲方有權要求丙方調換人員或中止合同。若終止合同，則扣除乙方實際工資后的剩余服務費將退還甲方。
2. 甲方有權拒絕乙方在其住宅從事與約定服務無關的活動。 應向乙方明確服務要求、生活習慣，合理安排日常家庭事務，必要時予以示范;提前告知乙方重要家庭成員信息，如疾病、生活習慣等。
3. 對乙方在服務期間和服務場所的安全負責，不得指使其從事危險工作;如遇乙方突發(fā)急病或其他傷害時，甲方應采取必要的救治措施;乙方離開服務地點外出，未按時返回或發(fā)生意外，甲方應在24小時內通知丙方。
4. 家用電器使用方法各異，甲方應提前告知乙方家中的煤氣、水、電及家用電器的使用方法和注意事項，因甲方未履行告知義務，造成甲方財產(chǎn)損失或人身傷害的，由甲方自行承擔賠償責任。安全妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品，以免發(fā)生糾紛。
5.甲方應尊重乙方的人格和勞動，應向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，甲方為其提供適當和安全的居住場所不得安排與異性成年人同室居住。
6. 甲方不得以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。
7. 乙方下戶離崗時，甲乙雙方均應認真檢查各自有無財物丟失或人身損害。乙方離崗后，合同各方不再為他方損失承擔責任。
第六條 乙方的權利和義務
1. 按照培訓或用戶的要求操作，認真做好本職工作。服從甲方的管理和指導，尊重甲方的生活習俗，善待服務對象，愛護甲方財物。
2. 請假外出應征得甲方同意，禁止擅自離崗。如確需提前終止合同，應提前到丙方處辦理手續(xù)，經(jīng)丙方同意方可中止提供服務。
3. 有權拒絕從事與合同內容不符的工作，有權拒絕為其他第三方服務，有權拒絕在非約定地址服務;有權與有侵權行為的甲方、丙方解除合同。
4. 不得在甲方住處從事與合同約定服務無關的活動;不得有任何主觀惡意損害甲方合法權益的行為;因乙方原因而造成甲方人身或其他權益受侵害的，乙方要承擔相應的法律責任和經(jīng)濟賠償。
第七條 丙方的權利和義務
1. 驗證甲乙雙方身份信息;為甲方委派身份經(jīng)過驗證、體檢合格并達到相應技能的員工，認真兌現(xiàn)各項服務。
2. 為乙方建立服務檔案，記錄乙方的工作經(jīng)歷;指導督促乙方執(zhí)行合同的各項約定;對乙方進行一定的思想教育、技能培訓。
3. 因乙方原因(如生病、事假等)或甲方原因(如服務日期變更)造成乙方不能履約時，有權為甲方調換同等級別的人員。
4. 有權向甲方了解乙方的工作情況，有權對乙方的錯誤行為進行批評指正。有權調查并協(xié)助解決甲、乙雙方產(chǎn)生的糾紛。
第八條 終止合同
在合同期內，乙方有下列情況之一時，甲方有權立即終止合同，并按工作天折算費用給乙方：
1. 違反國家法律、法規(guī)
2. 不服從甲方合理工作安排的;
3. 未經(jīng)甲方同意，乙方擅自離崗;
4. 被證明有偷盜行為的;
5. 不能勝任相應工作的;
6. 身體有病，不能繼續(xù)從事工作的。
第九條
甲乙雙方在執(zhí)行合同中產(chǎn)生爭議，應協(xié)商解決，協(xié)商無效，可到公司進行調解;調解無效，則向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
本合同未盡事宜，可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。 本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇15
甲方：( 用戶 )姓名 身份證號
乙方：(服務員)姓名 身份證號
丙方： 社區(qū)
一、甲方的權利和義務
1、甲方要求乙方提供_______服務，自_____年__月__日開始，每周工作____天，每天工作____小時。
2、甲方在乙方每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容。
3、甲方若不滿意乙方工作，必須提前通知丙方與乙方，待丙方處理后才能與乙方解除合同。
4、甲方有權監(jiān)督服務員履行合同規(guī)定，要求乙方完成服務項目。對服務員的服務情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。
5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。
6、用工期間，存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任由甲方負責，屬乙方責任由乙方負責。
二、乙方的權利和義務
1、乙方在為甲方服務期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責。不遲到、不早退，努力完成服務項目。
2、乙方必須實事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細資料。
3、乙方在每天服務結束時，應如實填寫《服務情況回單》中的有關內容，并半月一次交社區(qū)服務站，期間負責妥善保管該“回單”。
4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進家服務(特殊情況酌情處理)，必須提前一周分別通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。
5、服務期間，若因本人不能認真履行職責，不能遵紀守法，
6、乙方不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。
7、服務中，乙方因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任自負。
8、存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作，否則有權拒絕工作。
9、若請病事假或逢節(jié)假日休息，乙方應補齊工作天數(shù)后方可領取工資。
三、丙方的權益和義務
1、丙方有權按協(xié)議對甲方、乙方進行監(jiān)督管理并負責協(xié)調雙方糾紛。
2、丙方有義務為甲方推薦、調換服務員，為乙方調換用戶。
四、本合同一式三份
甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
五、解除合同
1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為，由此造成的后果責任自負，丙方則有權解除合同。
2、在合同履行期間，如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題，丙方有權解除合同。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
居家養(yǎng)老服務協(xié)議 篇16
編號：_________
甲方(養(yǎng)老院)：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
電話：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
身份證號：_________
原單位：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
親屬姓名：_________
與入住人的關系：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯(lián)系電話：_________
擔保人姓名：_________
協(xié)議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協(xié)議分則
一、甲方的基本權利和義務
1.提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等服務設施配套。配備與服務規(guī)模相適應的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務人員(無醫(yī)務室的應有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;
2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日
常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;
3.醫(yī)療護理的義務�；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執(zhí)行康復計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構有告知和警示的義務;
4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系;共3頁，當前第1頁123
5.對乙方需要的其他服務，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1.遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
3.及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
三、丙方義務
1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
1.甲方在樓前設置門衛(wèi)，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
2.乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4.未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備;
5.乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
(1)在房間內保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對于某種器材或設備的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志;
7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;
9.乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;
10.在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;
12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯(lián)系轉院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，根據(jù)家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
2.固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生_________日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法;
3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;
6.在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
(1)醫(yī)療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1.以下情況下甲方可解除協(xié)議：
(1)甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議;
3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預繳的費用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責任
除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1.協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;
2.本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
五、補充條款
_________。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日