民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書（通用3篇）

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇1

　　甲方：________________ 身份證號：________________

　　乙方：________________ 身份證號：________________

　　甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)______醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為________________元(大寫：________________)。

　　二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等________________元(大寫：________________ )。

　　三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。

　　四、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫：________________)。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲 方(簽字)：________________

　　乙 方(簽字)：________________

　　證明人(簽字)：________________

　　________年________月________日

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇2

　　(_____________)民初字第______號

　　原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　(當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式相同。)

　　本院在審理____________(寫明當(dāng)事人姓名或名稱和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請。

　　本院認(rèn)為，____________(寫明準(zhǔn)許或不準(zhǔn)撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據(jù)的法律條款項(xiàng))的規(guī)定，裁定如下：

　　______________寫明裁定結(jié)果。分兩種情況：

　　第一、準(zhǔn)許撤訴的，寫：

　　“準(zhǔn)許原告_________撤回起訴。

　　_____________(寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))�！�

　　第二、不準(zhǔn)撤訴的，寫：

　　“不準(zhǔn)原告撤回起訴，本案繼續(xù)審理�！�

　　審判長　___________

　　審判員　___________

　　審判員　_________

　　______年________月__________日

　　(院印)

　　本件與原本核對無異

　　書記員________

民事醫(yī)療糾紛協(xié)議書 篇3

　　反訴人(本訴被告)：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被反訴人(本訴原告)：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　反訴請求：_________________

　　1、判令被反訴人賠償損失元(暫計(jì)至起訴之日，后續(xù)損失將按實(shí)際追加請求);

　　2、反訴訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：_________________

　　反訴人向被反訴人出售_____產(chǎn)品，被反訴人陸續(xù)收貨付款。后因被反訴人無力付款，將未用完的產(chǎn)品退回反訴人，并承諾盡快付清欠付貨款。此后，被反訴人于20__年月日付款_____元，于20__年月日付款_____元。在反訴人等待被反訴人進(jìn)一步付款之際，被反訴人惡意提起訴訟，并申請法院查封反訴人的銀行存款_____元。

　　反訴人的這筆存款，是用來購進(jìn)原材料的，但因被反訴人的錯誤查封，致使反訴人無法支付材料款，并因材料不能及時(shí)到位，造成直接經(jīng)濟(jì)損失_____萬元。此后，反訴人為了保證公司運(yùn)營，從民間高利借款_____元，每月利息損失_____元。為應(yīng)訴，反訴人損失律師費(fèi)_____元。截止反訴之日，因被反訴人錯誤申請財(cái)產(chǎn)保全，反訴人共遭受損失_____元，且損失仍在擴(kuò)大。

　　被反訴人沒有任何證據(jù)證明反訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)產(chǎn)品責(zé)任，并且被訴人因無力付款而退回的貨物，當(dāng)即被另一客戶使用，不存在任何產(chǎn)品質(zhì)量問題。因此，被反訴人的訴訟請求應(yīng)予駁回，被反訴人的財(cái)產(chǎn)保全申請錯誤，且已給反訴人造成了實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。反訴人請求貴院在查明本訴事實(shí)、判決駁回原告起訴的同時(shí)，判決支持反訴人的請求。

　　此致

　　_____人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____________年__________月__________日