人民調(diào)解協(xié)議書（精選16篇）

人民調(diào)解協(xié)議書 篇1

　　當(dāng)事人姓名：____________性別：____________民族：____________

　　出生年月日：____________職業(yè)或職務(wù)：____________

　　聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________

　　當(dāng)事人姓名：____________性別：____________民族：____________

　　出生年月日：____________職業(yè)或職務(wù)：____________

　　聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________

　　雙方當(dāng)事人因發(fā)生____________糾紛，于____年____月____日申請我調(diào)委會予以調(diào)解。我調(diào)委會于____年____月____日開始對糾紛進行受理。經(jīng)了解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡要事實，爭議事項如下(內(nèi)容多時可另附紙)

　　經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：____________

　　本協(xié)議履行的方式為：____________

　　本協(xié)議履行的時限為：____________

　　本協(xié)議書正本共份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份。

　　《人民調(diào)解法》第三十一條規(guī)定，經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

　　當(dāng)事人(簽名蓋章或者按手印)：____________

　　____年____月____日

　　________人民調(diào)解員(簽名)

　　____年____月____日

　　記錄人(簽名)：____________

　　________人民調(diào)解委員會(印章)

　　____年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇2

　　編號：_____________________

　　當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：_________________________________

　　糾紛簡要情況：___________________________________________________________

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：_______________________________________________

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：_____________________________________________

　　本協(xié)議一式份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會、所屬街道司法所各執(zhí)一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)________

　　調(diào)解員(簽名)______________

　　(調(diào)解委員會蓋章)

　　________年_______月______日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇3

　　人民調(diào)解協(xié)議書

　　當(dāng)事人姓名______性別______民族______年齡______

　　職業(yè)或職務(wù)______聯(lián)系方式______

　　單位或住址______

　　當(dāng)事人姓名______性別______民族______年齡______

　　職業(yè)或職務(wù)______聯(lián)系方式______

　　單位或住址______

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　_______________________________________________

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　_______________________________________________

　　履行方式、時限：________________

　　本協(xié)議一式______份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):______ 人民調(diào)解員(簽名):______

　　當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):______ 記錄人(簽名):______

人民調(diào)解協(xié)議書 篇4

　　人民調(diào)解協(xié)議書(工傷)

　　申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：____年____月____日晚7時左右，____在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。____拒絕為其支付醫(yī)療費用。____在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由____承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

　　2)____一次性補償____誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計____萬____仟元;

　　3)____與____即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由____一次性支付給申請人____現(xiàn)金____萬____仟元。2)在____年____月____日前，由____為____付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人：________(簽名或蓋章)

　　調(diào)解員：________(簽名)

　　____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)

人民調(diào)解協(xié)議書 篇5

　　人民調(diào)解協(xié)議書(繼承遺產(chǎn)糾紛)

　　申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：____ 職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________ 系被繼承人的____________

　　申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：____ 職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________ 系被繼承人的____________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：____ 職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________ 系被繼承人的____________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：____ 職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________ 系被繼承人的____________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：____ 職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________ 系被繼承人的____________

　　糾紛的主要事實和爭議事項：被繼承人________于____年____月____日死亡。遺產(chǎn)范圍及存放保管地點：____________________ ___________________________。

　　________與被繼承人系________關(guān)系，____________與被繼承人系____________關(guān)系，____________與被繼承人系____________關(guān)系。確定____________________為法定繼承，________ 為遺囑繼承，遺囑內(nèi)容________________________________________ ，

　　________聲明放棄繼承。________有身孕，應(yīng)保留胎兒的遺產(chǎn)份額。因________提出__________________ ，引起糾紛，申請調(diào)解。

　　本案各方當(dāng)事人自愿將繼承遺產(chǎn)糾紛申請________人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理條件，在人民調(diào)解員____ 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：

　　1、申請人繼承遺產(chǎn)所占份額________，即___________，履行方式____________履行期限____________。

　　2、申請人繼承遺產(chǎn)所占份額________，即___________，履行方式____________履行期限____________。

　　3、被申請人繼承遺產(chǎn)所占份額________，即___________，履行方式____________履行期限____________。

　　4、被申請人繼承遺產(chǎn)所占份額________，即___________，履行方式____________履行期限____________。

　　5、被申請人繼承遺產(chǎn)所占份額________，即___________，履行方式____________履行期限____________。

　　6、________沒有繼承權(quán)。

　　本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。

　　雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院申請司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請強制執(zhí)行。

　　本協(xié)議一式____ 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　申請人(簽名)___________ 被申請人(簽名)____________

　　____ 年____月____日 ____年____月____日

　　調(diào)解員(簽名)____________ 記錄人(簽名)________________

　　人民調(diào)解委員會(蓋章)

　　____年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇6

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　丙方：________________

　　________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等�？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元，其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分)，余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元，八月_____日前付_____萬元，九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

　　六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________________乙方：________________丙方：________________

　　日期：________________日期：________________日期：________________

人民調(diào)解協(xié)議書 篇7

　　當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠操作工。

　　被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計_萬余元。___拒絕為其支付醫(yī)療費用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由___承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

　　2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計_萬_仟元;

　　3)___與___即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現(xiàn)金_萬_仟元。2)在____年__月__日前，由___為___付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)

　　調(diào)解員(簽名)

　　年月日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇8

　　協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權(quán)益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。以下是小編整理的社區(qū)人民調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀！

　　當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________

　　________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________

　　________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________

　　糾紛簡要情況：

　　20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關(guān)的保險賠償費），相關(guān)的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負(fù)責(zé)。

　　2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔(dān)。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應(yīng)得的相關(guān)賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關(guān)利害關(guān)系人自行分配處理，與____無涉。

　　3、____家屬代表應(yīng)無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關(guān)手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi)，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

　　4、____的擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____，并因此承擔(dān)相應(yīng)的優(yōu)先擔(dān)保賠償義務(wù)。____親屬的擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____，如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關(guān)糾紛由他們倆人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，與____方無關(guān)。

　　5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結(jié)，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責(zé)任自負(fù)，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關(guān)的同期貸款利率。

　　6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當(dāng)事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。

　　履行協(xié)議的時間、地點和方式：

　�、偌追接�20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　�、诩追接�20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　�、奂追接赺_______________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。

　　注：上述相關(guān)費用已包含相關(guān)的保險賠償費用，實際支付中應(yīng)予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

　　當(dāng)事人（簽名或蓋章）：________________

　　當(dāng)事人（簽名或蓋章）：________________

　　調(diào)解員（簽名）：______________________

　　見證人（簽名）：_________

　　_____________

　　________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會

　　____年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇9

　　甲方：___________

　　身份證號：___________

　　委托代理人：___________

　　乙方：___________

　　身份證號：___________

　　委托代理人：___________

　　_______年_______月_______日，在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭，導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助，乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方支付乙方醫(yī)藥費____元(￥___________元);

　　二、此費用一次性付清;

　　三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后，乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警隊留存一份，簽字生效。

　　甲方：__________________ 乙方：___________________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇10

　　申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____ 住址：________________身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____住址：____________________身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____住址：____________________身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸(或結(jié)欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張，約定內(nèi)容：借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔(dān)保，擔(dān)保內(nèi)容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：

　　_____________，尚余____________________未還。

　　因_______________________________ ，引起糾紛，申請調(diào)解。

　　本案各方當(dāng)事人自愿將民間借貸/債務(wù)糾紛申請____________________人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理條件，在人民調(diào)解員____________主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：

　　1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。

　　2、被申請人_____________承擔(dān)但保責(zé)任，償還給申請人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。

　　本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。

　　雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向__縣人民法院申請司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請強制執(zhí)行。

　　本協(xié)議一式________份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________

　　_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

　　調(diào)解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________

　　人民調(diào)解委員會(蓋章)

　　______年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇11

　　患方代表：

　　姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：

　　身份證：住址：

　　【代表與患者（身份證：）為關(guān)系】

　　醫(yī)方代表：

　　單位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：電話：

　　協(xié)議原由與內(nèi)容：

　　患者，歲，住。因于救治于醫(yī)院，患方對診療過程存在異議，醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，醫(yī)患雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。

　　2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

　　3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽。

　　以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱，調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說明，本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無其它糾葛。

　　（本協(xié)議一式叁份，醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會各執(zhí)壹份）

　　患方代表簽字： 醫(yī)方代表簽字（蓋章）：

　　射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會代表簽字（蓋章）：

　　20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇12

　　當(dāng)事人：

　　蘭花玉（繼母，繼承人），女，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

　　佘敏方（繼子，繼承人），男，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

　　佘亦藍（繼女，繼承人），女，19xx年**月**日生，漢族，現(xiàn)住上海市**區(qū)路弄**室。

　　原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于解放軍*工廠的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括：一是安葬費、工作單位有關(guān)補助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過世后歸還，否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理；四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

　　現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖，請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出，首先，該遺囑形式要件構(gòu)成齊全，內(nèi)容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產(chǎn)，由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫，并非佘茂林生前合法財產(chǎn)，遺囑人無權(quán)處分，該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說“領(lǐng)去”，并沒有明確權(quán)屬處置。

　　經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持，三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神，根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見，供三方共同遵行：

　　一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預(yù)見補貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

　　二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù)，所需各項費用由佘敏方承擔(dān)，佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

　　三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償，以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi)，蘭花玉搬出該房屋。

　　四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán)，如果原單位能夠兌現(xiàn)，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買，產(chǎn)權(quán)按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

　　五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時，佘敏方、佘亦藍應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

　　以上遺囑繼承分割，三方當(dāng)事人再無其他爭議，主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

　　蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

　　佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

　　佘亦藍（簽章） 20xx年 月 日

　　調(diào)解組織1（簽章） 20xx年 月 日

　　調(diào)解組織2（簽章） 20xx年 月 日

　　調(diào)解組織3（簽章） 20xx年 月 日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇13

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日，乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______縣_______公司的_______號大客車，大客車在_______路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認(rèn)字（_______）第_______號）造成乙方_______人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

　　1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費：_______元，住院期間護理費：_______× _______=_______元，伙食補助費_______×15=_______元，誤工費：出院后按個______月計算_______×_______= _______元，合計人民幣_______元大寫：_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費：_______元，住院期間護理費：_______×_______ = _______元，伙食補助費_______×15=_______元，誤工費：出院后按_______個月計算_______×=_______元，合計人民幣_______元大寫：_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方_______、 _______、 _______人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無關(guān)。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇14

　　申請人：，男，×年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。

　　被申請人：，男，×年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：×年××月××日晚7時左右，在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元。拒絕為其支付醫(yī)療費用。在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

　　2)一次性補償誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;

　　3)與即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由一次性支付給申請人現(xiàn)金×萬×仟元。2)在×年××月××日前，由為付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式兩份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)、

　　調(diào)解員(簽名)

　　年月日(人民調(diào)解委員會印)

人民調(diào)解協(xié)議書 篇15

　　甲方：

　　乙方：

　　20____年1月6號，因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛，經(jīng)商場王總友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費用。

　　二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費用由謝珍負(fù)責(zé)1000元，何貴春負(fù)責(zé)1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，見證人一份，四份法律效力相同。

　　甲方：乙方：見證人：

　　日期：___年___月___日

人民調(diào)解協(xié)議書 篇16

　　________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________）聯(lián)系電話：__________________

　　________（男，________歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________

　　________，女，_____族，____年____月____日，身份證：________________，______省______縣______________，聯(lián)系電話：_____________

　　糾紛簡要情況：

　　20_____年____月____日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________元，含相關(guān)的保險賠償費），相關(guān)的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負(fù)責(zé)。

　　2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔(dān)。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應(yīng)得的相關(guān)賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關(guān)利害關(guān)系人自行分配處理，與____無涉。

　　3、____家屬代表應(yīng)無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關(guān)手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi)，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

　　4、____的'擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____，并因此承擔(dān)相應(yīng)的優(yōu)先擔(dān)保賠償義務(wù)。

　　____親屬的擔(dān)保的優(yōu)先責(zé)任人為____、____，如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關(guān)糾紛由他們倆人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，與____方無關(guān)。

　　5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結(jié)，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責(zé)任自負(fù)，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關(guān)的同期貸款利率。

　　6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當(dāng)事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。

　　履行協(xié)議的時間、地點和方式：①甲方于20____年____月____日付乙方人民幣____萬元整（￥______元）；②甲方于20____年____月____日付乙方人民幣____萬元整（￥______元）；③甲方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________元）。注：上述相關(guān)費用已包含相關(guān)的保險賠償費用，實際支付中應(yīng)予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

　　當(dāng)事人（簽名或蓋章）：________________

　　當(dāng)事人（簽名或蓋章）：________________

　　調(diào)解員（簽名）：______________________

　　見證人（簽名）：_________

　　_____________

　　________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會

　　____年____月____日