人身損害賠償合同協(xié)議（通用20篇）

人身損害賠償合同協(xié)議 篇1

　　最新的人身損害賠償合同協(xié)議

　　甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

　　乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

　　________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

　　三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________________乙方：________________

　　見證人：________________

　　________年________月________日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：)。

　　甲乙雙方經過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

　　二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　三、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

　　四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

　　五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

　　六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

　　七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇3

　　甲方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

　　乙方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

　　丙方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

　　丁方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就 ________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于 ________年________月________日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方________萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;

　　二、甲方于 ________年________月________日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為________%，方責任為________%，方責任為________%;

　　四、乙方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣________元整(大寫：_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用________元(大寫：_______________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式________份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方：_______________(簽字)

　　乙方：_______________(簽字)

　　丙方：_______________(簽字)

　　丁方：_______________(簽字)

　　見證人(簽字)：_______________

　　簽約日期：_______________

　　簽約地點：_______________

　　責任編輯：_______________

人身損害賠償合同協(xié)議 篇4

　　甲方：__________________(賠償方)

　　乙方：__________________(受賠償方)

　　在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事，所造成的財產損害賠償�，F(xiàn)經過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎上，現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。

　　二、本次損害當中由于__________________室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整。

　　三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。

　　四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

　　五、本協(xié)議一式四份，雙方當事人每人各持一份。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　____________年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇5

　　甲方：甘肅景區(qū)管理委員會乙方：陳-�！�，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳之父。

　　20__年10月3日16時26分許，受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、保險費事項：

　　四、工資事項：

　　五、向法院申請宣告死亡事項：

　　六、搜尋尸體事項：

　　七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：乙方：

　　時間：

人身損害賠償合同協(xié)議 篇6

　　甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

　　乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________電話：_____________

　　________年________月________日晚上________點，甲方因________________，致使乙方________受傷，后乙方在________醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。

　　三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________________乙方：________________

　　見證人：________________

　　________年________月________日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇7

　　甲方：四川。。有限公司

　　乙方：。。才

　　乙方于3月左右到甲方處務工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關心和積極，雙方經過充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：

　　一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用。

　　二、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業(yè)費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、傷殘賠償金等各項合計          元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內支付。

　　三、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權利義務關系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的，除支付上述費用外，應賠償乙方5萬元，若乙方反悔的，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外，還應賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛，由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字蓋章：                       乙方簽字：

　　年   月  日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇8

　　甲方：_________________________________

　　乙方：________________________________

　　_________年______月________日下午_____時許，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性向甲方支付______________元。

　　二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　____________年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇9

　　賠償請求人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　賠償義務機關：______________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求：

　　__________________________________________________________________ 

　　經調查表明：

　　_______________________________________________________

　　上述事實有________________________等證據予以證實。

　　(賠償義務機關)認為______ 的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬于國家賠償法規(guī)定應予賠償的情形，應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：

　　本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執(zhí)一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。

　　賠償請求人：____________

　　委托代理人：____________ 

　　賠償義務機關：__________ 

　　法定代理人：____________ 

　　______年______月______日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇10

　　甲方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯(lián)系電話。

　　乙方：，性別，漢族，年月出生，身份證號碼為，聯(lián)系電話。

　　年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。

　　現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方___一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。

　　二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關。

　　三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

人身損害賠償合同協(xié)議 篇11

　　附帶民事?lián)p害賠償協(xié)議書

　　為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財產損害賠償事宜，秦某某家屬與張某某自愿并誠意達成協(xié)議如下：

　　1、秦某某家屬自愿代秦某某賠償張某某人身、財產損失壹拾貳萬（￥120.000）元整。

　　人身、財產損失即賠償金包含張某某的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、醫(yī)療輔助器具費、鑒定費和精神撫慰金。

　　2、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟（￥75.000）元，剩余賠償款肆萬伍仟（￥45.000）元由秦某某服刑出獄次日起1年內付清。

　　3、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國、女兒秦某梅與秦某玫對剩余賠償款承擔連帶保證責任。 保證期間為一年，自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算。

　　若秦某某未在約定日期付清對應款項，張某某有權要求秦某某繼續(xù)履行協(xié)議，以每逾期1日按應付款項的2%支付違約金；同時張某某有權要求保證人在保證范圍內承擔連帶保證責任。   

　　4、收到先期賠償金后，張某某應為秦某某出具《諒解書》，到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。

　　5、張某某自愿放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責任及索賠人身、財產損失的民事權利。

　　6、本協(xié)議書在雙方簽字、摁指印后生效。

　　本協(xié)議一式二份，張某某及秦某某家屬各執(zhí)一份。每份協(xié)議書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商補充之。

　　張某某：                    秦某某家屬：

　　保證人：

　　日期：                      日期：

人身損害賠償合同協(xié)議 篇12

　　甲方：_____________

　　乙方：________，________，________，________，________，________。

　　_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時，_____駛入路北側與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡�，F(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇13

　　甲方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。

　　乙方：_________________，性別_________，_________族，_________年_________月出生，住___________________________，身份證號碼為___________________________。

　　________年________月________日下午________時許，甲方在________市________關區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

　　二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

　　三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　________年________月________日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇14

　　甲方：________________地址：________________身份證號：________________

　　乙方：________________地址：________________身份證號：________________

　　乙方于 _______ 年 _______ 月 _______ 日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：________________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：________________)，于 _______ 年 _______ 月 _______ 日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：________________乙方簽字：________________

　　時間：________________時間：________________

　　見證人：________________

　　附：________________甲方乙方身份證復印件

人身損害賠償合同協(xié)議 篇15

　　甲方： 李 身份證號：

　　乙方： 張 身份證號：

　　20xx年4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866\冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

　　一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經由李A支付了9萬元，所以，李A再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

　　二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

　　五、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。

　　七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20__.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

　　八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　年 月 日 年 月 日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇16

　　范本一

　　協(xié)議雙方：

　　甲方：，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

　　乙方：，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

　　，，XX年XX月XX日出生，身份證編號：。

　　乙方系妻兒。(系甲方雇工)于XX年XX月XX日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于XX年XX月XX日存于在銀行開立的存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：XX年XX月XX日

　　簽訂地點：

　　范本二

　　用人單位：_____

　　勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

　　第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

　　第二條經雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

　　第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;

　　(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________;

　　(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________;

　　(4)前述費用計人民幣：_______________。

　　對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。

　　第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

　　第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

　　第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

　　第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

　　用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

　　經辦人(簽字)：

　　范本三

　　甲方：代表人：身份證號：電話：

　　乙方：代表人：身份證號：電話：

　　20xx年x月xx日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

　　二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

　　三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方代表人簽字：

　　乙方代表人簽字：

　　日期：XX年XX月XX日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇17

　　甲方： __________________ 身份證號：__________________

　　乙方：__________________ 身份證號：__________________

　　____________年____________月____________日____________時____________分，高A駕駛冀____________冀____________掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀____________號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀____________冀____________掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀____________號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

　　一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經由李A支付了9萬元，所以，李A再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

　　二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

　　四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。

　　五、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金____________元。

　　七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費____________元、訴訟費____________元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

　　八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：__________________ 乙方(簽字)：__________________

　　年 月 日 年 月 日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇18

　　原告：_________________，性別：_________________，年齡：_________________，住址：_________________，

　　聯(lián)系電話：_________________。

　　被告：_________________公司，

　　住所地：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　法定代表人：_________________，職務：_________________，

　　訴訟請求：_________________

　　1、判令被告支付余款______元;

　　2、判令被告承擔本案訴訟費。

　　事實與理由：_________________

　　原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同，雙方約定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依約履行其義務，時至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務，均未果。

　　原告為了維護自身合法利益，特向貴院提起訴訟，望法院判如所請。

　　此致

　　________人民法院

　　日期：_________________

人身損害賠償合同協(xié)議 篇19

　　甲方：_______________身份證號：_______________

　　乙方：_______________身份證號：_______________

　　甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

　　1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣__________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

　　2、甲乙雙方經過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬元人民幣。

　　3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　地址：_______________地址：_______________

　　電話：_______________電話：_______________

　　_______________年________月_________日

人身損害賠償合同協(xié)議 篇20

　　甲方：______________

　　身份證號：______________

　　乙方：______________

　　身份證號：______________

　　甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

　　二、甲乙雙方經過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內向乙方另行支付_______元人民幣。

　　三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

　　六、本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方：______________

　　地址：______________

　　電話：______________

　　乙方：______________

　　地址：______________

　　電話：______________

　　________年____月____日