人身?yè)p害賠償民事訴訟(精選3篇)
人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇1
原告:_______________,男,________年________月________日出生,漢族,住________________。電話(huà):________________。
被告:_______________淵明,男,________年________月________日出生,漢族,住________________,__________縣__________機(jī)械廠(chǎng)個(gè)體工商戶(hù)主。電話(huà):________________。
訴訟請(qǐng)求:
1、判令被告賠償殘疾賠償金等共計(jì)________元。
2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
原告為有十幾年工作經(jīng)驗(yàn)的電工、焊工,被告系________縣________機(jī)械廠(chǎng)個(gè)體工商戶(hù)主,原告于________年________月起即進(jìn)入被告工廠(chǎng)務(wù)工。________年________月________日,被告安排原告去________市________鄉(xiāng)________村家巷組________家進(jìn)行混泥土機(jī)安裝調(diào)試,釀成右上肢被運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器絞傷的安全事故。事故發(fā)生后,原告被送往________市紅十字醫(yī)院救治,后轉(zhuǎn)往________縣人民醫(yī)院,共住院________天,期間共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近6萬(wàn)元(已由被告墊付,且被告已向農(nóng)村合作醫(yī)療申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo))。________年________月________日經(jīng)________市________司法鑒定所鑒定:原告右前臂碾壓傷,右尺、橈骨多段粉碎性開(kāi)放性骨折,右橈神經(jīng)損傷,右前臂皮膚撕脫傷,構(gòu)成兩個(gè)玖級(jí)傷殘,一個(gè)柒級(jí)傷殘,綜合評(píng)定為柒級(jí)傷殘。后續(xù)治療費(fèi)________元。傷后休息期壹年,傷后護(hù)理依賴(lài)肆個(gè)月,其中一個(gè)月兩人護(hù)理。原告認(rèn)為,被告及其__________縣__________機(jī)械廠(chǎng)并無(wú)機(jī)械設(shè)備制造安裝資質(zhì),而進(jìn)行水泥混泥土機(jī)的制造及安裝,在對(duì)機(jī)器進(jìn)行調(diào)試過(guò)程中也從未采取任何安全保護(hù)措施,更從未及對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn),從而直接導(dǎo)致了此次事故的發(fā)生,被告應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
此致
________________人民法院
具狀人:________________
________年________月________日
人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇2
甲方:四川。。有限公司
乙方:。。才
乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,供雙方遵守:
一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān),即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi),但乙方也承諾,基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用。
二、基于充分協(xié)商,由甲方支付乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、精神損失費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘賠償金等各項(xiàng)合計(jì) 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,明白簽署本協(xié)議的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述費(fèi)用外,應(yīng)賠償乙方5萬(wàn)元,若乙方反悔的,除本協(xié)議對(duì)乙方繼續(xù)有約束力外,還應(yīng)賠償甲方5萬(wàn)元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,由資陽(yáng)仲裁委員會(huì)仲裁。本協(xié)議簽字生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章: 乙方簽字:
年 月 日
人身?yè)p害賠償民事訴訟 篇3
甲方:_______________身份證號(hào):_______________
乙方:_______________身份證號(hào):_______________
甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_________萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
2、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付_________萬(wàn)元人民幣。
3、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
4、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
5、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________地址:_______________
電話(huà):_______________電話(huà):_______________
_______________年________月_________日