衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告(通用19篇)
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇1
一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一,自11月1日正式實(shí)施,已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過(guò)幾年的探索,我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-,全縣新農(nóng)合資金支出9751萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌資金支出9029萬(wàn)元,補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬(wàn)元,住院分娩補(bǔ)償551萬(wàn)元,慢性病補(bǔ)償154萬(wàn)元,村衛(wèi)生站觀察治療(門(mén)診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬(wàn)元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,受益率平均為7%,補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,1-6月,新農(nóng)合資金支出2605萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌資金支出2364萬(wàn)元,補(bǔ)償35400人次,家庭賬戶支出241萬(wàn)元。新農(nóng)合的實(shí)施,有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號(hào)。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系全縣70多萬(wàn)農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的一件大事。縣委、縣政府對(duì)此十分重視,把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),委員會(huì)主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?h成立合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,為全額撥款事業(yè)單位,負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室,合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,辦公室主任由衛(wèi)生院長(zhǎng)兼任,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過(guò)程中,我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè),經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高,能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
(二)封閉運(yùn)行,確保資金安全使用。我縣對(duì)新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行,保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé),衛(wèi)生部門(mén)配合,收繳入保金時(shí),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開(kāi)出專用收款收據(jù),登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,填寫(xiě)參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶,收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶,在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底,我縣順利完成二次籌資工作,新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶,由縣財(cái)政局管理,新農(nóng)合基金專戶存儲(chǔ),專款專用;鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表,報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批,審批后,資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做到收支分離、管用分開(kāi),保證了資金的封閉安全運(yùn)行。
(三)適時(shí)調(diào)整政策,逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過(guò)程中,針對(duì)出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,適時(shí)對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。,將農(nóng)村部分常見(jiàn)慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;,將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元。,實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,全面提高報(bào)銷比例;,籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的50元提高到100元,我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整,取消家庭賬戶,提高報(bào)銷比例,擴(kuò)大慢病病種,將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金兩部分,分別為人均80元和人均20元,推行門(mén)診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬(wàn)元。通過(guò)不斷調(diào)整,新農(nóng)合政策逐步完善,資金效用得到充分發(fā)揮,參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
(四)優(yōu)化辦理程序,方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面,參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療,并可以獲得一定補(bǔ)償,做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級(jí)別限制,參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,無(wú)須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書(shū)面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面,在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用,當(dāng)場(chǎng)審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金,實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。
(五)推行門(mén)診統(tǒng)籌,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開(kāi)始,我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用,實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合,將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu),參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起,我縣全面推行門(mén)診統(tǒng)籌,即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門(mén)診統(tǒng)籌基金,用于補(bǔ)償門(mén)診費(fèi)用,單次門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元,門(mén)診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法,以控制醫(yī)療費(fèi)用,保證門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實(shí)行全程監(jiān)管,嚴(yán)格控制醫(yī)
療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中,在著力做好服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí),防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時(shí),需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》,由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn),防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場(chǎng)核查,加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對(duì),并通過(guò)電話和明查暗訪等形式,對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段,防范虛假票據(jù)。,全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理,有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級(jí)公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級(jí)進(jìn)行公示,社會(huì)各方可以通過(guò)公示來(lái)監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制,明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》,對(duì)相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核,明確獎(jiǎng)懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),每季度考核1次,將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下,控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi),限定藥品目錄和診療項(xiàng)目,核定住院次均費(fèi)用和住院人次,建立病歷和處方評(píng)審制度的,通過(guò)多種措施,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)
幾年來(lái)的工作表明,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn),取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過(guò)對(duì)參保農(nóng)民直接補(bǔ)償,一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,保護(hù)了農(nóng)村勞動(dòng)力,促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過(guò)廣泛深入的宣傳,以及隨著越來(lái)越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠,新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持,參合積極性明顯提高。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善,基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng),能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過(guò)我縣幾年來(lái)的實(shí)施,我們體會(huì)到:一是黨委政府的重視和多部門(mén)配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障,新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
四、存在問(wèn)題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績(jī),但也還存在一些困難和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小,但籌資工作量仍然較大,籌資成本高。二是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,但受隸屬關(guān)系的制約,我縣對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研,在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,多途徑探索符合國(guó)家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會(huì)代繳,也可以由政府委托村委會(huì)代辦、由參合農(nóng)民自己主動(dòng)繳納,或是一次籌資,多年使用等。
(二)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求,加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求,繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn),著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺(tái)的建設(shè),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)新農(nóng)合管理軟件,并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入,繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè),重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人員,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇2
改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),既是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀需要,又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署,有關(guān)部門(mén)精心組織實(shí)施,廣大農(nóng)村群眾積極參與,初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。
今年寒假期間,本人發(fā)動(dòng)“保山市隆陽(yáng)區(qū)蒲縹大學(xué)生聯(lián)合會(huì)”成員專門(mén)對(duì)云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,采取訪談、問(wèn)卷、文獻(xiàn)等多種調(diào)查方式,對(duì)農(nóng)民、政府工作人員等進(jìn)行深入調(diào)查,努力探尋現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)模式存在的不足及可行的解決對(duì)策,希望對(duì)完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。
調(diào)查時(shí)間:
20xx年1月26日——20xx年2月22日
調(diào)查地點(diǎn):
云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)
調(diào)查對(duì)象:
農(nóng)村居民、政府工作人員、醫(yī)療工作者
調(diào)查方法:
問(wèn)卷、文獻(xiàn)、訪談
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀:
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到,“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題,就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo),也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。
二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽(yáng)區(qū)的發(fā)展:
(一)區(qū)域概況:
保山市隆陽(yáng)區(qū),位于云南省西部,橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤(pán)錯(cuò),最高海拔3655.9米,最低海拔648米。東距省會(huì)昆明593千米,西離中緬邊境279千米,全境東西寬78千米,南北長(zhǎng)96千米,全區(qū)總幅員面積為5011平方千米,其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的92.6%。隆陽(yáng)區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、 4個(gè)民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝?5.84萬(wàn)人,其中農(nóng)業(yè)人口73.68萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?5.83%;少數(shù)民族人口11.55萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?3.46%。
改革開(kāi)放以來(lái),隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化,已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè),全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調(diào)整為20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年,全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))48.9億元,同比增長(zhǎng)15.1%,其中:第一產(chǎn)業(yè)15.93億元,第二產(chǎn)業(yè)13.23億元,第三產(chǎn)業(yè)19.74億元;實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政一般預(yù)算收入2.22億元,農(nóng)民人均純收入2121元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候,造就了豐富多樣的生物資源,給隆陽(yáng)區(qū)帶來(lái)了立體農(nóng)業(yè)之利,已被國(guó)家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)區(qū)和全國(guó)糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對(duì)外開(kāi)放的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展,隆陽(yáng)區(qū)將逐步成為我國(guó)內(nèi)地向西南邊疆實(shí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點(diǎn)和接力點(diǎn)。
(二)“新農(nóng)合”發(fā)展成效:
自20xx年 隆陽(yáng)區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來(lái),隆陽(yáng)區(qū)把開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來(lái)抓。在具體工作中,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為每年黨委、政府的“民心工程”,納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程,列為年度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì),建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級(jí)政府還認(rèn)真落實(shí)“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)和人員編制,市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)均成立了合管辦,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和專職人員,落實(shí)了辦公設(shè)施,建立健全了合作醫(yī)療各項(xiàng)工作制度。
為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”,消除農(nóng)民群眾的顧慮,逐步認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí),各縣區(qū)采取多種方式開(kāi)展“新農(nóng)合”宣傳,通過(guò)對(duì)享受到“新農(nóng)合”補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民的專訪,并在新聞報(bào)紙上作專題報(bào)道,強(qiáng)化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力,讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求,保山市各試點(diǎn)縣區(qū)均認(rèn)真組織開(kāi)展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運(yùn)行情況分析,并在全面分析、評(píng)估、測(cè)算的基礎(chǔ)上,制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案。同時(shí),在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,各縣區(qū)根據(jù)運(yùn)行情況,及時(shí)調(diào)整試點(diǎn)方案。
至去年年底,隆陽(yáng)區(qū)按照制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前,全區(qū)實(shí)際參合約850000人,參合率達(dá)98.33%,共籌措資金 1億多元,使六十多萬(wàn)農(nóng)民得到了補(bǔ)償。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全區(qū)的全面鋪開(kāi),廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實(shí)惠:提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補(bǔ)償, 20xx年全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80.24%;減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補(bǔ)償,共補(bǔ)償資金41.89萬(wàn)元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,共減免住院病人費(fèi)用91048人次,其中得到9001-10000元的8人次,10000元以上的7人次。
三、隆陽(yáng)區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗(yàn):
隆陽(yáng)區(qū)自20xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),在各級(jí)各部門(mén)的關(guān)心支持下,解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷推進(jìn)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進(jìn)行了積極的探索,主要有以下幾點(diǎn):
1.制定和完善實(shí)施方案,讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到有效緩解。為不斷完善實(shí)施方案,擴(kuò)大群眾受益面,隆陽(yáng)區(qū)先后對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了人民群眾利益最大化。截止20xx年3月份,共籌集到1.28億元“新農(nóng)合”基金,有62.95萬(wàn)人次受益,基金為農(nóng)民群眾支付6266.20萬(wàn)元,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。
2.聯(lián)系實(shí)際,以人為本,對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策傾斜。長(zhǎng)期以來(lái),隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后,特別是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽(yáng)區(qū)在制定“新農(nóng)合”實(shí)施方案過(guò)程中,對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實(shí)行打包收費(fèi)制度,即對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)住院的給予全額減免,病人不需要付任何費(fèi)用;到區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的,病人只需付300元,到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的給予350元定額補(bǔ)助。自孕產(chǎn)婦打抱收費(fèi)制度實(shí)施兩年來(lái),孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制,20xx年產(chǎn)婦死亡率比上年下降了0.3135‰,嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前,隆陽(yáng)區(qū)實(shí)施的孕產(chǎn)婦打包收費(fèi)制度已在全市得到推廣。
3.探索監(jiān)督機(jī)制的多種實(shí)現(xiàn)形式,確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的實(shí)現(xiàn)形式:
一是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé)(試行)》隆合管[20xx]1號(hào)文件,明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責(zé),并明確規(guī)定了其權(quán)利和義務(wù),要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督放在工作的首位,切實(shí)履行好自己的管理職責(zé),確保我區(qū)“新農(nóng)合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。
二是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[20xx]16號(hào)文件,并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū),明確了其權(quán)利與義務(wù),并要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù),做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),堅(jiān)決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為,對(duì)于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為,將給予嚴(yán)肅處理。
三是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的通知》隆合管[20xx]2號(hào)文件,對(duì)市區(qū)鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用實(shí)行分別限價(jià)規(guī)定,限定藥品比例,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),切實(shí)保障農(nóng)民群眾的利益不受侵害。
四是加大對(duì)合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度。三年來(lái)我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓(xùn)10余次,對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理能力培訓(xùn),提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理能力和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
五是率先實(shí)行入戶核查制度,探索行之有效的監(jiān)管方式。通過(guò)核查,成功杜絕了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取基金的行為,現(xiàn)在入戶核查制度在全市已得以推廣。
六是嚴(yán)格審核報(bào)銷單據(jù),對(duì)報(bào)銷單據(jù)實(shí)行“三審制”,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)自審,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審,區(qū)合管辦終審,對(duì)于不合格的病歷給予清退,嚴(yán)把報(bào)銷單據(jù)審核關(guān)。
4.積極探索社會(huì)救濟(jì)機(jī)制的有效實(shí)現(xiàn)形式,推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟(jì)制度的向前發(fā)展。隆陽(yáng)區(qū)地處保山市中心,是保山市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,但長(zhǎng)期以來(lái),隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源,特別是貧困人口所占基數(shù)較大,如何對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群眾實(shí)行有效的醫(yī)療求助,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。對(duì)此,隆陽(yáng)區(qū)把探索社會(huì)救濟(jì)制度的探索納入工作重點(diǎn)來(lái)抓,通過(guò)與民政部門(mén)、殘聯(lián)等部門(mén)的共同協(xié)作,對(duì)五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢(shì)群眾進(jìn)行每年5元∕人的參合補(bǔ)助,20xx年將提高到每年10元∕人;對(duì)特殊群體住院減免后,自付部分仍無(wú)力承擔(dān)的,根據(jù)由隆陽(yáng)區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財(cái)政局三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文的《隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療求助實(shí)施辦法》隆民政聯(lián)[20xx]95號(hào)文件規(guī)定,按不同標(biāo)準(zhǔn)給予500元—5000元的救助。
5.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。自實(shí)施“新農(nóng)合”以來(lái),我區(qū)積極向上級(jí)爭(zhēng)取“新農(nóng)合”配套項(xiàng)目,不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境,推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
20xx年已列入項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃的有:市二院新建住院大樓項(xiàng)目,項(xiàng)目總投資5000萬(wàn)元,第一期工程投資1000萬(wàn)已經(jīng)完成;15個(gè)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目,總投資765萬(wàn)元;16個(gè)衛(wèi)生院設(shè)備配置項(xiàng)目,總投資300多萬(wàn)元;96個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè),總投資500萬(wàn)元,上述項(xiàng)目已全部完成,我們相信,醫(yī)療條件的不斷改善,將進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為“新農(nóng)合”工作再上一個(gè)新臺(tái)階奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。
一是鼓勵(lì)在職人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)。
二是通過(guò)舉辦遠(yuǎn)程視頻中專教育,解決了264個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)文憑的問(wèn)題。
三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),三年來(lái)共進(jìn)修77人。
四是鼓勵(lì)在職人員參加函授大專、本科班學(xué)習(xí)。
五是積極派人參加省市舉辦的各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。
六是扎實(shí)開(kāi)展對(duì)口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對(duì)技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院,以“傳、幫、帶”的形式,重點(diǎn)支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。
七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽(yáng)區(qū)婦幼保健院原院長(zhǎng),外科技術(shù)骨干,到河圖衛(wèi)生院任院長(zhǎng)2年多以來(lái),帶領(lǐng)全院職工真抓實(shí)干、勵(lì)精圖治,使河圖衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能得到不斷加強(qiáng),贏得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;
八是招聘衛(wèi)生技術(shù)人員98人,充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)論分析:(問(wèn)卷及數(shù)據(jù)見(jiàn)附件)
在調(diào)查的過(guò)程中,我們針對(duì)農(nóng)民、村干部進(jìn)行了一系列有關(guān)“新農(nóng)合”實(shí)施情況的調(diào)查,主要是采取問(wèn)卷調(diào)查和訪談兩種方式,共發(fā)放問(wèn)卷200 份,回收192份,有效問(wèn)卷188份,有效率達(dá)94%。下面就調(diào)研情況分析如下。
(一) 農(nóng)民看病選擇什么地方:
當(dāng)人們生病時(shí),一般選擇什么地方看病,在“新農(nóng)合”的制度設(shè)計(jì)中有比較重要的意義, 這樣才能確定參加“新農(nóng)合”應(yīng)該是哪些醫(yī)院, 才能真正達(dá)到便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示, 當(dāng)農(nóng)民生病時(shí)10%的人會(huì)選擇所在的村衛(wèi)生所就診,主要原因是距離近、價(jià)格便宜,可見(jiàn)村衛(wèi)生所在農(nóng)民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用;48%的人選擇個(gè)體醫(yī)生,這可能是個(gè)體醫(yī)生離自己家比較近,而且免去掛號(hào)的麻煩;只有42%的人會(huì)選擇鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院,這些醫(yī)院的技術(shù)是主要的優(yōu)勢(shì),大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院,這點(diǎn)也不能忽視。但對(duì)農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見(jiàn)病為主, 這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問(wèn)題。
(二)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳效果:
20xx年10月19日,中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。20xx年1月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》。但是基層是否有對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢?通過(guò)調(diào)查可以看出,64%的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報(bào)紙等媒體。其它宣傳途徑主要有:①?gòu)V播站和電視臺(tái)的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。從中可以明顯的看出,政府對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的,宣傳效果很好。
(三)農(nóng)民的參與度:
“新農(nóng)合”實(shí)施已經(jīng)有幾年了, 但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意, 已有96%的人參加了“新農(nóng)合”,這其中有84%的人是自愿參加的, 有16%的不是自愿的,可能是受了別人的影響參加的。因?yàn)?ldquo;新農(nóng)合”是以“戶”為單位的,所以一家人要參加就都參加,不參加就都不參加,不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關(guān)部門(mén)的人在其中強(qiáng)制農(nóng)民參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒(méi)什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺(jué)得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個(gè)方面。 總體來(lái)說(shuō),農(nóng)民的參與度達(dá)到一定水平,但還沒(méi)有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段,從而使人們對(duì)“新農(nóng)合”有更加深入的理解, 逐步轉(zhuǎn)變一部分人對(duì)“新農(nóng)合”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí), 同時(shí)農(nóng)民也有了更多的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)參保。
(四)“新農(nóng)合”的報(bào)銷制度:
“新農(nóng)合”的報(bào)銷制度對(duì)農(nóng)民有著重要意義,但參保者對(duì)報(bào)銷制度還不是很清楚,很多人只是知道有報(bào)銷, 但根本不知道怎么去做, 這就在很大程度上影響農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的參與熱情。對(duì)于“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序,42%的人認(rèn)為太麻煩了,做起來(lái)有點(diǎn)難。這其中可能是因?yàn)檗r(nóng)民的教育水平普遍不是很高, 再加上相關(guān)組織對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠,使得農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”一系列的報(bào)銷規(guī)定理解起來(lái)比較難,做起來(lái)就更不易。但大家對(duì)報(bào)銷情況還是滿意的。所以,政府在制定政策的同時(shí)應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實(shí)際,簡(jiǎn)化相關(guān)程序,以最簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。
(五)對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度:
參保者中有95%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)民群眾有好處, 他們認(rèn)為中央在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下針對(duì)農(nóng)村出臺(tái)了一系列的政策, 對(duì)促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)有很大的好處, 從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想, 所以“新農(nóng)合”作為其中一項(xiàng)政策對(duì)農(nóng)民是真正有好處的。66%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是幅度不大,有待加強(qiáng)。這就說(shuō)明,“新農(nóng)合”對(duì)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)還是起了一定的作用,農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”還是充滿希望和期待的,是能接受并支持“新農(nóng)合”的推廣的。“新農(nóng)合”在賠率以及理賠內(nèi)容上應(yīng)該適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求,有所擴(kuò)大,以更大程度地減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),真正做到為人民服務(wù)。
(六)參保后,看病花費(fèi)的變化:
“新農(nóng)合”可以說(shuō)是順應(yīng)時(shí)代要求,合民意、順民心的一項(xiàng)政策, 通過(guò)上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 但是醫(yī)院或其他部門(mén)有沒(méi)有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費(fèi)用呢?在調(diào)查的過(guò)程中, 可以看到農(nóng)民普遍感覺(jué)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和原來(lái)相比有所上升,但這可能有這幾方面因素:一是這幾年物價(jià)上漲,使得醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)格也在上升;二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,人民群眾收入不斷增加;三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來(lái)的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格提升中的差價(jià),變相地收入囊中。所以,在“新農(nóng)合”實(shí)施的過(guò)程中,從中央到地方應(yīng)該加強(qiáng)并完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制, 從各方面促進(jìn)“新農(nóng)合”政策的推進(jìn)。
五、“新農(nóng)合”中存在的問(wèn)題:
從上面對(duì)農(nóng)民的調(diào)查問(wèn)卷的分析中, 可以看出隆陽(yáng)區(qū)的“新農(nóng)合”在一定程度上還是可以解決農(nóng)民的就醫(yī)困難問(wèn)題的,對(duì)農(nóng)村的建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用。但作為一個(gè)新事物,它不論是從制度設(shè)計(jì)上還是組織實(shí)施上都還存在不少問(wèn)題。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷:
1.保障目標(biāo)依然定位為保大病。在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中,真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見(jiàn)病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)?ldquo;小病無(wú)錢治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績(jī)效看,對(duì)大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病的及時(shí)干預(yù)。
2.籌資困難和運(yùn)行管理費(fèi)用過(guò)高,現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障;謴(fù)和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最重要的就是解決資金來(lái)源問(wèn)題。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開(kāi)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、集體收入銳減,許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所存無(wú)幾,向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。但向農(nóng)民集資的難易程度,主要取決于農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和信任程度。從全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看,參加合作醫(yī)療的比重較小,大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度比較低, 參與意愿不強(qiáng)。
3.新農(nóng)合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異, 我國(guó)農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不平衡,形成了東部、中部、西部的收入梯度,而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化,農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣,這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的統(tǒng)一設(shè)置了障礙。
(二)政府政策不穩(wěn)定,投入不足,缺少法律保障:
1.農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定,有關(guān)政策之間相互沖突。經(jīng)濟(jì)體制改革以后,國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國(guó)家政策的“強(qiáng)制性”威力,再加上地方、部門(mén)之間的利益分割和對(duì)立,使得他們的主動(dòng)性大大降低,沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)推動(dòng)合作醫(yī)療政策的實(shí)施。90年代以后,國(guó)家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),取消了“合作醫(yī)療”項(xiàng)目,這一政策與國(guó)家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突,因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
2.政府財(cái)力不足,公共資財(cái)籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品, 政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年來(lái),國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療沒(méi)有明確的籌資政策,各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目。目前我國(guó)合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個(gè)人集資為主的模式,也就是說(shuō),用農(nóng)民自己的錢給自己減免小傷小病費(fèi)用,難以分擔(dān)他們因大病所引起的沉重負(fù)擔(dān)。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo),而且增加了合作醫(yī)療的管理成本,最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
3.沒(méi)有專門(mén)的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。沒(méi)有法律制度的保障,使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來(lái),其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位,缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性,容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要,如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),以強(qiáng)制為原則,必然會(huì)引起農(nóng)民反感。
(三)農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)有偏差,對(duì)政府缺乏足夠的信任:
1.農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。互助共濟(jì)是傳統(tǒng)美德,但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí),今天用了20元參加了合作醫(yī)療,就想著能不能得到實(shí)際的利益,許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒(méi)有生病就吃虧了,也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛,也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。
2.地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中,最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問(wèn)題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正落實(shí), 擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用、貪污和私分, 擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷范圍和額度上因人而異,等等。
(四) 現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理,難以充分發(fā)揮效益:
1.按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),使不少網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際上業(yè)務(wù)不足,可有可無(wú)。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此,一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。
2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象突出,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)?h級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),除縣級(jí)醫(yī)院外,還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計(jì)劃生育指導(dǎo)站,以及傳染病和地方病防治機(jī)構(gòu)等,鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計(jì)劃生育指導(dǎo)站。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系,自己進(jìn)行小而全的建設(shè),不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。而且增加了大量的非專業(yè)人員,加大了機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。因此,必須打破部門(mén)體制的限制,促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動(dòng)和重新組合。
六、對(duì)“新農(nóng)合”的一點(diǎn)建議:
第一,要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來(lái)的實(shí)惠。
第二,加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。要切實(shí)把好人才關(guān),政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第三,明碼標(biāo)價(jià)。每日都有部分藥價(jià)公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價(jià)的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
第四,提高報(bào)銷比例,降低起付點(diǎn),增大報(bào)銷范圍。要想最大限度地給老百姓實(shí)惠,就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。
第五,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前,一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī),但個(gè)別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差,缺少起碼的診療設(shè)備,缺少專業(yè)技術(shù)人員,不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級(jí)政府多方爭(zhēng)取資金加大投入力度,不斷改善醫(yī)療條件,以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。
第六,政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)。政府不僅要對(duì)反饋信息做出處理,而且要主動(dòng)收集信息,做出正確的預(yù)測(cè)和估算,對(duì)政策作及時(shí)的調(diào)整,解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,使政策得到逐步完善。
第六,深化農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的理解,提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)、目的及其社會(huì)意義和具體操作運(yùn)行, 使農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例,使合作醫(yī)療制度深入人心,不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受,自覺(jué)參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,在醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的情況下,農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實(shí)際收入的增長(zhǎng)幅度,超出了農(nóng)民的承受能力,很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入,增強(qiáng)農(nóng)民承受能力,才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。
七、總結(jié):
農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問(wèn)題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要,F(xiàn)如今政府福利已潛入全國(guó)各個(gè)小地方,惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈G闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿意度等,在此基礎(chǔ)上探討了存在的問(wèn)題并提出建議。希望我國(guó)的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果!
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇3
以構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo),按照科學(xué)發(fā)展觀和正確政績(jī)觀的總要求,堅(jiān)持貼近實(shí)際,貼近生活,貼近群眾,把群眾呼聲作為創(chuàng)建第一信號(hào),把群眾需求作為創(chuàng)建第一追求,把群眾滿意作為創(chuàng)建第一標(biāo)準(zhǔn),全面推進(jìn)“清潔、綠化、健康、文明”行動(dòng),為建設(shè)最適宜居住的“美麗之洲”作出貢獻(xiàn)。
如今,環(huán)境問(wèn)題已成為人們比較關(guān)注的話題,環(huán)境污染現(xiàn)象也越來(lái)越普遍 ,因此,解決環(huán)境問(wèn)題顯得更加刻不容緩,其實(shí)環(huán)境污染包括了好幾個(gè)方面:噪聲污染、空氣污染、土壤污染等等。有的人把環(huán)境污染的范圍看待得很狹隘,以為不亂扔垃圾就能改善環(huán)境,的確,這是一種良好的措施,但單單靠這一方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
在調(diào)查中,我發(fā)現(xiàn)以前的隨處可見(jiàn)垃圾現(xiàn)象明顯減少,但不完全排除,在綠化帶上依稀可見(jiàn)有小包裝袋舒坦地曬著太陽(yáng),很多是由居民行走時(shí)亂丟棄的,更有的是居民以圖一時(shí)方便,從自己家窗口將廢棄物扔出去,這不僅僅是嚴(yán)重地污染了環(huán)境,還具有一定的危險(xiǎn)性,如果被棄的是較大的重物,不慎砸到了其他居民就造成了人身傷害了。與之相反,有的居民把自家垃圾裝入一個(gè)大的塑料袋中放在樓道下,等社區(qū)清潔工來(lái)處理,我們不得不承認(rèn)這是一種好方法,但往深處思考,也就不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在之處,夏天,由于天氣很熱,食物很容易腐蝕,這樣就很容易招引來(lái)蒼蠅這類飛蟲(chóng),而且也會(huì)發(fā)出刺鼻的臭味,影響了整個(gè)社區(qū)的形象,如果清潔工人沒(méi)有及時(shí)處理好垃圾,那么垃圾袋堆積得越來(lái)越高,越來(lái)越多,有的老人經(jīng)過(guò)時(shí),沒(méi)有注意到,不小心滑了一腳,很有可能造成傷害。
那如何解決呢?在我們調(diào)查中突發(fā)其想:在每個(gè)樓道底層的樓角處放一可關(guān)閉的有蓋垃圾桶,居民將垃圾扔入桶中,并隨手關(guān)好蓋子,防止怪味散發(fā),垃圾由清潔工人定時(shí)清理,保證不讓垃圾過(guò)多而造成無(wú)處可放的現(xiàn)象出現(xiàn)。
除此之外,噪聲污染也需要及時(shí)解決。暑期還未結(jié)束,很多孩子也未入校學(xué)習(xí),而較多的上班族們已投入工作之中,據(jù)調(diào)查,很多人都會(huì)利用中午這段時(shí)間好好休息一下,現(xiàn)在很多社區(qū)都有健身器材,按耐不住愛(ài)玩的心理的孩子們會(huì)在飯后集中去健身處,也就無(wú)法避免大聲喧嘩,其實(shí)他們已造成了噪聲污染,對(duì)于孩子們,要?jiǎng)儕Z他們玩的權(quán)利是絕對(duì)行不通的,所以此問(wèn)題的策略就是顯得比較令主管部門(mén)頭疼的。我個(gè)人認(rèn)為建一些室內(nèi)娛樂(lè)場(chǎng)所也可作為一個(gè)好方法,但它須要投入大量資金,如果社區(qū)宣傳教育孩子們要照顧其他人,在一定時(shí)間內(nèi)能夠做到不大聲喧嘩,那么對(duì)于社區(qū)居民的生活就不會(huì)造成影響了。
生活是個(gè)人的,而環(huán)境是大家的,如果大家都能站在別人的立場(chǎng)看待問(wèn)題,相信很多矛盾都可化解。
環(huán)境污染問(wèn)題依然存在,居民生活要靠你我他,今天的你做了一件對(duì)環(huán)境有利的事你并沒(méi)有吃虧,其實(shí)你在給你的生命健康畫(huà)上一條延長(zhǎng)線,只有大家共同努力,環(huán)境問(wèn)題才能完善解決。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇4
近年來(lái),隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,環(huán)境污染的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重了。防止環(huán)境被污染,保護(hù)環(huán)境,維持生態(tài)平衡,還有五水共治,已成為如今社會(huì)關(guān)注的一個(gè)重要的話題。但是,也有許多人不重視這些問(wèn)題,常常做出一些破壞環(huán)境的事情來(lái)。為此,我在本地做了一個(gè)關(guān)于環(huán)境的小調(diào)查,以下是調(diào)查出來(lái)的報(bào)告。
造成環(huán)境污染的主要原因是:
1、河道上面經(jīng)常漂浮著工廠排出的廢水,又黑又臭,還帶著一些雜物。
2、公共廁所傳出的糞便發(fā)出的難聞氣味,讓人惡心。
3、工廠排出的氣體中含有鉛、炭灰等對(duì)人有害的物質(zhì)。
4、工廠排出的廢氣很刺鼻,會(huì)散發(fā)到很多地方,給了一些市民一定的影響。
5、有些人經(jīng)常在亂伐木,使森林毀滅,讓小動(dòng)物們沒(méi)了家。
6、最多的還是垃圾,這既不衛(wèi)生,又影響市容市貌。
造成環(huán)境污染的污染物是:廢水、廢氣、糞便、垃圾等一些物質(zhì)。
污染物對(duì)環(huán)境和生物有很大的危害:使空氣變得渾濁,對(duì)人體的肺部有很大的危害;生活垃圾處理不好會(huì)滋生細(xì)菌,影響人類的健康;污水會(huì)影響生活水,直接侵害到人體。
看了這份報(bào)告,你應(yīng)該也為環(huán)境衛(wèi)生多了一份心了吧!保護(hù)環(huán)境,從我做起,讓身邊的每一件不文明的事都化為烏有吧!。就從現(xiàn)在開(kāi)始,從此時(shí)開(kāi)始,讓一切的一切都不要發(fā)生。當(dāng)你看見(jiàn)紙片,你應(yīng)當(dāng)彎腰撿起它;當(dāng)你看到別人砍伐樹(shù)木時(shí),你會(huì)不會(huì)感到樹(shù)木的疼痛而流淚,所以,你應(yīng)該去勸阻…··為了我們自己的家園,為了我們自己的生命,為了我們美好的環(huán)境,讓藍(lán)天更藍(lán),讓清水更清,讓地球媽媽更可愛(ài),更生機(jī)勃勃,讓我們張開(kāi)小手,獻(xiàn)一份愛(ài)心,獻(xiàn)一份力,共同創(chuàng)綠色的環(huán)境!
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇5
一、市容環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀
1、環(huán)衛(wèi)管理體制
目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)除廣州市為政府行政部門(mén)外,地級(jí)市的多為政府行政部門(mén)屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個(gè)地級(jí)市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽(yáng)江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門(mén),其余的由城市管理局(或市政局、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)(或兼管)。其它市(區(qū))、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)基本為事業(yè)單位,這些部門(mén)多數(shù)管干一手抓。
2、環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式
我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型,一種是管干分離的模式,這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù),同時(shí)管理部門(mén)有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力,這種模式以中山市為代表。一種是“一把掃”掃到底(包括內(nèi)街)的模式,它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),要求管理部門(mén)有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力,這種模式以清遠(yuǎn)市為代表。還有一種就是分級(jí)管理模式,市(區(qū))、縣環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理,街道(鎮(zhèn))辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集,這種模式要求各級(jí)之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力,但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問(wèn)題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。
3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀
我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份:其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場(chǎng)化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主,尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運(yùn)作,比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對(duì)要低些。
二、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)
我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來(lái)源主要有兩部份,一是政府的財(cái)政投入,包括地方政府的日常投入和上級(jí)政府的補(bǔ)助;二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用。
在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,目前也引入了社會(huì)資金和國(guó)外資金,投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營(yíng)大型的垃圾處理設(shè)施。
1、政府對(duì)環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的投入
環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。
調(diào)查顯示對(duì)環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約,以及政府政策導(dǎo)向的影響,各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入,另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入,主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面。
城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入,應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大,尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高,設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級(jí)市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著“城市化”推進(jìn),出于“民心工程”的考量,對(duì)可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視,并盡其所能給予投入。但對(duì)于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對(duì)較差。
在生活垃圾處理方面,除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座,其它片區(qū)暫時(shí)沒(méi)有,我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國(guó)家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場(chǎng)11個(gè),但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場(chǎng)只有5個(gè)達(dá)到、1個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場(chǎng)只有2個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求;粵西片區(qū)無(wú)一基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國(guó)生活垃圾填埋場(chǎng)無(wú)害化處理檢查情況的通報(bào)》建城32號(hào))。
目前我省21個(gè)地級(jí)市中尚有個(gè)別城市沒(méi)有生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽(yáng)江市的填埋場(chǎng)在內(nèi)建成投入使用,在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)預(yù)計(jì)可投入使用,茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評(píng)階段,汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)暫時(shí)還沒(méi)有起動(dòng)。部分地級(jí)市的填埋場(chǎng)擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問(wèn)題,因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無(wú)害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。
一般地說(shuō),城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)主要包括的城市道路、公共場(chǎng)所的清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸,這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項(xiàng)目,占了日常經(jīng)費(fèi)支出的大部份。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出中刪除設(shè)施、設(shè)備和生活垃圾處理費(fèi)用,剩下的作為日常費(fèi)用,按清掃保潔、生活垃圾收集運(yùn)輸和其它費(fèi)用開(kāi)支的權(quán)重分別為0.45、0.4和0.15計(jì)算,可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費(fèi)用最高不超過(guò)7元/平方米&8226;年,最低僅為0.6元/平方米&8226;年,平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū),其中以廣州市的投入最大,這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市,經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān)。在生活垃圾收集清運(yùn)費(fèi)用方面,珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運(yùn)費(fèi)用顯然比其它地區(qū)高,其中以佛山地區(qū)的平均費(fèi)用最高,這些大概與珠三角的城市化擴(kuò)大,運(yùn)輸距離遠(yuǎn),可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān)。
數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸方面的投入是不足的。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場(chǎng)所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號(hào))第四條規(guī)定“城市建設(shè)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)把城市道路和公共場(chǎng)所的清掃、保潔所需經(jīng)費(fèi)納入城市維護(hù)建設(shè)資金使用計(jì)劃,并根據(jù)需要,每年適當(dāng)增加或調(diào)整。”一些城市市區(qū)范圍擴(kuò)大了幾倍,人口增多,清掃保潔面積不斷擴(kuò)大,生活垃圾量不斷增加,可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒(méi)有增加,使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。
我省許多城市的政府并沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)是一項(xiàng)政府必須為市民提供的公益性、社會(huì)性服務(wù)事業(yè),沒(méi)有實(shí)事求是地按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理、人力管理等制度,因而在環(huán)衛(wèi)日常維護(hù)的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革,有的政府官員就盲目地認(rèn)為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場(chǎng)化可以減少政府的投入,而從沒(méi)有分析過(guò)當(dāng)這個(gè)公共服務(wù)產(chǎn)品市場(chǎng)化時(shí),政府可能減少的是哪些投入,可能會(huì)增加什么費(fèi)用,它們的平衡點(diǎn)在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標(biāo)中無(wú)根據(jù)地采用“價(jià)低者得”,結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去,出現(xiàn)市民投訴多,環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象。
2、環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)
環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)按規(guī)定程序,經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)對(duì)城市居民和單位收取的垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)。
我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進(jìn)程,對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來(lái)越高,但因財(cái)政收入欠佳,對(duì)城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護(hù)費(fèi)用的投入往往不足,靠環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)補(bǔ)充。由此可見(jiàn),環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)在維護(hù)城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明:超過(guò)40%的城市,市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來(lái)自環(huán)衛(wèi)收費(fèi)(其中約19%的城市甚至超過(guò)50%)。這既有經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市,也有經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的城市。
雖然環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)有法律依據(jù),并經(jīng)各地物價(jià)管理部門(mén)批準(zhǔn)收取,但環(huán)衛(wèi)收費(fèi)難,不論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū),一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門(mén)的難題。
基層環(huán)衛(wèi)部門(mén)費(fèi)了很大的力氣開(kāi)展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)工作:主動(dòng)配合政府及物價(jià)管理部門(mén)調(diào)研,制定一個(gè)符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和市民生活水平的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對(duì)環(huán)衛(wèi)收費(fèi)的支持;加強(qiáng)與職能部門(mén)、媒體、社區(qū)、相關(guān)單位溝通,爭(zhēng)取支持和配合,開(kāi)展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)宜傳、收費(fèi)代理等;聘請(qǐng)常年法律顧問(wèn)指導(dǎo)依法收費(fèi),與法院做好溝通工作,將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)的法律依據(jù)提交給法院,爭(zhēng)取法院支持環(huán)衛(wèi)部門(mén)通過(guò)法律途經(jīng)解決個(gè)體工商戶、居民住戶、甚至個(gè)別單位惡意欠費(fèi)問(wèn)題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果,一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費(fèi)是合理合法的,增強(qiáng)了繳費(fèi)自覺(jué)性;二是給欠費(fèi)的單位和個(gè)人,起到了警示作用,從而減少了拖欠繳費(fèi)的現(xiàn)象;三是提高了收費(fèi)率,保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開(kāi)展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)依靠的最后一招。
然而11月25日,《廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)糾紛一案的批復(fù)》指出“五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)許可證》,根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價(jià)局核發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費(fèi),五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位,可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對(duì)其進(jìn)行行政處罰。本案爭(zhēng)議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛,不屬民事案件受理范圍。”廣東省高級(jí)人民法院的這個(gè)批復(fù)已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛的一個(gè)案例。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門(mén),環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛依法是可以通過(guò)行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問(wèn)指出的,行政處罰必須有詳細(xì)的規(guī)定,如果只是根據(jù)國(guó)務(wù)院101號(hào)令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》,根本無(wú)法執(zhí)行。
盡管我國(guó)政策法令早有對(duì)污染物“誰(shuí)產(chǎn)生,誰(shuí)付費(fèi)”的法定原則,但對(duì)環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)卻沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的帶有強(qiáng)制性的規(guī)范性文件?v觀我省的環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)的相關(guān)法規(guī),沒(méi)有一個(gè)對(duì)拒交環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)作出行政處罰的詳細(xì)規(guī)定。因此各地的收費(fèi)操作基本上是繳費(fèi)義務(wù)人自覺(jué)的就收,拒交的就不收,最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對(duì)自覺(jué)繳費(fèi)主體來(lái)說(shuō),也是一種社會(huì)不公的反映。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇6
在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天,人們的生活水平不斷提高,對(duì)自身的健康問(wèn)題越來(lái)越引起高度重視,人們所生活的環(huán)境問(wèn)題也日益突出,環(huán)境污染現(xiàn)象越來(lái)越普遍,因此解決環(huán)境問(wèn)題顯得更加刻不容緩。其實(shí)環(huán)境污染包括好幾個(gè)方面:噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環(huán)境污染的范圍看的很狹隘,以為不亂扔垃圾就能改善環(huán)境,的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,那么又有多少人會(huì)把這種思想融入到行動(dòng)中呢?為了使我們的生活環(huán)境更加美好,為了實(shí)現(xiàn)與環(huán)境的和諧相處,我于20xx年對(duì)我所住的街道社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了深入的調(diào)查。
1 調(diào)查目的
通過(guò)社區(qū)環(huán)境的調(diào)查,了解造成環(huán)境污染的原因,提出針對(duì)性的解決措施,從自身做起,為了保護(hù)環(huán)境建設(shè)美好家園貢獻(xiàn)一份力量。
2 調(diào)查范圍
城市各街道小區(qū),垃圾處理點(diǎn),人群聚集點(diǎn)。
3 調(diào)查方法
實(shí)地調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查
4 調(diào)查情況
通過(guò)對(duì)各街道小區(qū)的調(diào)查,我發(fā)現(xiàn)以前的隨處所見(jiàn)的垃圾現(xiàn)象明顯減少,但不完全排除,在綠化帶邊角上依稀可見(jiàn)有少量包裝袋舒坦地曬著太陽(yáng),很多是由居民行走時(shí)亂丟棄的,更有甚者的是從商處房?jī)?nèi)扔出來(lái)的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒(méi)有及時(shí)清理,而導(dǎo)致垃圾溢出垃圾箱,還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近,散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來(lái)源,在炎熱夏天會(huì)發(fā)出一陣陣的惡臭味嚴(yán)重影響社區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量,也能招來(lái)許多蒼蠅、蚊子,從而有可能引起某些昆蟲(chóng)媒介傳染病的散發(fā)和流行。影響整個(gè)社區(qū)的形象。如果有些老年人經(jīng)過(guò)而沒(méi)有注意散落的垃圾,有可能使老年人滑到從而會(huì)造成傷害。通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有些建筑垃圾散落無(wú)人及時(shí)清理,以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴(yán)重,造成社區(qū)空氣中粉塵濃度增高,從而造成人們某些呼吸系統(tǒng)的疾病,影響人體健康。除此之外,在當(dāng)今社會(huì)人們的生活節(jié)奏不但提高,汽車以是人們出行的主要工具,但是其尾氣對(duì)空氣的污染不容忽視,還有汽車的喇叭聲在社區(qū)對(duì)還在休息的人們所產(chǎn)生的噪音污染。特別是在中午休息期間會(huì)使一些人煩躁不安,從而影響睡眠質(zhì)量。
4.1 在對(duì)隨機(jī)抽取的20人進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查中
4.1.1 請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)注意保護(hù)環(huán)境嗎?
回答會(huì)的有9人,占45%,回答不會(huì)的有4人,占25%,回答有時(shí)會(huì)有時(shí)不會(huì)的有7人,占35%。
4.1.2 平時(shí)關(guān)注關(guān)于保護(hù)環(huán)境的新聞嗎?
大多數(shù)回答不會(huì),占55%,回答會(huì)的占5%,覺(jué)得于己無(wú)關(guān)占40%。
4.1.3 你將廢棄的電池怎么處理?
選擇隨手扔掉的占30%,選擇扔進(jìn)專門(mén)的垃圾箱的占17%,無(wú)所謂的占5%
4.1.4 你實(shí)行垃圾分類了嗎?
選擇實(shí)行的占20%,不實(shí)行的占80%
4.1.5 你贊成用塑料袋嗎?
贊成占37%,不贊成占20%,無(wú)所謂占43%
4.1.6 你是否知道“白色污染”的危害性?
知道的占75%,不知道的占25%
4.1.7 你有沒(méi)有隨地吐痰或扔煙頭的習(xí)慣?
有的占20%,沒(méi)有的占50%,有其中一項(xiàng)的占30%
4.1.8 你有沒(méi)有隨時(shí)亂扔垃圾的習(xí)慣?
有40%人說(shuō)不太在意,25%說(shuō)偶爾,25%說(shuō)不亂扔垃圾。
4.1.9 你認(rèn)為環(huán)境是怎么一回事?
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題多數(shù)人沒(méi)有明確的概念,不清楚自己應(yīng)該怎么做,有些人認(rèn)為環(huán)境就是簡(jiǎn)單的不亂扔垃圾,少數(shù)人認(rèn)為應(yīng)該從自身做起提高環(huán)保意識(shí)。
5 結(jié)果分析
5.1 造成環(huán)境污染的原因
5.1.1 人們的環(huán)境意識(shí)淡薄是主要原因,多數(shù)人對(duì)環(huán)境問(wèn)題并不關(guān)注,認(rèn)為與己無(wú)關(guān),不自覺(jué)的亂扔垃圾、吐痰,對(duì)于別人破壞環(huán)境的行為更是熟視無(wú)睹,對(duì)于保護(hù)環(huán)境的活動(dòng)也未能身體力行地參加,認(rèn)為保護(hù)環(huán)境是政府的事與老百姓無(wú)關(guān)。
5.1.2 小區(qū)規(guī)劃不力,管理不嚴(yán)格不科學(xué),任意倒垃圾造成嚴(yán)重污染,處理不及時(shí)致使臭氣熏天,有些部門(mén)對(duì)房地產(chǎn)建設(shè)用地管理不到位,致使粉塵污染嚴(yán)重,政府及相關(guān)部門(mén)采取措施未能達(dá)到各階層,環(huán)境保護(hù)部門(mén)整體能力欠缺,不能進(jìn)行有力及具體的規(guī)范,出現(xiàn)政策方面的漏洞是環(huán)境保護(hù)工作陷入癱瘓,阻礙工作的整體進(jìn)度。
5..1.3 人們思想道德水平不一,素質(zhì)有差距,對(duì)環(huán)境保護(hù)的看法不一,所采取措施不同對(duì)孩子的環(huán)保教育也不同,增加了環(huán)境工作的難度。
5.2 社區(qū)的環(huán)境問(wèn)題,對(duì)居民的生活造成的危害
5.2.1 環(huán)境污染嚴(yán)重影響居民身體健康,隨地亂扔垃圾滋生了大量細(xì)菌,冬季尚好,尤其是夏季大量的蒼蠅,蚊蟲(chóng)等,傳播疾病,污染空氣,工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體,使得很多的居民患有呼吸道疾病。
5.2.2 使土壤惡化,影響農(nóng)作物生長(zhǎng),垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質(zhì),造成土壤板結(jié),影響土壤透氣性,阻礙水分流動(dòng),抑制農(nóng)作物的生長(zhǎng)發(fā)育,造成農(nóng)作物減產(chǎn)。
5.2.3 垃圾填滿,降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力,垃圾中有細(xì)菌,病毒等物深入地下污染地下水,危害周圍環(huán)境。影響居民的健康。
5.2.4 垃圾焚燒對(duì)環(huán)境造成的嚴(yán)重二次污染,焚燒時(shí)產(chǎn)生大量黑煙,有毒氣進(jìn)入大氣,造成大氣污染危害居民身體健康。
6解決措施及建議
解決環(huán)境污染問(wèn)題,對(duì)于改善居民生活環(huán)境,建設(shè)和諧家園具有重要意義
6.1 加強(qiáng)思想道德建設(shè),提高居民素質(zhì)及環(huán)境保護(hù)意識(shí),使居民自覺(jué)保護(hù)環(huán)境,積極參加環(huán)境保護(hù)的多種活動(dòng),減少破壞環(huán)境的行為。
6.2 實(shí)行垃圾分類,加強(qiáng)對(duì)廢棄物的再回收,再利用,提高資源利用率,加 強(qiáng)廢棄物的處理,避免垃圾焚燒。
6.3 環(huán)境部門(mén)應(yīng)建立各種保護(hù)機(jī)制及體系,加強(qiáng)對(duì)環(huán)境監(jiān)督力度,各階層要深入貫徹環(huán)境保護(hù)政策及措施。
6.4 加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)的宣傳力度,鼓勵(lì)人們參與環(huán)境保護(hù)活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生教育,在學(xué)校開(kāi)展環(huán)保知識(shí)講座,提高學(xué)生環(huán)保意識(shí)。
6.5 實(shí)行環(huán)保獎(jiǎng)罰制度,獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)環(huán)保有突出貢獻(xiàn)的人,對(duì)工廠任意排放行為進(jìn)行治理管制。
6.6 發(fā)揮政府職能,加大建設(shè)城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機(jī)構(gòu),
6.7 個(gè)人要加強(qiáng)學(xué)習(xí),自覺(jué)提高環(huán)保意識(shí),從我做起,從身邊小事做起,積極參加環(huán)境保護(hù)活動(dòng),為環(huán)保貢獻(xiàn)自覺(jué)的力量。
7結(jié)論
通過(guò)調(diào)查活動(dòng),我了解到工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的巨大發(fā)展為人們創(chuàng)造了前所未有的巨大財(cái)富,但是也帶來(lái)了嚴(yán)重的環(huán)境問(wèn)題,生態(tài)破壞,環(huán)境污染對(duì)人類的生存發(fā)展造成嚴(yán)重的威脅,保護(hù)環(huán)境刻不容緩。環(huán)境的破壞不是一個(gè)人造成的,所以保護(hù)環(huán)境是全社會(huì)的行為,是我們每個(gè)人應(yīng)盡的重任,我們應(yīng)該提高環(huán)保意識(shí),節(jié)約資源,保護(hù)環(huán)境,改善環(huán)境,倡導(dǎo)低碳生活,堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,共同為建設(shè)美好家園而努力。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇7
關(guān)于做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理的調(diào)研報(bào)告
為進(jìn)一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件,共同打造宜居、和諧、幸福的高川,20xx年3月份,鄉(xiāng)黨委向縣人大代表、黨代表、政協(xié)委員發(fā)出調(diào)研通知和《農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問(wèn)卷》,要求每人走訪5戶以上村民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查了解,4月5日前由鄉(xiāng)人大集中收集走訪、調(diào)查問(wèn)卷,并進(jìn)行問(wèn)卷答復(fù)匯總, 20xx年7月11日鄉(xiāng)黨委組織了部分縣鄉(xiāng)“兩代表一委員”、城建所、農(nóng)業(yè)辦等相關(guān)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)人,通過(guò)座談、聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地察看等方式對(duì)全鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作進(jìn)行了調(diào)研,F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、目前我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境整治工作開(kāi)展情況
縣委、縣政府決定開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治攻堅(jiān)月、提升月活動(dòng),是縣委、縣政府以人為本、關(guān)注民生、提升人民群眾幸福指數(shù)的重要工作。作為農(nóng)業(yè)大鄉(xiāng),在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅(jiān)行動(dòng)中深感責(zé)任重、壓力大,必須高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、傾全力。我們主要做了如下工作:
一是強(qiáng)化措施,環(huán)境整治工作取得初步成效。2月份以來(lái),全鄉(xiāng)在環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅(jiān)行動(dòng)中共發(fā)放倡議書(shū)6200份,懸掛條幅86條,發(fā)動(dòng)群眾義工5830余人次,共出動(dòng)大中型車輛1328輛,全鄉(xiāng)33個(gè)村累計(jì)清除垃圾55195㎡,累計(jì)拆除路障及殘?jiān)珨啾?29處,完成綠化面積2500平米,動(dòng)用車輛335臺(tái)次清除12公里長(zhǎng)的交通道路垃圾300㎡,動(dòng)用車輛31臺(tái)次清除14公里長(zhǎng)的河道干渠垃圾4300㎡,共發(fā)放垃圾桶1600多個(gè),垃圾中轉(zhuǎn)站已正常運(yùn)行,村村建立了保潔員隊(duì)伍,配備了垃圾清理車,全鄉(xiāng)有5個(gè)村在縣級(jí)考核驗(yàn)收中評(píng)為優(yōu)秀等次。
二是抓住重點(diǎn),保證鄉(xiāng)域環(huán)境潔凈優(yōu)美。一是廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。堅(jiān)持全方位、多層次、多形式地抓好宣傳工作,利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單、大喇叭等多種形式,每天不間斷地向群眾進(jìn)行宣傳和動(dòng)員。二是堅(jiān)持分類施治。對(duì)全鄉(xiāng)33個(gè)村采取分類施治、各個(gè)擊破的辦法,在國(guó)省主干路沿線的村及307國(guó)道、廊泊路沿線、鄉(xiāng)域內(nèi)河流區(qū)域?qū)嵭蟹制呜?zé)任制,堅(jiān)持分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)綜合施策、協(xié)同治理,重點(diǎn)打造了閆辛莊、蒲碼頭等精品示范點(diǎn)。三是嚴(yán)格督導(dǎo)檢查。根據(jù)《滄縣城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化考核辦法》,包村干部和包片領(lǐng)導(dǎo)每天駐村督導(dǎo)各村自清進(jìn)度,每日三點(diǎn)前匯報(bào)自清戶數(shù)、垃圾處理量等工作進(jìn)展情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下發(fā)整改通知書(shū),督促整改到位。
三是建立機(jī)制,力促環(huán)境整治工作長(zhǎng)效化、常態(tài)化。我們制定了《高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制》,明確了農(nóng)戶環(huán)境衛(wèi)生要求、保潔員保潔標(biāo)準(zhǔn)、垃圾清運(yùn)員工作標(biāo)準(zhǔn)和鄉(xiāng)村干部環(huán)境衛(wèi)生整治職責(zé),用制度來(lái)保證環(huán)境整治的成果。各村根據(jù)實(shí)際情況,設(shè)立垃圾暫存點(diǎn),由村兩委推薦保潔員,經(jīng)鄉(xiāng)政府批準(zhǔn)后上崗,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資,保潔員負(fù)責(zé)對(duì)村內(nèi)的所有街道進(jìn)行日常清掃和垃圾分類收集工作。
二、高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問(wèn)題
(一)村民思想認(rèn)識(shí)不夠,環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)急需加強(qiáng)。村民公共衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)普遍比較差,村民不但垃圾亂丟、雜物亂放,而且對(duì)村中的“臟、亂、差”長(zhǎng)期視而不見(jiàn),這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
(二)農(nóng)村基礎(chǔ)條件差。一是農(nóng)村長(zhǎng)期來(lái)缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過(guò)程中難免會(huì)發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象,部分村干部和村民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動(dòng),環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過(guò)低,對(duì)開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)缺乏足夠認(rèn)識(shí),從而造成了在整治過(guò)程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鄉(xiāng)部分村莊布局規(guī)劃不盡合理,整體布局散亂,沒(méi)有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實(shí)際問(wèn)題,給農(nóng)村綜合整治工作帶來(lái)很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問(wèn)題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象,且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象,這些問(wèn)題也影響了我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。
(三)綜合整治經(jīng)費(fèi)得不到足夠保障。環(huán)境整治工作是一個(gè)系統(tǒng)工程,是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程,涉及到方方面面,需要很大的投入,而我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿足建設(shè)要求。農(nóng)村生活垃圾的分類收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運(yùn)輸?shù)榷鄠(gè)環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運(yùn)、保潔,環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護(hù),環(huán)衛(wèi)設(shè)備購(gòu)買、更新及日常維護(hù)等都需要足夠資金才能保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)長(zhǎng)效管理機(jī)制尚不完善。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,而非一項(xiàng)一勞永逸的工作,必須建立健全一個(gè)統(tǒng)一管理機(jī)制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長(zhǎng)期來(lái)在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,沒(méi)有對(duì)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌,農(nóng)村環(huán)境保護(hù)條件不充分,工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開(kāi)展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍力量薄弱。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制,保護(hù)農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒(méi)有真正深入到農(nóng)村。
三、問(wèn)題分析及對(duì)策建議
(一)提高村民思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)宣傳教育。改變農(nóng)村面貌,改善農(nóng)民生活環(huán)境,關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,關(guān)系著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)成效,關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),黨委、政府要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題當(dāng)做建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大事來(lái)抓,要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會(huì)影響農(nóng)村的村容村貌,而且有可能造成土壤與地下水污染,危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長(zhǎng)期形成的不良生產(chǎn)、生活習(xí)慣,需要長(zhǎng)期的宣傳、教育、引導(dǎo)和管理。第一,進(jìn)行經(jīng)常性地宣傳教育。可以以發(fā)放宣傳單、廣播、宣傳欄等形式,進(jìn)村入戶,加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的、意義、措施方法的宣傳教育力度,有針對(duì)性地開(kāi)展衛(wèi)生和健康知識(shí)的常態(tài)化宣傳普及,引導(dǎo)群眾自覺(jué)保護(hù)環(huán)境,增強(qiáng)衛(wèi)生觀念,使環(huán)衛(wèi)知識(shí)真正深入人心。第二,以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑?梢詮沫h(huán)境衛(wèi)生整治工作中細(xì)化出以“講文明,愛(ài)衛(wèi)生,保護(hù)環(huán)境,從我做起”為主題的中小學(xué)生思想品德教育內(nèi)容,將其納入初中、小學(xué)甚至幼兒園的日常課程安排中去,讓學(xué)生充當(dāng)環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳者和實(shí)踐者,讓他們從小樹(shù)立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,通過(guò)他們進(jìn)而帶動(dòng)父母長(zhǎng)輩自覺(jué)參與到全鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來(lái);第三,以典型促發(fā)展。可以在開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好的工作經(jīng)驗(yàn)、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣,營(yíng)造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境,樹(shù)立和推廣典型,促使我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進(jìn)一步的發(fā)展。
(二)科學(xué)規(guī)劃,加快農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)?茖W(xué)的規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作取得長(zhǎng)遠(yuǎn)成果的重要前提和基礎(chǔ),村莊建設(shè)規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作取得長(zhǎng)遠(yuǎn)成果的重要前提和基礎(chǔ),規(guī)劃不合理,勢(shì)必影響農(nóng)村的后序建設(shè)與發(fā)展。第一,要高度重視鄉(xiāng)村規(guī)劃工作,真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理一體化。進(jìn)行農(nóng)村村鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃,結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾生產(chǎn)生活實(shí)際,綜合考慮道路、水溝、公共場(chǎng)所、公益事業(yè)設(shè)施、綠化美化等多種因素,標(biāo)準(zhǔn)要高、要實(shí)用、要注重體現(xiàn)人文特色和生態(tài)特色。第二,尊重村民意愿,號(hào)召全民參與,確保基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的實(shí)效性。村莊的整治與規(guī)劃必須充分尊重村民的意愿,使整治規(guī)劃成為廣大村民的共同認(rèn)識(shí)。在整治規(guī)劃與方案中,要廣泛了解村民的需要。農(nóng)民是村莊整治工程的直接參與者和受益者,在推進(jìn)村莊整治工程的過(guò)程中,沒(méi)有村民們的廣泛參與是難以正常進(jìn)行的,只有充分調(diào)動(dòng)廣大群眾的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,才能設(shè)計(jì)出村莊整治的最好規(guī)劃與方案。
(三)拓寬資金渠道,建立整治投入機(jī)制。在整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作方面,長(zhǎng)效管理要想順利進(jìn)行,除了要有完備的長(zhǎng)效管理制度,重要的是要有長(zhǎng)效管理的資金來(lái)源。為此建議:第一,政府主導(dǎo)。政府對(duì)實(shí)施農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的項(xiàng)目資金支持補(bǔ)助,以填補(bǔ)資金運(yùn)轉(zhuǎn)難的空缺;第二,部門(mén)幫扶。尤其是環(huán)境、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等職能部門(mén),要積極參與農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾處理工作,提供項(xiàng)目、技術(shù)等方面的扶持,幫助聯(lián)系村解決環(huán)境“臟、亂、差”的問(wèn)題。第三,村民參與。要想把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與村民的切身利益聯(lián)系起來(lái),就必須讓村民加入到整治的全過(guò)程中來(lái),根據(jù)實(shí)際情況制定有效的衛(wèi)生保潔費(fèi)制度,使村民形成環(huán)境保護(hù)的自覺(jué)性,保障長(zhǎng)效管理走得更遠(yuǎn)。
(四)健全長(zhǎng)效機(jī)制,確保整治成果。機(jī)制既是活力、動(dòng)力的源泉,又是約束的保證。建立和落實(shí)長(zhǎng)效工作機(jī)制是搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的關(guān)鍵,開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作點(diǎn)多線長(zhǎng)面廣,是一項(xiàng)高難度的復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,具有長(zhǎng)期性、艱巨性、動(dòng)態(tài)性和反彈性的特點(diǎn),僅靠緊一陣子是根本搞不好的,必須結(jié)合實(shí)際,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,才能確保工作“不斷線”,持續(xù)深入有效開(kāi)展。第一,繼續(xù)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理。在鞏固原有環(huán)境衛(wèi)生整治成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步配備好專職人員,明確工作職責(zé),統(tǒng)一指導(dǎo)和管理農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的開(kāi)展。制定年度整治計(jì)劃,定期或不定期組織農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生大掃除,引導(dǎo)村民自覺(jué)對(duì)門(mén)前占道及亂堆亂放現(xiàn)象進(jìn)行清理、保潔。第二,強(qiáng)化考核,實(shí)行滾動(dòng)式管理。要對(duì)村建立年度目標(biāo)責(zé)任制、督促協(xié)調(diào)機(jī)制、動(dòng)態(tài)管理制度。嚴(yán)格進(jìn)行考核評(píng)比,鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各村采取不定期的明查暗訪、跟蹤互查。經(jīng)過(guò)考評(píng)考核驗(yàn)收達(dá)到合格要求的村,由政府給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助;對(duì)未達(dá)到合格要求的村責(zé)令整改,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行教育談話。第三,設(shè)立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治“意見(jiàn)箱”。在鄉(xiāng)主干道或者各村垃圾集中處理地段安放意見(jiàn)箱,廣集民智,向村民取經(jīng),并對(duì)能提出實(shí)用性意見(jiàn)的村民進(jìn)行嘉獎(jiǎng)表彰,在無(wú)形中營(yíng)造“愛(ài)護(hù)家園,全民參與”的氛圍。
開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治,既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長(zhǎng)期以來(lái),由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大,這一問(wèn)題始終是農(nóng)村工作的一個(gè)難點(diǎn),要徹底解決這一問(wèn)題,需要各級(jí)組織的共同努力,提高對(duì)農(nóng)村垃圾問(wèn)題的認(rèn)識(shí),加大投入,同時(shí)引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識(shí),最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇8
關(guān)于蘇中社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的調(diào)研報(bào)告
城市環(huán)境是現(xiàn)代文明城市的重要標(biāo)志,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),控制污染和疾病傳播,確保公共衛(wèi)生安全的重要內(nèi)容。在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天,人們的生活水平不斷提高,對(duì)自身的健康問(wèn)題越來(lái)越引起高度重視,人們所生活的環(huán)境問(wèn)題也日益突出,環(huán)境污染現(xiàn)象越來(lái)越普遍,因此解決環(huán)境問(wèn)題顯得更加刻不容緩。為了使我們的生活環(huán)境更加美好,為了實(shí)現(xiàn)與環(huán)境的和諧相處,今年我對(duì)蘇中社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了深入的調(diào)查。
調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)以前的隨處所見(jiàn)的垃圾現(xiàn)象明顯減少,但是環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題依然存在。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒(méi)有及時(shí)清理,而導(dǎo)致垃圾溢出垃圾箱,還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近,散落的垃圾是固體廢棄物污染的主要來(lái)源,在炎熱夏天會(huì)發(fā)出一陣陣的惡臭味嚴(yán)重影響社區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量,也能招來(lái)許多蒼蠅、蚊子,從而有可能引起某些昆蟲(chóng)媒介傳染病的散發(fā)和流行。通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有些建筑垃圾散落無(wú)人及時(shí)清理,以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴(yán)重,造成社區(qū)空氣中粉塵濃度增高,從而造成人們某些呼吸系統(tǒng)的疾病,影響人體健康。除此之外,隨著人們的生活節(jié)奏不斷提高,汽車已經(jīng)成為了人們出行的主要工具,但是其尾氣對(duì)空氣的污染不容忽視,還有汽車的喇叭聲還會(huì)噪音污染,嚴(yán)重影響了社區(qū)居民的休息質(zhì)量。
針對(duì)社區(qū)出現(xiàn)的環(huán)境問(wèn)題,我認(rèn)為可以從以下幾方面著手解決:首先增加環(huán)保投入。對(duì)社區(qū)主要路段要定時(shí)進(jìn)行清掃、灑水,降低污染指數(shù),改變空氣質(zhì)量。增設(shè)垃圾箱,配置運(yùn)送垃圾車輛,配置垃圾清掃人員。其次對(duì)在社區(qū)內(nèi)經(jīng)營(yíng)的商戶建立“經(jīng)營(yíng)與衛(wèi)生責(zé)任共擔(dān)”的考核機(jī)制。政府與商戶共同維護(hù)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,確保不讓商業(yè)垃圾隨處亂扔、餐飲業(yè)的垃圾污水不隨處排放。第三,對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行持續(xù)的環(huán)保教育?刹扇“l(fā)短信、送傳單、辦講座等多種方式,讓轄區(qū)居民從心底里認(rèn)識(shí)到保護(hù)環(huán)境的重大意義,提高他們的環(huán)保意識(shí)。最后,加強(qiáng)巡查監(jiān)督。社區(qū)可以組織居民成立環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督小組,并定時(shí)在社區(qū)轄區(qū)巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的環(huán)境問(wèn)題和衛(wèi)生死角,及時(shí)督促相關(guān)人員整改,確保保持社區(qū)的良好衛(wèi)生環(huán)境。
環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題不是一個(gè)人造成的,所以保護(hù)環(huán)境是全社會(huì)的行為,是我們每個(gè)人應(yīng)盡的重任,只有大家共同努力,環(huán)境問(wèn)題才能完善解決。我們應(yīng)該提高環(huán)保意識(shí),節(jié)約資源,保護(hù)環(huán)境,改善環(huán)境,倡導(dǎo)低碳生活,堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,共同為建設(shè)美好家園而努力。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇9
黨的xx大報(bào)告指出,“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福”,并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六件大事之一。因此,切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作,努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平,對(duì)于認(rèn)真貫徹xx大精神,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,有著十分重
要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái),在縣委、縣政府的重視下,農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善,疾病防控工作不斷強(qiáng)化,婦幼保健工作水平明顯提高,愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大,基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn),整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn),深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”,抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初,根據(jù)我縣的具體情況,將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開(kāi),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止,我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%,共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)80%以上,其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人,年上門(mén)隨訪人均4次以上,上門(mén)隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過(guò)政策調(diào)整和各部門(mén)的共同努力,農(nóng)民參合積極性大大提高,參合率從20xx年的72.9%,提高到20xx年的85.4%。今年1至10月,全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬(wàn)元,其中1萬(wàn)元以上有150人,共有10300名住院患者、28萬(wàn)人次門(mén)診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后,今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人,爭(zhēng)取“”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),信息化建設(shè)有望在年底前完成,《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中,《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長(zhǎng)辦公會(huì)議通過(guò),將于明年1月1日開(kāi)始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng),體檢對(duì)象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃,抽調(diào)骨干醫(yī)生,規(guī)范填寫(xiě)體檢表,及時(shí)作出體檢結(jié)論,并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月,已完成了23萬(wàn)多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次,成人174148人次,占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%,占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉,預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來(lái),圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理,不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對(duì)我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情,為提高我縣對(duì)霍亂的防控能力,衛(wèi)生部門(mén)制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》,成功開(kāi)展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練,進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門(mén)診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門(mén)診標(biāo)準(zhǔn),兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序,“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日,建筑面積3898.7平方米,預(yù)算總投資825萬(wàn)元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷,大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件,將為我縣提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用,標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn),衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來(lái),在全縣范圍內(nèi)組織開(kāi)展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,通過(guò)一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng),及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為,有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序,保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會(huì)”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門(mén)制定方案,周密安排力量,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施,圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底,共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,取締38家,當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起,立案查處13起,罰沒(méi)款1.8萬(wàn)元?h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家,持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè),比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí),根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求,以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立,進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手,婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”,大力開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作,有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開(kāi)對(duì)農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作,達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%,高危孕婦縣級(jí)篩查率86%,婦女病查治率2.12%,婚前保健咨詢率85%,產(chǎn)前篩查率19%,新生兒疾病篩查率91%,新生兒聽(tīng)力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體,農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果,深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果,今年10月順利通過(guò)市愛(ài)衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求,開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開(kāi)展農(nóng)村改水、改廁工作,提高農(nóng)村自來(lái)水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無(wú)害化處理率,努力改善農(nóng)村人居環(huán)境,提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和困難
(一)財(cái)政投入不足,制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入,醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍,離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重,農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡(jiǎn)陋,醫(yī)療水平上不去,導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差,職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏,結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言,我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題。從人員結(jié)構(gòu)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主,缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低,受到多種因素制約:一方面,在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少,醫(yī)療水平難以提高;另一方面,鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,條件差,待遇低,不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件,連職工的正常工資都無(wú)法保證,難以留住高素質(zhì)人才,一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差,廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高,村集體經(jīng)濟(jì)薄弱,用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底,全縣自來(lái)水普及率雖已達(dá)到81.62%,但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%,但大多數(shù)沒(méi)有三格式化糞池,糞便無(wú)害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響,衛(wèi)生意識(shí)淡薄,對(duì)常見(jiàn)傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少,生活習(xí)慣普遍較差,喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍,“不干不凈、吃了沒(méi)病”觀念嚴(yán)重,“小病能拖則拖、大病能捱就捱”,及時(shí)就診率低。種種問(wèn)題的存在,一旦有傳染源出現(xiàn),極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對(duì)策和建議
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,以及建立起符合x(chóng)x大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求,必須采取切實(shí)措施,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展,進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言,要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè),盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長(zhǎng)效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則,完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展,努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作,加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度,開(kāi)展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”等工作。積極爭(zhēng)取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立,爭(zhēng)取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展,努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題。雖然近年來(lái)我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作,但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題,農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在,農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此,必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,完善合作醫(yī)療制度,大力開(kāi)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問(wèn)題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開(kāi)展全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,消滅“四害”,改變“臟、亂、差”面貌,消除危害人群的各類環(huán)境因素,改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況,努力降低傳染病發(fā)病率,提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí),引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,破除迷信,摒棄陋習(xí),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新,努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問(wèn)題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容,政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能,把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程,加大投入力度,改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制,逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門(mén)其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來(lái),努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見(jiàn)成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo),推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求,加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度,增加專業(yè)技術(shù)力量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源,研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際,整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,研究制訂合理規(guī)劃,積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教,努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理水平提出了更高的要求,如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性,如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等,都與院長(zhǎng)能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作,積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才,為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇10
正陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)研報(bào)告
近年來(lái),正陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府在扎實(shí)推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過(guò)程中,加強(qiáng)村莊規(guī)劃布局,引導(dǎo)農(nóng)村建設(shè),高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè),把村容整潔擺在了十分重要位置,明確要求大力加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)工作,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。注重加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入,積極開(kāi)展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動(dòng),一些試點(diǎn)示范村、組面貌發(fā)生了顯著變化,但也有不少村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴(yán)重。為了徹底改變?nèi)?zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生,真正做到“三清兩化”,鎮(zhèn)政府特別組織力量,進(jìn)行了調(diào)研,先將調(diào)研情況匯報(bào)如下?
一、當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問(wèn)題
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多,F(xiàn)場(chǎng)觀察到,農(nóng)民生活污水和垃圾,大部分未經(jīng)處理,就隨意傾倒、隨意排放,日積月累,垃圾越堆越多,污染越來(lái)越重,局部地區(qū)溝渠淤塞,污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個(gè)的簡(jiǎn)易垃圾池,周邊200多戶的生活垃圾全部?jī)A倒在河邊,大雨來(lái)時(shí)直接被大水沖走,給周邊的村民帶來(lái)很大的健康隱患。
(二)公共設(shè)施配套不齊全。
大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè),而對(duì)新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒(méi)有同步建設(shè)、及時(shí)配套。
(三)管理機(jī)制缺失。
一是部分村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍不健全,環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)期處于無(wú)人抓、無(wú)人管、放任自流狀態(tài);三是沒(méi)有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制,收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒(méi)有落實(shí)到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來(lái)水水源大多為地表水,極易受到各類污染源的侵蝕,水質(zhì)差,且大部分無(wú)處理設(shè)備;不少地方供水能力不足,嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來(lái)水,問(wèn)題比較突出的如北臺(tái)村、譚套、花門(mén)等75戶,要求安裝自來(lái)水,問(wèn)題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系,但由于目前火車站的自來(lái)水壓力不夠,只能等新增自來(lái)水新管線方能解決。
二、主要原因分析
當(dāng)前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問(wèn)題,是由多種因素長(zhǎng)期累積所致,其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。
一是重視不夠。這幾年以來(lái),環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū),對(duì)農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠,廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作,既無(wú)全面系統(tǒng)的措施,也無(wú)強(qiáng)有力的管理手段,使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱,在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。
二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大,農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多,加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策,導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi),但到現(xiàn)在一直未到位,每次的垃圾裝運(yùn)及其他環(huán)境整治的經(jīng)費(fèi)都要村委先行墊付。
三是意識(shí)不強(qiáng)。不少群眾對(duì)環(huán)境的危害性認(rèn)識(shí)不足,日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識(shí)作指導(dǎo),尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門(mén)環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大,未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉,導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高,農(nóng)村的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到充分發(fā)揮。
三、加快推進(jìn)新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點(diǎn)建議
目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀,已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問(wèn)題,應(yīng)引起黨委、政府高度重視。為此建議:
(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程,大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距,造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn),國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí),加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治,實(shí)現(xiàn)村容整潔勢(shì)在必行。建議黨委、政府進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治,將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程,建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制,采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行,研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。
要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃,明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施,推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金,加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
要積極爭(zhēng)取省、市、縣項(xiàng)目資金支持,同時(shí),鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例,用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益,建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益,部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌,也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入財(cái)政預(yù)算,逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重,建立農(nóng)村環(huán)保長(zhǎng)期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制,加大政策扶持力度,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。
(四)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。
黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排,抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案,將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè),制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約,加大對(duì)環(huán)境整治的宣傳教育力度,不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識(shí)和環(huán)保意識(shí),逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇11
前段時(shí)間,我們先后兩次到甘南州8個(gè)縣市,調(diào)研城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。通過(guò)深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組、社區(qū)、景點(diǎn)、寺院、公路沿線、河道水域現(xiàn)場(chǎng)查看,走訪農(nóng)牧戶和基層干部,與州縣領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人座談等方式,對(duì)環(huán)境衛(wèi)生整治情況有了一個(gè)全面的了解。甘南州環(huán)境衛(wèi)生整治效果顯著、變化巨大、經(jīng)驗(yàn)可學(xué)可鑒。
一、基本做法
過(guò)去,甘南州一度是“垃圾隨風(fēng)刮、污水靠蒸發(fā)”,市容市貌和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生“臟亂差”現(xiàn)象非常突出,當(dāng)?shù)厝罕姼杏|深、外來(lái)游客關(guān)注度高,成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的制約因素。
20xx年5月以來(lái),州委州政府將城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作提升到了優(yōu)化環(huán)境、展現(xiàn)形象、促進(jìn)發(fā)展、惠及民生的高度,廣泛動(dòng)員,舉全州之力積極推進(jìn),打了一場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生“翻身仗”。
一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加壓推進(jìn)。甘南州委州政府把城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治作為“一把手工程”,把目標(biāo)定在建設(shè)幸福美好新甘南上,明確提出“視線之內(nèi)無(wú)垃圾”、“全域旅游無(wú)垃圾”,向全州人民發(fā)出了動(dòng)員令。一把手負(fù)責(zé)、分級(jí)包干,與創(chuàng)建“國(guó)家全域旅游示范區(qū)”、建設(shè)“生態(tài)文明小康村”、實(shí)施“精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧”結(jié)合起來(lái),高位謀劃,創(chuàng)新思路,突出重點(diǎn),扎實(shí)部署。
先后在合作市、舟曲縣、碌曲縣召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)觀摩推進(jìn)會(huì),再動(dòng)員、再安排、再加壓、再鼓勁。州委主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入基層督查,堅(jiān)持在整治一線找問(wèn)題、教辦法,施壓力、促整改。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)特別是“一把手”,認(rèn)真履行第一責(zé)任人職責(zé),組織制定實(shí)施方案,明確整治重點(diǎn)和階段性任務(wù),帶頭打掃衛(wèi)生,帶頭撿拾身邊的垃圾,為廣大干部群眾樹(shù)立了很好的榜樣。
二是強(qiáng)化宣傳,提高群眾環(huán)衛(wèi)意識(shí)和參與積極性。州縣都把加強(qiáng)思想教育、增強(qiáng)全民環(huán)衛(wèi)意識(shí)作為重要環(huán)節(jié),堅(jiān)持制度宣傳與法律宣傳、集中宣傳與經(jīng)常性宣傳相結(jié)合,開(kāi)展了以“文明城市從我做起、保護(hù)環(huán)境從我先行”為主題的市容環(huán)境宣傳、以“大手牽小手、小手拉大手”為主題的進(jìn)學(xué)校、進(jìn)寺廟面對(duì)面宣傳演講等大型活動(dòng),并通過(guò)廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、移動(dòng)短信平臺(tái)和張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳材料等形式,全方位、深層次、多角度開(kāi)展宣傳。各級(jí)新聞媒體開(kāi)設(shè)專欄專版,對(duì)整治工作進(jìn)展情況及時(shí)跟蹤報(bào)道,既深入挖掘先進(jìn)典型,廣泛宣傳推廣,又加大輿論監(jiān)督力度,營(yíng)造了“愛(ài)環(huán)境、講衛(wèi)生、守秩序、促和諧”的良好氛圍。
三是強(qiáng)化措施,著力整治突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,全面查漏補(bǔ)缺,延伸整治觸角,針對(duì)存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),有針對(duì)性地組織專項(xiàng)整治活動(dòng),強(qiáng)力推動(dòng)全州整治活動(dòng)向縱深發(fā)展。各級(jí)各部門(mén)還盡可能加大資金投入保障工作需要。
四是強(qiáng)化督查,把責(zé)任逐一靠實(shí)。州、縣都成立了強(qiáng)有力的督查機(jī)構(gòu),抽調(diào)負(fù)責(zé)、精干的人員,定期不定期進(jìn)行督查,通過(guò)明察暗訪、現(xiàn)場(chǎng)督辦、巡查抽查互查、蹲點(diǎn)督促、協(xié)調(diào)交辦、情況反饋、發(fā)放問(wèn)卷等方式方法,對(duì)發(fā)現(xiàn)整治推進(jìn)不力、存有盲區(qū)死角等問(wèn)題,采取約談、通報(bào)批評(píng)、電視曝光、評(píng)比排名、后進(jìn)督查、銷號(hào)整改、組織處理等措施,進(jìn)一步傳導(dǎo)責(zé)任壓力、倒逼責(zé)任落實(shí)。
經(jīng)過(guò)整治,甘南州發(fā)生了巨大變化:環(huán)境衛(wèi)生大大改觀,甘南整體形象提升;群眾環(huán)衛(wèi)意識(shí)被喚醒,陳規(guī)陋習(xí)慢慢改變;綠色理念入心入腦,推動(dòng)了生態(tài)農(nóng)牧業(yè)、生態(tài)旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展;干部作風(fēng)有轉(zhuǎn)變,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)成風(fēng)尚。特別是在環(huán)境整治過(guò)程中,干部和群眾打交道機(jī)會(huì)增多,為著同一個(gè)目標(biāo),行動(dòng)容易統(tǒng)一,思想容易溝通,感情容易交流,相互之間逐漸理解和包容,關(guān)系逐步密切。民風(fēng)正氣上升,正能量增加,社會(huì)更趨穩(wěn)定和諧,民族更趨團(tuán)結(jié)向上。
二、經(jīng)驗(yàn)啟示
1.必須從提升思想認(rèn)識(shí)入手。環(huán)境衛(wèi)生整治,我省乃至全國(guó)已喊了多年、抓了多次,但大多數(shù)地方是局部的、階段性的,甚至是表面的,最重要、最普遍的原因是思想認(rèn)識(shí)不到位。認(rèn)識(shí)不到位,對(duì)老百姓宣傳教育引導(dǎo)力度不到位,致使環(huán)境整治半途而廢、走過(guò)場(chǎng)。甘南州的實(shí)踐表明,要搞好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,必然要改變舊觀念和舊意識(shí)。宣傳教育、典型引導(dǎo)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等做法,實(shí)質(zhì)上是消除落后觀念、打破陳規(guī)陋習(xí)。這是一個(gè)先破后立的過(guò)程,如果不從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)問(wèn)題,不采取相應(yīng)的措施,而是循規(guī)蹈矩,按照一般性工作對(duì)待,就衛(wèi)生抓衛(wèi)生,整治就難以進(jìn)行下去。
2.充分發(fā)揮“一把手”的攻堅(jiān)能力。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及到社會(huì)全方位,而且在許多地方已成為“老大難”問(wèn)題。甘南州委把它列為“一把手工程”,非常必要。根除頑疾必須重拳出擊,而且要打組合拳。主要領(lǐng)導(dǎo)不但要明確認(rèn)識(shí),而且要細(xì)部署、常過(guò)問(wèn)、抓協(xié)調(diào)、親自上陣,出非常之力,行非常之舉,盡非常之責(zé),以有力的措施和嚴(yán)實(shí)的責(zé)任擔(dān)當(dāng),率先垂范。
3.必須充分發(fā)揮群眾的主體作用。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工程,涉及的點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣,人數(shù)眾多而且情況復(fù)雜,要調(diào)動(dòng)廣大群眾的積極性和參與熱情,就要走群眾路線、做群眾工作,通過(guò)說(shuō)服、教育、引導(dǎo)、動(dòng)員、組織等方式方法,最終讓群眾接受,全民參與、人人擔(dān)當(dāng)。廣泛發(fā)動(dòng)群眾的做法,是最管用的一條經(jīng)驗(yàn)。
4.必須凝聚整治的最大合力。各行業(yè)、各單位、各部門(mén),按其性質(zhì)、職能和管轄范圍,既各負(fù)其責(zé),又相互協(xié)作、密切配合。不僅與環(huán)境衛(wèi)生關(guān)系最密切的環(huán)保、住建、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、農(nóng)牧、交通等部門(mén),就是關(guān)系不密切、又不管項(xiàng)目和錢財(cái)物的單位,同樣積極配合、協(xié)同行動(dòng)。例如,共青團(tuán)、婦聯(lián)、工會(huì)組織發(fā)起“爭(zhēng)做文明使者”的倡議,發(fā)動(dòng)社會(huì)各界廣泛參與,教育部門(mén)在學(xué)校廣泛開(kāi)展“愛(ài)護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、建設(shè)美好家園”主題實(shí)踐活動(dòng)。在難度最大的農(nóng)牧村,讓環(huán)境衛(wèi)生整治工作進(jìn)村落、進(jìn)家庭,并普遍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村級(jí)干部包片、黨員干部包責(zé)任區(qū),都發(fā)揮了積極作用。實(shí)踐表明,通過(guò)多種方式、多種渠道的宣傳,調(diào)動(dòng)社會(huì)各界支持、參與整治活動(dòng)的積極性,形成共識(shí),凝心聚力,是很重要的經(jīng)驗(yàn)。
5.必須健全機(jī)制保證整治常態(tài)化。城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作起步難,深入、提升、鞏固成果、長(zhǎng)期堅(jiān)持則更難,必須建立起群眾擁護(hù)又靈活高效、運(yùn)轉(zhuǎn)便捷的長(zhǎng)效機(jī)制。甘南州普遍建立和實(shí)施了領(lǐng)導(dǎo)分片包干機(jī)制、目標(biāo)管理機(jī)制、考核獎(jiǎng)懲機(jī)制、房前屋后和沿街商鋪“門(mén)前三包”機(jī)制、村民自治機(jī)制等一系列措施辦法。有的還在垃圾清運(yùn)、道路清掃和河道治理上引入市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制,實(shí)行城區(qū)垃圾承包商經(jīng)營(yíng)制和政府監(jiān)理制。特別是督查考評(píng)制度堅(jiān)持得好,有的是一月督查一次,有的是一周督查一次,督查之后緊接著就進(jìn)行評(píng)比、通報(bào)和問(wèn)責(zé),切實(shí)做到了集中整治與日常監(jiān)督相結(jié)合、跟蹤檢查與精細(xì)考評(píng)相結(jié)合,有效制止了上推下卸、推諉扯皮、避實(shí)就虛等行為。為防止反彈,州委州政府出臺(tái)了《城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,建立了剛性衡量指標(biāo),并擬出臺(tái)單行條例,以立法形式進(jìn)行固化,推動(dòng)整治工作向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、常態(tài)化和制度化邁進(jìn)。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇12
關(guān)于攀枝花市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理情況的調(diào)研報(bào)告
根據(jù)常委會(huì)黨組統(tǒng)一安排,今年,常委會(huì)法工委對(duì)我市市容和環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行了調(diào)研,形成調(diào)研報(bào)告如下:
一、我市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理基本情況
20xx年,城管局以生活垃圾焚燒發(fā)電、城市污水治理PPP等項(xiàng)目為載體,以環(huán)保督察、創(chuàng)建國(guó)家園林城市、城市管理體制改革為工作重點(diǎn),立足城市管理職能職責(zé),不斷加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不斷實(shí)施市容環(huán)境綜合整治,注重市政、園林管養(yǎng)水平提高,提升數(shù)字化管理水平,順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。生活垃圾發(fā)電項(xiàng)目提前一季度完成年度目標(biāo),城市污水治理PPP項(xiàng)目有序推進(jìn),成功創(chuàng)建國(guó)家園林城市,城管執(zhí)法體制改革方案通過(guò)市委、市政府常務(wù)會(huì),其他各項(xiàng)常態(tài)業(yè)務(wù)工作也有序完成。環(huán)保督察期間,城管局切實(shí)將城市污水治理、道路揚(yáng)塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環(huán)境保護(hù)工作與城市管理業(yè)務(wù)有機(jī)結(jié)合,全面梳理工作任務(wù),共發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生類問(wèn)題20xx余個(gè),下發(fā)整改通知書(shū)200余份,出動(dòng)執(zhí)法人員20xx余人次、執(zhí)法車輛370余臺(tái)次,檢查餐飲店1600戶,規(guī)范燒烤攤點(diǎn)(店)620戶,取締露天燒烤676戶。
二、存在的主要困難和問(wèn)題
1.城市管理工作的基礎(chǔ)還較薄弱;A(chǔ)設(shè)施不完善問(wèn)題比較突出,已建成的城市道路及老舊小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設(shè)施不完善,地下管網(wǎng)不配套、欠賬較多;新建道路及小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)不能完全滿足精細(xì)化管理需求;城管執(zhí)法上,矛盾突出,各級(jí)城管執(zhí)法特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的管理力量不足,未形成合力,存在麻痹和松懈的現(xiàn)象,執(zhí)法裝備配備欠缺,不能滿足正常工作需要。
2.城市管理的精細(xì)化水平和質(zhì)量有待提高。城市管理線長(zhǎng)面廣,涉及部門(mén)眾多,由于職能交叉,城市管理宏觀調(diào)控困難,分工協(xié)作、主動(dòng)作為的工作機(jī)制尚不健全。城市管理工作任務(wù)重,標(biāo)準(zhǔn)高,須以必要的人、財(cái)、物投入作保障,目前,城市管理硬件建設(shè)和日常維護(hù)經(jīng)費(fèi)短缺,市政、園林設(shè)施管護(hù)的基本條件與實(shí)際管護(hù)需求還有較大差距,管理效果不平衡,管理觸角未全覆蓋,治理成果鞏固還不夠,市容市貌治理后反彈不時(shí)存在,長(zhǎng)效機(jī)制未全覆蓋。
3.城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理存在執(zhí)法依據(jù)缺位的情況。
目前我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理執(zhí)法主要依據(jù)的有國(guó)務(wù)院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理?xiàng)l例》(20xx年10月1日起施行),但這兩部法規(guī)多年未作修訂,有的法規(guī)條款針對(duì)性不強(qiáng),有些條文已不適應(yīng)當(dāng)前城市發(fā)展的需要,致使部分區(qū)域出現(xiàn)了法律真空,要么缺乏可操作性,要么相互打架,罰則不一致,有的條款甚至與新的法律相抵觸,有的只有禁止條款而沒(méi)有處罰條款,對(duì)執(zhí)法實(shí)踐的針對(duì)性和指導(dǎo)性不強(qiáng),導(dǎo)致城管在具體執(zhí)法工作中常常處于“借法執(zhí)法”的尷尬處境。鑒于現(xiàn)有法律已經(jīng)不能完全滿足當(dāng)前城市管理的需要,導(dǎo)致城管執(zhí)法威信降低,群眾理解、配合、支持度下降,甚至偶有執(zhí)法沖突發(fā)生。
三、下一步工作建議
1.進(jìn)一步扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。
根據(jù)全省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作統(tǒng)一安排部署,突出問(wèn)題導(dǎo)向,以項(xiàng)目建設(shè)為載體,對(duì)城市管理各類頑癥痼疾進(jìn)行集中治理,強(qiáng)化城市管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,構(gòu)建政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、社會(huì)組織和公眾共同參與的城市環(huán)境衛(wèi)生治理體系,促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施安全便民,城市環(huán)境更加干凈整潔,市容市貌常變常新。
2.不斷強(qiáng)化城市精細(xì)化管理及體制改革工作。以數(shù)字化城管運(yùn)行管理和監(jiān)督考核為載體,將城市建成區(qū)實(shí)行網(wǎng)格管理,完善城鄉(xiāng)一體化數(shù)字城管體系,建立市區(qū)(縣)兩級(jí)指揮平臺(tái)及部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在出臺(tái)《攀枝花市關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,全面完成市級(jí)在編在職一線城市管理執(zhí)法人員制式服裝和標(biāo)志標(biāo)識(shí)的采購(gòu)、配發(fā)以及日常管理等工作。
3.制定市容和環(huán)境衛(wèi)生管理地方性法規(guī),解決執(zhí)法依據(jù)缺位的問(wèn)題。
近年來(lái),國(guó)家、省對(duì)城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日,中共中央、國(guó)務(wù)院聯(lián)合印發(fā)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》(中發(fā)[20xx]37號(hào))文件,明確了加強(qiáng)城市公共空間管理,及時(shí)制止、嚴(yán)肅查處違規(guī)占用公共空間以及亂貼亂畫(huà)亂掛等行為;同時(shí)提出加強(qiáng)城市管理和執(zhí)法方面的立法工作,完善配套法規(guī)和規(guī)章,實(shí)現(xiàn)深化改革與法制保障有機(jī)統(tǒng)一,發(fā)揮立法對(duì)改革的引領(lǐng)和規(guī)范作用。20xx年 1月26日,省委、省政府聯(lián)合印發(fā)《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》(川委發(fā)[20xx]5號(hào))文件,明確有立法權(quán)的城市要根據(jù)立法法規(guī)定,加快制定城市管理執(zhí)法方面的地方性法規(guī)、規(guī)章,明晰城市管理執(zhí)法范圍、程序等內(nèi)容,規(guī)范城市管理執(zhí)法的權(quán)力和責(zé)任。
立法主要應(yīng)解決的問(wèn)題:一是上位法未做規(guī)定的部分:如市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制度方面,政府已儲(chǔ)備征用的土地和已明確土地使用權(quán)的待建土地、未聘請(qǐng)物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居住區(qū)、公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、消納場(chǎng)以及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、化糞池、儲(chǔ)糞池等區(qū)域的責(zé)任區(qū)和責(zé)任人;建(構(gòu))筑物外立面管理;違法停車點(diǎn)設(shè)置的處罰,閑置用地和待建用地的圍擋設(shè)置管理;戶外廣告方面,擅自設(shè)置大型戶外廣告的處罰;環(huán)境衛(wèi)生管理方面,違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細(xì)化或不同法律法規(guī)間互有交叉的部分:如戶外廣告和招牌設(shè)置和管理;功能照明和景觀照明的設(shè)置和管理;公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生管理方面飼養(yǎng)家畜家禽鴿子的管理;停車場(chǎng)和運(yùn)輸車輛的揚(yáng)塵管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理;行政執(zhí)法措施等。
通過(guò)立法,可以進(jìn)一步加強(qiáng)我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理,提高城市管理水平,解決城管執(zhí)法“借法執(zhí)法”,有效減少執(zhí)法沖突等問(wèn)題。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇13
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,近期,我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題,尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下:
一、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。
軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部,距縣城南傘98公里,是、三縣的結(jié)合部,全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米,氣候差異較大,立體性氣候較強(qiáng)。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì),43個(gè)自然村,69個(gè)村民小組,居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族,少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%,是**縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng),也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè),其中衛(wèi)生院一所,村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡),其中危房面積1264㎡,占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中:正式職工12人、臨時(shí)工22人),有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,職業(yè)護(hù)師1人。
全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所,建筑面積均為60㎡(其中:磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所),F(xiàn)有村醫(yī)10人,其中:男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人),村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人,初中以下學(xué)歷6人。
二、發(fā)展過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題
1、人員編制不足(核定編制12人,實(shí)有編制12人),專技人員兼職情況突出,導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人,用于補(bǔ)充崗位上的不足,以滿足工作需要。
2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大,主體工程投資286萬(wàn)元,輔助工程投資約32萬(wàn)元,目前到位資金190萬(wàn)元,其中:項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元,缺口資金128萬(wàn)元,由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限,經(jīng)濟(jì)困難,每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元),已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。
3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí),但短期內(nèi)人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。
4、基礎(chǔ)設(shè)施落后,工作用房及病房嚴(yán)重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米(屬危房),隨著新綜合樓的建成,用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,衛(wèi)生院底子薄,無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比,呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足,已不能滿足醫(yī)療需求。
6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難,一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng),治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響,健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響,生活在山區(qū)的老年人,很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢,從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中,與人力資源不匹配的矛盾日見(jiàn)顯現(xiàn),主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是衛(wèi)生院人員不足,公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒(méi)有正式的專職人員管理,正式工兼職情況特殊,需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作,加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元),工作不穩(wěn)定,流動(dòng)性大,公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低,目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī),這一部分村醫(yī)識(shí)字不多,接受能力有限,工作起來(lái)十分困難,導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足,尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏,當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,這種狀況目前仍然沒(méi)有得到解決,影響了總體工作質(zhì)量的提高。
8、"重醫(yī)輕防"問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少,而且質(zhì)量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于現(xiàn)行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益,故被逐漸弱化,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。
作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領(lǐng)域,其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所),在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比,在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái),隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái),改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施,"新農(nóng)合"在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,"十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作"的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而,這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在"重醫(yī)輕防"的老路上。
三、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院下步工作意見(jiàn)
1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng),根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要,有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn),村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn),使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人,使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目,并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作,努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。
3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平,確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度,100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng),100%達(dá)到住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度,轉(zhuǎn)變宣傳方式,提高群眾健康知識(shí)知曉率。
5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理,讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù),使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保?顚S,對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核,核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金,并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中,確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。
7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高村醫(yī)服務(wù)水平,改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境,提高群眾就醫(yī)舒適度,滿足群眾醫(yī)療需求。
8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力,擴(kuò)大醫(yī)療輻射面,從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口,擴(kuò)大到周邊的3縣人口,力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元,將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的幾點(diǎn)思考
(一)明確功能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主,綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái),由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差,甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng),以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),改變目前的狀況,首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,轉(zhuǎn)變觀念,加大投入,切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用,實(shí)現(xiàn)"常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標(biāo)。
(二)加大投入,加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),深化內(nèi)部管理。
當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問(wèn)題,需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理,逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制,通過(guò)科學(xué)管理,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開(kāi)展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)規(guī)章制度,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與"新農(nóng)合"、"公共衛(wèi)生服務(wù)"工作的開(kāi)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。
(三)制政策、抓舉措,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊(duì)伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題,使其能安心全力投入工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策,吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才,充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍,提高其整體素質(zhì)水平。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,實(shí)行對(duì)口支援,定向培訓(xùn)等方式,提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì),切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇14
一、當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面臨的突出問(wèn)題
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多,F(xiàn)場(chǎng)觀察到,農(nóng)民生活污水和垃圾,大部分未經(jīng)處理,就隨意傾倒、隨意排放,日積月累,垃圾越堆越多,污染越來(lái)越重,局部地區(qū)溝渠淤塞,污水橫流。本村河邊小組(老一中對(duì)面)有一個(gè)村委的簡(jiǎn)易垃圾池,周邊300多戶的生活垃圾全部?jī)A倒在河邊,大雨來(lái)時(shí)直接被大水沖走,由于車子進(jìn)不去,給周邊的村民帶來(lái)很大的健康隱患。
(二)公共設(shè)施配套不齊全。
大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè),而對(duì)新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒(méi)有同步建設(shè)、及時(shí)配套。
(三)管理機(jī)制缺失。
一是部分村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍不健全,環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)期處于無(wú)人抓、無(wú)人管、放任自流狀態(tài);三是沒(méi)有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制,收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒(méi)有落實(shí)到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來(lái)水水源大多為地表水,極易受到各類污染源的侵蝕,水質(zhì)差,且大部分無(wú)處理設(shè)備;不少地方供水能力不足,嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,部分村民還未安裝自來(lái)水,問(wèn)題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶,要求安裝自來(lái)水問(wèn)題多次與工作隊(duì)聯(lián)系,但由于目前火車站的自來(lái)水壓力不夠,只能等到206國(guó)道改建后,新增自來(lái)水新管線方能解決。
二、主要原因分析
當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問(wèn)題,是由多種因素長(zhǎng)期累積所致,其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。
一是重視不夠。長(zhǎng)期以來(lái),城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市,對(duì)農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠,廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比,農(nóng)村污染防治工作,既無(wú)全面系統(tǒng)的措施,也無(wú)強(qiáng)有力的管理手段,使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱,在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。
二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大,農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多,加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策,導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi),但到現(xiàn)在一直未到位,每次的垃圾裝運(yùn)都要村委及“三送”工作隊(duì)先行墊付。
三是意識(shí)不強(qiáng)。不少群眾對(duì)環(huán)境的危害性認(rèn)識(shí)不足,日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識(shí)作指導(dǎo),尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門(mén)環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大,未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉,導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到充分發(fā)揮。
三、加快推進(jìn)新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點(diǎn)建議
目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀,已經(jīng)成為影響各地扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問(wèn)題,應(yīng)引起各級(jí)黨委、政府高度重視。為此建議:
(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程,大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn),國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí),加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治,實(shí)現(xiàn)村容整潔勢(shì)在必行。建議各級(jí)黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機(jī),進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治,將農(nóng)村清潔工程納入各級(jí)政府的民生工程,建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制,采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行,研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。
要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃,明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施,推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金,加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
在積極爭(zhēng)取國(guó)家、省項(xiàng)目資金支持的同時(shí),市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)和土地出讓金中安排一定的比例,用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;市、鄉(xiāng)財(cái)政應(yīng)對(duì)垃圾運(yùn)輸和養(yǎng)護(hù)保潔經(jīng)費(fèi)予以保證;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益,建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益,部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌,也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重,建立農(nóng)村環(huán)保長(zhǎng)期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制,加大政策扶持力度,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。
(四)重視抓好項(xiàng)目資源整合。
目前,國(guó)家和地方對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個(gè)部門(mén),建議在不改變用途的前提下,以市(縣)為單位,整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎(jiǎng)金,將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)項(xiàng)目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復(fù)墾開(kāi)發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機(jī)結(jié)合,聚合有限財(cái)力,集中區(qū)域,統(tǒng)籌使用,抓好試點(diǎn)示范,從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。
(五)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。
各級(jí)黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排,抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案,將環(huán)境整治納入市縣政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè),制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約,加大對(duì)環(huán)境整治的宣傳教育力度,不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識(shí)和環(huán)保意識(shí),逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
(六)突出重點(diǎn),因地制宜開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,也是一個(gè)不斷探索的過(guò)程。當(dāng)前,應(yīng)鎖定有限目標(biāo),在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時(shí),把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點(diǎn),加快推進(jìn)覆蓋市鄉(xiāng)村三級(jí)生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè),因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方,應(yīng)建立完善收運(yùn)系統(tǒng),將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)到城鎮(zhèn)垃圾處理場(chǎng)處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場(chǎng)的地方,鼓勵(lì)農(nóng)民開(kāi)展簡(jiǎn)易、有效方式處理。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇15
城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生是一個(gè)城市政治、經(jīng)濟(jì)、文件和文明程度的集中體現(xiàn),直接關(guān)系到人民生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。陳文浩市長(zhǎng)在全市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)推進(jìn)會(huì)上明確指出,“要將城鄉(xiāng)環(huán)境環(huán)衛(wèi)整潔行動(dòng)作為創(chuàng)建國(guó)家中心城市的基礎(chǔ)工程、提升城鄉(xiāng)品質(zhì)的重大抓手和造福全市人民的民生事業(yè)來(lái)抓,以建立健全城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制為重要目標(biāo)”。為貫徹落實(shí)市、區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境整潔行動(dòng)精神,建設(shè)更高水平文明城市,大力推進(jìn)“三大工程”“九大行動(dòng)”,努力打造“四個(gè)芙蓉”,芙蓉環(huán)衛(wèi)立足本職、干在實(shí)處。通過(guò)集中整治,建立常態(tài)長(zhǎng)效的工作機(jī)制,大幅提升全區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生水平,扮靚我們的家園。
一、主要做法
(一)智慧環(huán)衛(wèi)提升管理水平
開(kāi)發(fā)“機(jī)械化作業(yè)車輛管理系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了對(duì)作業(yè)車輛的全程定位和科學(xué)調(diào)度,并對(duì)設(shè)備狀態(tài)、作業(yè)質(zhì)量及油料進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,解決了機(jī)械化作業(yè)“丟段”、 油料偷盜等老大難問(wèn)題,降低了機(jī)械化設(shè)備的單位能耗。研發(fā)環(huán)衛(wèi)巡查督查管理系統(tǒng),強(qiáng)化隊(duì)伍管理。通過(guò)安裝手機(jī)APP,局、所兩級(jí)路面管理人員只需登錄系統(tǒng),就能完成遠(yuǎn)程簽到、簽退,杜絕了“空崗”現(xiàn)象。下一步還將開(kāi)發(fā)“垃圾運(yùn)輸管理系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)對(duì)垃圾站點(diǎn)入站垃圾、滿斗等情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控,提高垃圾運(yùn)輸質(zhì)量和水平。
(二)精細(xì)化作業(yè)確保常態(tài)長(zhǎng)效
一是加大整治力度。整合網(wǎng)格力量,重點(diǎn)圍繞“五洗五清”內(nèi)容,進(jìn)行全面清洗、清理、清除,對(duì)渣土揚(yáng)塵污染、門(mén)前三包秩序、亂擺攤擔(dān)、亂吐亂撒、油煙污染、菜市場(chǎng)場(chǎng)外經(jīng)營(yíng)、流動(dòng)菜市場(chǎng)、建筑工地、夜宵和流動(dòng)攤點(diǎn)等進(jìn)行整治,推進(jìn)城區(qū)深度保潔,1-7月共清理城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)樓棟積存垃圾堆物1200余車(近4000噸),進(jìn)一步提升環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。二是加大執(zhí)法力度。對(duì)違規(guī)運(yùn)輸渣土現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,加強(qiáng)裸土復(fù)綠工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)主次干道、重點(diǎn)區(qū)域清洗、清掃保潔、降塵力度,創(chuàng)造整潔環(huán)境。三是加大清洗力度。創(chuàng)新推行“雙車”作業(yè),根據(jù)不同車型的特點(diǎn),分別安排不同的作業(yè)時(shí)間和作業(yè)路段進(jìn)行精細(xì)化作業(yè)。每天晚上安排23臺(tái)大水車進(jìn)行2次強(qiáng)沖作業(yè),10臺(tái)機(jī)洗車清洗中間護(hù)欄標(biāo)線和邊溝。白天安排76臺(tái)水車人工配合清洗,6臺(tái)機(jī)洗車作業(yè),22臺(tái)機(jī)掃車作業(yè),實(shí)現(xiàn)了主次干道“道路清洗全覆蓋”,作業(yè)質(zhì)量有了較大幅度的提高。
(三)環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)提質(zhì)提檔
進(jìn)一步提高垃圾收運(yùn)管理和水平,提升城市形象和品質(zhì),創(chuàng)造宜居生活環(huán)境,新建和改建的公共站廁都采用環(huán)保密閉式的垃圾壓縮設(shè)備,杜絕漏灑和二次污染。同時(shí)垃圾收運(yùn)能力增強(qiáng),由原來(lái)只能放置3噸左右的垃圾變?yōu)槟芊胖?-8噸的垃圾,減少車輛運(yùn)輸次數(shù)的同時(shí),緩解交通壓力。
(四)督查考核力促工作落實(shí)
公正公平的督查考核是激發(fā)隊(duì)伍活力的有效途徑,為確保環(huán)境衛(wèi)生整治工作取得實(shí)效,消除過(guò)去城內(nèi)城外督查不平衡的現(xiàn)象,局督查科按照地理位置將全區(qū)劃分為3個(gè)督查片區(qū),構(gòu)建“環(huán)衛(wèi)督查微信群”,并將社區(qū)物業(yè)等納入到日常督查中實(shí)現(xiàn)考核全覆蓋,包括物業(yè),門(mén)前三包范圍,街道社區(qū)小區(qū)內(nèi)所有環(huán)衛(wèi)類問(wèn)題,月底按街道和環(huán)衛(wèi)所維護(hù)范圍分別扣分排名。每天收集各作業(yè)單位數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)狀態(tài)、作業(yè)效果等信息,一天一反饋,一周一匯總,一月一講評(píng),建立了績(jī)效考核、調(diào)度講評(píng)、督促檢查、問(wèn)題交辦等4項(xiàng)推進(jìn)機(jī)制,形成了環(huán)衛(wèi)“大督查”模式。今年以來(lái)共計(jì)督查問(wèn)題8660條,扣各作業(yè)單位業(yè)務(wù)考核11075分,得到各作業(yè)單位和人員的一致認(rèn)可。
二、存在的問(wèn)題
一是物業(yè)方面存在清掃時(shí)間晚、保潔頻次少,衛(wèi)生保潔不到位,標(biāo)準(zhǔn)不高等現(xiàn)象,導(dǎo)致環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量不高,建議公安局加強(qiáng)對(duì)物業(yè)公司管理、教育,物業(yè)公司加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生的重視,街道要加強(qiáng)門(mén)前三包管理。
二是流動(dòng)攤擔(dān)方面存在流動(dòng)攤販多,違規(guī)攤點(diǎn)、燒烤、屢禁不止,門(mén)店在路邊亂倒油水、亂扔垃圾等問(wèn)題,導(dǎo)致人行道油污、垃圾成堆,破壞了市容環(huán)境衛(wèi)生,建議加強(qiáng)城管執(zhí)法。
三是臨街門(mén)店存在隨意堆放物品、亂倒污水、油水,亂丟垃圾、甚至占有公用果皮桶他用等現(xiàn)象,導(dǎo)致路面油污嚴(yán)重、反復(fù)清洗、油污反復(fù)存在,加大了衛(wèi)生保潔難度。建議加強(qiáng)城管執(zhí)法力度,街道加強(qiáng)門(mén)前三包管理 。
四是車輛亂停亂放方面存在車輛占用人行道、甚至占用車行道等現(xiàn)象,導(dǎo)致路面清掃、清洗難度大。建議公安局交警隊(duì)加強(qiáng)查處力度,城管執(zhí)法取締人行道違停。
五是菜市場(chǎng)周邊存在垃圾成堆的現(xiàn)象,保潔難度大,污染了生活環(huán)境。建議加強(qiáng)城管執(zhí)法力度,街道加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)方督查。
六是在建工地存在亂傾倒生活建筑垃圾、亂丟生活垃圾等現(xiàn)象,導(dǎo)致沿線周邊渣土污染,使清洗清掃頻次增加。建議加強(qiáng)城管執(zhí)法力度、加強(qiáng)管控。
七是渣土工地存在工地周邊長(zhǎng)期路面泥沙污染,甚至無(wú)下水,常年積水后污泥較多等現(xiàn)象導(dǎo)致路面污染,建議加強(qiáng)城管執(zhí)法力度、加強(qiáng)管控。
八是市政、園林方面存在修路、澆水、修剪樹(shù)枝、補(bǔ)栽后污染路面未及時(shí)善后,甚至不善后等現(xiàn)象,導(dǎo)致路面污染,建議各部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作、加強(qiáng)部門(mén)自查,及時(shí)善后、清理路面污染。
九是樓棟油污方面存在居民廚房窗臺(tái)下油污污染、社區(qū)垃圾成堆及存在衛(wèi)生死角等問(wèn)題。影響了地域的整體觀感、降低了整體衛(wèi)生效果。建議社區(qū)加強(qiáng)居民教育、宣傳、協(xié)作。
十是街道范圍內(nèi)其他影響市容衛(wèi)生的問(wèn)題有亂堆物、破壞公共衛(wèi)生設(shè)施等,導(dǎo)致衛(wèi)生保潔難度加大,建議街道加強(qiáng)教育、宣傳、發(fā)動(dòng)居民,提高素質(zhì)。加強(qiáng)城管執(zhí)法力度、加強(qiáng)管控。
三、下一步思路及舉措
這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了我區(qū)的市容環(huán)境衛(wèi)生,必須采取強(qiáng)有力的措施加以整治,以形成齊抓共管關(guān)注環(huán)衛(wèi)工作、參與環(huán)衛(wèi)生工作的強(qiáng)大合力,讓大街小巷更加流光溢彩,芙蓉形象更加潔凈秀美,使市民群眾生活得更加幸福、舒心、美好。
(一)合力推動(dòng),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),牢固樹(shù)立“全局一盤(pán)棋”的意識(shí),按照屬地管理和行業(yè)管理原則,做到既各司其職,恪盡職守,又協(xié)同作戰(zhàn)、合力推進(jìn),做到充分調(diào)配力量,主動(dòng)“補(bǔ)位”,聯(lián)合開(kāi)展整治。同時(shí)加大投入,確保實(shí)施效果。
(二)立體宣傳,營(yíng)造工作氛圍。加大宣傳力度,廣泛發(fā)動(dòng)單位、門(mén)店業(yè)主、社會(huì)組織和居民群眾參與到環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來(lái),營(yíng)造人人知曉、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍。同時(shí)大力宣傳推介工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型,最大限度集聚工作正能量。
(三)強(qiáng)化督查,嚴(yán)格考評(píng)追責(zé)。成立環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立巡查、督查通報(bào)制度,緊緊圍繞“五洗五清”等中心任務(wù),不定期開(kāi)展專項(xiàng)督查。建立調(diào)度講評(píng)制度,每月對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行一調(diào)度一講評(píng)。出臺(tái)考核考評(píng)辦法,建立問(wèn)責(zé)機(jī)制,對(duì)工作開(kāi)展不力、責(zé)任落不到位實(shí)、推諉敷衍的單位和個(gè)人進(jìn)行責(zé)任追究。通過(guò)嚴(yán)格考核,有效促進(jìn)全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生水平提升,著力構(gòu)建環(huán)境衛(wèi)生常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇16
一、基本情況
全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院,其中中心衛(wèi)生院3所,核定人員編制136人,現(xiàn)有在職在編人員95人,因?qū)I(yè)人員缺乏,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī),8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。
基層醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位,是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,承上啟下,直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來(lái)縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善,綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升,呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢(shì)。
服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)基層醫(yī)改,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開(kāi)展b超、心電圖、x線診斷技術(shù),方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式,進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái),共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn),19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn),39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開(kāi)通了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,藥品實(shí)行集中采購(gòu)及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比,藥品售價(jià)明顯下降,門(mén)診人次明顯上升,如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)37.8%以上,門(mén)診人次上升12.79%,次均門(mén)診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降28.6%和36.7%,有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來(lái),投資220萬(wàn)元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程,投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè),投資250萬(wàn)元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè),投資125萬(wàn)元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開(kāi)工建設(shè)。與時(shí)同時(shí),還投資40萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖儀、尿液分析儀等;A(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。
公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展。通過(guò)基層醫(yī)改,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求,及時(shí)調(diào)整工作職能,改變了過(guò)去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營(yíng)模式,除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外,大力開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù),如建立個(gè)人健康檔案、開(kāi)展健康教育、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底,己建電子檔案67832份,建檔率為72.9%,其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達(dá)100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。
二、存在問(wèn)題
人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對(duì)艱苦,待遇低,導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作,招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重。基層醫(yī)改三年來(lái),共面向社會(huì)公開(kāi)招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛(wèi)生室),但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人,占總?cè)藬?shù)6.3%,大專學(xué)歷42人占總數(shù)44.2%,中專以下學(xué)歷47人,占總數(shù)49.5%,由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,診療水平難以提升。
分配制度活力不足,醫(yī)改內(nèi)涵沒(méi)有充分體現(xiàn)。過(guò)去把醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位,縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下,加大了對(duì)衛(wèi)生院的投入,保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇,但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變,特別是“內(nèi)增活力”績(jī)效分配激勵(lì)性不強(qiáng),職工長(zhǎng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績(jī)效考核分配上存在著平均分配的觀念,職工之間收入差距不大,加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無(wú)報(bào)酬,一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高,主動(dòng)性不強(qiáng)。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大,患者要求高等因素,由此引發(fā)的工作中推諉病人,效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
基本藥物配送不規(guī)范,難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)不能及時(shí)配送到位,尤其是利潤(rùn)低的最基本用藥,配送企業(yè)根本就不配送,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少,難以滿足基本醫(yī)療需求。
三、幾點(diǎn)建議
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序,縮短招聘周期,為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn),切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育,強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施,不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
進(jìn)一步明確績(jī)效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù),工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績(jī)效工資分配辦法,拉開(kāi)收入分配檔次,體現(xiàn)多勞多得,真正做到職工待遇能高能低,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策,優(yōu)勞優(yōu)酬,確?(jī)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。
加強(qiáng)監(jiān)督措施,滿足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑,積極呼吁省、市有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇,滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念,引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣。三是主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管,督促其及時(shí)、高效配送藥品,提高服務(wù)質(zhì)量。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇17
近些年來(lái),我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,科技水平逐步提升,醫(yī)療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強(qiáng),為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題,前不久,本人就當(dāng)前中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
中心城區(qū)自XX年開(kāi)
開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),到XX年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門(mén)診病人,嚴(yán)重虧損,機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位,衛(wèi)生服務(wù)力量削弱,病人就診進(jìn)一步減少,造成惡性循環(huán)。究其原因:
一是“小病買點(diǎn)藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好,感覺(jué)更可靠,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置,大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解,也就難怪“患者稀少門(mén)前冷”。
二是“房屋破舊,設(shè)備不全”,被人瞧不起。中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的,這些機(jī)構(gòu)與中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子,有的是臨時(shí)裝修一兩間店面,由于開(kāi)張經(jīng)費(fèi)不足,也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品,致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn),但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一,功能不全”,稱不上服務(wù)中心。目前,城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求,發(fā)揮“六位一體”的功能,即全面開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù),80%的都僅是開(kāi)展了基本醫(yī)療服務(wù),只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)外,還開(kāi)展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō),這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全,稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。中心城區(qū)人口不足30萬(wàn),但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、專科醫(yī)院有25家,加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè),還有不少藥房,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一方面,上門(mén)管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映,當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門(mén)大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō),“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了4000元,但為接待一個(gè)部門(mén)來(lái)檢查,僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取,真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門(mén)診點(diǎn)“變臉”而來(lái),有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的,其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門(mén)”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō):“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士,我沒(méi)有用人、分配的自主權(quán)。”
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,但實(shí)際無(wú)論大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡可能上大醫(yī)院。比如,市人民醫(yī)院每天門(mén)診病人500左右,其中70%都是來(lái)看小毛病的,但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門(mén)庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門(mén)可羅雀”的問(wèn)題,過(guò)去市衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置,但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。
二、建議和對(duì)策
個(gè)人認(rèn)為,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識(shí),加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)于維護(hù)居民健康,促進(jìn)社區(qū)和諧,建立和諧社會(huì),和諧“醫(yī)患關(guān)系”,改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視,、溫--總理都作了重要批示,國(guó)務(wù)院曾召開(kāi)專門(mén)會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔〕10號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意 見(jiàn)》),決定“中央財(cái)政從XX年起,對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況,建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳;像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣,樹(shù)立超前意識(shí),提前做好工作,使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù),加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn),全面鋪開(kāi)。“六位一體”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾,解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過(guò)去,我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療,少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù),至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開(kāi)展,“六項(xiàng)功能”沒(méi)有全面推進(jìn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作,才能都順利開(kāi)展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,定好“入場(chǎng)券”,防止魚(yú)目混珠,采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措,重新樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí),加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn),加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度,使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”,做到醫(yī)患“一家親”,基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話,服務(wù)就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門(mén)口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé),協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主;要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系,預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作,如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,真正做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院,術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各部門(mén)要協(xié)同配合,出臺(tái)一些配套的政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外,其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè),財(cái)政部門(mén)可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,國(guó)家出大頭,財(cái)政、社區(qū)出中頭,居民自己出小頭,給予一定財(cái)力支持。
根據(jù)中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬(wàn)多人的實(shí)際,勞動(dòng)保障部門(mén)可否按“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍,將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位,并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例;衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督,加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);城建部門(mén)在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí),要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋,目前,市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心;水電部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收取;計(jì)劃生育部門(mén)可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo);有關(guān)部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi),或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇18
農(nóng)村環(huán)境整治事關(guān)農(nóng)業(yè)的持續(xù)發(fā)展、農(nóng)民的切身利益、農(nóng)村的和諧穩(wěn)定,是重要的民生問(wèn)題,也是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的必然要求。中國(guó)共產(chǎn)黨中央在12月31日發(fā)布的一號(hào)文件中明確提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù),要求按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的20字方針,協(xié)調(diào)推進(jìn)并盡快改變農(nóng)村生產(chǎn)、生活條件和整體面貌,進(jìn)一步加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。為探索農(nóng)村環(huán)境綜合治理工作,縣政協(xié)牽頭,組織相關(guān)部門(mén)對(duì)全縣農(nóng)村環(huán)境開(kāi)展調(diào)研,并到全省農(nóng)村環(huán)境整治示范縣攸縣進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。
一、當(dāng)前我縣農(nóng)村環(huán)境的狀況
近年,省委、省政府開(kāi)展了農(nóng)村環(huán)境連片整治工作,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,各級(jí)政府組織力量對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了集中整治和連片推進(jìn),農(nóng)村環(huán)境面貌大為改觀。縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的政策,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,強(qiáng)化治理,為改善農(nóng)村環(huán)境做了大量卓有成效的工作。然而,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,人口基數(shù)的增加,農(nóng)村綜合開(kāi)發(fā)日益擴(kuò)大,農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)破壞情況日趨嚴(yán)重,農(nóng)村環(huán)境的總體狀況不容樂(lè)觀,農(nóng)村環(huán)境保護(hù)工作仍面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(一)生活污染越來(lái)越多。
歷來(lái)我縣農(nóng)村以群居的形式發(fā)展,農(nóng)村建設(shè)缺乏規(guī)劃,環(huán);A(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重缺乏,環(huán)保意識(shí)淡薄,生活污水亂流亂排,到處污水橫流,臭氣熏天;生活垃圾亂堆、亂丟、亂倒、亂放,農(nóng)藥瓶、塑料袋、泡沫、煤渣、爛衣?tīng)鞋等生活廢棄物隨處可見(jiàn),遍地開(kāi)花,不少垃圾堆放在道路兩旁、田邊地頭、水塘溝邊,有的還成了垃圾山、垃圾河。另外,由于農(nóng)村天地廣闊、管理松散,城市生活、建筑、工業(yè)、醫(yī)療垃圾往往也向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,更加快了垃圾圍鄉(xiāng)圍村現(xiàn)象的形成。我縣農(nóng)村每年約產(chǎn)生生活污水約萬(wàn)噸,生活垃圾近3萬(wàn)噸,大部分得不到有效處理,嚴(yán)重影響農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。
(二)面源污染越來(lái)越大。
農(nóng)村面源染主要來(lái)自化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)用物資使用不科學(xué)和處置不妥當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣化肥使用量為65582噸(226公斤/畝),農(nóng)膜的使用量為1178噸,農(nóng)藥使用量為801噸,一般來(lái)講,化肥、農(nóng)藥只有少部分利用,而其他的部分則流失在土壤、水體和空氣中,給農(nóng)村空氣、土壤、地表水、地下水帶來(lái)不小危害;不少農(nóng)膜及各種塑料廢棄物,沒(méi)有及時(shí)收集處理,散落在田間地頭,破壞了土壤結(jié)構(gòu),影響了農(nóng)作物的品質(zhì)。農(nóng)村小規(guī)模和散養(yǎng)的畜禽糞尿大多直排或沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理,導(dǎo)致水體環(huán)境污染,過(guò)去清澈的溪水已不存在,“70年代淘米洗菜,80代年勉強(qiáng)灌溉,90年代垃圾覆蓋”已成為了真實(shí)現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣規(guī);B(yǎng)殖業(yè)已有28家,喂一頭豬的污物排放量相當(dāng)于10個(gè)人的污物排放量,養(yǎng)一頭牛的污物排放量相當(dāng)于35個(gè)人的物污排放量,一只雞、鴨的污物排放量相當(dāng)于3個(gè)人的污物排放量。另外,秸桿焚燒是一個(gè)新的農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境問(wèn)題,我縣每年要產(chǎn)生60多萬(wàn)噸的秸桿,至少有一半以上就在田間地頭焚燒,產(chǎn)生大量煙霧浮塵,不僅浪費(fèi)了資源,破壞了土壤結(jié)構(gòu),還污染了農(nóng)村和城區(qū)的空氣和環(huán)境,還影響了公共交通安全。
(三)企業(yè)污染越來(lái)越重。
全縣現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量極大,據(jù)統(tǒng)計(jì)so2(二氧化硫)年排放量487噸,cod(化學(xué)需氧量)年排放總量3328噸,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)境承載能力。少數(shù)企業(yè)受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,不惜以身試法,有的雖有治污設(shè)施,但長(zhǎng)期閑置,沒(méi)有正常運(yùn)行,廢水不經(jīng)處理,直接排入江河;有的企業(yè)甚至私設(shè)排污口,偷排現(xiàn)象嚴(yán)重;不少鍋爐、窯爐、生活大灶煙塵超標(biāo)嚴(yán)重,影響了廣大農(nóng)村的環(huán)境質(zhì)量。
二、存在問(wèn)題的原因和根源
我縣農(nóng)村環(huán)境保護(hù)存在的突出問(wèn)題是由多種因素造成的,但主要有以下原因:
(一)思想認(rèn)識(shí)存在偏差。
因環(huán)保宣傳教育的力度不夠大,人們對(duì)“什么是環(huán)保,為什么要環(huán)境,怎樣才能環(huán)境”缺乏充分的認(rèn)識(shí)和認(rèn)知,導(dǎo)致部分領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有樹(shù)立正確的政績(jī)觀,片面追求經(jīng)濟(jì)效益和政績(jī),在招商引資過(guò)程中沒(méi)有把環(huán)境和生態(tài)優(yōu)先考慮,沒(méi)有將科學(xué)發(fā)展觀真正落實(shí)到具體工作中,在處理環(huán)境與經(jīng)濟(jì)關(guān)系時(shí),片面強(qiáng)調(diào)眼前和局部利益;廣大群眾環(huán)境保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),有些根本就沒(méi)有環(huán)保意識(shí),沒(méi)有想過(guò)環(huán)境污染對(duì)人類生活的影響,部分群眾往往會(huì)對(duì)涉及自身利益的環(huán)境違法行為進(jìn)行舉報(bào)或投訴,而對(duì)自身破壞或影響環(huán)境的行為缺乏自我約束。
(二)傳統(tǒng)習(xí)慣難以改變。
我縣農(nóng)村生產(chǎn)技術(shù)較落后,科學(xué)文化水平不高,幾千年來(lái)農(nóng)民養(yǎng)成了許多污染環(huán)境和破壞生態(tài)的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣。譬如缺少科學(xué)種田的指導(dǎo),濫用化肥、農(nóng)藥;生活垃圾隨處扔、污水隨便排;稻草、秸稈一燒了之等等,這種淡薄和落后的環(huán)保意識(shí)在人們身上根深蒂固,難以根治。
(三)資金投入嚴(yán)重不足。
目前,全縣338個(gè)村(居)中除幾個(gè)城中村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)村省市縣鄉(xiāng)財(cái)政安排了少量環(huán)境治理資金,其它大部分村幾乎沒(méi)有投入,村中缺乏基本的環(huán)保設(shè)施,也沒(méi)有環(huán)衛(wèi)人員。近年組織實(shí)施的一些示范村由于治理資金不足,垃圾污水處理設(shè)施沒(méi)能配套建設(shè),后續(xù)管理跟不上,也出現(xiàn)了臟亂差反彈現(xiàn)象。
(四)科技推廣尚欠到位。
因科技在農(nóng)村中沒(méi)得到根本的重視,尤其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,測(cè)土配方施肥,合里使用農(nóng)藥、除草劑,作物病蟲(chóng)防治,畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)合理設(shè)置和規(guī)范運(yùn)營(yíng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖與農(nóng)村飲水安全等等在很大程度上都存在科技普及不到位。
(五)監(jiān)管體系還不健全。
農(nóng)村環(huán)境治理的范圍廣,涉及部門(mén)多,目前我縣農(nóng)村環(huán)境治理缺乏統(tǒng)一管理,出現(xiàn)多頭管、重復(fù)建設(shè)、存在死角的現(xiàn)象。
三、農(nóng)村環(huán)境整治的建議
面對(duì)環(huán)境保護(hù)的嚴(yán)峻形勢(shì),我們必須進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),開(kāi)展城鄉(xiāng)同治,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。
(一)要形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),以強(qiáng)大的合力組織整治。
環(huán)境整治不像項(xiàng)目建設(shè)那樣創(chuàng)造財(cái)富、不像城市建設(shè)那樣立竿見(jiàn)影,但事關(guān)未來(lái)發(fā)展、身心健康和社會(huì)穩(wěn)定,必須要有高度的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)大的合力組織實(shí)施。
一是統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。
形成治理共識(shí),環(huán)境整治涉及范圍廣、人口多、投入大、任務(wù)重,全面開(kāi)展難度非常之大。但當(dāng)前開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境整治逐漸成社會(huì)的熱點(diǎn)和各級(jí)政府工作的重心,因此,我們要抓住千載難逢的機(jī)遇,站在為民謀福祉、謀健康的高度,用抓項(xiàng)目建設(shè)、生態(tài)建設(shè)的力度抓環(huán)境整治工作,上下齊心,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),全縣“一盤(pán)棋”推動(dòng)環(huán)境整治工作的實(shí)施。
二是組建高規(guī)格班子。
環(huán)境整治牽涉的職能部門(mén)多,為統(tǒng)一指揮調(diào)度,縣委、縣政府要組建由縣委書(shū)記任顧問(wèn),縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),相關(guān)部門(mén)為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立常設(shè)辦公室(或與“三創(chuàng)辦”合并設(shè)立城鄉(xiāng)環(huán)境同治辦),由一名處級(jí)干部任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)全縣環(huán)境整治工作的組織實(shí)施。
三是形成強(qiáng)大工作合力。
在縣委、縣政府的組織下,各單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速將行動(dòng)統(tǒng)一到工作安排上來(lái),全縣動(dòng)員,全民參與,全力投入,下定決心,堅(jiān)決打贏環(huán)境整治這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。
(二)要深化宣教形式,以濃厚的氛圍推動(dòng)整治。
環(huán)境綜合整治,政府是主導(dǎo),群眾是主體。要以營(yíng)造環(huán)境保護(hù)氛圍,提高環(huán)保意識(shí)為重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地加大環(huán)境整治宣教力度。
一是注重宣教媒介立體化。
要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳資料等媒體,制作豐富多彩的視頻、畫(huà)冊(cè)、讀本等廣泛宣傳和普及環(huán)保知識(shí),讓廣大民眾明白“什么是環(huán)保,為什么要環(huán)保,怎樣才能環(huán)保”。
二是注重宣教內(nèi)容多樣化。
要科學(xué)歸納宣傳的內(nèi)容,突出宣傳的重點(diǎn),如將環(huán)境整治的政策、環(huán)保帶來(lái)的效果、環(huán)境污染的影響、垃圾分類處理、文明習(xí)慣等內(nèi)容制成內(nèi)容豐富的宣傳資料,向廣大居民廣泛宣傳,讓廣大居民積極投身到環(huán)境整治行動(dòng)中來(lái);要結(jié)合縣城建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)、三創(chuàng)工作,引導(dǎo)農(nóng)民群眾正確處理好政府扶持和自身努力的關(guān)系,發(fā)動(dòng)群眾積極投工投勞搞環(huán);A(chǔ)設(shè)施建設(shè);要通過(guò)正反典型案例向居民、群眾說(shuō)明“污水亂潑、垃圾亂倒、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑”對(duì)生活環(huán)境的危害,增強(qiáng)居民群眾愛(ài)護(hù)生活環(huán)境的自覺(jué)性,促進(jìn)廣大居民觀念由“要我環(huán)保”向“我要環(huán)保”轉(zhuǎn)變。
三是注重宣教形式廣泛化。
要積極搭建參與平臺(tái),充分發(fā)揮工共婦、義工、協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織的橋梁和紐帶作用,組織企業(yè)、學(xué)校、居民廣泛參與以城鄉(xiāng)環(huán)境治理為主題的活動(dòng),引導(dǎo)群眾積極投入城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理,形成全民參與、攜手共建的社會(huì)氛圍。
(三)要強(qiáng)化工作舉措,以有力的措施開(kāi)展整治。
環(huán)境整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,必須要用科學(xué)的理念、創(chuàng)造性的工作,持之以恒投入大量人力、物力、財(cái)力才能組織開(kāi)展,推動(dòng)深入,達(dá)到效果。
一是抓住治理重點(diǎn)。
要加強(qiáng)飲用水源的保護(hù),科學(xué)劃定和調(diào)整飲用水水源保護(hù)區(qū),建立水源保護(hù)牌,切實(shí)加大畜禽養(yǎng)殖污染治理的力度,消除養(yǎng)殖廢水污染,實(shí)施雨污分流,確保飲水安全。
垃圾的治理要出臺(tái)生活垃圾處理工作方案,制定對(duì)現(xiàn)有垃圾和今后產(chǎn)生垃圾的處理措施,如攸縣形成了“戶分類、村收集、鄉(xiāng)集運(yùn)、縣處理”處置流程,每家設(shè)“四筐三桶”,戶處建焚燒池,能回收的垃圾就回收,可以焚燒的焚燒,有機(jī)垃圾田土中填埋轉(zhuǎn)化有機(jī)肥,剩下不多的收集處理。同時(shí),進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施和保潔隊(duì)伍建設(shè),建立健全城鄉(xiāng)生活垃圾清運(yùn)處理體系,形成垃圾清運(yùn)處理行之有效的長(zhǎng)效機(jī)制。污水的治理要堅(jiān)持區(qū)域統(tǒng)籌、因地制宜、分類指導(dǎo)、技術(shù)可靠、經(jīng)濟(jì)適用的原則,加快城鄉(xiāng)污水處理廠、村級(jí)污水集中處理池、人工濕地、沼氣池等污水處理設(shè)施建設(shè),配套完善生活污水收集管網(wǎng),有序推進(jìn)生活污水處理設(shè)施建設(shè);要加強(qiáng)日常運(yùn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),提高企業(yè)污水收集處理率,減少?gòu)U水廢氣廢料排放,確保達(dá)標(biāo)排放;要盡快建立和完善農(nóng)村環(huán)?萍贾误w系,積極發(fā)展良性循環(huán)的生態(tài)農(nóng)業(yè),加強(qiáng)農(nóng)藥、化肥控制,推廣測(cè)土配方施肥、病蟲(chóng)草害綜合防治、生物防治和精準(zhǔn)施藥等技術(shù),積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)農(nóng)民使用生物農(nóng)藥或高效、低毒、低殘留農(nóng)藥,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展;繼續(xù)實(shí)施生態(tài)綠化攻堅(jiān),加快路邊、水邊、山邊生態(tài)建設(shè),美化居住環(huán)境。陋習(xí)的破除要加強(qiáng)文明禮儀宣傳教育,著力破除隨地吐痰、亂扔亂放、亂寫(xiě)亂貼等頑癥陋習(xí),營(yíng)造“潔、齊、美”的城鄉(xiāng)環(huán)境。
二是著力多元投入。
城鄉(xiāng)環(huán)境整治是一項(xiàng)只有投入、惠澤于民的民生工程,要拓寬籌資渠道,形成多元投入路徑,逐步建立政府保障、項(xiàng)目帶動(dòng)、居民盡責(zé)、社會(huì)參與的投入長(zhǎng)效機(jī)制,保障城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理持續(xù)開(kāi)展。財(cái)政預(yù)算投入就是縣鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政要加大環(huán)境整治投入力度,有計(jì)劃地用于“三清四化五普六改”和垃圾池、垃圾站、垃圾車、污水管網(wǎng)等環(huán);A(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保治理有基本的資金保障?h財(cái)政還要建立“以獎(jiǎng)促治”的管理機(jī)制,鼓勵(lì)先進(jìn),鞭策后進(jìn)。爭(zhēng)資立項(xiàng)投入就是縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府要整合項(xiàng)目,如:新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)業(yè)面源污染、畜禽養(yǎng)殖廢水治理、農(nóng)村環(huán)境綜合治理、農(nóng)村飲用水的安全和保護(hù)和小城鎮(zhèn)建設(shè)等方面的資金,聚集資金,集中整治,整體推進(jìn);職能部門(mén)要抓住國(guó)家加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境綜合治理資金投入的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步加大爭(zhēng)資立項(xiàng)力度,爭(zhēng)取更多地項(xiàng)目資金,用于鄉(xiāng)村環(huán)保規(guī)劃編制、農(nóng)村集中式飲用水源地保護(hù)、生活垃圾處理、規(guī);笄蒺B(yǎng)殖污染治理、生態(tài)文明創(chuàng)建等工程建設(shè),確保農(nóng)村環(huán)保投入穩(wěn)定。投資捐助投入就是拓寬融資渠道,用積極有效的政策吸引和鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)業(yè)主投資、捐資支持城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村建設(shè),帶動(dòng)環(huán)境配套設(shè)施建設(shè)。制定獎(jiǎng)勵(lì)政策,鼓勵(lì)在外的工商業(yè)主、民營(yíng)企業(yè)家以及有良好社會(huì)影響的代表人士聯(lián)系,充分利用各種社會(huì)關(guān)系爭(zhēng)取外援,推動(dòng)農(nóng)村環(huán)境治理。
三是嚴(yán)格監(jiān)督考核。
加強(qiáng)督查監(jiān)管,建立健全輿論監(jiān)督制度,報(bào)刊、電視臺(tái)、網(wǎng)站設(shè)立城鄉(xiāng)環(huán)境治理曝光欄目,對(duì)治理不扎實(shí)、整改不到位和不文明行為進(jìn)行曝光,推進(jìn)整治的開(kāi)展。嚴(yán)格考核考評(píng),將環(huán)境綜合治理工作納入各級(jí)各部門(mén)年度目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)行年終考核與日?己、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合,做到常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。并依據(jù)考核結(jié)果嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,對(duì)治理工作開(kāi)展得好的單位和個(gè)人進(jìn)行公開(kāi)表彰,并作為年度評(píng)先選優(yōu)的重要依據(jù);對(duì)治理工作中不履行職責(zé)、失職瀆職和治理效果差的單位和個(gè)人通報(bào)批評(píng),并嚴(yán)肅追究責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照考核辦法實(shí)行到村考核,考核結(jié)果全鎮(zhèn)公開(kāi),村考核到組,組評(píng)比到戶,形成后進(jìn)趕先進(jìn),先進(jìn)更先進(jìn)的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。
(四)要建立長(zhǎng)效機(jī)制,以科學(xué)的模式持續(xù)整治。
環(huán)境整治是一項(xiàng)多部門(mén)、多人員的全局性系統(tǒng)工程,是一項(xiàng)只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn),只有更好沒(méi)有最好的長(zhǎng)期性、艱巨性工作,因此,要建立長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)考核監(jiān)管,形成工作合力。
一是堅(jiān)持認(rèn)識(shí)的高度。
明確一把手負(fù)總責(zé)、具體要求抓,落實(shí)年度目標(biāo)考核“一票否決”,筑牢打攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)的思想基礎(chǔ),確保人力、物力、財(cái)力,促進(jìn)全縣環(huán)境保護(hù)工作的平衡發(fā)展。
二是堅(jiān)持管理的密度
把管理內(nèi)容具體化、管理指標(biāo)區(qū)域化、管理責(zé)任網(wǎng)格化,推進(jìn)治理工作制度化、常態(tài)化,真正形成城鄉(xiāng)環(huán)境治理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)無(wú)縫隙管理。
三是堅(jiān)持發(fā)展的速度。
把整治工作同轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、國(guó)際宜居城市建設(shè)等結(jié)合起來(lái),統(tǒng)籌思考、協(xié)調(diào)推進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)環(huán)境治理的全覆蓋。
四是堅(jiān)持問(wèn)責(zé)的力度。
建立健全城鄉(xiāng)環(huán)境整治的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、考核機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步明確部門(mén)職能和干部職責(zé),探索建立問(wèn)責(zé)制,強(qiáng)化督促檢查,做到獎(jiǎng)懲分明。職能部門(mén)要加大日常環(huán)境監(jiān)督執(zhí)法力度,對(duì)不執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)、違反建設(shè)項(xiàng)目環(huán)保“三同時(shí)”制度、不正常運(yùn)轉(zhuǎn)治理設(shè)施、超標(biāo)排污、違規(guī)采礦造成生態(tài)破壞等違法行為,要堅(jiān)決嚴(yán)厲查處,決不姑息遷就。
五是堅(jiān)持健全的制度。
按照城市和市容環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律和條例規(guī)定,健全和完善政策和規(guī)章、制度,推進(jìn)依法治理步伐。相關(guān)部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)要大力推廣農(nóng)村環(huán)境保潔,實(shí)行“戶分類、村收集、鄉(xiāng)處理”和“組保潔、村收集、鄉(xiāng)運(yùn)輸、縣處理”的辦法處理農(nóng)村生活垃圾,建立農(nóng)村生活垃圾,道路、水塘、河道保潔制度;要積極探索自我管理的保潔機(jī)制,增強(qiáng)居民的自主保護(hù)環(huán)境能力,促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)又好又快發(fā)展。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 篇19
環(huán)境衛(wèi)生是城市的名片,是城市綜合管理能力的重要體現(xiàn)。根據(jù)縣委的總體部署,陽(yáng)城縣政協(xié)組織力量對(duì)縣城規(guī)劃區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況及現(xiàn)行管理體制運(yùn)行狀況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況
1. 人口現(xiàn)狀。以縣城規(guī)劃區(qū)主街主巷兩旁、六大居住小區(qū)、城鎮(zhèn)八村為界,調(diào)查區(qū)域內(nèi)總?cè)丝?24120人?h環(huán)衛(wèi)處所轄范圍人口為26775人。其中:鳳凰南片6453人,鳳凰北片10320人,新陽(yáng)南片4074人,新陽(yáng)北片5928人。城鎮(zhèn)八村89140人,本村村民16535人,非本村居民72605人。東關(guān)23900人,本村3800人,非本村20xx0人;南關(guān)12845人,本村3450人,非本村9395人;西關(guān)20xx0人,本村1800人,非本村18200人;水村120xx人,本村2200人,非本村9800人;鳴鳳8600人,本村750人,非本村7850人;坪頭6800人,本村2200人,非本村4600人;窯頭2735人,本村1235人,非本村1500人;小窯頭2260人,本村1100人,非本村1160人。六大居住小區(qū)8205人。其中:府南711人,鳳凰新村624人,蘭花2700人,濱河660人,山水1800人,龍澤麗苑1710人。
2. 環(huán)衛(wèi)設(shè)施。一是公廁總數(shù)為125座。環(huán)衛(wèi)處管理28座,全部為水沖式廁所:其中鳳凰南片8座,鳳凰北片7座,新陽(yáng)南片7座,新陽(yáng)北片6座。實(shí)際上,由環(huán)衛(wèi)處直接管理20座,全部正常使用,縣住建局城輝商貿(mào)有限公司(原城建局服務(wù)公司)管理8座,正常使用有7座。城鎮(zhèn)八村管理96座,水沖式廁所31座,其余均為旱廁,達(dá)不到國(guó)家衛(wèi)生要求。六大居住小區(qū)僅府南小區(qū)有公廁1座,也是旱廁。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,城市公共設(shè)施用地,密度按每平方公里4-11座布局,間距按300-500米布局,人流密集區(qū)域,密度取高限11座,間距取下限300米。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)城縣舊縣城建筑面積0.27平方公里,應(yīng)布局4座,現(xiàn)在只有2座,還差2座,其它街道按上限間距500米計(jì)算,最少還差30座。根據(jù)《城鎮(zhèn)市容環(huán)境衛(wèi)生勞動(dòng)定額》規(guī)定,每所公廁保潔人員2人,內(nèi)有老、弱、病、殘、孕等特殊服務(wù)的定員增加1人,每班次使用超過(guò)500人次的,定員增加1-3人,據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)城縣城現(xiàn)有公廁缺員24人。二是垃圾點(diǎn)。共399個(gè)。其中:隱形箱98個(gè),環(huán)衛(wèi)處管理74個(gè),城鎮(zhèn)八村管理24個(gè);垃圾罐64個(gè),環(huán)衛(wèi)處管理36個(gè),城鎮(zhèn)八村管理28個(gè);垃圾點(diǎn)180個(gè),環(huán)衛(wèi)處管理16個(gè),城鎮(zhèn)八村管理152個(gè),六大居住小區(qū)12個(gè);夜間臨時(shí)垃圾點(diǎn)57個(gè),全部為環(huán)衛(wèi)處管理,城鎮(zhèn)八村沒(méi)有規(guī)劃的臨時(shí)垃圾點(diǎn)。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,垃圾點(diǎn)服務(wù)半徑不宜越過(guò)70米,陽(yáng)城縣縣城實(shí)際設(shè)置半徑均在200米以上,尚缺300個(gè)以上。果皮箱按國(guó)家規(guī)定:商業(yè)、金融業(yè)街道:50-100m;主干路、次干路、有輔道的快速路:100-200m;支路、有人行道的快速路:200-400m。陽(yáng)城縣目前存在的問(wèn)題是鳳凰街、新陽(yáng)街均沒(méi)有設(shè)置果皮箱。三是清運(yùn)機(jī)器。共54輛,其中環(huán)衛(wèi)處13輛,城鎮(zhèn)八村37輛,六大居住小區(qū)4輛。
3. 環(huán)衛(wèi)工人。共448人,其中:環(huán)衛(wèi)處206人;城鎮(zhèn)八村191人,東關(guān)58人、南關(guān)32人、西關(guān)7人、水村20人、鳴鳳27人、坪頭28人、窯頭12人、小窯頭7人;六大居住小區(qū)51人,府南3人、鳳凰新村6人、蘭花20人、濱河3人、山水9人、龍澤麗苑10人。
4. 清掃保潔面積。環(huán)衛(wèi)處清掃保潔面積92萬(wàn)m2,從事清掃保潔人員154人,人均清掃保潔面積5974m2,城鎮(zhèn)八村清掃保潔面積243486m2,人均清掃保潔面積1275m2。按照《全國(guó)城鎮(zhèn)市容環(huán)境衛(wèi)生勞動(dòng)定額》規(guī)定,一、二級(jí)道路清掃保潔標(biāo)準(zhǔn)為3125m2,三級(jí)道路3250m2,四級(jí)道路為3375m2,步行街為2750m2,廣場(chǎng)4000m2。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),陽(yáng)城縣環(huán)衛(wèi)工人人均清掃保潔面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),比如析城大道人均達(dá)到7800m2,按陽(yáng)城縣環(huán)衛(wèi)處管理的92萬(wàn)m2計(jì)算,應(yīng)有382人,尚缺129人。城鎮(zhèn)八村人均清掃面積雖然未超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),但全是小街小巷,再加上沒(méi)有夜間臨時(shí)垃圾點(diǎn),居民亂扔垃圾,亂停汽車,清掃難度較大。
5. 保潔資金。保潔資金包括管理人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)、清掃保潔費(fèi)用、垃圾清運(yùn)費(fèi)用、垃圾場(chǎng)租金、公廁管理費(fèi)用、環(huán)衛(wèi)收費(fèi)費(fèi)用等。以20xx年為例,本次調(diào)研的縣城規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi),縣鄉(xiāng)村三級(jí)共投入保潔資金696.7萬(wàn)元,其中環(huán)衛(wèi)處投入550萬(wàn)元,以環(huán)衛(wèi)處管理的92萬(wàn)m2清掃保潔面積算,平均每平方米投入5.98元;城鎮(zhèn)八村共投入146.7萬(wàn)元,按其清掃保潔面積24.3萬(wàn)m2算,平均每平方米投入6.03元。
6. 環(huán)衛(wèi)收費(fèi)?h環(huán)衛(wèi)處執(zhí)行縣政府文件,城鎮(zhèn)居民每戶每年24元,營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)按營(yíng)業(yè)面積每平方米每月0.5元,清掃費(fèi)繁華街道向臨街受益單位收費(fèi)每平方米每月0.4元,其它街道每平方米每月0.3元。每年應(yīng)收100萬(wàn),實(shí)收30萬(wàn)。東關(guān)、南關(guān)、鳴鳳三村執(zhí)行自己規(guī)定的本村村民不收費(fèi),非本村居民每戶每年50-80元不等。
7. 垃圾產(chǎn)生量。縣城年產(chǎn)生活垃圾12.4萬(wàn)噸,其中環(huán)衛(wèi)處清運(yùn)6萬(wàn)噸,城鎮(zhèn)八村清運(yùn)6.4萬(wàn)噸,F(xiàn)在縣環(huán)衛(wèi)處和東關(guān)、南關(guān)村的垃圾倒在鳳城鎮(zhèn)北頭村的臨時(shí)垃圾場(chǎng)內(nèi),其它各村分別倒在各村自己找的傾倒點(diǎn)。建筑垃圾無(wú)法統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生量。
二、縣城規(guī)劃區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在的問(wèn)題
1. 管理單位多,扯皮現(xiàn)象多,衛(wèi)生死角多。根據(jù)《陽(yáng)城縣城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理辦法(修定)》規(guī)定:“全縣衛(wèi)生責(zé)任區(qū)本著屬地管理、權(quán)屬責(zé)任、衛(wèi)生區(qū)適當(dāng)擴(kuò)展的原則,按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村和各部門(mén)職能進(jìn)行劃分”。縣城內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管單位有6個(gè),分別是愛(ài)衛(wèi)辦、鳳城鎮(zhèn)、衛(wèi)生監(jiān)督所、工商局、住建局、交通局,責(zé)任單位就多達(dá)12家,分別是環(huán)衛(wèi)處、住建局城輝商貿(mào)公司、園林局、公路段和8個(gè)村,12個(gè)單位在6個(gè)監(jiān)管單位的監(jiān)督下管了一個(gè)縣城的環(huán)境衛(wèi)生,由于互不隸屬,造成各管一段,出現(xiàn)許多衛(wèi)生死角,坪頭路一半屬坪頭村管理,一半屬南關(guān)村管理;縣城主街主巷屬環(huán)衛(wèi)處管理,但主街主巷上的綠化帶屬園林局管理;縣城北環(huán)路路面環(huán)衛(wèi)處管理,水溝公路段管理,綠化帶園林局管理。多頭管理,勢(shì)必造成職責(zé)不清,互相扯皮。南關(guān)步行街西側(cè)人口密集區(qū),縣住建局從20xx年起,在國(guó)有土地上規(guī)劃建一所公廁,由于被周圍居民攔擋,至今未能動(dòng)工。
2. 勞動(dòng)強(qiáng)度大,工資待遇低,環(huán)衛(wèi)投入少。縣環(huán)衛(wèi)處一線環(huán)衛(wèi)工人干的是最苦最累最臟的活,但執(zhí)行的卻是國(guó)家最低工資標(biāo)準(zhǔn)1090元,這個(gè)工資對(duì)于年輕男性來(lái)說(shuō),沒(méi)有吸引力,但清運(yùn)工又是重體力勞動(dòng),又需要男性工人來(lái)從事,又是夜間作業(yè),工資太低留不住人,工資高了,環(huán)衛(wèi)處無(wú)處起付,進(jìn)退兩難。環(huán)衛(wèi)工人不論寒暑還是刮風(fēng)下雨,每天早晨4點(diǎn)就得起床掃街,早7點(diǎn)下班回家吃飯,8點(diǎn)就得趕到工作崗位上開(kāi)始保潔,早餐就沒(méi)時(shí)間做,全國(guó)很多的城市都為環(huán)衛(wèi)工人解決了免費(fèi)送早餐問(wèn)題,而陽(yáng)城縣遲遲沒(méi)有解決。
環(huán)衛(wèi)的投入嚴(yán)重不足,直接影響了環(huán)衛(wèi)設(shè)備的更新。環(huán)衛(wèi)處現(xiàn)有垃圾清運(yùn)車輛9臺(tái)(含1臺(tái)叉車),20xx年已報(bào)廢的2輛5噸位清運(yùn)車和一輛吸糞車,致使清運(yùn)車輛緊張。三分之一的垃圾清運(yùn)車輛已超出規(guī)定使用年限,車況老化,反修率高,配件困難,難以適應(yīng)工作需要,還沒(méi)有專用停車車庫(kù),致使專用車輛長(zhǎng)年露天停放,風(fēng)吹日曬雨淋老化嚴(yán)重。
3. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,收繳費(fèi)用難,收費(fèi)不規(guī)范。按縣政府文件規(guī)定,縣環(huán)衛(wèi)處每年服務(wù)范圍內(nèi)居民及臨街營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)收費(fèi)應(yīng)收100萬(wàn),由于居民及店鋪交費(fèi)意識(shí)差,環(huán)衛(wèi)處又沒(méi)有強(qiáng)制手段,致使收費(fèi)非常困難,實(shí)際僅能收上30萬(wàn)左右。城鎮(zhèn)八村本村村民不收費(fèi),南關(guān)、東關(guān)和鳴鳳村向“外來(lái)戶”每戶每年收取50-80元不等,但村里承擔(dān)著3倍或4倍于村民人數(shù)的“外來(lái)戶”所產(chǎn)生的生活垃圾的清運(yùn)清掃保潔,收取一定的費(fèi)用,但由于沒(méi)有票據(jù)等其它原因,實(shí)際上也存在收費(fèi)困難。
4. 布局不合理,垃圾無(wú)處倒,村里負(fù)擔(dān)重。陽(yáng)城縣縣城沒(méi)有統(tǒng)一的垃圾點(diǎn)、公廁規(guī)劃,生活垃圾無(wú)處傾倒,小窯頭村的垃圾點(diǎn)就緊緊靠著居民區(qū),且在縣城東面的高處,一遇東風(fēng),塑料袋等生活垃圾就隨風(fēng)吹回濱河?xùn)|路上;坪頭村倒在濱河西路獲澤河大壩外側(cè),一遇大水,垃圾必然隨波逐流,造成二次污染。由于縣垃圾處理場(chǎng)還未投入使用,縣環(huán)衛(wèi)處、南關(guān)村,東關(guān)村倒在北頭村的臨時(shí)垃圾場(chǎng)內(nèi),也沒(méi)有用黃土及時(shí)掩埋,長(zhǎng)年堆積造成垃圾自燃,終年不滅,既帶來(lái)安全隱患,也影響縣城空氣質(zhì)量。
縣規(guī)劃局曾下發(fā)《關(guān)于設(shè)置建筑垃圾棄置點(diǎn)的通知》,規(guī)劃了鳳城鎮(zhèn)石家莊村焦家莊溝、鳳城鎮(zhèn)石家莊村老溝、鳳城鎮(zhèn)宋莊村白龍溝、鳳城鎮(zhèn)上會(huì)慶村黃沙嶺、西河鄉(xiāng)崔凹村等五處為建筑垃圾棄置點(diǎn),但至今沒(méi)有落實(shí)。
三、幾點(diǎn)建議
1. 實(shí)現(xiàn)縣城環(huán)境衛(wèi)生統(tǒng)一管理,避免令出多門(mén),推諉扯皮。要加快撤縣設(shè)市步伐,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)土地國(guó)有化、村民市民化,讓城中村變?yōu)檎嬲木用裎瘑T會(huì),要逐步實(shí)行縣城規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生由縣環(huán)衛(wèi)處統(tǒng)一管理,從體制上改變目前環(huán)境衛(wèi)生各自為陣,各管一段的局面。
2. 建議調(diào)整環(huán)衛(wèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)行為,實(shí)行同城同費(fèi)。城鎮(zhèn)衛(wèi)生費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直執(zhí)行的是縣政府1999年的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),十多年來(lái)城市的擴(kuò)張、人口增多、垃圾量驟增,以及由于物價(jià)上漲引起的油料上漲、工資上漲等因素,使環(huán)衛(wèi)工作量大大增加、投入增加,而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、收繳困難造成了工作經(jīng)費(fèi)不足。建議縣城規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi),應(yīng)實(shí)行同城同費(fèi),不能有村民與“外來(lái)戶”之分,以免造成居民心里失衡,給管理人員制造麻煩。對(duì)于拒不繳納衛(wèi)生費(fèi)的單位和個(gè)人,要有硬性的懲罰性措施。
3. 盡快解決垃圾中轉(zhuǎn)站用地問(wèn)題、建筑垃圾棄置點(diǎn)問(wèn)題,讓縣城生活垃圾處理場(chǎng)盡早投入使用。縣城垃圾中轉(zhuǎn)站選址困難,合適的地方協(xié)調(diào)不通,偏遠(yuǎn)的地方很不適合垃圾中轉(zhuǎn),因此應(yīng)盡快綜合考慮垃圾中轉(zhuǎn)路線和收集輻射區(qū)域,合理選址建設(shè)2-3個(gè)垃圾中轉(zhuǎn)站。要盡快落實(shí)建筑垃圾棄置點(diǎn)的問(wèn)題,解決建筑垃圾偷倒亂倒問(wèn)題?h城生活垃圾處理場(chǎng)已經(jīng)初步建成,應(yīng)盡早驗(yàn)收,完成后續(xù)工作,盡快投入使用,解決縣城生活垃圾無(wú)處倒的問(wèn)題,根本上解決垃圾圍城的問(wèn)題。
4. 關(guān)愛(ài)環(huán)衛(wèi)工人,尊重環(huán)衛(wèi)工人的辛勤勞動(dòng)。環(huán)衛(wèi)工人都是農(nóng)民工,是社會(huì)的弱勢(shì)群體,有的工人在環(huán)衛(wèi)崗位上干了快30年,領(lǐng)的是最低的工資,到了退休年齡沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn),年老下崗后生活沒(méi)有保障,全社會(huì)要關(guān)愛(ài)環(huán)衛(wèi)工人,增加環(huán)衛(wèi)工人的工資待遇,落實(shí)環(huán)衛(wèi)工人的免費(fèi)早餐問(wèn)題和養(yǎng)老、醫(yī)保問(wèn)題,要尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)。
5. 加大環(huán)境衛(wèi)生宣傳力度,形成全社會(huì)關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生的輿論氛圍。積極營(yíng)造陽(yáng)城縣清潔文明的和諧環(huán)境,要加強(qiáng)對(duì)干部職工、居民、學(xué)生的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)教育,引導(dǎo)公民養(yǎng)成不亂扔垃圾、不隨地小便、吐痰、扔煙頭等衛(wèi)生文明習(xí)慣,電視臺(tái)、報(bào)社等新聞媒體要加大曝光力度,向不文明行為宣戰(zhàn),形成全社會(huì)齊抓共管的合力,把大街小巷打掃得干干凈凈,管理得井井有條,維護(hù)得整潔通暢,讓鳳凰古城更加水碧天藍(lán),讓人民生活更加幸福美滿。