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醫(yī)療司法鑒定申請書

發(fā)布時間:2022-07-29

醫(yī)療司法鑒定申請書(精選20篇)

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇1

  申請人:___,男,19__年12月20日生,漢族,住__省__市__區(qū)金嶺名廈22樓。

  申請事項:

  依法對原告___向法庭提交的20__年11月20日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’是否為申請人本人書寫進行鑒定。

  事實與理由:

  貴院受理的(20__)__法民一初字第__號___訴張三民間借貸糾紛一案,原告___向法庭提交的20__年11月20日簽訂的《借款合同》中的簽名‘___’并非申請人本人所簽。為使法院依法查明本案事實,根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定,申請人特依法申請筆跡鑒定。

  此致

  __市__區(qū)人民法院

  申請人:___

  20__年__月_日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇2

  工傷鑒定申請書

  被申請人:

  法定代表人:

  請求事項:請求依法認定申請人在(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是公司職工,于年月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在崗位工作。在年月日上班時間,在地點發(fā)生工作事故,致使申請人部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院治療,診斷為,現(xiàn)已住院治療個月,花費醫(yī)藥費元。

  據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  此致

  縣(市)勞動和社會保障局

  附:相關(guān)證據(jù)材料

  申請人(簽字):

  年月日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇3

  申請人:廣州市裝飾工程有限公司

  地址:廣州市番禺區(qū)

  法定代表人:小明 職務(wù):總經(jīng)理

  申請事項:

  請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定,從而確定該勞動合同的真實性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

  申請理由:

  張三于20xx年7月30日至

  20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無法完成申請人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過欺騙的方式借支各項費用,總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負責(zé)任的言行給公司抹黑,造成申請人客戶流失,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。

  基于上述事實,申請人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關(guān)系,經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動爭議委員會裁決(案號:穗番勞仲字(20xx)第153號)后,申請人訴諸貴院(案號:(

  20xx)番法民初字第4578號)。

  當(dāng)時,由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號:(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較小;其次,申請人在私下得到張三朋友的說情,表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步;再者,申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失,也會影響公司正常的運營和社會聲譽;谝陨显,申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

  由于各種原因,貴院于20xx

  年2月16日通知申請人重新開庭審理此案,張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù),但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外,申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴(yán)重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。

  申請人認為,張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請人真實意思表示,因此,特向貴院提出申請,請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料,同時向貴院提出司法鑒定的申請。

  綜上所述,申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實性,從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責(zé)任。

  此 致

  廣州市番禺區(qū)人民法院

  申請人:廣州市裝飾工程有限公司

  20xx年三月四日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇4

  城縣人民法院:

  申請人趙某與被申請人某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,貴院已受理。申請人為了完成舉證責(zé)任,特申請貴院指定司法鑒定機構(gòu)對申請人的繼續(xù)治療費和傷殘等級做司法鑒定,懇請批準(zhǔn)。

  此致

  簽名:diyifanwen.com

  日期:年 月 日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇5

  申請人:___

  聯(lián)系電話:___________

  申請事項:

  請求漢臺區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門對被害人___的死因作出司法鑒定,確定被害人___的死亡與____醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系,以便認定犯罪嫌疑人何某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

  申請理由:

  作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護人,本人根據(jù)犯罪嫌疑人某某的請求,認為本案需要對___的死因作出司法鑒定,理由如下:

  被害人___被致傷后,即被漢臺區(qū)看守所干警送往____醫(yī)院治療,但____醫(yī)院將被害人___誤診為“肝破裂,包膜下出血,肝臟挫裂傷”,在治療過程中,____醫(yī)院外一科大夫先切開被害人的'腹部,但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無損,嗣后,____醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科,交由外三科大夫作胸部手術(shù),因延誤時間過長,造成被害人死亡。

  20__年六月二十九日,漢中市中級人民法院法醫(yī)___、___,漢中市公安局法醫(yī)___,漢中市公安局漢臺分局法醫(yī)張正明對被害人___的尸體作出了《尸體檢驗報告》,該報告載明:“……經(jīng)治醫(yī)院未及時明確診斷,對___的治療時機存在延誤”。

  20__年八月,____醫(yī)院與被害人___的親屬達成賠償協(xié)議,____醫(yī)院一次性賠付給被害人___親屬人民幣八萬元。

  根據(jù)以上事實,本律師認為:

  1、如果被害人___的死亡是____醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的,那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害(致死)的刑事責(zé)任。

  2、如果被害人___的死亡是____醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條(心臟損傷;胸部大血管損傷)的規(guī)定。犯罪嫌疑人某某也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責(zé)任。

  3、司法鑒定還能解決如下問題:被害人___在送往____醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷,因為本案存在這樣的一個問題,被害人___被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”,《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條規(guī)定:心臟損傷;胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇,但屬不屬輕傷還是輕微傷,有待于進行司法鑒定,如果鑒定是輕傷,那么對犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)在三年以下處刑;如果鑒定是輕微傷,則不應(yīng)當(dāng)追究犯罪嫌疑人某某的刑事責(zé)任。

  綜上所述,本律師懇請貴院委托有關(guān)部門對被害人___的死因作出司法鑒定,確定被害人___的死亡與____醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系,從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

  此致

  人民檢察院

  申請人:___

  申請日期:20__年__月__日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇6

  申請人:濱江市財產(chǎn)保險公司總經(jīng)理 李興

  訴訟代理人:濱江律師事務(wù)所律師 蘇家好 袁園

  申請事項:

  通知濱江市老工程師協(xié)會鑒定人員陳軍出庭作證。

  申請理由:

  對于濱江市光明鞋業(yè)公司與濱江市財產(chǎn)保險公司保險合同糾紛一案,經(jīng)濱江市保險分公司的委托,濱江市老工程師協(xié)會塑模專業(yè)工程師陳軍于20__年11月29日陪同保險公司的同志到濱江市保險公司對實物進行鑒定。濱江市老工程師協(xié)會于20__年12月12日作出__號鑒定結(jié)論。申請人認為,鑒定人具備鑒定資質(zhì),現(xiàn)場勘驗過程認真仔細,是專業(yè)水準(zhǔn)。申請人對其作出的鑒定結(jié)論毫無異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十條之規(guī)定,特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。

  此致

  ____人民法院

  申請人:李興

  代理人:蘇家好 袁園

  20__年5月7日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇7

  申請人:___縣新崗冶煉有限責(zé)任公司

  住所地:___縣窯溝鄉(xiāng)馬路塔村

  法定代表人:

  委托代理人:

  申請事項:

  請求二審法院對被上訴人一審提交的證據(jù):由___于20__年5月2日與20__年元月4日分別以擔(dān)保人名義所行成的兩張借條的真實性做出司法鑒定:

  第一、該兩張借條書寫內(nèi)容與落款年月日所形成的時間做出鑒定。

  第二、該借書些內(nèi)容與蓋章的先后順序做出鑒定。(字壓章還是章壓字)

  第三、借條書寫內(nèi)容與擔(dān)保人“___”的簽名是否屬于同一人___所寫做出鑒定。

  事實與理由:

  20__年2月20日被上訴人起訴申請人要求償還他們的款項,一審時被上訴人稱該借條是后蓋的章,既然如此那么應(yīng)該時章壓字了,但時從肉眼就可以看出時字壓章。說明原告在說謊!申請人從來沒有借過被上訴人的錢,更沒有讓___做過什么擔(dān)保人。但內(nèi)蒙古自治區(qū)___縣人民法院(20__)清法民初字第54號民事判決書不顧事實卻認定了兩張借條的真實合法性,并據(jù)次判決___縣新崗冶煉有限責(zé)任公司敗訴。

  事實上該兩張借條是20__年由原告在起訴時偽造的,為了能準(zhǔn)確查明事實,確保判決的合法性、公正性,申請人請求二審法院對以上請求鑒定事項做出公正合法的`鑒定。

  此致

  呼和浩特市中級人民法院

  申請人:

  20__年_月_日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇8

  請求事項:

  請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定

  事實和理由:

  申請人因謝某某、西安某某客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。

  術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時,口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時,亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定,并進行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實,確定賠償依據(jù)。

  請予批準(zhǔn)。

  此致

  西安市雁塔區(qū)人民法院

  申請人:某某

  20xx年7月15日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇9

  申請人:___,女,漢,42歲,19__年__月__日生,住合肥市__區(qū)__路__號_幢_室,電話:____。

  申請事項:

  依法申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

  事實與理由:

  被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“___”三個字不是申請人本人書寫,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫,為進一步查明案件事實真相,故申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定,以示公正。

  申請人:_____

  20___年__月__日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇10

  傷殘鑒定申請書

  申請人:

  申請事項

  一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;

  二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的地區(qū)有鑒定的)

  事實與理由

  訴一案,經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從20xx年X月XX日事故發(fā)生以來,申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

  此致

  XX市XX區(qū)人民法院

  申請人:王

  20xx年6月15日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇11

  申請人:

  被申請人:

  請求目的:

  依法對某醫(yī)學(xué)中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進行重新鑒定

  事實與理由:

  一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對被申請人進行鑒定,存在嚴(yán)重違法行為。

  第一,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。

  《司法鑒定程序通則(試行)》 第十四條規(guī)定 司法接受司法機關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中,在當(dāng)事人負有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機關(guān)的指定,在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進行鑒定違法。

  第二,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認傷情,依據(jù)沒有注明拍片時間和片子編號的X片作出鑒定結(jié)論違法。

  被申請人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后,傷勢可以有所好轉(zhuǎn),青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請人重新拍片,根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外,被申請人提供的X片沒有拍片時間和片子編號,無法證實是針對被申請人傷情所拍的,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認定被申請人傷情,依據(jù)何在 !!

  二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納,程序違法。

  申請人在對司法鑒定書進行質(zhì)證時,僅表示對真實性沒有異議,對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定,未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù),法院采納程序違法。

  三、申請人對被申請人單方委托鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。

  《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定,當(dāng)事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后熡傷方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構(gòu)、鑒定人員熜商不成的由人民法院指定。青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定的,亦非萊西市人民法院指定的,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

  第二十八條規(guī)定, 申請人有權(quán)申請重新鑒定。

  綜上所述,為維護申請人的合法權(quán)益,確保司法的公正,特申請重新鑒定,望批準(zhǔn)。

  此致

  某中級人民法院

  申請人:

  醫(yī)療糾紛推薦律師:郭明飛律師

  郭明飛律師,為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、合同糾紛、勞動糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識產(chǎn)權(quán)糾紛,有豐富的法律實踐經(jīng)驗。為人誠實守信。現(xiàn)為中國船舶重工集團 七O三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠達藥業(yè)集團、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團的法律顧問。

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇12

  申請人:

  法定代表人:

  請求事項

  請求法院組織對AA窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司交付給申請人的電動百葉簾組件中的電機和控制器進行鑒定,以確認為不合格產(chǎn)品。

  事實及理由 AA窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司與申請人糾紛案,貴院已受理,案號為(20xx)深南法民二初字第333號。申請人也依法提起反訴,因AA窗飾產(chǎn)品(深圳)有限公司提供的涉案貨物不合格(組件電機和控制器不合格不能使用導(dǎo)致整個電動百葉簾布能使用),故申請人依法申請貴院組織鑒定。

  此致

  敬禮!

  

  20xx年x月x日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇13

  申請人:建湖縣中盛石化閥門廠

  法定代表人:朱咸虎,廠長 地址:建湖縣建陽興蕩路58號

  申請鑒定的事項與要求: 被上訴人泰州市東升工業(yè)設(shè)備制造廠出售給申請人的KGPS1200/2.0/1S中頻爐頻繁出現(xiàn)的 死爐 現(xiàn)象是操作不當(dāng)引起,還是因內(nèi)在質(zhì)量瑕疵或設(shè)計缺陷引起。

  事實和理由: 20xx年12月26日,申請人與被上訴人泰州市東升工業(yè)設(shè)備制造廠簽訂購銷合同一份,約定:被上訴人向申請人出售型號為KGPS1200/2.0/1Sk 中頻爐一臺,價格17萬元;由被上訴人負責(zé)安裝調(diào)試,提供產(chǎn)品基礎(chǔ)圖;質(zhì)量與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為JB/T4280-93、JB/T8669-20xx,主電路保修1年,二次回路三年質(zhì)保。合同對其他事項亦作了約定。申請人在使用該爐后,發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn) 死爐 、電容及晶閘管燒毀等內(nèi)在故障。被上訴人應(yīng)申請人的要求,于20xx年6月份到9月份之間曾多次派人進行維修,但始終未能使該爐正常運作。

  20xx年10月份以后,被上訴人開始拒絕維修,甚至連申請人的電話也不接,導(dǎo)致上訴人無法繼續(xù)使用該爐從事生產(chǎn)經(jīng)營。上訴人為此提起了訴訟。現(xiàn)因被上訴人不承認出售的中頻爐存在內(nèi)在質(zhì)量瑕疵,并認為 死爐 是上訴人操作不當(dāng)造成的。

  為此,申請人特具申請書,懇請貴院依法對訴爭中頻感應(yīng)爐 死爐 現(xiàn)象的形成原因委托司法鑒定。

  此致

  敬禮!

  

  20xx年x月x日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇14

  申請人:廣州市裝飾工程有限公司

  地址:廣州市番禺區(qū)

  法定代表人:小明 職務(wù):總經(jīng)理

  申請事項:

  請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定,從而確定該勞動合同的真實性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

  申請理由:

  張三于20xx年7月30日至

  20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無法完成申請人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過欺騙的方式借支各項費用,總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負責(zé)任的言行給公司抹黑,造成申請人客戶流失,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。

  基于上述事實,申請人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關(guān)系,經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動爭議委員會裁決(案號:穗番勞仲字(20xx)第153號)后,申請人訴諸貴院(案號:(

  20xx)番法民初字第4578號)。

  當(dāng)時,由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號:(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較小;其次,申請人在私下得到張三朋友的說情,表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步;再者,申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失,也會影響公司正常的運營和社會聲譽;谝陨显,申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

  由于各種原因,貴院于20xx

  年2月16日通知申請人重新開庭審理此案,張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù),但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外,申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴(yán)重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。

  申請人認為,張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請人真實意思表示,因此,特向貴院提出申請,請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料,同時向貴院提出司法鑒定的申請。

  綜上所述,申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實性,從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責(zé)任。

  此 致

  廣州市番禺區(qū)人民法院

  申請人:廣州市裝飾工程有限公司

  20xx年三月四日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇15

  筆跡鑒定申請書

  申請人:______,____,________年____月____日。

  住址:____________________________________________。

  身份證號碼:____________________________

  聯(lián)系方式:____________

  申請事項:

  依法申請鑒定:________年____月____日從申請人的____銀行____支行的帳號________________中取出____________元的儲蓄取款憑條上的簽名,是由被告________所代簽,不是申請人本人所簽。

  事實與理由

  申請人與被告________因返還財物糾紛一案已訴于人民法院。申請人申請法庭從銀行調(diào)取的________年____月____日取款憑條上的________三個字,不是申請人自己所簽,而是由被告________代簽的當(dāng)時申請人與被告之間是男女朋友(戀愛關(guān)系),被告為了完成其業(yè)務(wù)任務(wù)并同時能夠炒外匯,于是從申請人的帳號中取出了________元,并存進了其自己的帳戶,________三個字是由被告________代簽的.

  另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定,當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機會能夠提取.

  現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實,確認是被告從申請人帳戶中取出了________元的事實,故申請人特依法申請筆跡鑒定.

  此致

  人民法院

  申請人

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇16

  請求事項:

  請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定

  事實和理由:

  申請人因謝某某、西安某某客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。

  術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時,口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時,亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁,F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定,并進行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實,確定賠償依據(jù)。

  請予批準(zhǔn)。

  此致

  西安市雁塔區(qū)人民法院

  申請人:某某

  20xx年7月15日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇17

  請求事項:

  請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某某進行精神疾病司法鑒定

  事實和理由:

  申請人因謝某某、西安某某客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。

  術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時,口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時,亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁,F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行司法精神病鑒定,并進行傷殘等級鑒定,以便查清本案事實,確定賠償依據(jù)。

  請予批準(zhǔn)。

  此致

  西安市雁塔區(qū)人民法院

  申請人:某某

  20xx年7月15日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇18

  重新鑒定申請書范文

  申請人:____,男,漢,住__________________。

  申請人:____,女,漢族,住__________________。

  委托代理人:____,______事務(wù)所律師。

  ______訴申請人財產(chǎn)損害糾紛一案,你院委托______市中級人民法院對______房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學(xué)技術(shù)鑒定書》(以下簡稱鑒定書),申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,故此特申請重新進行鑒定。

  要求重新鑒定的理由如下:

  1、____________________________________________________________。

  2.____________________________________________________________。

  3、____________________________________________________________。

  綜上所述,由于______市中級人民法院法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所出具的《技術(shù)鑒定書》認定的事實與客觀事實嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進行鑒定。

  申請人:

  XX年XX月XX日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇19

  城縣人民法院:

  申請人趙某與被申請人某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,貴院已受理。申請人為了完成舉證責(zé)任,特申請貴院指定司法鑒定機構(gòu)對申請人的繼續(xù)治療費和傷殘等級做司法鑒定,懇請批準(zhǔn)。

  此致

  簽名:diyifanwen.com

  日期:年 月 日

醫(yī)療司法鑒定申請書 篇20

  親子鑒定申請書

  申請人:,性別,男,X年XX月XX日出生,民族,X,住址,工作單位及職務(wù),聯(lián)系電話

  請求事項

  在申請人與因離婚糾紛一案的審理中,申請人申請對雙方的子女進行親子鑒定。

  事實與理由

  在申請人與因離婚糾紛一案的審理中,案號因需要查清案件事實等事由,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,申請人申請進行親子鑒定。

  當(dāng)事人狀況:

  父親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話

  母親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話

  兒子:姓名,性別,出生年月日

  此致

  XX市區(qū)人民法院

  申請人:

  XX年XX月XX日

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