醫(yī)院類委托書范本（精選16篇）
醫(yī)院類委托書范本 篇1
茲因患者 因 工作關(guān)系 重病 路途遙遠 出 國
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托: 代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此 致 醫(yī)院
委托人： (簽章)身份證號：
戶籍地：
受委托人： 身份證號：
戶籍地：
電 話：(1) (2)
年 月 日
委托人證件影印本 受托人證件影印本
醫(yī)院類委托書范本 篇2
委托人：_____ 身份證號：_____
被委托人：_____ 身份證號：_____
委托原因及事項:
本人因__________________________________，不能親自辦理本人檔案相關(guān)事宜(接收、報到、繳費、調(diào)動、轉(zhuǎn)正定級等)，特委托___________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托時限：自 年 月 日至 年 月 日
本人簽名(加蓋紅手印)：
年 月 日
醫(yī)院類委托書范本 篇3
_____________款托收委托書
致_________________公司:
茲有________________(姓名),身份證號_______________________，根據(jù)我單位提供的材料，與貴公司聯(lián)絡(luò)，將此筆_______________款項計_________________元(大寫:人民幣________________)支付該人,賬戶名________________,賬號:__________________________。
經(jīng)雙方友好約定，受托方需在自合同生效之日起______年內(nèi)分期退還所代收之全部款項。
委托方不向受托方收取各項的手續(xù)費等費用。
以上情況屬實，若由此引起糾紛，由我單位負責(zé)處理。
受托人:_______________
身份證號碼：________________
住址：______________________
電話：_____________________
日期：_________________________
委托單位：________________
法定代表人：_______________
住址：______________________
電話：_____________________
日期：_________________________
醫(yī)院類委托書范本 篇4
委托方：
受委托方：
委托方與受委托方經(jīng)協(xié)商，就產(chǎn)品質(zhì)量檢驗事宜簽訂如下協(xié)議：
一、委托事項：為加強質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，委托方委托受委托方負責(zé)對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品依據(jù)相應(yīng)《食品生產(chǎn)許可審查細則》或相關(guān)的標準的規(guī)定，對出廠檢驗項目委托部分進行檢驗。
二、委托檢驗產(chǎn)品：雙方協(xié)商確定委托檢驗的產(chǎn)品及品種為 ，委托方生產(chǎn)的每個批次的產(chǎn)品送到受委托方檢驗合格后出廠。
三、檢驗費用及交付方式：
協(xié)議簽定后，委托方以現(xiàn)金或支票方式向受委托方支付檢驗費。本協(xié)議期限為 年，檢驗費為 元/(半)年，委托方按一年或半年支付檢驗費用。
四、權(quán)利和義務(wù)
(一)委托方：
1、如實向受委托方介紹本協(xié)議所涉及產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品質(zhì)量情況;
2、按約定的檢驗頻次，將樣品及時送受委托方檢驗，并保證樣品的真實性、代表性;
3、依法使用檢驗合格標識，不得在未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的產(chǎn)品上使用合格標識;
4、按約定的期限和方式交納檢驗費用;
5、及時改進受委托方檢驗報告明示的質(zhì)量問題，并將改進結(jié)果告知受委托方。
(二)受委托方：
1、按照協(xié)議約定收取檢驗費用;
2、保守委托方生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)秘密;
3、按約定對委托方生產(chǎn)的產(chǎn)品進行檢驗，并在法律規(guī)定的時間內(nèi)向委托方提交書面檢驗報告，并保證檢驗報告的真實性、準確性;
4、根據(jù)檢驗結(jié)果，幫助、指導(dǎo)委托方改進和提高產(chǎn)品質(zhì)量;
本協(xié)議一式兩份，委托方一份、受委托方一份，自雙方負責(zé)人簽字之日起生效。
委托方(蓋章)__________
代表：________________
受委托方(蓋章)__________
代表：________________
______年_____月_____日
醫(yī)院類委托書范本 篇5
甲方(委托方)：________________業(yè)主管理委員會
地址：________________郵碼：____________電話：________
法定代表人：________________職務(wù)：________
乙方(受委托方)：____________物業(yè)管理公司
地址：________________郵碼：____________電話：________
法定代表人：________________職務(wù)：________
如果委托人提供偽造的文件，或隱瞞事實，或在被委托人接受委托后，委托人私下與債務(wù)人聯(lián)系或簽署還款協(xié)議，由此影響被委托人查明案情或影響追償效果，其責(zé)任由委托人承擔(dān);
為加強____________小區(qū)(大廈)的物業(yè)管理，保障房屋和公用設(shè)施的正常使用，為業(yè)主創(chuàng)造優(yōu)美、整潔、安全、方便、舒適、文明的居住環(huán)境，根據(jù)____市物業(yè)管理方面的法規(guī)和政策，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。
第一條物業(yè)管理內(nèi)容
(一)甲方將位于____區(qū)____路的____范圍內(nèi)的物業(yè)委托給乙方實行統(tǒng)一管理，綜合服務(wù)。
(二)管理事項包括：
1.房屋的使用、維修、養(yǎng)護;
2.物業(yè)范圍的公用設(shè)施、設(shè)備及場所(地)(消防、電梯、機電設(shè)備、路燈、走廊、自行車房、棚、園林綠化地、溝、渠、池、井、道路、停車場等)的使用、維修和管理;
3.清潔衛(wèi)生(不含垃圾運到中轉(zhuǎn)站后的工作);
4.公共生活秩序;
5.文娛活動場所;
6.便民服務(wù)網(wǎng)點及物業(yè)范圍內(nèi)所有營業(yè)場所;
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：
7.車輛行駛及停泊;
8.物業(yè)檔案管理;
9.授權(quán)由物業(yè)管理公司管理的其他事項。
第二條委托物業(yè)管理形式
承包經(jīng)營、自負盈虧。
第三條物業(yè)管理期限
委托管理期限為____年，自____年____月____日起到____年____月____日止。
第四條雙方權(quán)利、義務(wù)
(一)甲方權(quán)利、義務(wù)
1.根據(jù)本合同規(guī)定甲方將住宅區(qū)委托乙方實施物業(yè)管理;
2.監(jiān)督乙方對公用設(shè)施專用基金的合理使用，并按公用設(shè)施專用基金管理辦法撥付給乙方。
3.按市政府規(guī)定的比例提供商業(yè)用房(總建設(shè)面積的0.5%)____平方米給乙方，按月租金____元租用，并負責(zé)辦理使用手續(xù);
4.給乙方提供管理用房____平方米(其中辦公用房____平方米，員工宿舍____平方米)，按月租金____元租用;
5.負責(zé)向乙方提供本住宅區(qū)工程建設(shè)竣工資料一套并在乙方管理期滿時予以收回;
6.不得干涉乙方依法或依本合同規(guī)定內(nèi)容所進行的管理和經(jīng)營活動;
7.對乙方的管理實施監(jiān)督檢查，每半年一次考核評定，如因乙方完不成第五條規(guī)定的目標和指標或管理不善造成重大經(jīng)濟損失，有權(quán)終止合同;
8.負責(zé)確定本住宅區(qū)管理服務(wù)費收費標準;
9.委托乙方對違反物業(yè)管理法規(guī)和規(guī)章制度以及業(yè)主公約的行為進行處理;包括予以罰款、責(zé)令停工、責(zé)令賠償經(jīng)濟損失，以停水、停電等措施對無故不繳有關(guān)費用或拒不改正違章作業(yè)責(zé)任人進行催交、催改;
10.協(xié)助乙方做好宣傳教育、文化活動，協(xié)調(diào)乙方與行政管理部門、業(yè)主間的關(guān)系;
11.政策規(guī)定由甲方承擔(dān)的其他責(zé)任。
(二)乙方權(quán)利、義務(wù)：
十本合同一式九份，正本兩份，雙方各執(zhí)一份;副本六份，雙方各執(zhí)三份。正副兩本具有同等法律約束力。
1.根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合實際情況，制訂本住宅區(qū)物業(yè)管理的各項規(guī)章制度;
2.遵守各項管理法規(guī)和合同規(guī)定的要求，根據(jù)甲方授權(quán)，對本住宅區(qū)物業(yè)實施綜合管理，確保實際管理目標、經(jīng)濟指標，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，自覺接受甲方檢查監(jiān)督;
3.根據(jù)住宅區(qū)內(nèi)大、中修的需要制訂維修方案，報甲方審議通過后，從公用設(shè)施專用基金中領(lǐng)取所需的維修經(jīng)費;
4.接受甲方對經(jīng)營管理過程中財務(wù)賬目的監(jiān)督并報告工作，每月向甲方和住宅區(qū)管理部門報送一次財務(wù)報表，每三個月向全體業(yè)主張榜公布一次管理費收支賬目;
5.對住宅區(qū)的公用設(shè)施不得擅自占用和改變其使用功能，乙方如在住宅區(qū)內(nèi)改擴建完善配套項目，須報甲方和有關(guān)部門批準后方可實施;
6.乙方須本著高效、精干的原則在本住宅區(qū)設(shè)置管理機構(gòu)和人員;
7.建立本住宅區(qū)物業(yè)管理檔案并負責(zé)及時記載有關(guān)變更情況;
8.負責(zé)測算住宅區(qū)管理服務(wù)費收費標準并向甲方提供測算標準與依據(jù)，嚴格按照甲方審議通過的收費標準收取，不得擅自加價;
9.有權(quán)依照甲方委托和業(yè)主公約的規(guī)定對違反業(yè)主公約和物業(yè)管理規(guī)章制度的行為進行處理;
10.在管理期滿時向甲方移交全部專用房屋及有關(guān)財產(chǎn)、全部物業(yè)管理檔案及有關(guān)資料;
11.開展卓有成效的社區(qū)文化活動和便民服務(wù)工作;
12.有權(quán)選聘專營公司承擔(dān)住宅區(qū)物業(yè)管理的專項業(yè)務(wù)并支付費用，但不得將住宅區(qū)物業(yè)管理的整體責(zé)任及利益轉(zhuǎn)讓給其他人或單位。
第五條物業(yè)管理目標和經(jīng)濟指標
(一)各項管理指標執(zhí)行物業(yè)行政主管部門規(guī)定的各項標準，要求住宅區(qū)在乙方接管后____年內(nèi)達到____標準。
(二)確保年完成各項收費指標____萬元，合理支出____萬元，乙方可提成所收取管理費的____%作為經(jīng)營收入。
第六條風(fēng)險抵押
(一)乙方在合同簽訂之日起3日內(nèi)向甲方一次性支付人民幣____元，作為風(fēng)險抵押金。
〈1〉房屋結(jié)構(gòu)主體的檢驗〈2〉房屋主要功能房間的表面檢驗〈3〉房屋門窗(或門窗洞)的檢驗〈4〉房屋輔助部分的檢驗(陽臺、儲藏空間等)
(二)乙方完成合同規(guī)定的管理目標和經(jīng)濟指標，甲方在合同期滿后3日內(nèi)退還全部抵押金及銀行活期存款利息。
(三)如由于甲方過錯致使本合同不能履行，由甲方雙倍返還抵押金并賠償乙方經(jīng)濟損失。
(四)如由于乙方過錯致使合同不能履行，乙方無權(quán)要求返還抵押金，并應(yīng)賠償甲方經(jīng)濟損失。
第七條獎罰措施
(一)在各項管理目標、經(jīng)濟指標全面完成的前提下，管理費如有節(jié)余，甲方按節(jié)余額____%獎勵乙方。
(三)如果甲方不完成應(yīng)負的合同責(zé)任，由此而影響乙方的承包管理目標和經(jīng)濟指標，或給乙方造成直接經(jīng)濟損失，甲方應(yīng)當(dāng)給予補償或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(四)如果乙方?jīng)]有完成合同責(zé)任或管理目標和經(jīng)濟指標，甲方應(yīng)當(dāng)責(zé)成乙方限期改正，情節(jié)嚴重的處以人民幣____至____元的罰款，直至終止合同，經(jīng)濟損失由乙方承擔(dān)。
(五)由乙方管理不善或重大失誤，造成住戶經(jīng)濟損失或生活嚴重不便的，應(yīng)當(dāng)賠償甲方或業(yè)主及使用人的經(jīng)濟損失。
第八條合同更改、補充與終止
(一)經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對本合同條款進行修訂更改或補充，以書面合同為準。
(二)合同規(guī)定的管理期滿，本合同自然終止，各方如欲續(xù)訂合同，須于期滿前3個月向?qū)Ψ教岢鰰嬉庖姟?/p>
(三)合同終止后，乙方可參加甲方的管理招標并在同等條件下優(yōu)先承包管理。
第九條其他事項
(一)本合同執(zhí)行期間，如遇不可抗拒的自然災(zāi)害(臺風(fēng)、洪水、地震等)，造成經(jīng)濟損失的，雙方應(yīng)相互體諒，共同協(xié)商、合理分攤。
(二)本合同自簽訂之日起生效;附件1、2、3、4……為合同的有效組成部分。
(三)本合同正本一式三份，甲、乙雙方和物業(yè)管理部門各執(zhí)一份，具有同等法律約束力。
(四)雙方如對合同發(fā)生爭議，協(xié)商不成的，訴請人民法院解決。
甲方：____________________
代表人：____________________年____月____日
乙方：____________________
代表人：____________________年____月____日
附：
1、《____住宅區(qū)物業(yè)情況一覽表》(略)
2、《____住宅區(qū)物業(yè)年收支測算表》(略)
醫(yī)院類委托書范本 篇6
委托人：___________________性別：_________________出生日期：________________
身份證編號：________________住址：________________
被委托人：___________________性別：_________________出生日期：________________
身份證編號：________________住址：________________
委托原因及事項：________________本人工作繁忙，不能親自辦理________________相關(guān)手續(xù)，特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人有(無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：________________
________________年______月______
醫(yī)院類委托書范本 篇7
委托人：，男，出生日期：年月日現(xiàn)住址： ，身份證號：
受托人: ，男，出生日期： 年 月 日現(xiàn)住址： ,身份證號：
委托人 在 年 月 日借給 一筆款項，款項金額( 元)，由于委托人常年在外，對于追討這筆賬款存在現(xiàn)實困難，現(xiàn)委托 為代理人，以委托人 的名義要回這筆款項，由要賬引起的一切法律責(zé)任由 承擔(dān)。結(jié)款時委托人與受托人應(yīng)同時在場。
受托人有償代理委托人，代理費用支付方式為1.一次性先行支付 元2.要回款項后提成，提成金額為所要款項的 %。另受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限為： 年 月 日起至 年 月 日。 受托人在委托范圍內(nèi)辦理的所有相關(guān)手續(xù)委托人都予以承認并自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
委托人：
年 月 日
附：1、委托人身份證明復(fù)印件轉(zhuǎn)賬委托書
2、受委托人身份證明復(fù)印件
3、借據(jù)復(fù)印件或借款合同復(fù)印件
注：如委托人提供虛假證明，由此產(chǎn)生的一切法律后果由委托人自行承擔(dān)。
醫(yī)院類委托書范本 篇8
委托人：____________，號牌號碼：____________，行駛證檔案號：____________，準駕車型：____________。今全權(quán)委托：____________(身份證)前來處理，由本人駕駛的被交通技術(shù)監(jiān)控及其他設(shè)備記錄的號牌機動車的交通違法行為，所有該號牌機動車的違法記錄確認及法律文書送達，由被委托人簽名和簽收;違法行為按規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罰款責(zé)任，本人保證依法繳納，或者由被委托人代為繳納;未如期繳納罰款或者不繳納罰款的，所發(fā)生的法律后果由本人承擔(dān)。
委托人：_________________被委托人：_________________
年月日
醫(yī)院類委托書范本 篇9
本人_______，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)，特委托_________(身份證號：_________________)，前往貴處辦理生育保險金申領(lǐng)手續(xù)，并將生育保險金轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi)：_________________卡號：_________________開戶行：_________________
此致!
委托人(簽名)：_________________身份證號碼：_________________
被委托人(簽名)：_________________身份證號碼：_________________
日期：_________________
醫(yī)院類委托書范本 篇10
委托人：_______________(身份證復(fù)印件附后)
身份證號：__________________________
受委托人：______________(身份證復(fù)印件附后)
性別：____________
年齡：_______
工作單位：_____________
職務(wù)：_______
身份證號：__________________________
茲委托________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負責(zé)執(zhí)行，承擔(dān)責(zé)任。
授予代理權(quán)如下：
1、代理我方進行合同談判，商定合同內(nèi)容，作為我方代理人在合同上簽字;
2、________________________________________________________;
3、________________________________________________________.
本委托書有效期限至____________止。
委托人：______
年 月 日
受委托人：
年 月 日
醫(yī)院類委托書范本 篇11
致：______有限公司(委托人填寫)
我單位現(xiàn)委托_______(姓名)作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進行____________工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關(guān)的事務(wù)。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
________，身份證號碼為________，特委托________部門/班組________，身份證號碼為________，代辦本人離職證明相關(guān)事宜。由此產(chǎn)生的一切后果均由本人負責(zé)。
敬請批準!
委托人(簽名)：
__年_月_日
受托人(簽名)：
__年_月_日
醫(yī)院類委托書范本 篇12
委托人：姓名：楊.. 性別：男 身份證號碼：..........
受托人：姓名：張.. 性別：男 身份證號碼：...........
現(xiàn)將我位于焦作市....路南段111號的房產(chǎn)一套進行處理，特委托張..為我的房產(chǎn)處理全權(quán)代理人，現(xiàn)授權(quán)代理人張文濤代理我處理以下事項，代理期限自20xx年 5月 6 日至 20xx年 9 月 10 日。
一、代理人張..全權(quán)辦理出租、出售上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù)，代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、并收取租金，代理人有權(quán)確定租金及期限。
二、代理人張..負責(zé)管理上述房產(chǎn)，代為繳納此處房產(chǎn)有關(guān)水、電、物業(yè)管理等的一切費用。
三、代理人張..全權(quán)負責(zé)為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關(guān)文件，收取借款款項。
四、代理人張..負責(zé)到國土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)貸款手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，有權(quán)遞件、取件，在有關(guān)文件上簽字。
六、代理人張..全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款，在有關(guān)文件上簽字。
七、代理人張..辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款，簽署相關(guān)文件。
八、代理人張..負責(zé)到國土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)資料、辦理過戶登記等手續(xù)。
九、全權(quán)辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)費以及其它相關(guān)過戶、銷戶手續(xù)。
委托代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)，我均予承認。
委托代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人(簽字、按指印)：楊.. 201*年2月16日
醫(yī)院類委托書范本 篇13
速記委托書
_________________：
茲委托完成如下任務(wù)：
內(nèi)容：速記
單價：元/7小時（4小時內(nèi)價格減半；4到7小時視為7小時；晚7點后每1小時按2小時計費）。
總價：
付款方式：完成速記任務(wù)后?付款（客戶預(yù)訂后取消服務(wù)收取誤工費，金額為預(yù)計速記費的一半）。
服務(wù)日期：
客戶的其他要求?：
聯(lián)系方式：
委托單位名稱：
聯(lián)系人：
地址：
電話：
傳真：
e-mail：委托單位蓋章或代表簽字：
日期：年?月日
醫(yī)院類委托書范本 篇14
監(jiān)護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________身份證號：_________________住址工作單位：_________________
被監(jiān)護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________住址：_________________個人身份：_________________
委托人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________
與被監(jiān)護人關(guān)系：_________________我的自________年____月至________年____月在__________市居留學(xué)習(xí)。在此期間，我委托中國公民__________作為我__________子女的監(jiān)護人。監(jiān)護人有權(quán)代表家長處理我在__________期間的一切事務(wù)。
委托人簽字：______________年__________月__________日
醫(yī)院類委托書范本 篇15
委托人：________性別：________身份證號：________________
被委托人：______性別：________身份證號：________________
本人工作繁忙,不能親自辦理________的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人(簽字)：________________________
受托人(簽字)：________________________
______________年_________月_________日
醫(yī)院類委托書范本 篇16
本人_________________因為________________________________，不能前往領(lǐng)取畢業(yè)證書，特委托_____________代為辦理一切相關(guān)程序，若有任何失誤，本人自負全責(zé)。
此致
________________________大學(xué)
委托人:________________________(簽章)
委托人身分證字號:________________________
委托人電話：________________________
被委托人：________________________(簽章)
被委托人身分證字號：_____________________
被委托人電話：________________________
被委托人住址：_________________________
與委托人之關(guān)系：______________________________________