員工傷害事故賠償協(xié)議書(shū)(精選3篇)
員工傷害事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1
員工傷害事故賠償協(xié)議書(shū)
甲方(單位):____________________________
法定代表人:____________________________
乙方(雇員):____________________________
身份證號(hào)碼:____________________________
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故, 導(dǎo)致 。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(蓋章)簽字:____________________________ 乙方(手印)簽字:____________________________
中間人簽字:____________________________
日期: 年 月 日
員工傷害事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2
司法行政機(jī)關(guān)行政賠償決定書(shū)
司行賠決定( )第 號(hào)
賠償請(qǐng)求人……(姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址)
代理人……(姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址)
。ㄙr償請(qǐng)求人為法人或其他組織的,則應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、姓名、職務(wù))
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):____________
委托代理人……(姓名、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址)
賠償請(qǐng)求人______要求確認(rèn)______對(duì)其致害行為為違法行為,并要求予以賠償案,本機(jī)關(guān)依法進(jìn)行審查,現(xiàn)已審查終結(jié)。
賠償請(qǐng)求人稱(chēng)……(概述賠償請(qǐng)求人的請(qǐng)求內(nèi)容和要求)。
本機(jī)關(guān)現(xiàn)查明:……(寫(xiě)明機(jī)關(guān)查明的事實(shí))。
根據(jù)……(寫(xiě)明確認(rèn)所依據(jù)的法律條款)的規(guī)定,作如下決定:
一、賠償義務(wù)機(jī)關(guān)……行為違法,應(yīng)予以……的賠償。(注:不予賠償?shù)膶?xiě)明駁回理由和依據(jù)并駁回申請(qǐng);部分給予賠償?shù)膶?xiě)明:……行為違法,應(yīng)予賠償,駁回賠償請(qǐng)求……的其他申請(qǐng))。
二、賠償請(qǐng)求人對(duì)本決定有異議的,可以在收到本決定書(shū)之日起______日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
。ㄋ痉ㄐ姓䴔C(jī)關(guān)章)
____年____月____日
員工傷害事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:________________
乙方:________________
對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:________________
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)賠償協(xié)議書(shū),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):________________
__________年____月____日