衛(wèi)生局長在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn)會上的講話

　　七、其他幾個需要強調(diào)的問題

　�。ㄒ唬┦聵I(yè)單位改革

　　全國涉及4000萬人員的事業(yè)單位改革方案和時間表已經(jīng)確定，到2020年，建立起功能明確、運行高效、治理完善、監(jiān)管有力的事業(yè)單位管理體制和運行機制，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會力量參與的公益服務(wù)新格局，形成基本服務(wù)優(yōu)先、供給水平適度、布局結(jié)構(gòu)合理、服務(wù)公平公正的中國特色公益服務(wù)體系。改革的主要思路是按照政事分開、事企分開和管辦分離的要求，以促進公益事業(yè)發(fā)展為目的，以科學(xué)分類為基礎(chǔ)，以深化機制體制改革為核心，總體設(shè)計、分類指導(dǎo)、因地制宜、先行試點、穩(wěn)步推進，進一步增強事業(yè)單位活力，不斷滿足人民群眾和經(jīng)濟社會發(fā)展對公益服務(wù)的需求。涉及我們衛(wèi)生部門的公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被劃分為公益一類，屬純公益類，是由政府出資保障，不再允許存在經(jīng)營性活動；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于承擔(dān)行政職能，將劃為行政機構(gòu)管理。具體的改革辦法待出臺實施方案后組織實施。

　�。ǘ�）衛(wèi)生體制改革

　　今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期三年目標的最后一年，也是最關(guān)鍵、進入攻堅階段的一年，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、全面實施基本藥物制度、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)已整體推進并取得實效，今年公立醫(yī)院改革也將拉開序幕，公立醫(yī)院改革方案即將出臺，對此，要充分認識公立醫(yī)院改革的重要意義，公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項重點改革中最為艱巨的一項，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重，這項改革關(guān)系到醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等多個體系，關(guān)系到人民群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的感受和評價，涉及到管理、運行、投入、價格、監(jiān)管等體制機制，以及人事、分配、考核評價制度，牽一發(fā)而動全身。近日，副總理在深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第七次全體會議上指出，搞好公立醫(yī)院改革，有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，有利于充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用，也有利于推動各項醫(yī)改措施的落實，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。在推進公立醫(yī)院改革中首先要從自身做起，強化管理，改進服務(wù)，要讓老百姓切實感受和體驗到醫(yī)院在服務(wù)與質(zhì)量上的變化，特別是要注重在醫(yī)院的布局、規(guī)劃、流程、服務(wù)、質(zhì)量等方面進一步改善，切不可忽視任何一個環(huán)節(jié)。一要改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強成本核算與控制，提高運行效率；二要改革醫(yī)療保障支付方式，探索病種付費、人頭付費、總額預(yù)付等支付方式，形成醫(yī)院控制成本的長效機制；三要完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，深化人事制度改革，推進聘用制和崗位管理制度；四要建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推動臨床路徑管理試點工作，完善臨床路徑管理評價和信息上報制度；五要改進服務(wù)，增加便民利民措施，優(yōu)化診療流程，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，縮短群眾就醫(yī)等候時間，延長就診時間，加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。

　�。ㄈ�）開展“三好一滿意”活動

　　4月12日，衛(wèi)生部召開了衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動電話電話會議，計劃用3年，按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路展開，開展這項活動，就是要著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧問題，把問題解決得如何作為衡量一個地區(qū)、一個單位活動是否收到成效以及成效大小的重要標準，要做到活動開展到哪里，問題就解決到哪里；哪里開展活動，哪里就有新變化。在開展活動過程中，要特別關(guān)注弱勢群體，想盡辦法滿足婦女、兒童、老年人的看病就醫(yī)需求，想盡辦法為農(nóng)民工及他們的子女解決實際困難。陳竺強調(diào)指出：醫(yī)院發(fā)展再也不能把創(chuàng)收和擴張作為目標，再也不能讓年收入成為醫(yī)院相互攀比的對象。今年，政策要求基本醫(yī)療保險的報銷比例將達到70%以上，勢必帶來醫(yī)療服務(wù)量的大幅增加，在這種情況下，如果醫(yī)療費用得不到控制，那么醫(yī)院收入的增長就不能轉(zhuǎn)化成人民群眾健康效益的增長，在這個活動中，我們廣大醫(yī)務(wù)工作者需要補上醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通這幾門重要課程。開展“三好一滿意”活動，各單位主要負責(zé)人是第一責(zé)任人，務(wù)必做好對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作，要經(jīng)常深入一線，為醫(yī)務(wù)人員解決實際問題，確�；顒禹樌�推進。