衛(wèi)生局長在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)會上的講話
（四）套（騙）醫(yī)保資金問題
前不久，中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》欄目報(bào)道了宜賓市翠屏區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站套（騙）醫(yī)保資金問題，我市大英也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，上周我們組織區(qū)合管中心對全區(qū)14所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合開展情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查，督查通報(bào)已下發(fā)給你們，請各單位對照問題進(jìn)行自查整改，重點(diǎn)檢查對出入院指針的把握情況；是否按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和醫(yī)保卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；有無采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)�；鸬男袨椋挥袩o將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)保支付的行為；有無為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為；有無利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利的行為；有無違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險基金流失的其他行為。要結(jié)合年度稽核、檢查情況，近期就診、住院和費(fèi)用支出異常情況，群眾舉報(bào)線索等，明確檢查重點(diǎn)，采取有效措施和方法，發(fā)現(xiàn)存在的問題，確保檢查的質(zhì)量。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定作出處理，并及時追回基金；對套取、騙取醫(yī)�；鸬男袨椋獔�(jiān)決依法作出處理。
�。ㄎ澹^職犯罪問題
今年檢查機(jī)關(guān)要對民生領(lǐng)域的瀆職犯罪進(jìn)行重點(diǎn)查辦，射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車之鑒，我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門都要引起高度重視，要嚴(yán)肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件，預(yù)防瀆職犯罪重點(diǎn)要把好四關(guān)：一是把好組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)。 “一把手”要親自抓瀆職犯罪預(yù)防工作，把瀆職犯罪預(yù)防工作落實(shí)到個人，切實(shí)提高瀆職犯罪的預(yù)防意識；二是把好宣傳關(guān)，把加強(qiáng)瀆職犯罪的預(yù)防宣傳工作，加強(qiáng)法制教育和警示教育，提高干部職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識，增強(qiáng)了自我保護(hù)能力；三是把好制度關(guān)，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立共同預(yù)防瀆職犯罪工作機(jī)制；四是把好監(jiān)督關(guān)，要建立一套完整、高效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。
同志們，今天的會議內(nèi)容豐富，工作扎實(shí)具體，各單位要深刻領(lǐng)會，及時傳達(dá)，認(rèn)真組織實(shí)施，確保圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。