關(guān)于農(nóng)村婦女病普查普治情況的調(diào)研報(bào)告
婦女是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的一支重要力量，她們的健康狀況如何，與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、和諧社會(huì)建設(shè)和家庭幸福息息相關(guān)。為落實(shí)國(guó)家政策，扎實(shí)做好婦女病普查普治工作，金壇市指前鎮(zhèn)婦聯(lián)對(duì)全鎮(zhèn)婦女病普查普治工作情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、 基本情況
近年來，金壇市指前鎮(zhèn)婦聯(lián)組織通過對(duì)全鎮(zhèn)15個(gè)行政村和有關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行了調(diào)查，召開座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)目前全鎮(zhèn)婦女病普查普治工作還存在很多的問題。
指前鎮(zhèn)從2019年到2019年開展婦女婦科病普查普治工作，共投入普查普治資金120余萬(wàn)元，截止今年全鎮(zhèn)各行政村及企事業(yè)單位，有40多個(gè)部門進(jìn)行了婦女病普查普治。上半年共普查婦女2135人，占適齡婦女人數(shù)的21.13%，患病777人，患病率為36.39%，其中患慢性宮頸炎198人，占患病人數(shù)的25.48%;患陰道炎177人，占患病人數(shù)的22.78%;患乳腺炎的286人，占發(fā)病人數(shù)的36.81%;患盆腔炎的35人,占發(fā)病人數(shù)的4.5%;并查出子宮肌瘤及卵巢腫瘤61人，占患病人數(shù)的7.85%;暫未發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)藛T。從以上數(shù)據(jù)可以看出，目前農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)不高，患婦科疾病的比例較高，患病情況嚴(yán)重，嚴(yán)重危害了農(nóng)村婦女的身心健康。
二、原因分析
一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，導(dǎo)致宣傳發(fā)動(dòng)留有死角，有的邊緣村組沒有得到通知，宣傳資料沒有發(fā)放到群眾手上，使部分在家的婦女同志沒有及時(shí)普查普治，甚至還有一個(gè)村根本沒有開展普查普治。
二是普查經(jīng)費(fèi)得不到很好的落實(shí)。根據(jù)婦女病普查以防治常見病、多發(fā)病以及早期發(fā)現(xiàn)危害婦女生命安全的惡性腫瘤為重點(diǎn)的要求，經(jīng)過衛(wèi)生部門測(cè)算，普查成本費(fèi)用按照每年每人30元的標(biāo)準(zhǔn)支付。指前鎮(zhèn)育齡婦女10104人，開展一次普查就需經(jīng)費(fèi)30余萬(wàn)元。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，農(nóng)村婦女婦科病普查全部實(shí)行免費(fèi)，所需一次性醫(yī)療耗材費(fèi)用由政府補(bǔ)助。而政府補(bǔ)助卻很難到位，所以承擔(dān)機(jī)構(gòu)工作壓力很大，積極性不高。
三是部分農(nóng)村育齡婦女思想觀念滯后，自我保健意識(shí)淡薄。部分育齡婦女對(duì)防止生殖道感染的認(rèn)識(shí)水平低，對(duì)生殖道和乳腺疾病的危害認(rèn)識(shí)不足，故對(duì)普查需求不高，認(rèn)為有病才治病，忽視預(yù)防保健。有的農(nóng)村婦女對(duì)開展婦科病普查有害羞之感，還有極少數(shù)農(nóng)村婦女存在著扭曲心態(tài)，認(rèn)為開展婦科病普查是衛(wèi)生部門要騙錢了，對(duì)政府的惠民政策認(rèn)識(shí)不夠。
四是由于醫(yī)療技術(shù)人員緊缺、技術(shù)水平較薄弱、設(shè)施設(shè)備較落后，影響婦科病檢查質(zhì)量。特別是鎮(zhèn)級(jí)婦產(chǎn)科技術(shù)人員較少，很難組織一支技術(shù)強(qiáng)硬的檢查小組長(zhǎng)期到各村開展婦科病普查普治工作�，F(xiàn)在基本每個(gè)鎮(zhèn)都由市婦幼保健院承擔(dān)普查工作任務(wù)，由于人員非常緊缺，必須加入技術(shù)力量才能夠勉強(qiáng)完成任務(wù)。因此，由于各方面原因?qū)е烈欢ǔ潭壬嫌绊懥藡D科病檢查質(zhì)量。
五是家庭貧困患病婦女得不到及時(shí)醫(yī)治。有的即使參加了普查，并查出有異常情況，但由于家庭貧困等原因無錢醫(yī)治，不得不拖著，不能及時(shí)治療或得不到徹底治療。
三、建議與對(duì)策
(一)加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)。婦女病普查工作涉及到經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、管理等多個(gè)領(lǐng)域，需要財(cái)政、衛(wèi)生、計(jì)生、勞動(dòng)保障、婦聯(lián)、工會(huì)等部門的密切協(xié)作。因此，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，明確各部門職責(zé)分工，在全社會(huì)形成政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、齊抓共管、社會(huì)參與的良好局面尤為重要。建議導(dǎo)入考核機(jī)制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位工作考核指標(biāo)中，并加強(qiáng)監(jiān)督、定期檢查，切實(shí)把這項(xiàng)工作抓實(shí)抓好。
(二)加大力度宣傳。要利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，通過播放公益廣告和專題片、開辟專欄等多種形式，廣泛開展婦女婦科病普查普治檢查項(xiàng)目、相關(guān)政策和健康知識(shí)的宣傳，贏得廣大婦女群眾的擁護(hù)和參與，贏得社會(huì)各界的關(guān)注和支持。要按照職責(zé)分工，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)作為，切實(shí)做好組織、動(dòng)員、宣傳和培訓(xùn)，通過印發(fā)婦女健康知識(shí)手冊(cè)、張貼畫、有獎(jiǎng)知識(shí)問卷，舉辦婦女健康知識(shí)講座等群眾喜聞樂見的方式，普及婦科疾病防治知識(shí)，培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式。
(三)重視資源整合。充分整合計(jì)生、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、工會(huì)等職能部門的資源優(yōu)勢(shì)開展婦女病普查工作，減少漏查、重復(fù)查的現(xiàn)象。明確部門分工，加強(qiáng)婦科病普查服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。明確婦科病普查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，制定普查工作規(guī)范和技術(shù)要求，加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)技術(shù)水平，確保篩查質(zhì)量到位。加強(qiáng)跟蹤和后續(xù)服務(wù)，切實(shí)將查治工作做實(shí)做細(xì)，保障婦女的健康，維護(hù)婦女的合法權(quán)益。
(四)建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。根據(jù)市級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，每年對(duì)農(nóng)村婦女開展一次婦科病普查普治工作，所需經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元，應(yīng)將該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。建議把農(nóng)村婦女病普查納入農(nóng)民健康工程，政府出臺(tái)相關(guān)文件從機(jī)制上解決問題，對(duì)普查發(fā)現(xiàn)的一般生殖道炎癥在門診治療的，所需治療費(fèi)用由普查對(duì)象自己負(fù)擔(dān)，其中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛等超常治療的，可在新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病門診統(tǒng)籌基金中給予一定補(bǔ)償，患病需住院治療的按原生殖道感染綜合防治工程項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)列支渠道列支。從而使婦女病普查落到實(shí)處，把這一惠及廣大婦女的實(shí)事辦好。
(五)建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。一是要建立健全鎮(zhèn)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，成立領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)專家小組，統(tǒng)籌安排婦科病普查普治工作。二是要逐步建立“一檔一庫(kù)一冊(cè)”，即為所有參加體檢的婦女填寫相關(guān)卡(表)，建立個(gè)人健康檔案資料。三是要成立相應(yīng)的婦科病普查普治工作小組，把鎮(zhèn)村醫(yī)生或婦女主任(計(jì)生專干)納入工作小組范圍，負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊(cè)工作。四是衛(wèi)生、計(jì)生、勞動(dòng)、婦聯(lián)等部門要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，互通情況，密切配合。鎮(zhèn)村兩級(jí)每年要對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成分析報(bào)告，對(duì)患有疾病的婦女進(jìn)行跟蹤追訪，督促其抓緊治療。
(六)建立健全貧困婦女社會(huì)援助機(jī)制。對(duì)少數(shù)婦科病嚴(yán)重且因經(jīng)濟(jì)條件差而拖延不治或治療不徹底的農(nóng)村婦女,建議設(shè)立貧困人口婦科病治療救助基金，盡力為困境婦女提供援助，幫助貧困婦女獲得及時(shí)治療。