周學(xué)海讀醫(yī)隨筆
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周學(xué)海讀醫(yī)隨筆篇一：成而登天
成者，圣人之道成也。登天，即天位，為天子也。鼎湖之事，乃秦漢諸儒附會之談，古 無是 說，豈可援為注釋?且果上升矣，下文乃問于天師句，何以接得上?殊不知此即舜典乃命以位 之義耳!
周學(xué)海讀醫(yī)隨筆篇二：四因正義
(朱丹溪擅改經(jīng)文，竊未為安。今根據(jù)經(jīng)衍義，頗覺通暢，雖改一字，增二字，皆協(xié)于本 文上下詞意，考于全書，確有證據(jù)，名曰正義，似當(dāng)本旨。明者鑒之!) 陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽因而上，衛(wèi)外 者也。 此合論天人，以起下文也。人有陽氣，如天之有日。“與”當(dāng)作“于”。二字古文通用 。若 陽氣失所，則損折夭壽，而不見其天命之本數(shù)矣。故天之營運(yùn)也，以日光在上而始明，人之 有陽氣也，亦充因于上，不陷于下，始得周行衛(wèi)外，不致為邪所侵也。因，充積之義也。 因于寒，欲(當(dāng)做咳)如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。 此下四節(jié)，皆言陽氣失所，不能衛(wèi)外之病也。“欲”，蓋“咳”之訛也�！鹅`樞》曰∶ 形寒 寒飲則傷肺，氣逆而上行;氣上逆，故咳也。如運(yùn)樞者，言其咳之連連不已，內(nèi)動五臟，外 振經(jīng)脈也。若曰“欲如運(yùn)樞”則不致傷于寒，似與“冬不按蹺”之義不合，且與上下文氣不 續(xù)。坐臥不寧，神采不定，其狀如驚狂者然。至真要論曰∶寒氣大來，水之勝也，火熱受邪 ，心病生焉。心病則神敝，故起居如驚也。久則大氣浮越，而為吐血、咯血諸癥矣。所謂風(fēng) 寒不醒成勞病也。榮衛(wèi)生會曰∶血者，神氣也。 因于暑，汗(當(dāng)有“不出”二字)煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。 此暑閉于內(nèi)之癥也，故知“汗”下當(dāng)有“不出”二字。煩者，暑擾于氣也，氣擾則喘喝 。靜 者，暑陷于陰也。陰傷則神明顛倒而多妄言。是癥也，體若燔炭，仍宜汗出，暑氣乃散，以 其始因于汗不出而暑郁于內(nèi)也。但體若燔炭，津液已傷，仍必出汗始散，則急宜養(yǎng)津之意自 在言外�；蛟粺�、靜，即東垣動暑、靜暑義也。動暑傷氣，故喘喝;靜暑中氣郁而不宣，故 多言也。亦通。 因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。 此節(jié)丹溪所議極是。濕則濁氣上升，頭重而神識不清，故如裹。久則化熱，不急攘除 ，則熱 氣內(nèi)爍，傷液而大筋軟短矣;濕氣外淫，而小筋弛長矣。夫濕熱者，發(fā)為痿，而拘急者， 必因 于寒。此乃濕熱，亦有拘急者，何也?熱，內(nèi)也;濕，外也。大筋居內(nèi)，小筋居外。在內(nèi)者 ，濕不敵熱，則液燥，燥則縮矣。寒而拘急者，亦以其化燥也。寒熱不同，其燥一也。在外 者，熱不敵濕，則肉濡，濡則縱矣。大筋軟短，則屈伸不能;小筋弛長，則操縱無力，而合 病為痿矣。 因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。 此衛(wèi)氣郁滯也。血滯于臟，則為積;氣滯于臟，則為聚。血滯于身，則為痹;氣滯于身 ，則 為腫。腫則四肢必有廢而不用者，則不廢者代其職矣。脊以代頭，尻以代踵，代之義也。 四末為諸陽之本，有所廢而不用，久則陽氣必偏竭矣，非氣竭而死也。不曰不用，而曰相代 者，痹氣走刺無定，彼此互易，非四肢全廢也。仲景曰∶病患一臂不遂，時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移在一臂， 是也。 陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰 乎若壞都，乎不可止。 此言養(yǎng)陽者，宜調(diào)其形體也。形體煩勞，則血脈爭張，津液必有偏絕，屢犯而辟積以至 于夏 ，則陰精內(nèi)竭，時(shí)火外迫，如煎而厥矣。辟積，即襞積，猶言零碎累積也。蓋煩勞偶犯，津 液 猶可漸復(fù)，惟屢犯不止，而至于夏，則內(nèi)外合邪，變癥作矣。目盲以下，煎厥證狀也。都， 防也。凡中風(fēng)卒倒，痰涎潮涌，腹中比水流波浪之聲更甚。煎厥由于陰虛，薄厥由于陽實(shí)。 煎、薄二字可味。 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。 此言養(yǎng)陽者，宜和其心性也。若大怒，則形與氣必相離絕，不相維矣。何則?怒則氣逆 ，而 血隨氣升，亦菀于上，血?dú)庀啾�，上�?shí)下虛，其人必厥。薄者，迫也。氣血并迫，經(jīng)絡(luò)壅塞 而不通，故厥也。亦有不發(fā)為厥者，怒生于肝，肝主于筋，怒則血?dú)獗家荩鹕汉亩顐?，筋則肌肉無所束，而形體縱大若不容矣。此皆形氣離絕之證也。筋非骨會之大筋，乃散絡(luò) 之管攝肌肉者，常有怒罵叫號，以致頭面腫，四肢酸軟難動，如痿廢者，見之屢矣。氣復(fù) 即愈，此形與氣絕，非死絕也。經(jīng)中言“絕”，義多如此。薄厥見癥于氣，筋縱見癥于形。 《陰陽應(yīng)象》曰∶暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。即此義也。
周學(xué)海讀醫(yī)隨筆篇三
冒明云霧不精(句)則上應(yīng)白露不下交通(句)不表萬物(句)命故不施(句)不施則名木多死天氣以清凈而成其光明者也。清凈，謂無云霧不精之事。四時(shí)寒暑，雨時(shí)，若守其常 度而 不失，故不下，為地氣所冒也。藏，守也。德，常度也。不止，猶不改也。若天氣亢于上， 則日月不能明照，而邪氣充塞太虛矣。天明之明，作高明說，猶亢也。舊解謂∶大明彰則小 明隱。夫天之明，即日月之明也，豈有日月不明而天獨(dú)明之事?且又何所分于大小乎?天氣閉 塞，不下交通，地氣上騰，蒙冒日月。如是者，天地不交，陽亢陰郁，必見滿天云霧，不化 精微。云霧之精，即白露也，不能下而交通于地，不能旁敷于萬物。表，如表海之表，謂廣 被也。命，令也。當(dāng)不，當(dāng)雨不雨，當(dāng)寒不寒，當(dāng)燠不燠，四時(shí)正令不能順施，有不名 木多死者乎?凡亢旱之日，夜必有云，晨必?zé)o露，土燥塵起，草木蒼干，此人之所共知也。 蓋人之身，身半以上，天氣主之;身半以下，地氣主之。升降不利，清濁不分，漸成上盛下 虛之病矣。是皆白露不下，正命不施之患也。以白露譬人身真陰，義最可思。