為了調(diào)節(jié)供需關(guān)系的失調(diào)，不少醫(yī)院吸納大量的護(hù)工，代替護(hù)士承擔(dān)對病人的生活護(hù)理工作。鑒于此種情況，市衛(wèi)生部門重申，青島市要逐步提高護(hù)理質(zhì)量，今年，三級綜合醫(yī)院的編制護(hù)士必須達(dá)到1：0.6的配備標(biāo)準(zhǔn)，同時強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁以護(hù)工代替護(hù)士從事護(hù)理工作。

　　青島市護(hù)士缺口很大

　　多數(shù)醫(yī)院床護(hù)比不足1：0.4

　　據(jù)市立醫(yī)院信息科統(tǒng)計(jì)，今年1~4月份，有14532多人次去該醫(yī)院接受住院治療，而醫(yī)院臨床一線的"白衣天使"僅1300人。按照市立醫(yī)院擁有1850張床位計(jì)算，醫(yī)院臨床一線床位護(hù)士比例達(dá)到1：0.7，這個比例是青島市所有公立醫(yī)院中的最高比例，而青島市床位護(hù)士比例能達(dá)到1：0.4的醫(yī)院還是鳳毛麟角。

　　"海慈醫(yī)院擁有900張床位，在崗的臨床護(hù)士有561名，醫(yī)院臨床一線床位護(hù)士比例達(dá)到1：0.63，這個比例在青島市已經(jīng)很不錯了。但臨床上還是能感覺到護(hù)理人員缺口很大。"海慈醫(yī)院護(hù)理部樊主任告訴記者，1：0.6是規(guī)定的普通病房護(hù)士的配備比例，而重癥監(jiān)護(hù)室等重要病房，一個床位往往要配備2~3名護(hù)士。

　　護(hù)理任務(wù)越來越重

　　職能擴(kuò)大加大護(hù)士工作量

　　市立醫(yī)院護(hù)理部主任王玉玲認(rèn)為，護(hù)理工作的現(xiàn)狀是護(hù)士職能擴(kuò)大，病人治療量的加大和社會對護(hù)士的需求增加導(dǎo)致了護(hù)士越來越不夠用。"以前，護(hù)士只負(fù)責(zé)病人的打針、吃藥，現(xiàn)在除了這些基礎(chǔ)護(hù)理外，護(hù)士的職能擴(kuò)大了，又增加了重癥監(jiān)護(hù)、介入等專業(yè)護(hù)理；以前醫(yī)院的病房可以安置5~6張病床，護(hù)士在向一個病人講解護(hù)理知識時，同病室的其他病人在無形中也可以接受�，F(xiàn)在單間病房越來越多，護(hù)士必須一對一的向病人講解護(hù)理知識。如今健康教育是護(hù)士的一項(xiàng)重要工作，即便是在多人病房，護(hù)士也必須向每個病人進(jìn)行手術(shù)前的指導(dǎo)、手術(shù)后的心理疏導(dǎo)及康復(fù)等健康教育；以前，護(hù)士往往將藥拿給病人，病人就可以根據(jù)說明書吃藥，但是社會對護(hù)士的要求提高了，護(hù)士必須指導(dǎo)病人吃藥，包括藥的用法、劑量以及有沒有副作用等。"王玉玲說，護(hù)理工作本身就是一種技術(shù)性的工作，為了滿足病人護(hù)理越來越高的需求，護(hù)士必須通過堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)來提高自己的技術(shù)水平。

　　為節(jié)省成本催生護(hù)工

　　衛(wèi)生局稱護(hù)工不能代替護(hù)士

　　目前，醫(yī)院屬于市場化運(yùn)作，一些醫(yī)院為了精減人員，首先拿護(hù)士"開刀"，或減少護(hù)士人員，或降低護(hù)士工資，造成臨床床護(hù)比達(dá)不到衛(wèi)生部門的規(guī)定要求。護(hù)士緊缺，護(hù)理質(zhì)量必然降低，部分護(hù)理落在了家屬陪護(hù)身上。為了緩解這一現(xiàn)象，不少醫(yī)院多采取護(hù)士聘任制，或安排一些臨時護(hù)理人員和護(hù)工，從一定程度上緩解了護(hù)理人員緊缺現(xiàn)象。但業(yè)內(nèi)人士指出，臨時護(hù)理人員的出現(xiàn)，自然會影響到臨床護(hù)理質(zhì)量，所以要解決護(hù)理質(zhì)量問題，必須嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院護(hù)理人員編制問題。

　　"護(hù)工的服務(wù)對象是病人，不同于簡單的保姆工作。在醫(yī)院里，哪怕是病人喝水這樣簡單的事情都是有學(xué)問的，例如病人該不該喝水、喝多少水、喝什么水、什么時候喝水，都要根據(jù)病情和治療的要求來安排。所以，護(hù)理病人一定要有醫(yī)學(xué)知識，要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，否則很可能出問題。"市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，護(hù)工和護(hù)嫂必須持有相關(guān)部門頒發(fā)的上崗證明，且僅能幫助護(hù)士給患者洗腳、喂飯、翻身等簡單的日常護(hù)理，而不能代替護(hù)士從事打針、觀察、穿刺等護(hù)理工作。嚴(yán)禁以護(hù)工代替護(hù)士從事護(hù)理工作。要想滿足病人的護(hù)理需要，護(hù)士的數(shù)量必須增加。"市衛(wèi)生局也將對護(hù)士配備情況實(shí)行行政干預(yù)。

　　病人家屬代替護(hù)理

　　護(hù)士應(yīng)按能力分配工作

　　據(jù)了解，今年，青島市將繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。逐步提高護(hù)理質(zhì)量，三級綜合醫(yī)院的編制護(hù)士必須達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁以護(hù)工代替護(hù)士從事護(hù)理工作。據(jù)了解，臨床一線床位護(hù)士比例要逐步達(dá)到1：0.6，今年三級綜合醫(yī)院的編制護(hù)士必須達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)；到2010年，所有醫(yī)院達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)。

　　"在國外，護(hù)士分為高級護(hù)理人員、治療護(hù)士和助理護(hù)士。其中，助理護(hù)士主要承擔(dān)了病人的生活護(hù)理工作，相當(dāng)于我國的護(hù)工。而國內(nèi)一名正式護(hù)士守護(hù)一名一級護(hù)理病人（沒有自理能力的病人），醫(yī)院支付的護(hù)理費(fèi)也都低得可憐。護(hù)理費(fèi)偏低是許多醫(yī)院出于成本考慮的結(jié)果。這就導(dǎo)致護(hù)理力量配備普遍不足，直接造成護(hù)理不到位，醫(yī)院不得不把護(hù)士份內(nèi)的活讓病人家屬來做。"

　　青島市護(hù)理協(xié)會有關(guān)專家認(rèn)為，護(hù)工只是一個"過渡群體"，管理部門必須對此行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)對護(hù)工進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的崗前學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并考慮把護(hù)工管理納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系中。而護(hù)士也要根據(jù)其技術(shù)水平分層次使用。