要點(diǎn)：
1.溫里藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍：
凡以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。溫里藥多為熱性或溫性，如附子、干姜、肉桂等性熱；小茴香、丁香等性溫。溫里藥皆具辛味，以其與溫?zé)嶂�性結(jié)合而辛散溫通，特別是干姜、肉桂、吳茱萸、高良姜、花椒等均有強(qiáng)烈的辛味。另外，附子、肉桂皆具甘味，因味甘能補(bǔ)，故能助陽補(bǔ)火。吳茱萸味兼苦而善降逆下氣。脾胃喜暖，但最易受外界寒邪所侵，溫里藥多歸脾、胃二經(jīng)而散里寒。附子、干姜、肉桂又入心經(jīng)而具回陽或通脈之功；附子、肉桂、吳茱萸、丁香兼入腎經(jīng)能溫腎助陽；肉桂、吳茱萸、小茴香入肝經(jīng)能溫散肝寒；干姜兼入肺經(jīng)能溫肺化飲。附子、吳茱萸皆有毒，附子毒性尤大。溫里藥一般都具有溫中散寒止痛的作用，可用于脾胃受寒或脾胃虛寒之脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白者。部分溫里藥能溫肝散寒止痛而治肝經(jīng)受寒少腹疼痛、寒疝作痛或厥陰頭痛；具溫腎助陽功效者，可用治腎陽不足的陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精、遺尿等。少數(shù)溫里藥兼能溫陽通脈而治心腎陽虛的心悸怔忡、畏寒肢冷、肢體浮腫、小便不利，或能回陽救逆而治亡陽厥逆證。個(gè)別藥尚能治肺寒痰飲之痰白清稀、痰鳴咳喘。
 
2.溫里藥的配伍方法
溫里藥的配伍應(yīng)根據(jù)具體情況不同證侯選定，若外寒內(nèi)侵、表寒未解者，須配辛溫解表藥用；寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀者，須配行氣活血藥用；寒濕內(nèi)阻者，宜配芳香化濕或溫燥去濕藥用；脾腎陽虛者，宜配溫補(bǔ)脾腎藥用；氣虛欲脫者，宜配大補(bǔ)元?dú)馑幱谩?
3.溫里藥的使用注意事項(xiàng)
使用溫里藥時(shí)，因其性多辛熱燥烈，易耗陰動(dòng)火，故凡實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。
 
具體藥物
要點(diǎn)：
1、附子、干姜、肉桂、吳茱萸的性能、功效、應(yīng)用：
    附子：味辛、甘，性熱，主歸心、脾、腎經(jīng)。本品辛散溫通，有較強(qiáng)的散寒止痛作用，能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，“溫一身之陽”。功能回陽救逆、助陽補(bǔ)火、散寒止痛。主治亡陽證、虛寒性的陽痿宮冷、脘腹冷痛、泄瀉、水腫以及寒痹證�？捎糜诰貌◇w虛、陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛或大汗、大吐、大下所致亡陽證；對(duì)寒痹痛劇者本品最為適宜。    
    干姜：味辛，性熱。主歸脾、胃、心、肺經(jīng)。本品溫里祛寒之中尤善溫中散寒。功能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。主治脘腹冷痛、寒嘔、冷瀉；亡陽證；寒飲咳喘形寒背冷痰多清稀之證。
肉桂：味辛、甘，性熱。主歸脾、腎、心、肝經(jīng)。肉桂甘味較重，其性甘熱而助陽祛寒力強(qiáng)，長于溫腎補(bǔ)火、溫中助陽散寒，故尤多用治腎陽虛衰及脾腎陽虛之里寒證。功能補(bǔ)火助陽、散寒止痛、溫經(jīng)通脈。主治腎陽衰弱之陽痿宮冷、虛喘心悸；腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿以及心腹冷痛、寒疝作痛；寒痹腰痛、胸陽不振寒邪內(nèi)侵之胸痹、陰疽；寒凝血滯之閉經(jīng)、痛經(jīng)。
    吳茱萸：味辛、苦，性熱。主歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。有小毒。本品散寒止痛之中，重在溫肝散寒止痛。功能散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉。主治寒滯肝脈諸痛證(如寒疝腹痛、厥陰頭痛、痛經(jīng)等)、胃寒嘔吐證、虛寒泄瀉證(五更泄瀉)
等。
 
2、細(xì)辛、花椒、丁香、小茴香功效、主治病證：
細(xì)辛：功能祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。主治風(fēng)寒感冒，陽虛外感；頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛；寒痰停飲，氣逆喘咳。
    花椒：功能溫中止痛，殺蟲、止癢。常用治中寒腹痛及寒濕吐瀉；蟲積腹痛、濕疹瘙癢、婦人陰癢等。
    丁香：功能溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽。主治胃寒嘔吐；呃逆、脘腹冷痛、脾胃虛寒泄瀉，尤為治胃寒嘔吐呃逆之要藥。本品兼人腎經(jīng)，能溫腎助陽以治腎虛陽痿、宮冷。
    小茴香：功能散寒止痛、理氣和中。主治寒滯肝脈之寒疝腹痛、少腹冷痛、痛經(jīng)以及睪丸偏墜脹痛、中焦虛寒氣滯證(脘腹脹痛、嘔吐食少)。
 
3、高良姜的功效：
    高良姜：功效散寒止痛、溫中止嘔。
 
4、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、花椒用量用法：
附子：煎服，3-15g，宜先煎0.5-1小時(shí)，至口嘗無麻辣感為度。
    肉桂：煎服，2-5g，宜后下或焗服；研末沖服，每次1-2g。
    吳茱萸：煎服，1.5-6g。外用適量。
    細(xì)辛：煎服，2-5g；入丸散劑，用0.5-1g。外用適量。
    花椒：煎服，3-10g。外用適量。
 
5、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、丁香的使用注意：
    附子：凡陰虛陽亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生附子有毒，用之不當(dāng)可致中毒甚至死亡，故內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過量，或炮制、煎煮方法不當(dāng)，可引起中毒。
    肉桂：畏赤石只脂，使用時(shí)應(yīng)注意。
    吳茱萸：本品辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火故不宜多用、久服。
    細(xì)辛：陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。