要點(diǎn)：
1.理氣藥的性能特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍
凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥，又叫行氣藥。理氣藥的藥性多為味辛、苦，性溫或微溫，如橘皮、青皮、木香；個(gè)別藥物性平，如香附、柿蒂等；少數(shù)藥物例外，如少數(shù)藥物具有寒性或微寒性，如川楝子、青木香為寒性，枳實(shí)為微寒。烏藥單具辛味，川楝子單具苦味，柿蒂苦、澀，香附兼微甘。由于辛能行能散，苦能泄降，性溫能溫通，故具有辛、苦、溫或辛、溫性味者，行氣降泄之力較大。理氣藥在臨床上主要用于氣滯證或氣逆證并以脾胃氣滯證、肝氣郁滯證、肺氣壅滯證為多見，故本類藥物主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)；枳實(shí)、木香、薤白并能通泄大腸；沉香、烏藥兼入腎經(jīng)。理氣藥中主歸脾、胃經(jīng)者，多具理氣健脾作用，主治脾胃氣滯之脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等癥；主歸肝經(jīng)者，多能疏肝理氣，主治肝氣郁滯之脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥；主入肺經(jīng)者，多具理氣寬胸作用，主治肺氣壅滯之胸悶胸痛、咳嗽氣喘等癥。
2.理氣藥的配伍方法
使用理氣藥，須針對(duì)病證選擇相應(yīng)功效的藥物，并進(jìn)行必要的配伍，若脾胃氣滯由飲食積滯、脾胃氣虛、濕熱阻滯、寒濕困脾所致者，須分別配伍消食導(dǎo)滯、補(bǔ)中益氣、清熱除濕、苦溫燥濕藥治療；若肝氣郁滯由肝血不足、肝經(jīng)受寒、瘀血阻滯所致者，須分別配伍養(yǎng)血柔肝、溫肝散寒、活血祛瘀藥用；肺氣壅滯由外邪客肺、痰飲阻肺所致者，宜配伍相應(yīng)的宣肺解表、祛痰化飲藥治療。
3.理氣藥的使用注意事項(xiàng)
由于理氣藥性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。
具體藥物
（一）要點(diǎn)：
1、橘皮、枳實(shí)、木香、香附、薤白的性能、功效、應(yīng)用：
橘皮：味辛、苦，性溫，主歸脾、肺經(jīng)。本品氣芳香能醒脾，味苦能燥濕而能健脾化濕和中，為其性能特點(diǎn)。功能理氣健脾、燥濕化痰。主治脾胃氣滯證(癥見脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等)，尤以寒濕阻中所致者為宜，并治濕痰、寒痰咳嗽證。
枳實(shí)：味苦、辛，性微寒。主歸脾、胃、大腸經(jīng)。本品辛行苦泄力強(qiáng)，理氣之中，長于破氣、消積、除痞，又善行氣化痰。功能破氣除痞、化痰消積。主要適用于食積氣滯證表現(xiàn)脘腹痞滿脹痛者，因本品性微寒，故尤宜用于食積化熱或胃腸熱結(jié)氣滯之證，如熱結(jié)便秘、腹痞脹痛，但其瀉熱通便力較弱，故常配苦寒攻下藥使用。本品尚有通腸導(dǎo)滯之功，故亦可用于濕熱瀉痢、里急后重患者。本品還常用治痰阻氣滯所致胸脘痞滿、胸痹結(jié)胸等病證。
木香：味辛、苦，性溫。主歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。木香味辛、苦，辛能行氣，苦能通泄，其性溫又能溫通，能行氣醒脾，故尤長于行脾胃之氣滯，本品入大腸經(jīng)，能行大腸之氣滯，通泄大腸而止痛，又入膽經(jīng)，味苦疏泄肝膽之氣郁而止痛退黃。本品主要功效為行氣止痛。常用治瀉痢里急后重及食滯腹?jié)M脹痛、便秘或?yàn)a而不爽；還常用于脾失健運(yùn)、肝失疏泄、濕熱郁蒸、氣機(jī)郁滯所致腹痛脅痛、黃疸者。
香附：味辛、微苦、微甘，性平。主歸肝、脾、三焦經(jīng)。本品辛行苦泄，入肝經(jīng)而長于疏理肝氣。功能疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。主治肝氣郁滯之脅痛、腹痛，肝氣犯胃之胃脘痛，肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥。
薤白：味辛、苦，性溫。主歸肺、胃、大腸經(jīng)。本品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽之壅結(jié)。功能通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。常用治胸痹證及脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重等癥。
2、青皮、烏藥、沉香、川楝子的功效、主治病證：
青皮：功效疏肝理氣、消積化滯。主治肝氣郁滯諸證(如胸脅脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、寒疝疼痛)、食積腹痛以及癥瘕積聚、久瘧癖塊。
烏藥：功效行氣止痛、溫腎散寒。主治寒凝氣滯胸腹諸痛證，腎陽不足、膀胱虛冷之尿頻及小兒遺尿。
沉香：功效行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘。主治寒凝氣滯胸腹脹痛、胃寒嘔吐以及下元虛冷腎不納氣之虛喘。
川楝子：功效行氣止痛、殺蟲療癬。主治肝郁化火諸痛證、熱疝作痛(疝痛屬肝熱者)、肝胃不和之脅肋作痛；蟲積腹痛、頭癬。
3、佛手、荔枝核、柿蒂、青木香的功效：
佛手：功效疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰。
荔枝核：功效行氣散結(jié)、散寒止痛。
柿蒂：功效降氣止呃。主治呃逆證。
青木香：功效行氣止痛、解毒、辟穢、消腫。
4、木香、沉香的用法：
木香：生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而多用于止瀉。
沉香：煎服，宜后下，或磨汁沖服，或入丸散劑。
5、沉香、川楝子、青木香的使用注意：
沉香：因其有效成分容易在煎煮中揮發(fā)而喪失，故不宜久煎，只宜后下。
川楝子：有小毒，不宜過量服用或持續(xù)服用，其中毒主要是肝臟損害及內(nèi)臟出血等，故對(duì)肝病患者尤須慎用其量。
青木香：不宜多服，過量服用會(huì)引起惡心、嘔吐等腸胃反應(yīng)。
6.橘皮與青皮，木香與香附等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)
