維生素A與藥物的關(guān)系

有些藥物能影響維生素A的吸收與利用，因而會(huì)加重維生素A缺乏。瀉劑與通便劑中的礦物油（液狀石蠟），由于這種油在小腸粘膜上形成了薄層，便阻礙了脂溶性維生素的吸收。這一問題自1927年開始經(jīng)過了一系列動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與人體研究已得到確證。Curtis等讓志愿受試者服用礦物油或礦物油乳劑，劑量為20ml，每日3次。結(jié)果吃礦物油的，膳食中的胡蘿卜素不被吸收，全部從糞便排出。若胡蘿卜素預(yù)先與礦物油形成乳劑，則只有一部分被吸收。不適當(dāng)?shù)氖褂脼a劑會(huì)使病人多次腹瀉，以致嚴(yán)重影響維生素A與胡蘿卜素的吸收，并加重缺乏。此外，礦物油還會(huì)在小腸中阻礙脂肪微膠粒的形成，也是影響維生素A吸收的原因之一。

抗生素如四環(huán)素、卡那霉素、多粘菌素尤其是廣譜抗生素會(huì)部分影響小腸的吸收，因而影響了維生素A的吸收。Fallon等在1966年報(bào)告了新霉素引起吸收不良的副作用。有若口服新霉素3～7g/日，3～7天便會(huì)產(chǎn)生可逆轉(zhuǎn)的吸收不良綜合征。使糞便中的鉀、鈉、鈣、脂肪、維生素A與B12的排出量增加。服用新霉素所產(chǎn)生的消化吸收不良至少有3種原因：抑制了胰臟所分泌的脂酶、膽鹽的沉淀與小腸粘膜的破壞。后者是主要的。Keusch等發(fā)現(xiàn)口服新霉素6h后，小腸的粘膜已發(fā)生變化。

降血脂藥物，如消膽胺（cholestyramine）是一種含季胺的陰離子交換樹脂。能降低高膽固醇血。如每日服用30g樹脂，由于膽酸從糞便中排出及脂肪性腹瀉，能導(dǎo)致脂溶性維生素的吸收不良。Longenecker發(fā)現(xiàn)服用此藥的病人，若補(bǔ)充溶解于橄欖油中的維生素A，其血漿中的維生素A水平要低于不服用此藥對(duì)照組。

口服避孕藥：Gall與Briggs都發(fā)現(xiàn)婦女口服孕藥會(huì)使血漿中維生素A的含量增加，尤其是吃復(fù)合口服避孕藥的婦女，血漿中的維生素A會(huì)顯著增加。Wild等也證實(shí)了此現(xiàn)象。他們還發(fā)現(xiàn)當(dāng)停服避孕藥，懷孕發(fā)生以后， 血漿中維生素A仍維持高水平。他們很擔(dān)心由于維生素A的持續(xù)升高，是否會(huì)發(fā)生中毒與胎兒畸形的可能。

參考文獻(xiàn)

1.陳仁惇、王成發(fā)、鄭建中等：我國步兵維生素A需要量的研究，軍隊(duì)衛(wèi)生研究資料匯編（軍隊(duì)營養(yǎng)專輯之二）31頁軍隊(duì)衛(wèi)生研究所1980

2.陳仁惇、王成發(fā)、劉繼鵬：血漿中A素耐量曲線與肝臟中A素貯存的關(guān)系，軍隊(duì)衛(wèi)生研究資料匯編（軍隊(duì)營養(yǎng)專輯之二）75頁軍隊(duì)衛(wèi)生研究所。1980

3.陳仁惇、王成發(fā)等：維生素A攝取量與血漿中A素耐量曲線的關(guān)系，軍隊(duì)衛(wèi)生研究資料匯編（軍隊(duì)營養(yǎng)專輯之二）84頁。軍隊(duì)衛(wèi)生研究所。1980
4。王喜生、劉繼鵬等：營養(yǎng)學(xué)報(bào)6（3）：209，1984

5.鄭建中、王成發(fā)、陳仁惇：維生素A營養(yǎng)狀況與視野的關(guān)系，軍隊(duì)衛(wèi)生研究資料匯編（軍隊(duì)營養(yǎng)專輯之二）96頁軍隊(duì)衛(wèi)生研究所。1980