大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（精選18篇）

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：______________，女，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務(wù)：______________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________(根據(jù)自身情況如實(shí)填寫)

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。(此為舉例)

　　事實(shí)與理由：_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)

　　此致

　　大連市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______________(簽名)

　　年     月     日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

　　申請(qǐng)人：__________，男，_____族，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系方式：__________，住址：__________；

　　被申請(qǐng)人：__________公司，法定代表人：__________，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系方式：__________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同關(guān)系；

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_________元；

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資共計(jì)人民幣_(tái)_________元；

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人未及時(shí)支付工資的賠償金人民幣_(tái)_________元。

　　5、本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于__________年_____月開(kāi)始受聘于被申請(qǐng)人處工作，直到__________年，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同。此后，雙方每年簽一次勞動(dòng)合同，大部分勞動(dòng)合同也被被申請(qǐng)人收走。依據(jù)雙方所簽訂的勞動(dòng)合同，從事工作，工資按月發(fā)放，實(shí)行結(jié)構(gòu)工資制。根據(jù)申請(qǐng)人近期一年的實(shí)際工資發(fā)放情況體現(xiàn)，申請(qǐng)人的平均工資約為_(kāi)_________元，并且根據(jù)被申請(qǐng)人發(fā)放給申請(qǐng)人工資情況顯示，被申請(qǐng)人都未按照法律規(guī)定及時(shí)發(fā)放工資，據(jù)X銀行對(duì)賬單及工資單顯示，申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放。其余部分工資有的通過(guò)農(nóng)業(yè)銀行延遲予以發(fā)放。

　　然而自__________年_____月份至今被申請(qǐng)人始終未給予發(fā)放工資（根據(jù)被申請(qǐng)發(fā)放給申請(qǐng)人的工資條體現(xiàn)：申請(qǐng)人_____月份工資為_(kāi)_________元，_____月份的工資為_(kāi)_________元），申請(qǐng)人因家庭開(kāi)支需要，也多次找被申請(qǐng)人交涉工資發(fā)放事宜，但被申請(qǐng)人始終置之不理。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害到申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、四十六條以及第四十七條之規(guī)定：用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資�，F(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處已經(jīng)工作了10年，依法應(yīng)得到_____個(gè)月的平均工資。即_____*__________=__________元。同時(shí)根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定：“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，……除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。因此被申請(qǐng)人除應(yīng)支付申請(qǐng)人尚未及時(shí)支付的工資外，還應(yīng)另行支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金即（__________+_____5）*_____%=__________元。

　　綜上，被申請(qǐng)人多次未及時(shí)支付申請(qǐng)人勞動(dòng)報(bào)酬，其無(wú)故拖欠行為申請(qǐng)人依法有權(quán)提起解除雙方勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。現(xiàn)申請(qǐng)依法向貴委提出仲裁，請(qǐng)貴委依法裁決，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，謝謝！

　　此致

　　__________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_______________

　　_____年_____月_____日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

　　住所：_________________

　　電話：_________________

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　住所：_________________

　　電話：_________________

　　法定代表人：_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　事實(shí)與理由：_________________

　　證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼)

　　此致

　　_________________ 仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(蓋章或簽名)

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

　　注：

　　1、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。

　　2、事實(shí)、理由和證據(jù)空格不夠時(shí)，可增加中頁(yè)。

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

　　申請(qǐng)人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。聯(lián)系電話：_________。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。電話：_________。

　　法定代表人：_________職務(wù)：_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20_________年6月至20_________年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20_________年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20_________年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)_____庭要求被申請(qǐng)人提供我的20_________年6月至20_________年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20_________年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20_________年6月至20_________年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75_________2倍_________8個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_____》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)_____，請(qǐng)求_____委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_____請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　_________年_________月_________日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

　　常用的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書賠償金范本：_________________

　　申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 _____ 元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書示例

　　申請(qǐng)人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。聯(lián)系電話：_________。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。電話：_________。

　　法定代表人：_________ 職務(wù)：_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付_________年6月至_________年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。_________年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)_____庭要求被申請(qǐng)人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(_________年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，_________年6月至_________年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75_________2倍_________8個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_____》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)_____》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的`規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)_____，請(qǐng)求_____委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_____請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________(簽名)

　　年 月 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

　　申請(qǐng)人：______________，女，住__________市__________區(qū)__________村。

　　被申請(qǐng)人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經(jīng)理

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年1-9月工資11222元。

　　2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。

　　事實(shí)和理由：

　　20__年3月1日，申請(qǐng)人開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請(qǐng)人未按時(shí)發(fā)放工資。至20__年9月10日，被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人20__年1-8月份工資9422元，被申請(qǐng)人出具一欠條。此外，對(duì)9月份工資1800元也未付給申請(qǐng)人。至今，被申請(qǐng)人共欠申請(qǐng)人工資合計(jì)11220元。因被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人工資，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充辦法》第三條規(guī)定，被申請(qǐng)人除應(yīng)支付拖欠的工資外，還應(yīng)加發(fā)申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。為此，申請(qǐng)人向貴委提起仲裁，請(qǐng)求貴委支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。

　　此致

　　__________市__________區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：________________有限公司，住所地：_________________。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳________年________月至________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　________年________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入________________有限公司(以下簡(jiǎn)稱________公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。________年________月，______公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司________________有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中________年________月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)_____元草草解決此事。________年________月________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。________年________月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從________市搬到往________市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　________年________月________日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

　　申請(qǐng)人：______，女，漢族，19____年____月____日生，住____省____________________

　　被申請(qǐng)人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。

　　法定代表人：______

　　被申請(qǐng)人二：__________有限公司住所地：____市______________

　　法定代表人：__________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20____年__月工資2500元。

　　2、裁決二被申請(qǐng)人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。

　　3、裁決二被申請(qǐng)人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月的社會(huì)養(yǎng)老_____1350元及補(bǔ)繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老_____3760元。

　　6、裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)17400元。

　　7、裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金4300元。

　　事實(shí)與理由：

　　20____年__月____日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處，從事______工作，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)_____于20____年__月____日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé)，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20____年__月____日，被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結(jié)清20____年__月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益�，F(xiàn)提出_____申請(qǐng)，望_____委查清事實(shí)，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致：

　　____市____區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)！

　　申請(qǐng)人：_______

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10

　　申請(qǐng)人：

　　工作單位：

　　用工性質(zhì)：

　　住址：

　　被申請(qǐng)人： _______________公司

　　地址：

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

　　此致

　　xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申請(qǐng)書副本1份

　　2、身份證復(fù)印證一份

　　3、勞動(dòng)合同一份

　　4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

　　……

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11

　　申請(qǐng)人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__________省__________市

　　____________________村__________巷__________號(hào) 電話：________________________

　　被申請(qǐng)人：__________市__________旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：__________市_______________區(qū)__________街__________號(hào)(通訊地址:__________路__________號(hào)東鼎大廈

　　__________號(hào))

　　法定代表人：____________ 電話：______________________________________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資____________________元;

　　2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款____________________元;

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個(gè)月(每月工資_________________________元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共_________________________元;

　　4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_________年______月正式到被申請(qǐng)人_________________________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于

　　公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一

　　系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　往年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)

　　元，實(shí)際回收_______________萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到__________萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于

　　被申請(qǐng)人____________________旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助

　　、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)

　　定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致

　　_______________市_______________區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：____________

　　日期：____________

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12

　　申請(qǐng)人：_________，男，住丹江口市，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司_________車身廠住所地：

　　法定代表人：_________負(fù)責(zé)人：_________電話：822_________

　　被申請(qǐng)人：十堰市XX公司，住所地

　　法定代表人：_________電話：_________

　　申請(qǐng)_____事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

　　2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_______20__年_________年社會(huì)_____金。

　　3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。

　　此致

　　_________勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13

　　申請(qǐng)人：________，性別______，民族：_______，________年____月____日出生，現(xiàn)住________市________區(qū)________路________號(hào)。

　　聯(lián)系電話：________________。

　　被申請(qǐng)人：____________有限公司，住所地：____市____區(qū)________路________號(hào)。

　　電話：____________。

　　法定代表人：________，職務(wù)：________

　　風(fēng)險(xiǎn)提示： 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。

　　仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元___個(gè)月)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及_____%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

　　2、休息日加班費(fèi)________元及_____%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任_____________一職至今。

　　_________年____月____日，雙方簽訂了(無(wú))固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為_(kāi)___________，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_______元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄)。

　　另外，休息日也是隨時(shí)加班，我早上_____時(shí)_____分上班，直到_____時(shí)_____分下班，除去中午吃飯和休息時(shí)間_____個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作_____個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

　　從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元(________年_____月_____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_______元)為基數(shù)計(jì)算，________年_____月至_______年_____月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元(________元/21.75*1.5倍*____個(gè)小時(shí)*____周*_____個(gè)月*_____年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)________元(________元/21.75*2倍*_____個(gè)小時(shí)*_____天*_____個(gè)月*_____年)未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

　　被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《民法典》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年_____月_____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致　________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)　申請(qǐng)人：__________

　　________年_____月_____日

　　風(fēng)險(xiǎn)提示： 遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

　　2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

　　3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇14

　　最新農(nóng)民工工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　原告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________。

　　被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告支付原告工資_____元。

　　二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費(fèi)的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、通訊費(fèi)_____元。

　　三、判令被告承擔(dān)全部的訴訟費(fèi)用。

　　四、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_____元

　　事實(shí)與理由：

　　_________________

　　為維護(hù)原告之合法權(quán)益，特訴至貴法院，懇準(zhǔn)我的訴訟請(qǐng)求。

　　致送：

　　___________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　附件：

　　1、本訴狀副本兩份

　　2、證物：_________________

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇15

　　申請(qǐng)人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼：_________________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違規(guī)辭退的賠償金￥元;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人(如有其它請(qǐng)求，可以一并提出)。

　　事實(shí)和理由：

　　綜上所述，請(qǐng)仲裁委依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益!

　　此致

　　__市__區(qū)(縣)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　__年__月__日

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇16

　　申請(qǐng)人:武漢市XX公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)），編碼：，電話號(hào)碼。

　　被申請(qǐng)人：王，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū)，編碼：，電話號(hào)碼：。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號(hào)_____裁決書。

　　2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　1、_____所依據(jù)的事實(shí)不清。

　　2、_____裁決的法律適用錯(cuò)誤。

　　被申請(qǐng)人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請(qǐng)求已明顯超過(guò)了_____時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##_____委員會(huì)在沒(méi)有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

　　3、_____程序違法。

　　在_____開(kāi)庭前，申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。_____委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。

　　此致

　　武漢市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇17

　　申請(qǐng)人：_____________有限公司

　　法定代表人：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：_________________

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　1、要求與被申請(qǐng)人1月18日解除勞動(dòng)合同。

　　2、要求被申請(qǐng)人賠償1月9至1月17日期間經(jīng)濟(jì)損失1636元。

　　3、要求被申請(qǐng)人賠償違反勞動(dòng)合同的違約金4000元。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請(qǐng)人：_______________

　　_____年_____月_____日  

大連勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇18

　　申請(qǐng)人：_________________________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：________________，

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：

　　_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云服裝有限公司上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日