勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)（通用18篇）

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

　　申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號(hào)。

　　第一被訴人：__________________________股份有限公司

　　住所：______________

　　法定代表人：______________

　　第二被訴人：___________有限責(zé)任公司

　　住所：___________________街

　　法定代表人：______________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 ______________ 元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金 ______________ 元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

　　6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于20__年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20__年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　_________________ 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

　　申訴人：______________，女

　　________年____月____日出生

　　住_____________________

　　第一被訴人：______________股份有限公司

　　住所：_____________________

　　法定代表人：_____________________

　　第二被訴人：______________有限責(zé)任公司

　　住所：____________________________

　　法定代表人：_____________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______________元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金______________元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

　　6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動(dòng)合同，________年____月____日合同期滿(mǎn)后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。________年____月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　______________爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申訴人：______________

　　________年____月____日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

　　申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話(huà)：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：_________________

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

　　集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)

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　　集體爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)【1】

　　申?請(qǐng)?人：(姓名)?等合計(jì)?人

　　確認(rèn)有效的通訊地址：

　　編碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　(詳細(xì)人員情況見(jiàn)附表)

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：(姓名)?職務(wù)：

　　住?所：

　　聯(lián)?系?電話(huà)：

　　企業(yè)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)狀況：□停產(chǎn)?(時(shí)間)□倒閉?(時(shí)間)

　　□其他

　　_____請(qǐng)求：(合計(jì)請(qǐng)求金額?元，各人請(qǐng)求明細(xì)見(jiàn)附表)

　　1、

　　2、

　　3、

　　事實(shí)與理由：

　　附件：1、_____申請(qǐng)人基本信息表

　　2、有關(guān)證據(jù)材料?份

　　申請(qǐng)人簽名(加蓋指模)：

　　二○?年?月?日

　　集體_____申請(qǐng)書(shū)【2】

　　(適用十人以上勞動(dòng)者共同提出_____申請(qǐng))

　　申請(qǐng)人?等?人(詳見(jiàn)申請(qǐng)人主體明細(xì)表)共同推薦以下代表人

　　代表人一：?出生：?性別：?民族：

　　住址：?聯(lián)系電話(huà)：

　　代表人二：?出生：?性別：?民族：

　　住址：?聯(lián)系電話(huà)：

　　代表人三：?出生：?性別：?民族：

　　住址：?聯(lián)系電話(huà)：

　　代表人四：?出生：?性別：?民族：

　　住址：?聯(lián)系電話(huà)：

　　代表人五：?出生：?性別：?民族：

　　住址：?聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：?職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　第三人：

　　法定代表人：?職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　_____請(qǐng)求：(詳見(jiàn)附件—_____請(qǐng)求及相關(guān)明細(xì)表)

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　附：申請(qǐng)人主體資格明細(xì)表

　　申請(qǐng)人_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表

　　_____申請(qǐng)書(shū)副本?份;

　　申請(qǐng)人代表(簽名)：

　　申請(qǐng)人代表(簽名)：

　　申請(qǐng)人代表(簽名)：

　　申請(qǐng)人代表(簽名)：

　　申請(qǐng)人代表(簽名)：

　　二○?年?月?日

　　注：

　　1、本申請(qǐng)書(shū)供勞動(dòng)者提起集體勞動(dòng)爭(zhēng)議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書(shū)寫(xiě)。

　　2、所有申請(qǐng)人主體信息應(yīng)在主體資格明細(xì)表中列明，代表人為所有申請(qǐng)人共同推薦;_____申請(qǐng)請(qǐng)求以及相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明。

　　3、_____申請(qǐng)書(shū)事實(shí)理由部分應(yīng)寫(xiě)勞動(dòng)關(guān)系的建立過(guò)程(包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭(zhēng)議相關(guān)事項(xiàng))以及勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生相關(guān)相同的事實(shí)情節(jié)、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù)，申請(qǐng)人間的事實(shí)差異應(yīng)在_____請(qǐng)求相關(guān)明細(xì)表中列明。

　　4、申請(qǐng)書(shū)及明細(xì)表副本份數(shù)?應(yīng)按被申請(qǐng)人的人數(shù)提交。

　　性別

　　出生年月

　　民族

　　住址

　　聯(lián)系電話(huà)

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

　　申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話(huà)：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳年月至年月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：_________________

　　年月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。年月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中年月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。年月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　年月日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)范本【1】

　　申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū)_________號(hào)。

　　第一被訴人：武漢_________股份有限公司

　　住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)_________

　　法定代表人：_________

　　第二被訴人：武漢_________有限責(zé)任公司

　　住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)_________街

　　法定代表人：_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

　　6、_____費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，_________年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。

　　_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。

　　_________年3月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

　　此致

　　武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申訴人：

　　年?月?日

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容【2】

　　第二十八條?申請(qǐng)人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面_____申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

　　_____申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

　　(二)_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

　　(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

　　書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。

　　【解讀】本條是關(guān)于_____申請(qǐng)書(shū)的規(guī)定。

　　(一)書(shū)面申請(qǐng)

　　根據(jù)本法規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式。

　　以書(shū)面形式申請(qǐng)_____，有利于明確表達(dá)申請(qǐng)人的_____請(qǐng)求及其所根據(jù)的'事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)達(dá)原告的_____請(qǐng)求及其依據(jù)，方便被申請(qǐng)人行使答辯的權(quán)利，有利于_____活動(dòng)的進(jìn)行。

　　因此，當(dāng)事人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)以書(shū)面方式進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)提交_____申請(qǐng)書(shū)。

　　根據(jù)本條規(guī)定，申請(qǐng)人提交書(shū)面_____申請(qǐng)，應(yīng)按照被申請(qǐng)人人數(shù)遞交相應(yīng)份數(shù)的_____申請(qǐng)書(shū)副本，即與_____申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容相同的文本，是相對(duì)于遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)的那份_____申請(qǐng)書(shū)而言的。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)保留一份為正本，送達(dá)被申請(qǐng)人的各份為副本。

　　(二)_____申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容

　　_____申請(qǐng)書(shū)是勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)提出要求對(duì)爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行_____審理的書(shū)面申請(qǐng)，是重要的_____文書(shū)，在勞動(dòng)爭(zhēng)議_____中具有重要作用，是申請(qǐng)人提起_____的根據(jù)，申請(qǐng)人為爭(zhēng)取勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)受理本案并在_____中爭(zhēng)取有利法律后果，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)。

　　法律對(duì)_____申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容進(jìn)行一定的規(guī)范是必要的，這既有利于原告寫(xiě)清楚事實(shí)根據(jù)與申請(qǐng)理由，也有利于送達(dá)被申請(qǐng)人，使其知曉_____事由，方便_____活動(dòng)的正式展開(kāi)。

　　根據(jù)本條規(guī)定，_____申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　1.勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。

　　申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)按申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人分別列明以上情況。

　　申請(qǐng)人由法定代理人代為_(kāi)____的，或者申請(qǐng)人委托律師或他人代為_(kāi)____的，還應(yīng)說(shuō)明法定代理人或委托代理人的基本情況。

　　代理人是律師的，只要寫(xiě)明其所屬律師事務(wù)所的名稱(chēng)，而不需寫(xiě)明律師的基本情況。

　　寫(xiě)明當(dāng)事人的基本情況，有助于_____委員會(huì)審核、認(rèn)定雙方當(dāng)事人的主體資格，便于_____委員會(huì)與當(dāng)事人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。

　　請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。

　　_____申請(qǐng)書(shū)中的_____請(qǐng)求是申請(qǐng)人想通過(guò)_____程序達(dá)到的目的，是_____活動(dòng)中的重要內(nèi)容，也是_____申請(qǐng)書(shū)中必須記明的法定事項(xiàng)。

　　因此應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明申請(qǐng)人通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)向被申請(qǐng)人提出的具體實(shí)體權(quán)利請(qǐng)求，即要求勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人履行什么義務(wù)，以及通過(guò)_____所要達(dá)到的目的。

　　_____請(qǐng)求應(yīng)力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。

　　在記明_____請(qǐng)求的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)記明提出_____請(qǐng)求的客觀(guān)基礎(chǔ)，以充分的事實(shí)、理由來(lái)支持_____請(qǐng)求，這樣才能使受案的勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)明確其提起_____的事實(shí)依據(jù)和具體原因，并在此基礎(chǔ)上對(duì)案件進(jìn)行依法審理和裁決。

　　_____請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由包括：當(dāng)事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當(dāng)事人爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)，請(qǐng)求的依據(jù)和理由及適用的法律等。

　　這部分內(nèi)容作為_(kāi)____申請(qǐng)書(shū)的核心內(nèi)容，所述事實(shí)理由應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，于法有據(jù)，簡(jiǎn)明概括。

　　3.證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

　　申請(qǐng)人提出_____申清應(yīng)有事實(shí)根據(jù)，而申請(qǐng)人對(duì)自己主張的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明，因此，在_____中，申請(qǐng)人提出的_____請(qǐng)求是否合理，所根據(jù)的事實(shí)是否存在，應(yīng)當(dāng)有證據(jù)加以證明，如書(shū)證、物證等。

　　申請(qǐng)人在提出證據(jù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)的來(lái)源，以便勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)核實(shí)。

　　如提供的是證人的，要寫(xiě)明證人的姓名和住所或工作單位，以便于_____委員會(huì)及時(shí)核實(shí)和調(diào)查這些證據(jù)，確定能否作為定案的證據(jù)，從而及時(shí)、公正地裁決。

　　此外，還應(yīng)注明_____申請(qǐng)書(shū)副本的份數(shù)，以及提交證據(jù)的名稱(chēng)、份數(shù)，并將其按編號(hào)順序附于_____申請(qǐng)書(shū)后。

　　(三)口頭申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面_____申請(qǐng)，但是根據(jù)本條第三款規(guī)定：“書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。

　　根據(jù)該規(guī)定，申請(qǐng)_____有書(shū)面申請(qǐng)和口頭申請(qǐng)兩種方式，以書(shū)面申請(qǐng)為原則，口頭申請(qǐng)為例外。

　　即在通常情況下，原告申請(qǐng)_____都得向勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)提交書(shū)面申請(qǐng)，以便申請(qǐng)人詳盡地表述訴訟請(qǐng)求，說(shuō)明案件的事實(shí)、理由和根據(jù)，也有利于勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的_____申請(qǐng)進(jìn)行審查。

　　只有在書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確實(shí)有困難的情況下，才可以以口頭方式向勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)提出_____申請(qǐng)。

　　此處所說(shuō)的“書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確有困難”，一般是指申請(qǐng)人本人因文化水平低或法律知識(shí)欠缺而造成的自行書(shū)寫(xiě)_____申請(qǐng)確有困難的情形，在這兩種情形下，都可以進(jìn)行口頭申請(qǐng)。

　　以口頭的方式提起_____申請(qǐng)，由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)一記人筆錄，筆錄應(yīng)由申請(qǐng)人簽名或蓋章，與書(shū)面_____申請(qǐng)具有同等效力。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)既可以將抄錄的申請(qǐng)人口述筆錄送給被申請(qǐng)人，也可以將申請(qǐng)人口述的主要內(nèi)容口頭告知被告。

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)有哪些注意事項(xiàng)【3】

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)主要包括以下幾方面內(nèi)容：

　　(1)申請(qǐng)人姓名、職業(yè)、住址、工作單位和身份證號(hào)碼;被訴人名稱(chēng)、地址，如被訴人是用人單位，應(yīng)寫(xiě)明法定代表人姓名、職務(wù)，同時(shí)要注意到北京市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)_____的案件，要寫(xiě)明企業(yè)的性質(zhì)，如是合資還是外商獨(dú)資。

　　(2)_____請(qǐng)求及所依據(jù)的事實(shí)和理由。

　　這是文書(shū)的重點(diǎn)部分。

　　首先應(yīng)當(dāng)一一列出要求對(duì)方承擔(dān)的法律責(zé)任，比如要求支付拖欠工資、支付加班費(fèi)用等。

　　其次要針對(duì)請(qǐng)求部分寫(xiě)清事實(shí)和理由，主要寫(xiě)明入職時(shí)間，工資支付情況，是否簽訂勞動(dòng)合同及爭(zhēng)議產(chǎn)生的過(guò)程，并重點(diǎn)寫(xiě)明當(dāng)事人之間權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，寫(xiě)清要求被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

　　最后要根據(jù)事實(shí)寫(xiě)清法律依據(jù)，根據(jù)法律規(guī)定分清是非，明確責(zé)任，論證所提要求的正確性、合法性。

　　(3)申請(qǐng)人本人署名或蓋章，寫(xiě)明申請(qǐng)日期。

　　律師提醒書(shū)寫(xiě)時(shí)要注意的問(wèn)題：

　　(1)申請(qǐng)_____的案件必須是勞動(dòng)爭(zhēng)議案件(勞務(wù)爭(zhēng)議不受理)，而且要符合勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)的受理范圍。

　　(2)必須在法定申請(qǐng)時(shí)效期間(勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起一年內(nèi))向_____委員會(huì)提交書(shū)面申請(qǐng)書(shū)，并按照被申訴人數(shù)提交副本。

　　(3)如果申請(qǐng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議屬集體勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人應(yīng)推舉代表參加_____，申請(qǐng)_____時(shí)應(yīng)提交全體爭(zhēng)議當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書(shū)。

　　(4)可以委托律師等專(zhuān)業(yè)人員作為案件代理人，代理立案，參加_____。

　　(5)在立案時(shí)要有相關(guān)的證據(jù)材料并在指定的時(shí)限內(nèi)交付_____委。

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

　　申請(qǐng)人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請(qǐng)人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

　　2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

　　3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護(hù)理（共___天_____________元）費(fèi)用____元。

　　4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

　　申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵_______與大瑤_______分廠(chǎng)，以及_______煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠(chǎng)擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請(qǐng)理由

　　此致

　　______市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　_____年___月___日

　　附件：

　　1、申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件）

　　2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打�。�

　　3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打印）

　　4、證人證明書(shū)（復(fù)印件）

　　5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(shū)（復(fù)印件）

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)模板【1】

　　申訴人：_________

　　性別：女;年齡：24歲;籍貫：_________;現(xiàn)住址：_________。

　　被訴人：_________有限公司

　　地址：?_________

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：_________;性別：_________;職務(wù)：總經(jīng)理。

　　一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中發(fā)生的糾紛;

　　二、請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被訴人一次性支付申訴人_________年11月15日起至_________年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金616.5元;

　　2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

　　3、被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元;

　　4、被訴人一次性支付申訴人_________年1月工資300元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金75元;

　　5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金合計(jì)9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

　　6、_____受理費(fèi)、_____處理費(fèi)200元由被訴人承擔(dān)并支付給申訴人。

　　三、事實(shí)和理由：(包括證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住址等情況)

　　申訴人于_________年11月15日進(jìn)入_________有限公司任人事主管一職，公司的上班時(shí)間為周一至周五,周六休息,周日上班。

　　申訴人于_________年11月15日與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同期限從_________年11月15日至_________年11月14日，試用期限從_________年11月15日至_________年12月14日，試用期工資為_(kāi)________元，試用期過(guò)后為2300元，(以上內(nèi)容以勞動(dòng)合同相符)。

　　申訴1：

　　事實(shí)：被申訴人_________有限公司的上班時(shí)間為周一至周五，周六休息，周日上班。

　　_____證據(jù)：加班證明：被申訴人全體職工，或根據(jù)_____程序，由被申訴人提供_________年11月15日起至_________年1月14日的考勤表及_________年11月至_________年1月的領(lǐng)工資表單(注：工資領(lǐng)表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話(huà)076X3003。

　　理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的規(guī)定：職工每日工作八小時(shí)，每周工作40小時(shí)，每周超過(guò)40小時(shí)以外的時(shí)間，即為延長(zhǎng)工作時(shí)間，應(yīng)視同為加班;

　　2、根據(jù)1995-03-25_____令第174號(hào)《_____關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》和勞動(dòng)部發(fā)〔_________〕8號(hào)《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問(wèn)題的通知規(guī)定》職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為20.92天和167.4小時(shí)，職工的日工資和小時(shí)工資按此進(jìn)行計(jì)算。

　　3、申訴人從_________年11月15日起至_________年1月14日起周日上班時(shí)間共計(jì)八天，因此得出：

　　〔(_________元÷20.92天_________200%)+(_________元÷20.92天)_________4天〕+〔(2300÷20.92天_________200%)+(2300元÷20.92天)_________4天〕=2466.5元

　　申訴2

　　事實(shí)：申訴人于_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個(gè)月來(lái)，各項(xiàng)工作基本能滿(mǎn)足公司目前的需要，但綜合來(lái)看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來(lái)說(shuō)，總經(jīng)理麥總提出，對(duì)你的工作還不太滿(mǎn)意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。

　　_____證據(jù)：有申訴人與公司管理人員_________的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動(dòng)就業(yè)證、申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，最多不超過(guò)十二個(gè)月。

　　工作時(shí)間不滿(mǎn)一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金"，所以，被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當(dāng)于1個(gè)月工資的代通知金2300元;

　　申訴3

　　事實(shí)：申訴人于_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個(gè)月來(lái)，各項(xiàng)工作基本能滿(mǎn)足公司目前的需要，但綜合來(lái)看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來(lái)說(shuō)，總經(jīng)理麥總提出，對(duì)你的工作還不太滿(mǎn)意，現(xiàn)讓我代表公司，向你提出結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的通知，而且今天下午就辦理交接手續(xù)"。

　　證明物件：有申訴人與公司管理人員張就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動(dòng)合同和勞動(dòng)就業(yè)證及申訴人與被申訴人的工作交接手續(xù)的文件。

　　申訴理由：

　　1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定："用人單位未能提前30日通知?jiǎng)趧?dòng)者的，應(yīng)當(dāng)支付該勞動(dòng)者當(dāng)年1個(gè)月的月平均工資的補(bǔ)償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個(gè)月工資的解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2300元及50%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1150元。

　　申訴4

　　事實(shí)：被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。

　　根據(jù)雙方勞動(dòng)合同的約定，自_________年12月15日起，申訴人試用期已過(guò)，并于_________年12月15日起依勞動(dòng)合同約定，可獲得2300元一個(gè)月的勞動(dòng)報(bào)酬。

　　但由于被申訴人給申訴人支付_________年12月15日至_________年1月14日的報(bào)酬依舊按_________元/月進(jìn)行支付。

　　被申訴人主張，雙方在面試的時(shí)候就已說(shuō)明試用期為三個(gè)月，但后來(lái)簽訂勞動(dòng)合同為一個(gè)月。

　　但根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第十九條規(guī)定：勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式訂立。

　　勞動(dòng)合同中的約定也應(yīng)以勞動(dòng)合同為準(zhǔn)則。

　　所以被申訴人應(yīng)依勞動(dòng)合同約定，向申訴人支付12月15日至_________年1月14日的工資差額，共計(jì)￥300元整。

　　申訴5

　　事實(shí)：

　　經(jīng)勞動(dòng)調(diào)解員調(diào)解后，

　　根據(jù)《工資支資暫行規(guī)定》第十八條規(guī)定，各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)有權(quán)監(jiān)察用人單位支資支付的情況。

　　用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令其支付勞動(dòng)者工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令其支付賠償金：(一)克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的：(二)拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資的;(三)低當(dāng)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的。

　　《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償禮輕人意重法》第三條規(guī)定：用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　《違反中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法行政處罰辦法》第六條規(guī)定用人單位有下列侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益行為之一的，應(yīng)責(zé)令支付勞動(dòng)者的工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可責(zé)令按相當(dāng)支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償總和的一至五倍支付勞動(dòng)者賠償金：

　　(一)克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的;

　　(二)拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間報(bào)酬的;

　　(三)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者工資的;

　　(四)解除勞動(dòng)合同后，未依照法律、法規(guī)規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹?/p>

　　責(zé)令用人單位支付勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十四條規(guī)定，休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)體的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬;

　　此致

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申訴人：_________(簽名或蓋章)

　　年?月?日

　　附：?1、副本_____________份;

　　2、物證_____________件;

　　3、書(shū)證_____________件。

　　注：?1、申訴書(shū)應(yīng)用鋼筆，毛筆書(shū)寫(xiě)或印刷。

　　2、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明具體要求。

　　3、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)。

　　4、申訴書(shū)副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。

　　申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____應(yīng)注意什么【2】

　　一般來(lái)說(shuō)，申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____要注意以下事項(xiàng)：

　　1.應(yīng)寫(xiě)好申訴書(shū)。

　　根據(jù)規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____時(shí)應(yīng)提交申訴書(shū)，并按被訴人數(shù)提交副本。

　　申訴書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明下列事項(xiàng)：(1)當(dāng)事人的身份，包括職工?當(dāng)事人的姓名、年齡、性別、工作單位、住址、職務(wù)，用人單位的名稱(chēng)、地址及法定代表人的姓名、職務(wù);(2)_____請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由，申訴人應(yīng)當(dāng)將自己?與被申訴人如何處理等問(wèn)題全面、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練地寫(xiě)清;(3)證據(jù)和證人的姓名、住址，提供有關(guān)爭(zhēng)議情況的各種證據(jù)和證人，務(wù)必確實(shí)充分;(4)申請(qǐng)日期。

　　2.應(yīng)在申訴期限提出。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》第八十二條規(guī)定，當(dāng)事人一方要求_____的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)提出書(shū)面申請(qǐng)。

　　在規(guī)定的期限內(nèi)，當(dāng)事?人未提出書(shū)面申請(qǐng)的，時(shí)效屆滿(mǎn)后就不再有申請(qǐng)權(quán)，_____機(jī)構(gòu)也不再受理。

　　但因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由超過(guò)60日期限而行使申訴權(quán)利的，_____機(jī)構(gòu)可以受?理。

　　3.要向有管轄權(quán)的_____機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定：縣、市、市轄區(qū)_____委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞?動(dòng)爭(zhēng)議。

　　但是，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)市的_____委員會(huì)受理的除外。

　　如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的單位與職工不在同一個(gè)_____委員會(huì)管轄地區(qū)的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向職工當(dāng)事人一方工資關(guān)系所在地的_____委員會(huì)請(qǐng)_____。

　　4.要按規(guī)定的期限履行調(diào)解書(shū)或裁決書(shū)確定的義務(wù)。

　　一方當(dāng)事人對(duì)生效的調(diào)解書(shū)或裁決書(shū)不履行的，另一方可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____的條件【3】

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解達(dá)不成協(xié)議，可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____。

　　當(dāng)事人申請(qǐng)_____應(yīng)具備以下條件：

　　1、申訴人必須是與申請(qǐng)_____的勞動(dòng)爭(zhēng)議有直接利害關(guān)系的勞動(dòng)者;2、申請(qǐng)_____的爭(zhēng)議必須是勞動(dòng)爭(zhēng)議;如果不是勞動(dòng)爭(zhēng)議，而是民事、經(jīng)濟(jì)糾紛，或者是勞動(dòng)保?障行政糾紛，_____委員會(huì)將不予受理;3、申請(qǐng)_____的勞動(dòng)爭(zhēng)議必須屬于_____委員會(huì)的受案范圍;4、必須向有管轄權(quán)的_____委員會(huì)申請(qǐng)_____;5、有明確的被訴人?和具體的_____請(qǐng)求及事實(shí)依據(jù);6、除非遇到不可抗力或有其他正當(dāng)理由，申請(qǐng)_____必須在規(guī)定的時(shí)效內(nèi);7、申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料齊備并符合要求。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)的受案范圍比較廣泛。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》、《企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)主要受理以下十個(gè)方面的勞動(dòng)爭(zhēng)議：

　　1、因用人單位開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭(zhēng)議;2、因執(zhí)行有關(guān)工資、_____、福利、培訓(xùn)、_____的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議;3、因履行、變?更、解除、終止或續(xù)訂勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;4、因認(rèn)定無(wú)效勞動(dòng)合同和特定條件下訂立勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;5、因職工流動(dòng)發(fā)生的爭(zhēng)議;6、因用人單位裁減人?員發(fā)生的爭(zhēng)議;7、因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償發(fā)生的爭(zhēng)議;8、因履行集體合同發(fā)生的爭(zhēng)議;9、因用人單位錄用勞動(dòng)者等情況下非法_____發(fā)生的爭(zhēng)議;10、法律、法規(guī)?規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的勞動(dòng)爭(zhēng)議。

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

　　申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話(huà)：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：_________________

　　20__年11月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。20__年6月，白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中20__年9月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇10

　　事實(shí)和理由：_________________

　　申請(qǐng)人于_____________年_____月_____日進(jìn)被申請(qǐng)人處工作，雙方簽訂有勞動(dòng)合同，(最后一份)勞動(dòng)合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日，被申請(qǐng)人以……為由解除申請(qǐng)人勞動(dòng)合同，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人加班，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人加班工資。為此，申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元，支付申請(qǐng)人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

　　申請(qǐng)人_______________(簽名)

　　_____________年__________月__________日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇11

　　申請(qǐng)人：_________________(姓名)，性別：______________，年齡：______________，民族：______________，身份證號(hào)碼：________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________，家庭住址：________________。

　　委托代理人：________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________(單位名稱(chēng))，單位類(lèi)型：_________________，法定代表人：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_________________，單位住所：________________。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求支付工資共計(jì)人民幣_(tái)_______________元整;

　　2、請(qǐng)求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_______________元整;

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　_____________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇12

　　申請(qǐng)人：_________________張三，男，生于年月日，系襄樊市__________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__________路__________號(hào)，電話(huà)：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________襄樊市__________公司(要求寫(xiě)全稱(chēng)，不可錯(cuò)一字)。

　　住所地：_________________襄樊市襄城區(qū)__________路__________號(hào)。

　　法定代表人：______________，系被申請(qǐng)人董事長(zhǎng)(廠(chǎng)長(zhǎng)，經(jīng)理等)。

　　郵政編碼：________________

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　1、請(qǐng)求裁決撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元。

　　3、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇13

　　申請(qǐng)人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號(hào)碼_________，住唐山市_________，電話(huà)_________

　　被申請(qǐng)人：河北XX公司

　　地址：唐山市_________

　　法定代表人：_________電話(huà)：_________

　　申請(qǐng)要求

　　1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

　　2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

　　3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

　　4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

　　5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);

　　6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由

　　_________年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)_____，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

　　第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇14

　　申請(qǐng)人：______________市________________貿(mào)易公司;

　　住所：_____________市___________區(qū)_______________路_______________號(hào);

　　法定代表人：_________________趙________________，總經(jīng)理。

　　被申請(qǐng)人：_________________有限責(zé)任公司;

　　住所：_____________市_______________區(qū)___________大街_______________號(hào);

　　法定代表人：_________________路_______________，董事長(zhǎng)。

　　申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

　　為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：_________________請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

　　此致

　　_____________仲裁委員會(huì)

　　附：_________________

　　1。被申請(qǐng)人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。

　　2。申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書(shū)一份。

　　申請(qǐng)人：____________________貿(mào)易公司

　　法定代表人：_______________________

　　_____________年_______________月_______________日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇15

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話(huà)：_____________工作單位：______________郵編：______________電話(huà)：_____________

　　被申請(qǐng)人名稱(chēng)：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話(huà)：_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________此處寫(xiě)明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。

　　此致__________

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　附：申請(qǐng)書(shū)副本2份，身份證復(fù)印件一份

　　這里提供一份�？谑谐坊刂俨蒙暾�(qǐng)書(shū)模板，你可以參考一下。

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇16

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份證號(hào)：________________，電話(huà)：________________。

　　被申請(qǐng)人：________________

　　住所地：________________

　　負(fù)責(zé)人：________________(辦公室主任)電話(huà)：________________

　　請(qǐng)求：

　　一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、1、停工留薪工資________________元。

　　2、住院期護(hù)理費(fèi)________________元。

　　3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)________________元。

　　4、傷殘補(bǔ)助金________________元。

　　5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元。

　　6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元。

　　共計(jì)：________________元

　　事實(shí)和理由：

　　二、申請(qǐng)人于________年________月________日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到________市_________治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：

　　1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;

　　3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;

　　4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

　　住院_________天，康復(fù)期_________天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于________年________月________日________縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【_________】第_________號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，________年________月________日________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_(kāi)________級(jí)傷殘。

　　此致

　　________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議________院

　　申請(qǐng)人：________________

　　________年________月________日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇17

　　申訴人：________________聯(lián)系電話(huà)：________________

　　被申訴人：________________

　　法定代表人：________________

　　公司地址：________________

　　電話(huà)：________________

　　郵編：________________被申訴人：________________法定代表人：________________公司地址：________________區(qū)街號(hào)

　　電話(huà)：________________郵編：________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)

　　1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;

　　2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

　　3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;

　　4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;

　　5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元;

　　6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;

　　7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;

　　8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;

　　9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

　　事實(shí)與理由

　　申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20__年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20__年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。

　　不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。

　　此致

　　_______________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_______________

　　20_______________年_______________月_______________日

勞動(dòng)從事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇18

　　申訴人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________號(hào)。

　　第一被訴人：______________________________公司

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：______________________________

　　第二被訴人：______________________________

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：___________________________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金__________元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____________________元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

　　6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于_____年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期_____年的勞動(dòng)合同，_____年_____月_____日合同期滿(mǎn)后雙方分別于_____年_____月和_____年_____月又續(xù)簽了為期_____年的合同，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事______________________________等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_____年_____月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申訴人：__________

　　_____年_____月_____日